伐昔洛韦不同药物使用方案在女性复发性生殖疱疹中的疗效对比及安全性研究

目的:分析伐昔洛韦不同药物使用方案在女性复发性生殖疱疹中的疗效以及安全性,为提高女性复发性生殖疱疹的临床疗效及安全性提供科学依据。方法:选取2014年1月至2015年6月100例复发性生殖器疱疹女性患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。所有患者均使用单药伐昔洛韦治疗,采用不同的用药方案。对照组连续用药7d,2次/d,300mg/次;观察组连续用药5d,2次/d,500mg/次。在治疗第1d(D1)、第3d(D3)、第5d(D5)以及第7d(D7),比较两组患者的临床疗效,观察两组治疗前、D1、D3的HSV检出率以及并发症发生率。结果:观察组与对照组在D1、D3、D5、D7的治疗有效率差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组在D1的HSV阳性率显著低于对照组(P0.05),两组在治疗前和D3的HSV阳性率无统计学意义(P0.05);两组治疗过程中的并发症发生率无统计学意义(P0.05)。结论:单次伐昔洛韦用药量增大能够提高复发性生殖器疱疹的临床疗效,能够缩短单纯疱疹病毒在皮损部位的存在时间,并且对用药安全性无任何影响。     

不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的随机双盲研究

目的 比较不同剂量和疗程伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效和安全性。方法 选择复发性生殖器疱疹为研究对象,采用多中心、随机、双盲、对照临床研究。试验组伐昔洛韦每天2次,每次500 mg,口服5天,对照组伐旨洛韦每天2次,每次300 mg,口服7天。分别于用药前及用药后第1天、第2天取疱液或创面分泌物行疱疹病毒细胞培养,并于用药后第1、2、7天随访观察疗效和不良反应。结果 入组142例,全分析集(FAS)分析142例,符合方案集(PPS)分析133例。治疗后第1、2、7天,试验组和对照组的症状体征积分下降值及有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FAS集分析单纯疱疹病毒(HSV)的培养阳性率,治疗后第1天试验组由87.50%下降到28.85%,对照组由92.86%下降到54.55%,两组间差异有统计学意义(P=0.007)。PPS集分析HSV的培养阳性率,治疗后第1天试验组由90.00%下降到28.00%,对照组由92.59%下降到55.56%,两组比较差异有统计学意义(P=0.005)。试验组和对照组不良反应发生率分别为0%和4.23%。结论 加大伐昔洛韦用量治疗复发性生殖器疱疹能显著提高治疗后第1天HSV的清除率,缩短HSV在皮损局部的存在时间。     

膦甲酸钠注射液联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效及对血清细胞因子水平的影响

目的观察膦甲酸钠注射液联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法回顾性分析120例复发性生殖器疱疹患者临床资料,根据治疗方式将其分为两组,每组60例。对照组给予伐昔洛韦治疗,用法:2次/d,连续服用7d;观察组于对照组基础上联合膦甲酸钠注射液治疗,用法:1次/d,连续滴注7d。比较两组疗效与血清细胞因子水平。结果与对照组比较,观察组止疱时间、结痂时间更短,且治疗后皮肤损伤面积更小(均P0.05);治疗后2组IL-2、IFN-γ水平均升高,IL-4均降低;且观察组IL-2、IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P0.05);观察组复发率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论膦甲酸钠注射液联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效较佳,可改善机体免疫功能,且应用安全。     

伐昔洛昔联合甘露聚糖肽治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的观察伐昔洛韦胶囊联合甘露聚糖肽针剂治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法治疗组45例口服伐昔洛韦胶囊0.3g/次,2次/d;甘露聚糖肽针5mg加利多卡因0.5mL局部皮下注射,3日1次,共10次。对照组40例予口服伐昔洛韦胶囊0.3g/次,2次/d。疗程均为1个月。治疗结束,随访1年。结果治疗组复发率22.2%,低于对照组复发率55.0%,无明显的不良反应。结论伐昔洛韦胶囊联合甘露聚糖肽针治疗生殖器疱疹疗效满意。     

中西药序贯疗法对复发性生殖器疱疹的疗效观察

目的观察中西药序贯疗法对复发性生殖器疱疹(Recurrent genital herpes,RGH)患者的临床疗效,以及探讨其治疗的作用机制。方法严格根据复发性生殖器疱疹的纳入标准选取患者60例为研究对象,随机分为治疗组32例和对照组28例,治疗组给予中西药序贯疗法,口服抗病毒药1个月(伐昔洛韦0.3 g/次,2次/d,6 d后改为伐昔洛韦0.3 g/次,1次/d),后再服用中药加减四君子汤12周;对照组给予西药抗病毒药治疗4个月(伐昔洛韦0.3 g,2次/d,6 d。后改为伐昔洛韦0.3 g,1次/d),2组患者的疗程均为4个月,比较2组患者治疗前及治疗后随访1年的复发情况。结果2组患者治疗后随访1年的复发次数较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗组随访1年的复发次数与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中西药序贯疗法能有效减少复发性生殖器疱疹患者的复发频率,且不良反应小,患者依从性好。     

伐昔洛韦联合胸腺肽肠溶片间歇疗法预防复发性生殖器疱疹疗效观察

目的探讨治疗复发性生殖器疱疹的最佳方法。方法将入选的70例复发性生殖器疱疹患者按就诊顺序随机分成2组,对照组35例,口服伐昔洛韦0.3g,2次/d,连服6d;治疗组35例,口服伐昔洛韦0.3g,2次/d,每月连服6d,胸腺肽肠溶片10mg,3次/d,每月连服14d。两组患者的疗程均为4个月,治疗结束后随访6个月。结果在4个月治疗期间,治疗组复发率(14.72%)明显低于对照组(80.65%);在6个月随访期间,治疗组复发率(52.94%)也明显低于对照组(90.32%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论伐昔洛韦联合胸腺肽肠溶片间歇疗法治疗复发性生殖器疱疹可有效控制疱疹复发,疗效较好,且治疗方法简单,患者的依从性较好。     

盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效观察

目的:观察盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法:将我院2011年1月至2013年1月收治的120例复发性生殖器疱疹随机分为观察组与对照组两组,每组60例,观察组患者接受盐酸伐昔洛韦口服治疗,对照组患者接受阿昔洛韦片口服治疗,比较两组患者疗效后疗效以及患者治疗1年后复发率。结果:观察组患者治疗总有效率(91.67%)显著高于对照组(71.67%),(P<0.05)差异有统计学意义;观察组患者治疗1年内复发率(31.67%)显著低于对照组(63.33%),(P<0.05)差异有统计学意义,观察组患者复发面积率以及皮损愈合时间显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论:盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效显著,能够显著降低复发性生殖器疱疹复发率,且安全性高,值得临床进一步推广应用。     

伐昔洛韦联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效观察

目的观察伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效。方法 73例患者随机分成两组,治疗组口服伐昔洛韦片联合蒲公英片;对照组口服伐昔洛韦片,疗程10d。结果治疗组与对照组治疗后2个月复发率（16.22%和44.44%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组有效率、安全性比较差异无统计学意义。结论伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹短期复发率小于单纯服用伐昔洛韦片治疗。     

卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹外周血单一核细胞Toll 样受体9的影响

目的:探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对复发性生殖器疱疹患者外周血单一核细胞(PBMCs)Toll 样受体(TLR)9 的影响.方法:复发性生殖器疱疹患者63 例,随机分为2 组,联合治疗组32 例,卡介菌多糖核酸肌内注射联合口服伐昔洛韦;对照组31 例,仅口服伐昔洛韦,疗程3 个月,治疗过程中观察皮损愈合时间,记录其不良反应,疗程结束后,随访1年,记录下次复发时间、复发皮损愈合时间及1年复发次数.应用实时定量PCR 技术分别检测两组治疗前、后PBMCs TLR9 的mRNA 表达.结果:两组复发性生殖器疱疹患者PBMCs TLR9 的表达均高于健康对照组(P < 0.05),单独服用伐昔洛韦组3 个月后TLR9 的表达与治疗前相比,差异有统计学意义(P < 0.05).联合治疗组3 个月后TLR9 的表达与治疗前相比,差异无统计学意义.结论:BCG-PSN 联合伐昔洛韦对预防生殖器疱疹复发有更好疗效,BCG-PSN 不仅可以增强机体的细胞免疫功能,还可以将这种效应维持较长时间.     

参芪片联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的研究

目的探讨参芪片联合伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法对48例复发性生殖器疱疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组同时口服参芪片与伐昔洛韦3个月,对照组口服伐昔洛韦3个月。观察治疗前后1年期间复发的次数和症状消退时间。结果治疗后对照组与治疗组复发次数有显著性差异,症状消退时间的差异有显著性。结论参芪片联合法昔洛韦可以降低复发性生殖器疱疹的复发次数。     

万乃洛韦结合膦甲酸钠注射液治疗复发性生殖器疱疹的临床效果观察

目的：研究万乃洛韦结合膦甲酸钠注射液治疗复发性生殖器疱疹的临床效果。方法：本组抽取我院于2011年4月至2013年4月收治的复发性生殖器疱疹患者58例,将患者随机均分为两组,观察组患者采用万乃洛韦结合膦甲酸钠注射液治疗,对照组患者采用阿昔洛韦治疗,观察两组患者的临床疗效以及病情复发情况。结果：观察组患者的治疗有效率和1年内病情未复发率分别为100％、62．07％;对照组组患者的治疗有效率和1年内病情未复发率分别为79．31％、24．14％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：复发性生殖器疱疹患者入院后,取万乃洛韦结合膦甲酸钠注射液治疗,能够降低疾病的复发率,值得推广使用。     

卡介菌多糖核酸治疗女性复发性生殖器疱疹的临床研究

目的:探讨卡介菌多糖核酸对女性复发性生殖器疱疹患者的治疗疗效,以及其对患者血清IL-2、IL-10水平的影响。方法:将56例RGH患者按照随机数表法随机分为A、B两组,A组患者34例,采用口服阿昔洛韦片联合肌内注射卡介菌多糖核酸;B组患者22例,仅采用口服阿昔洛韦片;再选择正常对照组20例,比较三组患者治疗3个月后的血清IL-2、IL-10水平变化,以及A、B两组患者的1年后疗效及复发情况。结果:A组患者的有效率为97.1%,B组患者的有效率为95.5%,P>0.05,两组有效率比较不存在统计学显著性差异。A组复发率下降79.6%,B组复发率下降60.4%,P<0.05,A组复发率下降程度显著大于B组。治疗前A、B两组IL-2水平低于健康对照组(P<0.05),治疗后A组IL-2水平显著高于治疗前(P<0.05),B组治疗前后IL-2水平不存在差异(P>0.05);治疗前A、B两组IL-10水平高于健康对照组(P<0.05),治疗后A组IL-10水平显著低于治疗前(P<0.05),B组治疗前后IL-10水平不存在差异(P>0.05)。结论:卡介菌多糖核酸治疗女性复发性生殖器疱疹能够显著降低患者的复发率,并且能够显著升高患者血清IL-2水平、降低患者IL-10水平,从而起到增强患者免疫力的作用。     

复方黄甘颗粒治疗复发性生殖器疱疹45例疗效观察

目的：观察中药复方黄甘颗粒对复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法：将90例复发性生殖器疱疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组服用复方黄甘颗粒（1包,Bid）,对照组服用泛昔洛韦片（0.25g,Tid）,30d为一个疗程。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行比较。结果：近期疗效治疗组与对照组相当（P〉0.05）,抗复发疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中药复方黄甘颗粒对生殖器疱疹抗复发疗效显著。     

六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹效果及T淋巴细胞调控研究

目的观察六味地黄丸联合伐昔洛韦对复发性生殖器疱疹（GH）复发情况的影响及其免疫调节作用。方法将76例复发性生殖器疱疹患者随机分为2组,各38例,治疗组予六味地黄丸联合伐昔洛韦片治疗,对照组单用伐昔洛韦片治疗,2组连续用药6个月。治疗前、后分别检测患者的免疫功能,并比较复发情况。结果治疗结束后,治疗组T淋巴细胞CD4＋和CD4＋／CD8＋比值升高,CD8＋降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后上述指标无明显变化。随访3个月时,治疗组复发5例（13．16％）,对照组复发12例（31．58％）;随访6个月时,治疗组复发8例（21．05％）,对照组复发20例（52．63％）;随访12个月时,治疗组复发10例（26．31％）,对照组复发26例（68．42％）,以上差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论六味地黄丸对复发性疱疹患者的免疫功能具有调节作用,并能降低GH的复发率。     

生殖器疱疹患者外周血IL-13、IL-15表达水平的研究

目的：评价生殖器疱疹患者外周血白介素13（IL-13）、白介素15（IL-15）的表达及其相关性.方法：设立54例生殖器疱疹患者为实验组,26例正常健康人为对照组.应用双抗体夹心ELISA方法检测IL-13和IL-15.结果：实验组IL-13表达水平高于正常对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;IL-15的表达水平与正常对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;IL-13和IL-15两者之间不存在相关性（P〉0.05）.结论：IL-13参与了生殖器疱疹的免疫过程,HSV感染人体后激发的免疫应答Th2占优势,从而不能诱导有效的细胞免疫应答清除病毒.     

Valaciclovir versus aciclovir in patient initiated treatment of recurrent genital herpes: a randomised, double blind clinical trial. International Valaciclovir HSV Study Group.

OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of twice daily valaciclovir with five times daily aciclovir in the treatment of an episode of recurrent genital herpes simplex virus (HSV) infection in immunocompetent individuals. METHODS: 739 patients with a history of recurrent genital HSV infection received either oral valaciclovir (500 mg twice daily) or aciclovir (200 mg five times daily) for 5-days for treatment of their next recurrent episode in a controlled, randomised, double blind trial. Patients self initiated therapy at the first signs and/or symptoms of the HSV recurrence, then were assessed in clinic on five occasions over 7 days, and twice weekly thereafter until lesions had healed. Safety was evaluated through adverse experience reports and haematology and biochemistry monitoring. RESULTS: No significant differences were detected between valaciclovir and aciclovir for the primary endpoint, the duration of all signs and symptoms which included lesion healing and pain/discomfort. The hazard ratio [95% confidence interval] for valaciclovir v aciclovir was 0.93 [0.79, 1.08]. Lesion healing time was similar in each treatment group (hazard ratio valaciclovir v aciclovir 0.96 [0.80, 1.14]). The odds ratio of valaciclovir v aciclovir in preventing the development of vesicular/ulcerative lesions was 1.08 [0.82, 1.42]. Percentages of patients in whom all HSV cultures were negative were similar in the valaciclovir and aciclovir groups at 59% and 54% respectively; for patients having equal to or more than one positive culture result after treatment initiation, cessation of virus shedding was similarly rapid for the two treatments (hazard ratio 0.98 [0.75, 1.27]). The safety profiles of valaciclovir and aciclovir were comparable with adverse experiences being infrequent and generally mild. CONCLUSION: This study has demonstrated that valaciclovir 500 mg twice daily is equivalent in efficacy to aciclovir 200 mg five times daily as episodic treatment of recurrent genital HSV infection. Valaciclovir maintains the established efficacy and safety of aciclovir but offers a much more convenient twice daily dosing regimen.     

伐昔洛韦抑制疗法和间歇疗法预防生殖器疱疹复发作用比较

目的　比较伐昔洛韦每日抑制疗法和间歇疗法对预防生殖器疱疹复发的作用。方法　 65例复发性生殖器疱疹患者按不同复发频度分层后以半随机方式分配至间歇疗法组 (A组 )和每日抑制疗法组 (B组 )。A组 3 4例 ,当疱疹复发时口服伐昔洛韦 3 0 0mg ,2次 /d ,连服 6天 ;B组 3 1例 ,口服伐昔洛韦 3 0 0mg ,1次 /d ,连服 4个月。治疗后观察随访 6个月。结果　在 4个月治疗期间以及其后 6个月随访期间 ,B组每半年平均复发次数均显著低于A组 (P均 <0 .0 0 1)。结论　伐昔洛韦每日抑制疗法对预防和延迟生殖器疱疹复发具有显著作用 ,疗效明显优于间歇疗法。