拉莫三嗪治疗卒中后癫的疗效观察

目的探讨拉莫三嗪治疗卒中后癫的临床效果和预后。方法 60例卒中后癫患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组口服拉莫三嗪,比较2组癫复发情况。结果观察组癫发作率13.3%,对照组发作率36.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论拉莫三嗪治疗卒中后癫效果较满意,且无明显不良反应,值得临床推广。     

拉莫三嗪单药治疗新诊断的成人癫(癎)的临床疗效

目的:观察拉莫三嗪对新诊断成人癫(癎)的疗效.方法:对56例新诊断癫(癎)患者给予拉莫三嗪单药治疗.结果:56例患者中完全控制13例,显效22例,有效9例,无效8例,失访4例,完全控制率为23%,总有效率为79%.结论:拉莫三嗪是治疗新诊断成人癫(癎)的一种安全、有效药物.     

拉莫三嗪对癫(癎)患者血清甲状腺激素水平的影响

目的 观察拉莫三嗪对癫(癎)患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 用化学发光分析法检测51例癫(癎)患者(癫(癎)组)拉莫三嗪治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月的血清甲状腺激素水平,并与43名正常对照者进行比较.结果 癫(癎)组患者治疗前血清甲状腺激素水平与正常对照组比较,差异均无统计学意义;拉莫三嗪治疗后3个月、6个月、12个月的甲状腺激素水平与治疗前及正常对照组比较,差异亦均无统计学意义.结论 拉莫三嗪对癫(癎)患者的甲状腺激素水平没有明显影响,安全性好.     

拉莫三嗪添加治疗癫癎的长期研究

目的　观察拉莫三嗪 (LTG)添加治疗癫长期开放性观察的临床疗效和安全性。方法　据添加LTG前 3个月基线月均发作频率 ,将 94例癫患者分为非难治性癫组 5 8例 (NIE组 )和难治性癫组 3 6例 (IE组 ) ,将每例最后 6个月的月均发作频率与基线进行比较 ,并观察其副反应。结果　总有效率为 69 1%。NIE组有效率 (84 5 % )、控制率 (63 8% )较IE组 (4 4 4% ,2 2 2 % )明显为高。IE组的疗效与我们均期 1年的观察结果近似。LTG与丙戊酸 (VPA)配伍应用 ,疗效较好 ,且可以减少LTG的剂量。副反应主要为皮疹 (12 8% )。结论　LTG添加治疗癫疗效稳定 ,耐药性、副反应少 ,是适于长期应用的新的高效抗癫药物之一。     

拉莫三嗪对特殊类型癫癎的疗效观察

目的观察拉莫三嗪(LTG)对特殊类型人群(育龄期女性)部分发作性癫癎患者的疗效和安全性。方法临床确诊的育龄期女性部分性发作癫癎患者90例,LTG单药治疗,定期随访,进行疗效和不良反应的观察。结果 LTG单药治疗育龄期女性部分性发作癫癎患者的有效率在76.7%以上,患者在用药后无一例重度不良反应。结论 LTG对育龄期女性部分性发作癫癎患者的疗效确切,安全性好,对怀孕和生育过程影响较小。     

拉莫三嗪治疗各型癫痫的疗效分析

目的 观察拉莫三嗪治疗各型癫(痫)的疗效.方法 用开放性试验的方法对135例癫(痫)患者进行了添加、添加转单药以及首诊单药的拉莫三嗪治疗,观察其疗效及不良反应.结果 总有效率77.0%,控制率49.6%,对各型癫(痫)均有效.不良反应出现率28.9%.结论 拉莫三嗪是一种安全、有效的抗癫(痫)药物,对各型癫(痫)均有效.     

添加拉莫三嗪治疗儿童部分性癫的疗效观察

目的 探讨添加拉莫三嗪治疗儿童部分性癫的临床疗效及耐受性.方法 观察42例部分性癫患儿添加拉莫三嗪治疗后疗效、不同发作类型的有效率及发作频率的改变.结果 添加拉莫三嗪治疗后,患儿月发作频率减少38.1%,简单部分性发作有效率68.4%,部分性发作转为全面性发作有效率66.7%,复杂部分性发作有效率72.7%,总有效率69.0%.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应轻微.结论 拉莫三嗪添加治疗儿童部分性癫具有良好的临床疗效及耐受性.     

卒中继发癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中继发癫痫的发生率、发作临床特点（发生时间、发作形式与病灶部位的关系）、发病机制、治疗措施等有关问题。方法选择经头CT或MRI确诊的急性卒中患者共564例．随访1～2年观察所有病人癫病发生率、发作临床特点．探讨继发性癫痫发病机制,总结治疗措施。结果本组病人继发癫病者66例,癫痫发生率11．7％（66／564）。其中脑血栓形成发生率为10．2％（30／294）．脑栓塞为12．7％（14／110）,脑出血为12．9％（16／124）．蛛网模下腔出血16．6％（6／36）;69．7％的继发癫痫发生在脑血管病发病的2周内;出血性卒中多表现大发作,缺血性卒中多表现为部分性发作;治疗上以抗癫痫药物为主,大多数患者不需长期服药。结论卒中继发癫痫的发生率为11．7％．以蛛网模下腔出血最易发生,出血性卒中多表现为全面性发作,缺血性卒中多表现部分性发作．其中早发性癫痫（2周内发作）占69．7％,抗癫痫药物有效．一般不需长期服药。     

拉莫三嗪对癫癎患者生活质量影响的研究

目的:评价拉莫三嗪对癫癎患者生活质量的影响.方法: 采用多中心、前瞻性的研究方法,对新诊断癫癎患者应用拉莫三嗪治疗,并在基线期及用药6个月后,采用QOLIE-31、MOS SF-36量表、数字符号转换测验、HAMD抑郁量表和女性专用调查问卷对患者进行生活质量评价.结果: 共纳入新诊断癫癎患者282例.MOS SF-36量表的8个项目得分在用药后均有显著提高(P<0.01);QOLIE-31问卷中"对癫癎的担心","情绪"、"活力","认知","药物不良反应"、"社会功能"及"总体自身健康评价"项目得分在用药后均有显著提高(P<0.01).用药后,患者Hamilton抑郁量表平均3.65分,显著低干基线期6.42分(P<0.01);数字符号转换测验得分在用药后与基线期比较有显著提高(P<0.01).结论: 拉莫三嗪初始单药治疗能在一定程度上改善新诊断癫癎患者的生活质量.     

拉莫三嗪治疗成人部分性发作癫癎的临床疗效与安全性研究

目的评价拉莫三嗪治疗成人部分性发作癫癎的临床疗效与安全性。方法收集成人部分性发作癫癎患者89（76）例,分别给予拉莫三嗪单药、替换或添加治疗,进行开放性自身对照研究,随访24周发作情况,登记监测不良反应。结果 89例中76例完成终点试验,总有效率为82.8%,平均起效剂量为（99.7±18.6）mg/d,平均起效时间为（17.8±5.4）d,保留率为85.39%。不良反应发生率为15.8%,皮疹发生率为2.2%。结论拉莫三嗪是一种安全、有效的抗癫癎药物。     

脑外伤后癫(癎)的临床研究进展

外伤后癫(posttraumaticepilepsy,PTE)是脑外伤(traumaticbraininjury,TBI)后的常见并发症,PTE的发病率为4.4%～53.0%。PTE的危险因素包括TBI的严重程度、早发性癫发作、硬脑膜的完整性等。关于PTE的预防,目前认为TBI患者在脑损伤后1周内服用抗癫药物可预防早发性癫的出现。PTE的治疗包括药物治疗和手术治疗。     

拉莫三嗪作为首次用药对癫癎患儿的临床疗效及不良反应的评价

癫癎是一种常见的神经系统慢性反复发作性疾病。拉莫三嗪作为一种新型抗癫癎药物,于1994年开始在我国用于抗癫癎治疗,对多种类型的癫癎发作均有效[1],通过作用于钠通道、抑制兴奋性神经递质的病理性释放而发挥抗癫癎作用[2-3],其不良反应相对于其他抗癫癎药物较小,且对认知功能的影响较小或有保护作用。     

拉莫三嗪治疗癫癎的有效性与剂量、血药浓度及合并用药关系的研究

目的探讨拉莫三嗪(LTG)单药及不同配方治疗癫癎的有效性及与血药浓度等相关因素的关系。方法 126例患者分4组:拉莫三嗪单药治疗组(LTG)42例;服丙戊酸(VPA)以拉莫三嗪为添加治疗的LTG+VPA 组35例;服丙戊酸和卡马西平(CBZ)添加拉莫三嗪组(LTG+VPA+CBZ)33例;服卡马西平添加拉莫三嗪(LTG+ CBZ)组16例。拉莫三嗪按常规逐渐加量,在达到目标剂量后一个月及有效维持量时采血,高效液相色谱法测拉莫三嗪、丙戊酸及卡马西平血药浓度。结果拉莫三嗪单药或合并用药时疗效无明显差异,总有效率为81．8％,对全面性发作效果较佳,有效率90．6％,尤其是失神发作;对部分性发作有效率75．0％,两者有显著性差异。89％的有效患者拉莫三嗪血药浓度在1-8μg/mL范围内,且此范围内疗效与血药浓度呈正相关。血药浓度>8μg/mL时不良反应发生率增加有显著性。本组患者中无皮疹发生,可能与研究中起始剂量低、加量慢有关。结论拉莫三嗪单药及不同配方情况下对癫癎全面性发作效果更好。其有效血药浓度范围较大,且与疗效和副作用相关。     

拉莫三嗪对新诊断成人癫癎患者生活质量的影响

随着健康定义的改变,医学模式也从单纯的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式。因此,癫癎治疗及康复的目的不再局限于发作的控制和症状的缓解,而是使患者的健康状况全面改善或恢复。本研究采用两个量表调查拉英三囔（LTG）对新诊断成人癫癎患者生活质量的影响。探讨和发现影响生活质量的因素,对于采取多方面的综合治疗措施,为提高成人癫癎患者生活质量提供理论依据。     

拉莫三嗪及丙戊酸钠对锂-匹罗卡品致(癎)大鼠的神经保护作用及其对癫(癎)的治疗作用

目的:观察拉莫三嗪(LTG)及丙戊酸钠(VPA)对锂-匹罗卡品癫(癎)持续状态(SE)大鼠海马锥体细胞、齿状回门区神经元的保护作用及对癫(癎)的治疗作用.方法:用大鼠制作锂-匹罗卡品SE动物模型,分三组:SE对照组,LTG治疗组和VPA治疗组.此三组在SE后2h给予安定阻断(癎)性发作,再分别给予适量生理盐水(NS)、...     

拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的Meta分析

目的 对拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的疗效进行系统评价.方法 以拉莫三嗪(lamotrigine)、癫(痫)(epilepsy)、抑郁(depressive)等中英文词汇,计算机检索1998年1月-2014年6月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等关于拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的临床研究,分别以Cochrane系统评价手册5.0.2随机对照试验质量评价标准和RevMan 5.1.1统计软件行文献质量评价和Meta分析.结果 经剔除重复和不符合纳入标准文献,48篇文献中最终仅纳入3项临床试验共668例癫(痫)合并抑郁障碍患者.Meta分析显示:拉莫三嗪组患者Beck抑郁量表第2版(MD =-8.400,95％CI:-10.890 ～-5.920;P=0.000)、康奈尔精神抑郁量表(MD=-8.240,95％CI:-11.180～-5.290;P=0.000)以及简明心境量表(MD=-24.210,95％CI:-30.740 ～-17.680;P=0.000)评分改善程度均优于对照组;POMS量表6项分量表评分中拉莫三嗪组患者紧张-焦虑(MD=-3.360,95％CI:-4.620 ～-2.100;P=0.000)、抑郁-沮丧(MD=-5.490,95 ％CI:-7.420 ～-3.560;P=0.000)、愤怒-敌意(MD=-3.870,95％CI:-5.510-2.230;P=0.000)、疲乏-迟钝(MD =-4.480,95％CI:-5.630～-3.320;P=0.000)、迷惑-混乱(MD =-2.720,95％CI:-3.730～-1.720;P=0.000)评分均低于对照组,而精力-活力评分高于对照组(MD=3.970,95％CI:2.870 ～ 5.070;P=0.000).结论 拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍疗效良好,主要不良反应为皮疹、中枢神经系统兴奋等.     

拉莫三嗪治疗顽固性癫痫的临床观察

目的 观察添加拉莫三嗪（ＬＴＧ）治疗顽固性癫痫的疗效及安全性。方法 对３３例顽固性癫痫患者采用添加ＬＴＧ治疗开放性自身对照临床试验。结果 发作频度减少≥５０％１９例（５７．６％）,发作频率减少２６％～４９％,４例（１２．１％）,Ｌｅｎｎｏｘ０Ｇａｓｔａｕｔ综合征７例,疗效较佳。对部分性发作和泛化性发作的有效率分别为６５．４％和８０．６％,但统计学上无显著差异。ＬＴＧ与不同药物合用疗效无明显差异。仅     

拉莫三嗪与丙戊酸钠治疗癫对比分析

传统抗癫药物(AEDS)可使70%左右的癫发作得到有效控制,但仍有30%的患者通过传统AEDS正规治疗,发作仍不能被有效控制。国外自上世纪90年代起,有不少利用一些新型AEDS治疗癫的报道[1-2],我院将新型抗癫药物拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)用于治疗癫患者,现报道如下。1对象与方法1.1对象病例来自我院2011-01—2012-01我院就诊癫患者,入选标准:(1)年龄18～58岁;(2)按照国际抗癫联     

拉莫三嗪治疗顽固性癫痫的临床观察

对３０例顽固性癫痫病人进行拉莫三嗪开放添加剂治疗。为期三个月。以后仍服用，剂量１００－４００ｍｇ／ｄ３０例患者总的癫痫发作次数减少４６％，１３％完全控制。拉莫三嗪对控制各类癫痫发作均有效，总显效率达６７％，不良反应较少，主要是变态反应性皮疹，停药后消失，实验室检查完全正常。     

比较奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑外伤术后癫疒间复发疗效

目的探讨丙戊酸钠治疗脑外伤术后癫疒间复发后,添加奥卡西平或拉莫三嗪联合治疗外伤性癫疒间效果。方法以治疗前3个月癫疒间发作频度为对照,对治疗12个月后的疗效、不良反应及安全性进行自身对比观察。结果应用奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗12个月后,患者发作频率均较用药前明显减少;发作频率减少≥50%的患者分别为89.2%和89.7%,用药前后差异无统计学意义(P<0.05);奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠两组间差无明显统计学意义(P>0.05)。奥卡西平联合丙戊酸钠不良反应的发生率为19.3%,拉莫三嗪联合丙戊酸钠不良反应的发生率为9.1%,差异显著(P<0.05)。结论奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗外伤性癫疒间复发疗效确切,副作用拉莫三嗪组明显低于奥卡西平组。