应用国产球囊导管经皮穿刺行二尖瓣球囊成形术

目的探讨应用国产球囊导管经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄的效果．方法右心导管检查后,行上或右房影定位法进行房间隔穿刺．穿刺成功后应用国产球囊导管按常规进行二尖瓣球囊成形术。扩张前后测定上房及左室压力,以计算二尖瓣跨瓣压差并计算二尖瓣口面积。结果２５例中２３例术中成功（９２％）。１例术中发生急性心包填塞,后行外科二关瓣闭式分离术;１例术后出现中度二尖瓣返流．无１例死亡．成功的病例术后均恢复日常生活,能够从事除强体力劳动外的一般活动和生产．结论用国产球囊导管进行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术也能取得较满意疗效。     

应用国产球囊导管经皮球囊二尖瓣成形术12例报告

本文报告经皮球囊二尖瓣成形术治疗二尖瓣狭窄12例。10例术前平均左房压为18mmHg～40mmHg(26.7±7.15mmHg),术后即刻为4mmHg～18mmHg(10.6±3.86mmHg)P<0.01。跨瓣压差术前10mmHg～40mmHg(19.6±9.05mmHg),术后为0～5mmHg(2.65±2.21mmHg)P<0.01。1例失败,1例术后发生二尖瓣关闭不全急性左心衰竭死亡。     

应用国产球囊导管行球囊二尖瓣成形术的体会

应用国产单球囊导管对 7例风心病二尖瓣狭窄患者施行了经皮穿刺球囊二尖瓣成形术。术后患者血流动力学明显改善 ,左房压从 ( 3.18± 0 .94 ) k Pa降至 ( 1.2 9± 0 .60 ) k Pa,平均肺动脉压从( 5.36± 1.66) k Pa降至 ( 2 .94± 0 .85) k Pa,二尖瓣口面积从 ( 0 .91± 0 .0 8) cm2 扩大到 ( 1.80± 0 .2 4 )cm2 ,心功能从 ( 2 .8± 0 .5)级提高到 ( 1.3± 0 .4 )级 ,无严重并发症。平均随访 11个月 ,二尖瓣口面积无明显变化 ,心功能全部维持在 1级。     

非常规术式经皮球囊二尖瓣成形术1例

1 临床资料 患者,女性,45岁,因"间歇性心悸、气促20年,加重5 d"以"风心病二尖瓣狭窄"收住入院.既往有"风心病"病史加年.人院查体:BP 120/80 mmHg.未见颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心尖部可扪及舒张期细震颤,心率90次/min,第一心音拍击样亢进,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,胸骨下段左缘闻及典型开瓣音,肝脾未及,双下肢无浮肿.     

250套国产球囊导管二尖瓣成形术的应用体会

２５０套国产球囊导管二尖瓣成形术的应用体会华西医科大学附属第一医院（６１００４１）曾智方园傅华初宁自１９９０年以来，我们用两种共２５０套国产球囊导管，完成了二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）５００例，成功４９２例，取得了满意疗效，现就临床应用体会报告如下。...     

512例经皮球囊二尖瓣成形术并发症探讨

经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)是近年来心脏病治疗学上的重大进展。1988年 10月～ 1998年 2月我院行 PBMV5 12例 ,对其并发症的防治积累了一定经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　风湿性心脏病二尖瓣狭窄 (MS)患者 5 12例 ,其中男 197例 ,女 315例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (35 .8±9.1)岁 ,风心病史 4～ 31年 ,平均 (15 .6± 9.3)年。 14例左房有附壁血栓 ,2例有脑动脉栓塞史。1.2　器械和方法　早期应用进口聚乙烯梭形气囊导管 ,采用双气囊二尖瓣成形术 96例 ,后应用 Inoue球囊导管行二尖瓣成形术 416例。1.3　 PBMV成功标…     

老年二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊成形术的临床应用

目的　探讨老年风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)的临床效果。方法　对38例老年二尖瓣狭窄患者控制心功能不全后采用Inoue法行PBMV。结果　 38例患者PBMV全部成功。二尖瓣口面积由 (0 .9± 0 .2 )cm2 增至 (1.9± 0 .3)cm2 (P <0 .0 1) ,二尖瓣跨瓣压差由 (2 .6± 0 .9)kPa降至 (0 .4± 0 .4)kPa(P <0 .0 1)。心功能改善 (P <0 .0 1) ,心脏杂音减轻 ,无死亡及严重并发症发生。结论　PBMV对老年二尖瓣狭窄安全有效 ,在施行PBMV时应注意老年患者的特殊性     

球囊导管二尖瓣扩张术的临床应用

采用经皮球囊导管二尖瓣扩张术（PBMC）治疗风湿性心脏病二尖辩狭窄5例，成功4例，失败1例。随防4年疗效好。提出右房高定位法简易、实用；二维超声心动仪指导房间隔穿刺及球囊导管进入左室有极大的实用价值。认为：PBMC是一种疗效高、安全、创伤及痛苦小、康复快的非外科手术疗法。     

用国产球囊导管经皮二尖瓣扩张成形术30例临床分析

用国产球囊导管经皮二尖瓣扩张成形术３０例临床分析武维恒金云女陈风蔡文标郭召军邵丽孙永燕（徐州矿务局总医院心内科，徐州２２１００６）张义勤（徐州市心血管病研究所，徐州２２１００６）关键词心脏病，风湿性；二尖瓣狭窄；球囊扩张成形术经皮穿刺二尖瓣球囊扩张...     

110例经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床体会

我院自1998年3月以来,采用进口或国产球囊导管及配套器械完成经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV) 110例,积累了一定经验和体会,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自1998年3月至2 0 0 3年11月,我院共行PBMV治疗风湿性二尖瓣狭窄110例。其中男35例,女75例,年龄19～6 6岁,平均4 1岁,窦性节律2 5例,房颤律85例,其中18例经胸超声心动图证实有左心耳血栓,2例有脑梗死病史,经华法林抗凝6～8个月,复查超声心动图无左心房血栓。心功能(NYHA)Ⅱ级2 3例,Ⅲ级84例,Ⅳ级3例,Ⅳ级者经药物纠正至Ⅱ～Ⅲ级后行PBMV。合并二尖瓣轻度返流2 3例,合并轻…     

10例心脏二尖瓣球囊扩张术护理

二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病,本病既往多采用心外科开胸行闭式分离或换瓣手术,随着医学科学的发展,1984年Jnoue首先进行经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)。我国1985年开展了这项手术,但由于进口导管价格昂贵,一般病人难以承受,使用     

143例经皮球囊二尖瓣成形术疗效的评价

目的 :评价经皮球囊二尖瓣成形术 (PBMV)治疗后的疗效。方法 :采用改良Inoue方法 ,自 1 993年 5月至 2 0 0 1年 1 2月对 1 4 3例风湿性二尖瓣狭窄患者行PBMV治疗 ,并进行超声心动图和临床心功能评价。结果 :1 4 0患者成功地完成了PBMV ,3例失败 ,手术成功率为 97.9%。二尖瓣口面积 (MVA)由 1 .0 3± 0 .55cm2 增至 2 .0 3± 0 .37cm2 (P <0 .0 0 1 ) ,二尖瓣跨瓣压差 (MVG)由 1 8.1± 4 .8mmHg降至 4 .1± 2 .3mmHg(P <0 .0 0 1 ) ,左心房平均压 (MLAP)由 2 3 .1± 1 0 .1mmHg降至 1 0 .8± 9.2mmHg(P <0 .0 0 1 ) ,左心房内径 (LAD)由 4 .67± 1 .1 0cm减小至 4 .1 3± 0 .59cm(P <0 .0 0 1 ) ,左心室内径 (LVD)由 4 .54± 0 .32cm到 4 .58± 0 .2 8cm (P >0 .0 5) ,心功能级(NYHA)由 2 .69± 0 .74级改善至 1 .2 1± 0 .41级 (P <0 .0 0 1 )。结论 :PBMV术后临床疗效良好 ,是可以替代二尖瓣闭式分离的方法。     

二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄临床分析

经皮二尖瓣球囊扩张术 (ＰＢＭＶ) 1985年引进我国并逐步推广 ,逐渐取代了闭式分离术 ,其效果可靠、病人痛苦小、并发症低。由于器械和技术的不断发展 ,ＰＢＭＶ技术业已成熟。本院自 1998年以来对8例患者进行了ＰＢＭＶ治疗 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组男 2例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 70岁 ,平均 (48± 14)岁。单纯二尖瓣狭窄 8例 ,合并轻度二尖瓣关闭不全和轻度主动脉瓣关闭不全各 1例 ,有房颤 4例。按ＮＹＨＡ分级 ,心功能Ⅱ级 3例、Ⅲ级 4例、Ⅳ级 1例。其中 1例患者曾行闭式分离术 ,术后再狭窄。病程…     

二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

目的 本文探讨28例二尖瓣狭窄（MS）患者经皮二尖瓣球囊扩张（PBMV）的术前、术中和术后的护理。方法 采用Inoue单囊和国产二尖瓣球囊对28例二尖瓣狭窄的病人进行PAMV治疗,术前护士充分了解病人的病情,各种检查结果;术中熟练配合和术后周密的护理。结果 27例病人术后左房压力明显下降,舒张期杂音减弱或消失,患者感觉呼吸平顺,心功能改善。术后精心护理和细心观察,未出现任何并发症。有一例在穿刺房间隔过程中出现少量心包填塞。在观察过程中无心包积液增多,未做任何处理。结论 二尖瓣球囊扩张是目前治疗二尖瓣狭窄的良好方法之一,术前的充分准备、术中的默契配合和术后严密观察及护理能促进手术的顺利完成和保证病人术后的康复。     

巨大左心房经皮球囊二尖瓣成形术20例护理体会

二尖瓣狭窄伴巨大左心房(心脏彩超左房内径≥56mm)患者,进行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)难度大、成功率低。我院于1998年8月至2002年3月,采用逐次递增,多次扩张的方法对20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴巨大左心房患者进行经皮球囊二尖瓣成形术,全部成功,效果满意。现将护理体会报告如下。……     

经皮二尖瓣球囊扩张术的护理

经皮二尖瓣球囊扩张术 ( PBMV)目前已广泛用于临床治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 1 995年 3月～ 2 0 0 0年 7月我院成功地对 1 1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行 PBMV,现将获得成功的体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 1例 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,平均 41岁。伴房颤 3例 ,合并有心力衰竭 4例 ,心功能 级 7例 , 级 4例。1 .2　即刻血流动力学效果 :左房平均压由术前36mm Hg降至术后 1 8.7mm Hg,二尖瓣口面积由术前 1～ 1 .5cm2 增大为术后 1 .72～ 2 .2 6cm2 。1 .3　手术方法 :术前一日进行超声心动…     

经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术的护理

经皮球囊二尖瓣成形术 ( PBMV)是目前治疗二尖瓣狭窄的主要方法之一 ,该方法较开胸手术损伤轻 ,病人痛苦小 ,安全性大 ,效果好并可重复进行的优点。我院对 2 0例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均 31 .6岁。所有病例均为我院 1 999年 1月～2 0 0 2年 6月风湿性心脏病二尖瓣狭窄的住院病人 ,术前根据 NYHA心功能分级 , 级 1 3例 , 级 7例 ,二尖瓣面积 1～ 1 .4cm2 ,左房平均压力 4.3k Pa。治疗结果 :二尖瓣口面…     

经皮球囊导管二尖瓣成形术的护理体会

经皮球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)自1984年InoveLoor等先后开展,至今国内外已开展数百例病人。由于介入治疗的创伤小,疗效好等特点,已被病人接受。随着病例的增加及病情的返复,有关操作中的血管损伤及并发症等意外情况屡有报道。本文应用Inove球囊导管对20例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人行经皮球囊成形术(经导管法)就术前、术中及术后护理体会作如下报道。1　资料与方法1.1　对象　患者20例,其中男7例,女13例,平均年龄45.3岁(42～47岁),其中单纯二尖瓣狭窄10例,伴轻度二尖瓣关闭不全8例,伴轻度主动脉狭窄2例。超声检查所见二尖瓣叶增厚回声…     

72例老年人经皮二尖瓣球囊扩张术临床观察

目的评价老年人经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的疗效,拓宽PBMV治疗指征。方法对1992年4月至2005年10月采用lnoue单球囊技术治疗的60岁以上的风心病患者进行即刻疗效分析和近远期效果观察。结果患者左房平均压由术前(28.60±8.41)mmHg降至(9.13±6.18)mmHg;二尖瓣平均跨瓣压差由术前的(19.62±6.71)mmHg降至术后的(4.76±4.15)mmHg;瓣口面积由术前(1.04±0.20)cm2增至术后(2.60±0.33)cm2;左房内径由术前(43±8)mm降至术后(35±7)mm;随访3~5年,上述指标无明显变化。术中并发急性肺水肿1例,迷走神经张力增高引起窦性心动过缓1例;中度二尖瓣返流2例;随访期间1例患者出现体循环栓塞。结论PBMV治疗老年患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄近远期的效果良好,窦性心律、心功能Ⅱ级、规范化抗凝、抗风湿及术后瓣口面积较大的患者PBMV远期疗效最佳。