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加强病案质量管理的若干举措 总被引:1,自引:1,他引:0
病案质量反映了医疗质量。一份完整的病案是一个病人从门诊到出院诊疗工作的全面记录和总结.它反映了诊疗工作的全过程,并可为临床医疗、教学、科研和行政管理等工作提供准确宝贵的资料和重要决策依据。因此,病案管理是医院医疗工作管理的重要环节,加强医院病案的质量管理,对提高医疗质量、促进医院的发 相似文献
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目的:探讨如何提高病案书写质量。方法:对某医院11836份病案质量检查结果进行问题分析。结果:病案书写中存在主要问题包括:首页缺项、签名不及时、核心制度记录不完善或不规范、医嘱停改不及时等。结论:加强各临床科室负责人病案质量管理意识和医师的病案书写质量意识教育。完善制度建设及加强各环节质量控制,是改善现存问题的重要途径。 相似文献
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加强医院病案管理之我见 总被引:2,自引:0,他引:2
病案是病情发展和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。所以正确认识病案管理价值,控制病案管理质量,发挥病案应有的作用至关重要。在此,结合本院病案管理实际情况谈一点体会。 相似文献
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病案质量是医院质量管理的重要内容,病案质量的优劣,直接反映出医院广大医务人员的思想素质,同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定,以及医疗事故处理的重要法律依据。如何提高病案质量,逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化,适应法律法规的要求,积极为临床医疗服务,是摆在卫生行政和医院管理者,以及临床医务人员面前应该重视的问题。笔者就当前加强病案质量管理提几点看法和意见。 相似文献
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病案质量是医院医疗质量的重要记录,是反映和评价医院管理质量的重要依据之一,也是法医学的重要依据。因此,病案的内容将随着医学科学的发展日趋丰富,信息量也日益增多.其社会作用和价值也愈加显著。故探讨如何强化管理措施,不断提高病案质量.对于提高医院的医疗技术水平和现代化管理水平都具有现实意义。 相似文献
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病案质量全面体现医疗质量、技术水平、管理水平的高低,也是对患者进行医疗活动的真实记录,提高病案书写质量是非常重要的。就监控病案质量的三个阶段,分析医院病案质量管理难点,提出加强病案质量监控的改进措施,规范医疗流程,使医院的医疗技术水平和病案质量进一步提高。 相似文献
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浅谈如何加强管理提高病案质量 总被引:2,自引:0,他引:2
病案是记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料 ,是病人住院期间医疗全过程的医疗文件 ,体现着医院的医疗质量管理水平和医务人员的业务素质。并且具有法律作用 ,所以加强管理提高病案质量是医院管理的一项不容忽视的重要工作。1 加强病案书写质量病案质量是医院各级技术人员工作质量的集中反映 ,也是评审医疗质量的重要依据。一份合格的病案内容应是前后贯通 ,客观地反映出患者疾病的特点及诊治全过程 ,使整个病案具有准确性、逻辑性、科学性、时间性。病案要从临床医师抓起 ,要求临床医师病案书写规范化 … 相似文献
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病案是记录患者入院及诊治过程、病情的发展、演变、转归过程的原始凭证,也是医疗、教学、科研和信息交流的重要资料,是临床医师工作的成果;既能反映医师的医疗水平,也能从侧面反映医院医疗质量及医院整体管理水平[1].为提高病案质量,根据《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》《上海市三级综合医院评审标准》等规定,结合医院自身特点及医疗质量要求,医院在提升病案质量,规范病案书写方面进行探索,病案整体质量得到提高. 相似文献
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病案作为医疗活动的文字记录,是医疗质量的文字表达,可以客观、完整、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过。因其具有客观性和不可逆性,在医疗、保险、案件调查、医疗纠纷和伤残评定等方面有十分重要的作用。病案管理的优劣直接影响医疗保险理赔、医疗纠纷处理的质量,同时能反映医务人员的业务水平、个人素质,也是医院医疗水平的综合体现,是医院管理的重要组成部分。了解病案管理工作中存在的问题,制定相应的改进措施,对于提高病人满意度,促进、改善和构建和谐的医患关系具有重要的意义。 相似文献
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为了增强医院医疗质量,改变医疗服务水平,提高病案信息利用率而进行的医院等级评审,是对完善和促进病案管理工作的一种重要方法,该研究通过对医院评审、病案管理和对促进病案管理工作积极意义等基础性问题展开讨论,为今后医院进行评审,加强服务管理水平及优化医疗质量等方面提供了一定的参考依据。 相似文献
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如何做好病案质量管理工作 总被引:4,自引:0,他引:4
宁慧 《江苏卫生事业管理》2010,21(2):4-5
目的阐述该院病案室适应医药卫生体制改革,做好病案管理工作。方法从三个方面探索病案管理工作。(1)建立三级质控制度;(2)加强人才培养,努力提高病案质控人员整体素质;(3)建立病案质量奖惩制度。结果病案管理做到了科学、规范、优质、高效、安全。结论优化病案管理工作能更好地适应医药卫生体制改革。 相似文献
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目的通过对病历质量监控及管理的实践,提高病历质量。方法分别对基础质量、环节质量、终末质量的监控和管理进行分析,阐述了在监控环节中对医疗保险及使用抗菌药物进行监控的内容。结论落实基础质量、环节质量、终末质量是提高病历质量的根本保证,强化对病历监控力度及制定完善的管理措施是提高病历质量的重要手段。 相似文献
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目的探讨CQI对病案质量管理的效果,为医院提高病案质量提供理论借鉴。方法随机抽查2004年、2005年终末病案。结果2005年的终末病案质量较2004年好。结论CQI能提高终末病案质量。 相似文献
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目的探讨应用奖惩机制解决医院实际工作中病案回收难题,提高病案回收效率,保证病案信息利用的及时性。方法通过对某医院2014年至2018年病案回收与奖惩相关考核规定的修改执行情况,以及具体数据的统计分析,以确定奖惩机制对病案回收管理工作的实效。结果2014年建立工作考核规定,2015年、2016年、2017年和2018年每年调整一次。医院出院病案3个工作日归档率从2014年的7.62%提升到2018年的53.62%,7个工作日归档率从2014年的44.45%提升到2018年的95.76%。2018年比2017年减少了218670元的开支,减少47.24%。结论奖惩机制是提升住院病案回收效率的有效手段。病案管理水平和利用程度地提高,对医院病案管理制度的完善与执行,以及医院管理层、各科室重视程度,有更高的要求。 相似文献
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阐述了电子病例系统在现代医院病案质量控制和管理中的积极意义,结合医院电子病例系统开发建设及应用成效,论述和分析了电子病例系统在提高工作效率、病案质量、工作人员素质等方面产生的具体作用及影响。 相似文献
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我国住院病案质量分析 总被引:1,自引:0,他引:1
病案是记录病人健康情况的文件资料,在医、教、研、医院管理、健康保险和法律等各方面发挥重要作用,病案质量是病案赖以生存的根本。运用文献综述的方法,分析我国住院病人病案质量存在的缺陷,深入探讨病案质量问题的潜在原因,分析目前相关策略的局限性,提出优化建议,以期为我国相关领域发展提供借鉴。 相似文献