小切口切开复位和单臂外固定架治疗肱骨干骨折47例体会

肱骨干骨折的手术治疗中,以加压钢板内固定最为常用。虽然加压钢板可提供牢固的固定,但其明显的不足是大范围的软组织剥离会破坏局部血供,强大应力遮挡作用会导致固定骨段骨质疏松以及钢板置入可能引起桡神经损伤。1999年至今我们应用小切口切开复位和单臂外固定架治疗47例肱骨干骨折,报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组47例中,男35例,女12例;年龄17~65岁;右侧29例,左侧18例。致伤原因:交通事故14例,摔伤23例,投弹伤5例,砸伤5例。新鲜骨折36例,其中开放性骨折7例;陈旧性骨折8例,有手术史骨折不愈合3例。骨折类型:横型与短斜型11例,螺旋…     

肱骨干骨折顺行交锁髓内钉和锁定加压钢板的疗效比较

<正>治疗肱骨干骨折的常用术式有切开复位锁定加压钢板内固定、闭合复位交锁髓内钉固定等,但采用哪种术式最为安全、有效,临床尚存在一定争议[1]。本研究对比交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:收集我院2015年1月至2016年1月收治的50例肱骨干骨折患者资料,纳入标准:(1)年龄20～60岁。(2)影像学诊断肱骨干骨折,骨折线位于肱骨头下2 cm与鹰嘴窝     

钢板内固定治疗肱骨干骨折失误34例分析

目的通过钢板治疗肱骨干骨折失误34例原因分析,寻找失误原因及治疗对策。方法34例病例中,普通钢板15例;加压钢板18例;角翼钢板1例;所有病例均未进行一期植骨。术后用上肢石膏固定15例,均采用再次手术植骨,加压钢板内固定或髓内钉内固定。结果术后随防33例,均获骨性愈合。结论钢板固定肱骨干骨折不愈合率较高,与内固定使用不当、骨折端对位不良及未进行一期必要的植骨有关。     

老年性肱骨近端移位骨折的外科治疗

目的探讨老年人复杂肱骨近端移位骨折的外科治疗方法。方法21例患者年龄大于60岁,骨折属NeerⅢ、Ⅳ型或严重移位的Ⅱ型骨折。其中锁定加压钢板固定9例,T型或解剖型钢板固定7例,人工肱骨头置换5例,术后早期功能锻炼。结果随访时间5～30个月。患肩功能按Neer评估标准,三组优良率分别为88．9％、71．4％和60．0％。结论对于复杂的肱骨近端移位骨折,采用手术治疗配合早期功能锻炼,可获得满意的效果;合并骨质疏松的患者更适宜于选用锁定加压钢板固定。     

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床分析

目的观察锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法 2011年10月至2012年12月采用锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折患者30例,年龄40~75岁,平均55.5岁。均为单侧新鲜骨折,左侧12例,右侧18例。致伤原因:交通伤10例,高处坠落伤15例,摔伤5例。按照Neer分型:三部分骨折19例,四部分骨折11例。受伤至手术时间:1~5d,平均3d。合并症:肩关节脱位10例,骨质疏松症15例。结果所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间7~13周,平均7.5周。至随访结束时未发生内固定松动、断裂,肱骨头坏死及骨折畸形愈合等并发症。末次随访时患者Constant-Murley评分为70~85分,平均78分。结论应用锁定加压钢板治疗治疗肱骨外科颈骨折操作简单,疗效确定,术后并发症少,对于合并骨质疏松的老年患者尤为适用。     

加压钢板与交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折205例疗效比较

目的 比较加压钢板与交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折的疗效.方法 手术治疗205例胫骨干骨折,将其分成加压钢板组141例,交锁髓内钉组64例,加压钢板组中有30例为开放性骨折,其他病例均为闭合性骨折,治疗后对2组的疗效及并发症进行比较.结果 对205例患者平均随访18个月,加压钢板组出现钢板断裂5例,感染6例,骨不连3例,踝关节及膝关节僵硬20例,较多患者出现肌肉萎缩及骨质疏松,而交锁髓内钉组无上述并发症.结论 与钢板内固定手术治疗相比,交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折的愈合率高,并发症少.     

垂直双锁定加压钢板治疗对肱骨干下段骨折患者手术指标、肘关节Mayo功能评分及并发症的影响

目的 探讨垂直双锁定加压钢板治疗对肱骨干下段骨折患者手术指标、肘关节Mayo功能评分及并发症的影响.方法 选取2016年1月—2019年1月在本院行肱骨干下段骨折手术治疗的80例患者,据手术方法不同分为观察组(采用垂直双锁定加压钢板治疗)和对照组(采用传统单锁定加压钢板治疗),每组40例.对比2组临床疗效、手术相关指标...     

锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效分析

目的：探讨锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的85例肱骨外科颈骨折的临床资料,依据固定方式不同分为锁定加压钢板固定组和三叶草型钢板固定组。结果：锁定加压钢板固定组的手术时间和骨折愈合时间均明显低于三叶草型钢板固定组;锁定加压钢板固定组临床治疗的优良率明显高于三叶草型钢板固定组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效显著,预后良好,值得临床推广应用。     

锁定加压钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨应用锁定加压钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的临床疗效。方法分析42例老年移位肱骨近端骨折患者的临床资料,通过锁定加压钢板内固定治疗。结果术后肘部屈伸受限程度和提携程度恢复均优于术前,P<0.05,差异均有统计学意义。老年肱骨近端骨折患者按照Nerr标准评定肩关节功能,优28例,满意12例,2例患者骨化肌炎,总优良率为95.2%。结论采用锁定加压钢板内固定治疗老年移位肱骨近端骨折的应用固定可靠,有利于骨折愈合和关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法。     

肱骨干骨折钢板内固定失败13例的原因分析

我院 1992年 1月～ 1999年 1月共治疗肱骨干骨折钢板内固定失败 13例 ,其中 4例首次手术在我院进行 ,9例首次手术为外院实施。本文就失败原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 2 7.8岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,跌打伤 6例。骨折部位 :左侧 8例 ,右侧 5例。肱骨上 1/ 3骨折1例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 7例。骨折类型 :开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 11例 ,其中粉碎性骨折3例 ,横斜形骨折 10例 ,3例合并桡神经损伤。1.2　治疗方法　内固定钢板类型 :普通钢板 4例 ,其中 4孔 2例 ,6孔 2例…     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效观察

目的：观察锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2007年4月～2010年5月,使用锁定加压钢板治疗肱骨干骨折38例。结果：术后均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。X线检查骨折全部愈合,时间4～8个月,平均6个月。根据Near标准进行肩关节功能评分,优33例,良2例,优良率100%;根据Mayo标准进行肘关节功能评分,优34例,良2例,优良率100%。结论：锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折固定牢固,操作简便,组织损伤小,骨折愈合率高,不良后果少,是治疗肱骨干骨折的理想之选。     

有限接触动力加压钢板治疗四肢骨折

近年来随着创伤骨折基础研究的深入 ,钢板设计的不断完善 ,使骨折治疗更合理 ,有限接触钢板固定骨折时有报道。我们从 1977年开始应用有限接触动力加压钢板 (ＬＣ ＤＣＰ)治疗四肢长骨骨折 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 15～ 45岁 ,平均 32岁。骨折部位及类型 :胫骨 18例 ,肱骨 2例 ,尺骨 2例 ,桡骨 1例。 2 3例中 ,粉碎性骨折 17例 ,开放性骨折 5例 ,闭合性横断骨折 1例。骨折后至手术时间 2ｈ～ 14ｄ ,平均 5 .6ｄ。1 2　手术情况　选择硬膜外麻醉 18例 ,臂丛神经阻…     

肱骨干骨折合并桡神经损伤治疗报告

自 1 998年以来 ,对 5例肱骨干中、下 13横形 ,斜螺旋形或粉碎性骨折切开复位内固定 ,桡神经损伤行手术探查 ,整复固定骨折并修复神经 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 1 3～ 50岁。左侧肱骨骨折 3例 ,右侧 2例。横形骨折 2例、斜形骨折 2例、粉碎性骨折 1例。致伤原因 :跌伤 3例 ,直接击伤及撞伤 2例。伤后距手术时间 3～ 1 2小时。1 .2　手术方法　患者仰卧位 ,患肢上臂高位扎气囊止血带 ,在全身麻醉或颈部硬膜外阻滞下 (肱骨中、下 13骨折并桡神经损伤 ) ,行切开复位 6孔加压钢板内固定…     

后入路手术治疗肱骨干中下段骨折36例

目的 探讨后入路手术治疗肱骨干中下1/3段骨折的优越性.方法 对邓州市第三人民医院2007年3月至2010年3月收治的36例肱骨干中下1/3段骨折采用后入路术式,应用自动加压钢板内固定治疗.结果 36例骨折固定牢靠,愈合良好,无1例出现神经损伤症状.结论 在治疗肱骨干中下1/3段骨折中,采用后入路手术方式可以得...     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折48例

目的分析研究微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的临床效果。方法应用锁定加压钢板治疗四肢骨折患者48例,其中肱骨6例,尺桡骨11例,股骨13例。胫腓骨18例,术后观察患者骨折临床愈合情况。结果48例患者均获随访,时间3—24个月。除1例X线显示骨折延迟愈合外,余均在8～24周获得愈合。病例均无骨不连、感染、断钉,内固定松动等并发症。膝关节功能根据HSS评分系统评价：优40例,良5例,差3例,优良率为93．75％。结论微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗四肢骨折,内固定牢靠,比较符合生物力学固定（BO）原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合及骨质疏松老年患者尤其适合。     

股骨干骨折内固定失败7例原因分析

股骨干骨折采用内固定治疗 ,必须选择适应症、内固定材料及内固定方式 ,否则将导致内固定治疗的失败。自 1988年至1997年间 ,我院遇到 7例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例中 ,男 4例 ,女 3例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 40岁。加压钢板内固定 3例 ,普通钢板内固定 3例 ,V型髓内针固定 1例。其中 1例由院外转入。本组 7例均行再次手术治疗 ,6例采用加压钢板内固定 ,1例改用髓内针固定 ,经 6～15个月随访、摄片复查 ,均达骨性愈合。1.2　失败原因及再治疗结果 :1.2 .1　内固定材料选择不当 :3例。 2例成人患者 ,股骨中下段骨折…     

三种不同内固定方法治疗老年肱骨近端骨折的临床效果分析

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折，国内文献报道的发生率占全身骨折的2．5％，国外文献报道为4％～5％或更高，包括肱骨头，肱骨大、小结节及肱骨干上端等解剖结构的骨折。大部分骨折常见于中老年患者及骨质疏松的患者。近年来，人们对肱骨近端骨折的研究越来越多，其治疗方法也是多种多样。众多文献报道采用锁定加压钢板（Lockingcompression plate LCP）、三叶草钢板（Cloverplate CP）与切开复位克氏针内固定治疗均可取得较好的临床疗效。回顾性总结我院自2007-11～200g-10采用以上三种不同的内固定方法治疗49例老年肱骨近端骨折，现报道如下。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的方法和临床疗效。方法应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折40例,其中男18例,女22例,年龄29～81岁,平均55岁。根据Neer分型,二部分骨折12例,三部分骨折12例,四部分骨折16例。结果40例骨折全部愈合,愈合时间3—6（3．5±1）个月。术后随访6～18（10±3）个月,无骨折不愈合、钢板松动、感染等并发症。按Neer评分标准评分：优20例,良17例,可3例,优良率92．5％。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,疗效满意,特别是对于老年骨质疏松的患者尤为适用。     

闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折

我科自 1 997年 6月至 2 0 0 1年 1 2月采用闭合穿针内固定治疗肱骨干骨折 40例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例病人中男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄1 1～ 80岁。上 1 / 3骨折 1 2例 ,中 1 / 3骨折 2 6例 ,下 1 / 3骨折 2例。斜型骨折 1 5例 ,横型骨折 2 1例 ,粉碎骨折 4例。1 2　手术方法　手术均在臂丛加局部麻醉下进行。病人在麻醉成功后 ,取仰卧位 ,患肩垫高 1 0°～ 1 5° ,患肢保持中立位。常规消毒皮肤 ,铺无菌巾单。选择患侧肩峰下、肱骨大结节与肱骨解剖颈线交结区为进针点 ,刀尖点切皮肤 ,将一枚 5mm…     

钢板内固定治疗肱骨干骨折

目的总结钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床经验.方法自86年5月--2003年12月对168例肱骨干骨折用不同型号的钢板行切开复位固定手术.结果随访6-36个月,平均15个月,患肢功能优118例,良36例,优良率91.5%,并发症:骨不愈合4例,桡不愈合4例,桡神经损伤3例,钢板断裂2例,表浅软组织感染2例.结论钢板内固定是治疗肱骨骨折的有效方法之一.