腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术 72 例临床研究简

目的：研究腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果.方法：选取2007年7月～ 2011年7月收治的72例行腹腔镜全直肠系膜切除术的直肠癌患者作为A组,将同时期行开腹全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者72例作为B组,将两组患者术中及术后情况进行统计及比较.结果：A组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间明显优于B组,有显著性差异（P＜0.05）;术后1年随访近期疗效无显著性差异（P＞0.05）.结论：腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,不但可达到传统开腹手术的短期疗效,且具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间和住院时间短等优点,值得临床广泛推广应用.     

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术72例临床研究

目的:研究腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的治疗效果。方法:选取2007年7月²011年7月收治的72例行腹腔镜全直肠系膜切除术的直肠癌患者作为A组,将同时期行开腹全直肠系膜切除术治疗的直肠癌患者72例作为B组,将两组患者术中及术后情况进行统计及比较。结果:A组患者术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间明显优于B组,有显著性差异(P<0.05);术后1年随访近期疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,不但可达到传统开腹手术的短期疗效,且具有手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复时间和住院时间短等优点,值得临床广泛推广应用。     

直肠癌的手术方法选择与围手术期处理

目的比较全直肠系膜切除术与传统标准手术治疗直肠癌的疗效。方法对59例患者采用全直肠系膜切除术,20例患者采用传统手术方法治疗,术后均定期化疗随访,并比较两组患者的5年生存率。结果两组病人随访1~5年,采用全直肠系膜切除术组随访51例,5年生存率为98.04%;对照组随访18例,5年生存率为88.88%。结论采用全直肠系膜切除术治疗直肠癌可提高5年生存率,术后加强围手术期管理,可减少并发症。     

直肠癌患者采用腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗的短期疗效对比

目的：探讨腹腔镜全直肠系膜切除术与开腹全直肠系膜切除术对直肠癌患者实施治疗的临床效果。方法将我院收治的82例直肠癌患者随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用开腹全直肠系膜切除术实施治疗,观察组采用腹腔镜全直肠系膜切除术实施治疗。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组,术后住院治疗时间明显短于对照组。结论应用腹腔镜全直肠系膜切除术对直肠癌患者实施治疗的临床效果非常明显。     

全直肠系膜切除术和传统手术方法治疗直肠癌的对照研究

目的:研究全直肠系膜切除术和传统手术方法治疗直肠癌的对照。方法:将我院2012年3月-2013年10月直肠癌患者56例分两组,传统手术组采用传统手术方法治疗;全直肠系膜组采用全直肠系膜切除术治疗。就两组患者手术时间、排气时间、导尿管留置时间、离床时间和1年生存率、术后感染、吻合口瘘等术后并发症率进行比较。结果:全直肠系膜组1年生存率跟传统手术组无显著差异,术后感染、吻合口瘘等术后并发症率明显低于传统手术组,P0.05。全直肠系膜组患者手术时间、排气时间、导尿管留置时间、离床时间均明显优于传统手术组,P0.05。结论:全直肠系膜切除术治疗直肠癌效果优于传统手术方法,可有效缩短手术时间、排气时间,减少术后并发症的发生,术后可早期下床活动,导尿管留置时间短,值得推广。     

改良Welch术联合全直肠系膜切除术(TME)对低位直肠癌的治疗效果

目的探讨改良Welch术联合全直肠系膜切除术对低位直肠癌的临床治疗效果。方法选择在该院2009年1月—2010年12月期间接受治疗的低位直肠癌患者40例,对这40例低位直肠癌患者患者随机分为治疗组和对照组两组,每组患者为20例,其中治疗组患者采用改良Welch术联合全直肠系膜切除术,而对照组则采用全直肠系膜切除术,对两组临床资料进行回顾性分析。结果两组患者在进行不同手术治疗的过程中均获得了相对较好的治疗效果,无一例死亡患者,但是相对于对照组所采用的全直肠系膜切除术所获得的临床疗效,治疗组的临床效果更好。结论改良Welch术联合全直肠系膜切除术以及全直肠系膜切除术均对于低位直肠癌患者有较好的治疗效果,但是改良Welch术联合全直肠系膜切除术能够有效的控制并发症以及相关复发率情况,值得临床治疗推广。     

腹腔镜与开腹治疗直肠癌并发症的meta分析

目的 评价国内腹腔镜与开腹行全直肠系膜切除术治疗直肠癌并发症的发生率.方法 检索2006年1月-2011年2月国内公开发表的评价腹腔镜与开腹行全直肠系膜切除术治疗直肠癌疗效的以随机对照为研究的文献.提取相应指标后综合分析.结果 12篇随机对照研究资料评分为18.17 1.27.与开腹组相比,腹腔镜组中术后并发症发生率均小于开腹(P<0.0001).结论 国内随机对照研究资料研究显示,腹腔镜行直肠系膜切除术治疗直肠癌术后并发症发生率低,有一定的临床价值值得推广.     

直肠癌根治术中直肠系膜的完整性与术后复发的关系

目的探讨直肠癌根治术中直肠系膜的完整性与术后复发的关系。方法我院采用直肠癌全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌75例（治疗组）,同时回顾性分析我院传统直肠癌根治术治疗的中低位直肠癌的75例（对照）。结论采用直肠癌全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌,可以有效的降低术后复发率及提高生存率,值得在临床推广。     

全直肠系膜切除(TME)术后吻合口漏的预防和治疗

目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的预防和治疗。方法回顾性分析1993年10月至2005年6月本院收治289例中低位直肠癌全直肠系膜切除术的临床资料。结果289例中低位直肠癌术后发生吻合口漏13例（4．5％），其中12例经治疗痊愈。1例死亡。结论中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的发生率较高，预防上要采取多方面措施，预防性结肠造瘘并无必要。低位吻合口漏的治疗应尽早采取近端结肠造瘘术。     

90例直肠癌全直肠系膜切除术临床分析

目的：探讨低位直肠癌全直肠系膜切除术对局部复发率、生存率和术后生存质量的影响。方法：对2003年1月至2007年5月间收治的90例距肛缘5-8 cm的直肠癌患者行全直肠系膜切除术（taotl mesoreetal,TME）,对其疗效及主要并发症进行分析。结果：全组术后发生吻合口瘘4例,骶前大出血1例,吻合口狭窄4例,局部复发1例,排尿困难者3例,排便不适者35例,性功能障碍1例。其中75例均存活5年以上,全组无手术死亡病例。结论：直肠癌行全直肠系膜切除术是安全可行的,但应掌握适应证及减少并发症的发生。全直肠系膜切除术能有效降低直肠癌术后局部复发率,改善术后生活质量,已被公认成为直肠癌手术新的金标准。     

保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌患者术后恢复及并发症的影响

目的 探讨保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术对中低位直肠癌患者术后恢复及并发症的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月本院收治的97例直肠癌患者,根据手术方法的不同分为对照组(n=48)和观察组(n=49).对照组行不保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术,观察组行保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术.比较两组围术期指标、肠系膜根部下淋巴结清扫情况、并发症发生率及吻合口瘘发生率.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间、肠系膜根部下淋巴结清扫时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,吻合口瘘发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12％,与对照组的14.58％比较差异无统计学意义.结论 中低位直肠癌患者采用保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术效果显著,可有效缩短患者手术时间,降低术中出血量,提高肠系膜根部下淋巴结清扫效率,并促进患者术后恢复,减少吻合口瘘的发生.     

经腹与会阴双腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术在治疗直肠癌中的应用

随着全直肠系膜切除术在临床中的应用,直肠癌患者术后的生存率得到明显改善,但全直肠系膜切除术无法应用于低位直肠癌,而传统腹会阴联合切除术仍存在环周切缘率及术中穿孔率较高的问题,其严重影响患者术后5年存活率。目前有学者提出经腹与会阴双腔镜下肛提肌外腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌,该术式简化了低位直肠癌的手术流程,保证了手术的根治性和安全性,了解该手术方式的优点与不足,可为低位直肠癌的治疗提供参考。     

腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除的比较研究

直肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤之一,其唯一有效的治疗措施是直肠癌根治术.自从直肠癌根治术中引入并接受全直肠系膜切除（TME）的概念后,其手术根治效果有了明显提高.但开腹手术存在创伤大、视野狭小、术后恢复慢等不足,腹腔镜直肠癌根治术目前在临床应用愈加广泛.腹腔镜全直肠系膜切除术虽然在一些医院已常规开展,但尚未能在临床上取代开腹手术成为标准手术方案,仍有部分学者对其根治性及安全性存在不同意见.本研究回顾性分析了两家医院同期腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗的56例直肠癌患者临床资料,并对其近期疗效进行对比,以期为腹腔镜全直肠系膜切除术的临床应用提供依据.     

直肠癌保肛手术的疗效观察

目的 探讨全直肠系膜切除术对直肠癌根治术后局部复发的影响. 方法 回顾性分析我院1995～2007年间51例中低位直肠癌根治术中应用全直肠系膜切除的病例.结果 5年生存率为66.67%.吻合口漏为3.92%.局部复发率为7.84%. 结论 直肠癌根治术中应用全直肠系膜切除技术对降低局部复发率有显著作用.     

TME治疗中、低位直肠癌的应用

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在中、低位直肠癌治疗的应用。方法回顾总结129例行全直肠系膜切除术的中、低位直肠癌病例,分析疗效、局部复发和术后并发症。结果围手术期死亡率1.55%(2/129);5年生存率66.70%(58/87);2年局部复发率6.20%(8/129);发生吻合口瘘和吻合口狭窄分别为12例(9.30%)和10例(7.75%)。结论全直肠系膜切除术可有效降低局部复发率,减少术后并发症,可提高病人生活质量和生存率,是治疗中、低位直肠癌的理想手术。     

全直肠系膜切除及双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用效果

目的: 观察全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)及双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用效果。方法: 回顾性分析33例采用全直肠系膜切除、双吻合器行直肠癌前切除术患者临床资料。结果: 术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例。术后随访1~5年,局部复发2例。3年生存率分别为80%。结论: 全直肠系膜切除及双吻合器在直肠癌保肛术中的应用能够降低局部复发,而且安全可靠,疗效较好。     

应用全直肠系膜切除术治疗直肠癌56例分析

目的：评价全直肠系膜切除术在低位直肠癌的治疗效果。方法：回顾分析自1997年以来应用全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌56例。结果：术后发生吻合口瘘3例(5．35％)，吻合口狭窄2例(3．57％)，性功能障碍5例(8．92％)，盆腔内局部复发4例(7．1％)，无手术死亡、骶前大出血及排尿功能障碍。结论：全直肠系膜切除术是安全的，直肠癌术后盆腔内局部复发率低，有效保存盆腔脏器功能。     

中低位直肠癌的全直肠系膜切除术:538例连续病人的回顾性研究

目的:评价全直肠系膜切除术在直肠癌根治术中的作用.方法:回顾性分析四川省人民医院1997年1月至2004年3月间连续施行全直肠系膜切除术的538例临床资料.结果:538例中,男322例,女216例,无手术死亡和骶前大出血,保肛率78.1%(420/538),随访403例(12～60个月),局部复发率4.5%(18/403),1和5年生存率分别为90.3%为65.8%.结论:全直肠系膜切除术可以提高直肠癌病人的保肛率和生存率、改善了术后的生存质量,不增加手术并发症及死亡率,已成为中低位直肠癌手术治疗的金标准.     

经腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床分析

目的探讨经腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效。方法选取该院收治的低位直肠癌患者75例,行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗。结果手术时间为110~240min,平均165min;术中出血量为40~140mL,平均70mL;全直肠系膜完整切除。术后2~3d肠胃功能可恢复,并可以下床活动,住院时间为7~32d,平均12d,术后病理检查切缘癌细胞未见残留。随访12~60个月,随访率88.0%(66/75),2年内复发2例,死亡4例。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌患者安全可行,远期疗效确切。     

全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的体会

探讨全直肠系膜切除术（TME）治疗低位直肠癌的体会,回顾分析全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌45例的治疗资料。认为TME只要完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,术中仔细熟练操作,全直肠系膜切除术能显著降低低位直肠癌患者的局部复发率,提高患者生存率、保留肛门率和生活质量。