电脑射频术治疗顽固性三叉神经痛

我们自 1996年开始采用电脑射频术治疗顽固性三叉神经痛 10 8例 ,并对其疗效进行评价。临床资料与方法　　 1 临床资料 :男性 4 6例 ,女性 6 2例。年龄2 4～ 85岁 ,平均 5 8 8岁。病程 5个月～ 31年。右侧 6 8例 ,左侧 38例 ,双侧 2例。Ⅱ、Ⅲ支 4 7例 ,单纯Ⅱ支 2 8例 ,单纯Ⅲ支 2 5例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支 3例 ,Ⅰ、Ⅱ支 5例。术前均常规做头颅ＣＴ ,颅底摄片。在进行电脑射频术前所有病例均经药物、针灸等保守治疗无效。其中 78例还接受酒精封闭 ,2例进行过Ｄａｎｄｙ氏枕下入路三叉神经感觉根切断术 ,3例接受过Ｆｒａｚｉｅｒ氏颞部硬膜外入路…     

射频术治疗顽固性三叉神经痛

目的评价射频术治疗三叉神经痛的效果.方法采用穿刺技术将前端裸露的绝缘针穿刺三叉神经半月节,70～80℃热凝,并对手术效果进行随访.结果疼痛完全消失者90例,疼痛明显减轻发作次数减少者12例,无变化者6例,总有效率为94.4%,复发率为3.9%.结论射频术汉疗三叉神经痛效果明显,副作用小.     

老年顽固性高血压34例临床分析

原发性高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的全身性疾病,是世界范围内的重大公共卫生问题。而顽固性高血压即难治性高血压,是指应用三种以上降压药联合治疗,血压仍未能控制在目标水平(140/     

氨氯地平治疗顽固性高血压临床观察

目的 研究氨氯地平(络活喜)在治疗顽固性高血压患者的临床效果.方法 选择顽固性高血压患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组使用贝那普利10 mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上同时给予氨氯地平10 mg,1次/d,2组患者治疗时间均为8周,完成治疗之后对比2组治疗效果.结果 观察组疗效明显优于对照组,显效率和治疗有效率等均高于对照组,2组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗预固性高血压过程中,联合使用氨氯地平进行治疗,可提高治疗效果,值得临床推广使用.     

去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用

目的探讨去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的临床疗效与安全性。方法收集2008-01—2014-06我院行血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗的高血压脑出血患者55例作为观察组,同期行单纯血肿清除术治疗者43例作为对照组,比较2组临床疗效。结果观察组优良率为65.5%,显著高于对照组的34.9%;治疗后2组NIHSS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组ADL分级显著低于对照组(P0.05)。结论去骨瓣减压术治疗高血压脑出血有利于改善患者的神经功能缺损症状与日常生活活动能力,疗效显著,值得推广应用。     

低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效观察

目的：探讨低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法选30例经拍片或椎间盘造影确诊为椎间盘源性腰痛病例,行低温等离子射频消融术治疗,采用M acnab评分法评估疗效。结果经此治疗病例随访6～12个月,平均8.5个月,优21例,良8例,可1例,差0例,优良率97％,无明显并发症发生。结论由于低温等离子射频消融术具有操作简单、安全、微创、可靠、疗效佳、恢复快等优点,仍是目前治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。     

高血压脑出血去骨瓣减压术后脑梗死52例临床分析

目的探讨高血压脑出血去骨瓣减压术后脑梗死的医源性因素。方法回顾性分析52例高血压脑出血去骨瓣减压术后脑梗死的临床资料。结果 42例（80.8%）术后3d、10例（19.2%）术后6d复查CT见脑梗死征象,其中37例为同侧颞顶叶,11例为同侧额叶,4例为对侧大脑基底节区。结论手术及术后脑血流灌注不足是影响高血压脑出血去骨瓣减压术后脑梗死的重要因素。     

血肿清除加去骨瓣减压术治疗重症高血压基底节脑出血

目的探索血肿清除加去骨瓣减压及硬膜减张缝合在治疗高血压基底节脑出血的患者中的疗效。方法连续收集去骨瓣手术治疗的35例患者,记录的数据包括术前GCS评分,血肿大小,瞳孔反应,ICH评分等。随访指标有30d死亡率以及最近一次的ADL评分。结果 35例患者中27例(77%)30d内存活。27例存活者在平均13个月的随访中16例(62%)神经功能预后良好(ADL评分I-Ⅲ级)。结论高血压基底节脑出血患者施行血肿清除合并去骨瓣减压术有望降低死亡率,改善神经功能预后。     

双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤临床研究

目的探讨双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤的临床效果。方法采用随机单盲对照法,治疗组在手术时整块去除骨瓣、结扎矢状窦并完全剪开大脑镰,对照组采用常规保留骨桥但不剪开大脑镰,观察治疗效果。结果治疗组恢复良好23例,中度残疾13例,重度残疾2例,植物生存3例,死亡6例;对照组恢复良好15例,中度残疾10例,重度残疾7例,植物生存6例,死亡8例,治疗组明显优于对照组(P0.05),且对中重度患者短期临床效果显著(P0.01)。结论该术式治疗双额叶脑挫裂伤患者症状的临床疗效肯定,安全且并发症少。     

高血压脑出血去骨瓣减压术后脑积水并骨窗同侧硬膜下积液的治疗及原因分析

我院2009—2013年救治脑出血去大骨瓣减压术后脑积水并同侧硬膜下积液15例,先行脑室‐腹腔分流术再行颅骨缺损修补,效果良好,报告如下。
　　1资料与方法
　　1．1一般资料本组男11例,女4例;年龄54～72岁,平均63岁;均为高血压脑出血行去大骨瓣术后患者。行去骨瓣减压患者硬膜下积液均位于去骨瓣减压同侧,经多次复查呈进展状态。脑积水多为慢性交通性脑积水。     

去大骨瓣减压术治疗高血压性基底节区大量出血

目的 探讨去大骨瓣减压术治疗高血压性基底节区大量出血（60 ml以上）的临床效果。方法 回顾性分析2013年4月至2015年12月采取额颞顶去大骨瓣减压术治疗的28例高血压性基底节区大量出血的临床资料。结果 术后3个月ADL分级:Ⅱ级1例,Ⅲ级5例,Ⅳ级12例,植物生存4例,死亡6例。结论 超早期大骨瓣减压术挽救入院时GCS评分3~5分高血压性基底节区大量出血病人的生命有一定意义。     

微创穿刺与去骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比

目的探讨颅骨钻孔血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的优点。方法选择68例高血压脑出血患者随机分为2组。微创组34例，行颅骨钻孔应用14号脑室引流管穿刺血肿进行抽吸及注入尿激酶引流血肿；开颅血肿清除组34例行额颞顶去骨瓣开颅血肿清除术，并去骨瓣减压。结果微创组34例中2例死亡，32例生存。按ADI。分级，生存患者中I～Ⅱ级22例，Ⅲ级6例，iV4例；I～Ⅱ级生存率64．7％，病死率5．9％。开颅血肿清除组34例中5例死亡，29例生存。按ADI，分级，生存患者中I～Ⅱ级12例，Ⅲ级8例，IV9例；I～Ⅱ级生存率35．3％，病死率14．7％。结论颅骨钻孔微创穿刺抽吸血肿、尿激酶冲洗引流血肿治疗高血压脑出血较额颞顶去骨瓣开颅血肿清除术创伤小、并发症少、生存质量高、病死率低、效果满意。     

微血管减压术与经皮射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的 评价三叉神经痛微血管减压术(MVD)与经皮射频热凝术(PRT)的临床疗效.方法 回顾性分析采用MVD治疗的128例三叉神经痛和PRT治疗的124例三叉神经痛病人的临床资料,对比手术前后疼痛情况与随访疗效.结果 MVD组治愈103例,显效15例,有效7例,无效2例,死亡1例.PRT组治愈91例,显效21例,有效10例,无变化2例.随访3 ～24个月,MVD组复发3例,PRT组复发7例.结论 两种术式均安全、有效,PRT手术操作简单,适合患多器官疾病的老年病人.MVD效果肯定,复发率低.     

射频热凝靶点消融术治疗颈椎过伸致颈髓损伤的康复护理

颈椎过伸伤系由于暴力所造成的颈脊髓损伤,如紧急刹车、高处坠落、跌倒和交通事故等,颈椎过度伸展时,脊髓被椎管后部的黄韧带皱褶,与前部的椎体后缘相互挤压造成损伤,导致以颈髓中央管为中心或脊髓前部的损伤所出现的脊髓中央综合征,随着社会的进步和交通事业的快速发展近年来颈髓损伤有明显上升的趋势[1]。临床表现为颜面及鼻部皮肤擦伤,损伤阶段的椎前压痛、颈椎活动受限、神经损伤上肢瘫痪重于下肢,手部重于臂部,触痛觉受损重于深感觉。     

自主神经功能障碍对阵发性房颤射频导管消融术后复发影响的直立倾斜试验预测分析

目的 通过直立倾斜试验(HUTT)探究自主神经功能障碍对阵发性房颤(PAF)患者射频导管消融术后房颤复发的独立预测价值.方法 连续纳入2016-01—2019-12在河南省人民医院心内科首次成功完成环肺静脉射频消融术治疗的阵发性房颤患者208例.所有患者术前行HUTT,根据试验结果分为阳性组(67例)及阴性组(141例...     

去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血

目的探讨去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,并与常规开颅血肿清除术治疗HICH临床效果相比较。方法行去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组(30例),入院后给予去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术,术后引流管予以尿激酶注入并引流。对照组(38例)患者入院后行颅血肿清除术。手术后措施给予预防感染、脱水、激素等常规治疗,措施与前组相同。结果手术3个月后随访,去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组恢复良好率为(10/30)33.3%,病死率(4/30)13.3%。对照组恢复良好率为(9/38)23.7%,病死率(8/38)21.1%。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术能降低高血压脑出血病人的病死率,改善预后,是治疗脑出血病人的有效方法。     

双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝的临床报告

目的探讨针对双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝采用双额去骨瓣减压术的疗效。 方法选择解放军第九六〇医院神经外科自2010年7月至2016年12月收治的65例采用双额去骨瓣减压术治疗双侧额叶挫裂伤致中央型脑疝患者为研究对象,评估手术效果及预后。 结果65例患者术后随访6个月至1年,采用GOS评分评估预后：预后良好（4~5分）20例;预后不良：2分13例,3分17例;死亡（1分）15例。其中GOS评分2~3分的30例患者术后长期随访(至少3年)显示,其GOS评分改善不明显。 结论双侧额叶挫裂伤病情发展快,易导致中央型脑疝发生,双额去骨瓣减压术是治疗中央型脑疝患者的有效手段。     

双额颞部一次成型去大骨瓣减压治疗外伤性弥漫性脑肿胀

目的探讨双额颞部开颅一次成型去大骨瓣减压术治疗外伤性弥漫性脑肿胀的疗效。方法回顾性分析16例弥漫性脑肿胀患者手术时整块去除双额颞部骨瓣、结扎矢状窦并完全剪开大脑镰减压治疗患者的临床效果。结果格拉斯哥预后量表(GOS)评分,恢复良好7例,中度残疾3例,重度残疾1例,植物生存2例,死亡3例。治疗后中重度患者的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分显著优于治疗前(P0.05)。结论该术式是一种安全有效的治疗外伤性弥漫性脑肿胀的方法。