补阳还五汤加减治疗脑梗死的疗效观察

目的：探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死的临床疗效。方法选择我院2011-03-2013-08收治的120例脑梗死患者的临床资料,对照组60例采用常规治疗,观察组60例在常规治疗基础上采用补阳还五汤治疗,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率96.67％,对照组为80.00％,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）,观察组的血液流变学相关指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论补阳还五汤对脑梗死患者具有十分显著的治疗效果,可有效缓解患者血液流变学异常,促进脑梗死患者的脑血管再通,疗效确切,且安全可靠。     

高压氧联合补阳还五汤治疗急性脑梗死认知功能障碍疗效观察

急性脑梗死是临床较常见的疾病,中老年人群中较多见,具有较高的致残率和病死率。脑梗死术后发生不同程度肢体功能或神经功能障碍的情况较多,对患者的生活质量具有严重影响,特别是认知功能障碍患者,一旦不能给予及时、有效的治疗,将会导致血管性痴呆的发生。近年来本院采用补阳还五汤配合高压氧治疗取得满意效果,现报告如下。     

脑缺血再灌流时补阳还五汤提取物对白细胞浸润及脑梗死体积的影响

目的　观察补阳还五汤提取物 (BDE)对大鼠脑缺血再灌流区白细胞浸润及脑梗死体积的影响。方法　建立大鼠大脑中动脉栓塞 (MCAO)及再灌流模型 ,利用MPO活性测定白细胞浸润和TTC染色测定脑梗死体积。结果　BDE 1组、BDE 2组MPO活性均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ;BDE 1组、BDE 2组脑梗死体积百分比与对照组相比较 ,均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　BDE可明显减轻大鼠脑缺血再灌流区白细胞浸润程度及缩小脑梗死体积。     

补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠神经元再生的影响

目的探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠神经元再生的影响。方法Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组，每组32只，模型组、补阳还五汤组采用大脑中动脉阻塞法复制脑缺血模型，假手术组仅切开皮肤、分离右侧颈总动脉即缝合，补阳还五汤组在造模后予以补阳还五汤灌服，每日一次：另设正常对照组8只．不做任何处理。大鼠于实验开始后第一周每日腹腔给予5-溴脱氧核苷一次，此后每周两次。分别于l、7、14、28d时各处死8只大鼠（正常对照组为2只），观察大鼠神经功能，采用免疫组织化学法检测新生神经元数。结果补阳还五汤能显著减轻神经功能缺损；缺血后每组大鼠脑内均有少量新生神经元，补阳还五汤组数量较多，在7、14、28d与模型组比较，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论缺血后大鼠脑内存在有限的神经再生，补阳还五汤能增强此增生。     

补阳还五汤对脑损伤鼠形胶质细胞增殖的影响

昆明小鼠５０只，制成脑损伤模型，２５只口服补阳还五汤，另２５只作对照，两组分别于术后３ｄ，１，２，３，４周取损伤部位脑组织做病理切片观察星形胶质细胞增殖过程。结果：中药组术后炎症反应较轻，术后２周有大量增殖的星形胶质细胞。术后３周即典型的胶质瘢痕形成，分别比对照组提前１周。提示：补阳还五汤能促进脑损伤后星形胶质细胞增殖，有利于修复。     

补阳还五汤对脑卒中患者血脂及动脉粥样硬化的影响

目的 观察和评价补阳还五汤辅助治疗脑卒中对患者血脂和动脉粥样硬化情况的影响.方法 选取102例脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用补阳还五汤进行辅助治疗.对2组患者治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈动脉血管阻力指数（RI）进行检测和记录.结果 2组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗后均显著改善（P＜0.05）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组;2组颈动脉IMT厚度均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;2组颈动脉RI均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且观察组下降更为明显（P＜0.05）.结论 补阳还五汤对纠正脑卒中患者的脂代谢异常有积极作用,可在一定程度上改善患者动脉粥样硬化的症状,可作为脑卒中辅助治疗手段予以推广应用.     

补阳还五汤对脑损伤鼠星形胶质细胞增殖的影响

昆明小鼠５０只，制成脑损伤模型，２５只口服补阳还五汤，另２５只作对照。两组分别于术后３ｄ，１、２、３、４周取损伤部位脑组织做病理切片观察星形胶质细胞增殖过程。结果：中药组术后炎症反应较轻，术后２周有大量增殖的星形胶质细胞。术后３周即有典型的胶质瘢痕形成，分别比对照组提前１周。提示：补阳还五汤能促进脑损伤后星形胶质细胞增殖，有利于修复。     

中药补阳还五汤对脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4表达的影响

目的探讨中药补阳还五汤对脑出血大鼠脑组织水通道蛋白4(AQP4)表达的影响。方法 55只雄性SD大鼠随机分为假手术组(5只)、脑出血模型组(25只)和补阳还五汤治疗组(25只)。采用自体血注入法制作右侧纹状体出血大鼠模型。假手术组不注入自体血。补阳还五汤治疗组于术前给予1 ml/100 g补阳还五汤浓缩液灌胃3 d,假手术组和脑出血模型组同期给予等量生理盐水替代。在相应时间点分别对大鼠进行神经功能缺损评分后处死大鼠。采用免疫组化法检测脑组织AQP4蛋白的表达,采用原位杂交法检测脑组织AQP4 mRNA的表达。结果补阳还五汤治疗组及脑出血模型组大鼠神经功能缺损评分明显高于假手术组(均P<0.05)。补阳还五汤治疗组大鼠术后3 d和7 d时神经功能缺损评分明显低于脑出血模型组(均P<0.05)。补阳还五汤治疗组及脑出血模型组大鼠脑组织AQP4蛋白和mRNA表达水平明显高于假手术组(均P<0.05)。补阳还五汤治疗组大鼠术后3 d和7 d时脑组织AQP4蛋白和mRNA表达水平明显低于脑出血模型组(均P<0.05)。各组大鼠均未见明显不良反应。结论补阳还五汤可抑制脑出血大鼠脑组织中AQP4的表达,并有助于其神经功能恢复。补阳还五汤治疗脑出血有效可能与其抑制AQP4的表达,减轻脑水肿有关。     

通窍活血汤加味与补阳还五汤加减联合西医治疗高血压脑出血的疗效

目的探讨通窍活血汤加味与补阳还五汤加减联合西医治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2014-03—2016-05我院接收的104例高血压脑出血患者,根据所选治疗方案分为2组各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上联合通窍活血汤加味与补阳还五汤加减治疗。对比分析2组治疗前后血肿吸收情况、神经功能及生活质量。结果治疗前2组血肿大小、CNIS评分、生活质量比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血肿大小及CNIS评分、生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通窍活血汤加味与补阳还五汤加减联合西医治疗高血压脑出血的临床效果显著,对改善患者脑出血后生活质量具有重要作用。     

补阳还五汤提取物对脑缺血再灌流后一氧化氮合酶活性的影响

目的：观察补阳还一汤提取物（BDE）对脑缺血再灌流后一氧化氮合酶（NOS）活性的影响。方法：建立大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）及再灌流模型,利用NADPH－d组织化学方法检测大脑皮质神经元内NOS活性。结果：BDE组NOS活性与对照组比较,有显著性差异（P＜0．05）。结论：BDE抑制神经元NOS活性,对脑缺血再灌流损伤具有脑保护作用。     

加味补阳还五汤对兔髂动脉球囊损伤血管狭窄和氧化应激的影响

背景：近年研究证明,补阳还五汤具有扩张血管、改善微循环、抗炎、抗氧化应激和保护血管内皮细胞的功能,但其具体机制尚不清楚,尤其是对经皮腔内冠状动脉成形后再狭窄形成过程有何影响,目前很少见报道。 目的：观察加味补阳还五汤对兔髂动脉球囊损伤后血管狭窄及氧化应激的影响。 方法：将新西兰兔以随机抽签法分为对照组、模型组和药物组。对照组给予普通饲料,模型组、药物组给予高脂饮食。饲养2周后,模型组、药物组行髂动脉内膜剥脱术,对照组兔行假手术对照,药物组术后饲料中添加加味补阳还五汤药颗粒 2 mL/(kg•d),对照组及模型组喂食同前。4周后光镜观察兔髂动脉内膜的损伤情况,并检测血脂水平、血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平的变化。 结果与结论：对照组髂动脉内膜薄且结构完整,无动脉硬化斑块;模型组内膜增厚,管腔明显狭窄,可见明显动脉粥样硬化斑块;药物组动脉粥样硬化斑块厚度减小,管腔狭窄程度较轻。药物组兔血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇、丙二醛水平明显低于模型组,而高密度脂蛋白胆固醇、血清超氧化物歧化酶水平明显高于模型组(P < 0.05)。结果说明加味补阳还五汤具有较好的防止家兔球囊扩张损伤髂动脉所致的管腔狭窄及抗实验性动脉粥样硬化作用,其机制可能与其清除氧自由基抗氧化应激、调节脂质代谢等作用有关。     

补阳还五汤干预局灶性脑缺血模型大鼠VEGF表达和血管新生

中风是一种因缺血导致脑细胞死亡常见的脑血管疾病。缺血周围区血管新生可增强组织血液供应,是一个中风治疗的潜在方法。补阳还五汤是中医治疗中风的传统名方。在本研究中,我们观察补阳还五汤对脑缺血后大鼠脑内血管生成和促血管再生因子血管内皮生长因子基因和蛋白表达的影响。用大脑中动脉闭塞MCAO）法诱导成年雄性大鼠脑缺血模型,大鼠随机分为正常组,假手术组,缺血组和缺血+补阳还五汤组4组（每组每时间点15只动物）,在缺血2小后时按每公斤体重5克生药量/天给予补阳还五汤,连续14天。测定缺血后1,3,7和14天微血管密度和血管内皮生长因子基因和蛋白的表达。研究发现补阳还五汤能显著增强脑缺血后血管新生,增加血管内皮生长因子基因和蛋白质表达,较缺血组差异有显著性（p<0.05）。结果表明补阳还五汤能增强大鼠脑缺血后脑内血管新生,提高促血管再生因子血管内皮生长因子基因和蛋白水平,这可能是补阳还五汤治疗中风的潜在机制。本文首次探讨了补阳还五汤对脑缺血后脑内血管新生和促血管再生因子血管内皮生长因子基因和蛋白的影响,为其临床应用提供了实验依据。     

补阳还五汤对脑出血大鼠脑内整合素α_1β_1和α_1亚基表达的影响

目的通过观察中医益气活血方补阳还五汤对脑出血大鼠血肿周围整合素α1β1和整合素α1亚基表达的影响,探讨益气活血中药治疗脑出血的作用机制。方法第一部分:150只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气组、活血组及益气活血(补阳还五汤)组,向脑内苍白球注入100μl新鲜自体动脉血建立脑出血模型。假手术组和模型组以蒸馏水灌胃,余各组灌服补阳还五汤益气组分、活血组分及全方药物。免疫组化方法检测各组术后3、7、14、21、28 d各时间点血肿周围整合素α1β1和α1亚基的表达。第二部分:18只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血组,蛋白免疫印迹法检测各组术后14 d血肿周围整合素α1亚基的表达。结果免疫组化结果显示,除假手术组,各组整合素α1β1和α1亚基的表达趋势大致相近,14 d时各组表达达到高峰,21、28 d时高峰持续,益气活血组各时点的表达较模型组增高(P<0.05)。蛋白免疫印迹结果也显示14 d时益气活血组整合素α1亚基的表达水平高于模型组(P<0.05)。结论补阳还五汤可能通过促进脑出血大鼠血肿周围整合素α1β1和α1亚基的表达,参与血管新生调节,从而促进损伤脑组织的修复。     

补阳还五汤预处理脑缺血再灌注沙鼠海马组织微血管的变化

补阳还五汤是防治缺血性脑血管病的经典方剂。实验应用补阳还五汤预处理脑缺血再灌注长爪沙鼠,通过激光多普勒监测、单宁酸-氯化铁媒染以及电镜等方法观察微血管变化。结果发现,补阳还五汤预处理脑缺血再灌注损伤沙鼠海马微血管应激能力增强,微血管密度及微血管面积比增加,通过防止微血管闭塞,增强微血管再通能力,增加了脑组织血流量,抑制神经元损伤。     

补阳还五汤对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响

背景：现代医学研究表明,内皮祖细胞和补阳还五汤在治疗缺血性疾病上具有相似的功能,两者之间是否存在着一定的联系？ 目的：观察补阳还五汤对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响。 方法：采用密度梯度离心法分离培养兔外周血内皮祖细胞,经Dil-ac-LDL和FITC-UEA-I双染色和表面抗原的免疫组织化学检测鉴定后,将贴壁细胞随机分为4组,分别用基础培养基以及含有20,50,100 g/L补阳还五汤的EBM-2培养基进行细胞培养72 h。检测细胞形态及计数,再采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法、Transwell小室、黏附功能检测、一氧化氮检测及血管内皮生长因子免疫细胞化学分析来评定其增殖、迁移、黏附、分泌一氧化氮和表达血管内皮生长因子的能力。 结果与结论：不同质量浓度补阳还五汤均能增加内皮祖细胞的数量,提高内皮祖细胞增殖、黏附、迁移和分泌一氧化氮的能力(P < 0.05),药物质量浓度在50 g/L时影响最为显著(P < 0.01),而对血管内皮生长因子表达的影响较微弱。提示补阳还五汤能增加内皮祖细胞的数量,提高内皮祖细胞的增殖、迁移和黏附能力,并可能诱导晚期内皮祖细胞的分化。     

补阳还五汤和依达拉奉联用对小鼠急性脑缺血损伤后脑保护机制的研究

目的探讨补阳还五汤和依达拉奉联用对急性脑缺血损伤后神经细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响,探讨其可能的脑保护机制。方法将60只小鼠随机分假手术组、模型组、补阳还五汤组、依达拉奉组以及补阳还五汤+依达拉奉组,每组12只。采用改良线栓法制作小鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,给予补阳还五汤及依达拉奉药物干预。分别于再灌注后1d和7d,采用TUNEL法观察小鼠脑皮质缺血区神经细胞凋亡率,采用免疫组化方法观察小鼠脑皮质缺血区B淋巴细胞瘤2基因(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达的阳性细胞数。结果与假手术组比较,模型组小鼠脑皮质缺血区凋亡指数升高(P0.01),且bcl-2、bax和caspase-3表达的阳性细胞亦均升高(P0.01);经补阳还五汤和(或)依达拉奉干预后,各药物组小鼠脑组织的凋亡指数及bax和caspase-3阳性细胞均较模型组下降(P0.01),而脑组织bcl-2阳性细胞均较模型组增加(P0.01),且补阳还五汤+依达拉奉联合用药组较单一用药组改变明显(P0.05)。结论补阳还五汤与依达拉奉联用能抑制脑缺血再灌注损伤后脑细胞中促凋亡蛋白bax、caspase-3的表达;促进具有神经元保护作用的bcl-2蛋白的表达,从而抑制神经细胞凋亡,协同发挥脑保护作用。     

补阳还五汤对老龄大鼠脑缺血再灌注海马齿状回细胞增殖分化的影响

BACKGROUND： The mobilization of endogenous stem cells is an effective way to promote repair following ischemic brain damage. Buyang Huanwu decoction （BHD） can effectively improve cerebral blood flow and protect against cerebral ischemia/reperfusion damage. OBJECTIVE： To study the effects of BHD on cell proliferation and differentiation in the hippocampal dentate gyrus of rats following cerebral infarction, to investigate the protective effects of BHD against cerebral infarction, and to analyze the dose-effect relationship. DESIGN, TIME AND SETTING： This randomized, controlled, animal study was performed at the Laboratory of Department of Physiology, Henan College of Traditional Chinese Medicine, China from June 2007 to February 2008. MATERIALS： A total of 36 male, Sprague Dawley rats, aged 20-21 months, were equally and randomly assigned to the following groups： sham operation, model control, and nimodipine, as well as high-dose, moderate-dose, and low-dose BHD. BHD was composed of milkvetch root, Chinese angelica, red peony root, earthworm, peach seed, safflower, and Szechwan Iovage rhizome, which were provided by the Outpatient Department, Henan College of Traditional Chinese Medicine, China. METHODS： The Chinese medicinal ingredients described above were decocted. The external carotid artery was ligated in rats from the sham operation group. Rat models of focal cerebral infarction were established by middle cerebral artery occlusion in the model control and nimodipine groups, as well as the high-dose, moderate-dose, and low-dose BHD groups. The drugs were administered by gavage 5 days, as well as 2 hours, prior to model induction. Rats in the nimodipine group were daily administered a 6 mg/kg nimodipine suspension by gavage. Rats in the high-dose, moderate-dose, and low-dose BHD groups were administered daily 26, 13, and 6.5 g/kg BHD, respectively. Rats in the sham operation and model control groups were treated with an equal volume of saline. MAIN OUTCOME MEASURES： The effects of BHD on neurological dysfunction score, brain water content, cell proliferation and differentiation in the hippocampal dentate gyrus, and pathological changes in the ischemic brain hemisphere were measured in cerebral infarction rats. RESULTS： Compared with the sham operation group, the neurological dysfunction score, brain water content, number of BrdU-positive cells, BrdU/NeuN-positive cells, and BrdU/GFAP-positive cells in the hippocampal dentate gyrus significantly increased in the model control group （P 〈 0.01 ）. Compared with the model control group, neurological dysfunction score and brain water content were significantly decreased （P 〈 0.01 or 0.05）, as were the number of BrdU-positive and BrdU/NeuN-positive cells （P 〈 0.01 or 0.05）. The number of BrdU/GFAP-positive cells was significantly reduced （P 〈 0.05） in the nimodipine group, high-dose, moderate-dose, and low-dose BHD groups. Compared with the nimodipine group, the neurological dysfunction score was significantly reduced in the moderate-dose BHD group （P 〈 0.05）. However, the number of BrdU-positive cells was significantly increased in the rat hippocampal dentate gyrus in the high-dose and moderate-dose BHD groups （P 〈 0.01 or 0.05）. The following was determined by microscopy： slightly disarranged neural cells, mild vascular dilatation, inflammatory cell infiltration, and light tissue edema were observed in the nimodipine group; inflammatory celt infiltration was reduced in the low-dose BHD group; cerebral edema and inflammatory cell infiltration were significantly reduced in the high-dose and in the moderate-dose BHD group. Electron microscopy revealed lipofuscin, slightly swollen mitochondria, and normal rough endoplasmic reticulum in the high-dose and moderate-dose BHD groups. Improvement was best in the moderate-dose BHD group. CONCLUSION： Cerebral ischemia activated proliferation of neural stem cells in the rat hippocampal dentate gyrus. The actions of BHD against cerebral ischemia/reperfusion damage correlated with proliferation and differentiation of neural stem cells in the hippocampal dentate gyrus. A moderate-dose of BHD resulted in the most effective outcome.     

补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马CA1区LTP及ERK2与CaMKⅡβ mRNA表达的影响

目的 观察补阳还五汤对血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)大鼠海马CA1区突触传递LTP效应及对海马组织ERK2与CaMKⅡβ基因表达的影响.方法 采用四血管阻断法建立大鼠VD动物模型.术后25d行水迷宫检测,30d采用在体大鼠海马CA3侧枝-CA1区长时程增强(LTP)记录方法记录海马CA1区LTP.采用RTPCR方法检测大鼠海马CA1区脑组织ERK2与CaMKⅡβmRNA表达.结果 与模型组比较,补阳还五汤和尼莫地平组水迷宫实验平台象限游泳时间/游泳总时间、平台象限游泳距离/游泳总距离的比值显著增加,LTP检测实验中兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potential,EPSP)斜率显著上升,大鼠海马ERK2与CaMKⅡβ mRNA表达显著增加.补阳还五汤与尼莫地平组相比,上述各指标均无显著差异.结论 补阳还五汤可显著改善血管性痴呆大鼠学习记忆障碍,其作用可能与增强海马CA1区LTP,上调ERK2与CaMKⅡβ mRNA表达有关.     

丹红注射液治疗急性脑梗死62例分析

急性脑梗死是一种发病率、致残率较高的急性脑血管疾病,该病中年人高发,多伴高血压、冠心病等病史[1]。本组选取我院62例急性脑梗死患者行随机对照研究,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009-02—2011-02收治经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗死患者62例,随机分为对照组、观察组。对照组例,男例,女例;年龄岁,平