汶川地震期间医院规范化培训护士地震认知及心理健康状况分析

目的了解汶川大地震期间震区规范化培训护士掌握地震相关知识的情况及心理健康状况,为提高培训内容的针对性提供参考依据。方法采用自设问卷及抑郁自评量表（SOS）、焦虑自评量表（SAS）对随机整群抽取的200名2006、2007和2008年级的在校规范化培训护士进行调查。结果73．02％的规范化培训护士对地震的相关知识及避震的措施基本不了解,26．98％的规范化培训护上基本了解。被试规范化培训护士抑郁总分为44．88±9．38,显著高于全国常模[（41．88±10．57）,u=2．31,P〈0．05];焦虑总分为（34．19±4．30）,显著高于国内常模[（29．78±10．07）,U=3．23,P〈0．011;学员组间焦虑和抑郁得分比较,2006级学员得分最高,显著高于其他两个年级（均P〈0．01）;2007级与2008级学员之间无统计学差异。结论地震对规范化培训护士心理健康影响较大,启动灾难相关知识及应对的培训与教育十分必要。     

不同海拔地区部队官兵心理卫生状况分析

目的评价低氧环境对高原部队官兵的心理影响。方法采用症状自评量表（SCL-90）对驻守青藏铁路沿线（海拔2260～4760m）部队官兵行心理行为调查,结果与平原地区对照组、军人常模和全国常模对比。结果青藏铁路沿线官兵（B组、C组）偏执因子及C组敌对因子均低于军人常模,其他因子、总分、平均分和阳性因子数均高于平原组和普通常模（均P〈0．05）;其中躯体化、抑郁、焦虑和精神病性因子显著高于军人常模（均P〈0．05）;入伍2年以上者人际关系、焦虑感、抑郁及平均分均显著高于≤2年者（均P〈0．05）,但恐惧因子显著低于≤2年者（P〈0．05）;B组≤2年者躯体化、人际关系、强迫、精神病性和因子总分显著高于C组（均P〈0．05）,而B组〉2与C组〉2年者相比,抑郁、焦虑、偏执和因子均分均无显著性统计学意义。结论高原特殊环境对部队官兵心理健康状况有一定影响,且与居留时间成正比,但与海拔梯度无显著相关,如能进行相关的心理干预和自身调整,这种影响是可以改善的。     

麻风足底溃疡对患者心理健康的影响

为探讨足底溃疡对留院麻风治愈者心理健康状况的影响。在我院住院麻风治愈者中随机抽取40例足底溃疡患者用SCL-90症状自评量表进行配对病例对照研究。发现溃疡组总分、阳性项目数、抑郁、精神病性分明显高于对照组，有高度显著性差异（P〈0．01）；强迫、人际关系、焦虑因子分均高于对照组，有统计学差异（P〈0．05）；足底溃疡对麻风患者心理健康有着重要影响，要加强对足底溃疡患者的心理干预，提高他们的整体生活质量。     

急诊科医务人员焦虑、抑郁状况调查

目的了解急诊科医务人员的焦虑、抑郁状况。方法采用一般情况调查表、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）调查了北京天坛医院32名平均年龄（30．81±6．30）岁的急诊科医务人员和30名随机抽样的同一医院年龄等一般情况相匹配的其他临床科室工作人员。结果急诊科被调查医务人员的焦虑评分与抑郁评分分别为（39．66±9．63）分和（47．59±9．28）分,均显著高于其他临床科室工作人员,分别为（31．93±6．86）分和（40．93±5．88）分,均P〈0．01。结论急诊科医务人员的心理健康状况明显差于其他临床科室工作人员。     

心理干预对白癜风患者心理状况及5-羟色胺和去甲肾上腺素水平影响的研究

目的：对白癜风患者实施心理干预，了解其干预前后的心理状况及5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的变化。方法：采用心理健康症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）调查患者干预前后心理状况的变化，及检测患者外周血中5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平的变化。结果：SCL-90测评显示白癜风组在躯体化、人际关系、焦虑、抑郁和敌对性项的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后评分较干预前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。HAMD、HAMA测评显示：白癜风组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后评分较干预前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。白癜风患者接受心理干预后，5-HT和NE水平比治疗前显著上升（均P〈0．05）。结论：白癜风患者可能存在多方面心理障碍，心理干预对其可能有一定的治疗作用。     

军人病区伤病员心理健康状况调查

目的了解军人病区住院患者的心理健康状况,为实施有效的部队伤病员心理健康教育和心理干预提供依据。方法对260名军人病区伤病员进行SCL-90症状自评量表测试,测试结果与文献中的1388例普通住院患者常模及19662例军人常模进行对比性分析。结果军人病区伤病员与普通住院患者常模对比,人际关系因子无显著统计学意义,其他各因子分及总分值均显著高于普通住院患者常模（均P〈0．05）;与军人常模对比,总分值、强迫性和精神病性因子均无显著统计学意义（均P〉0．05）,人际关系、敌对性因子分均显著低于军人常模（均P〈0．05）,其他因子分显著高于军人常模（均P〈0．05）。结论部队伤病员心理健康状况稍差于普通住院患者常模及军人常模。     

宫颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理对策

目的：了解宫颈癌根治术后患者心理状况,提出相应护理对策。方法：将59例行宫颈癌根治术患者按照患者有无绝经分组,其中未绝经者21例为年轻组,绝经者38例为老年组,在术后第7d进行一般状况调查表、症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）问卷调查。结果：年轻组、老年组SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、阳性项目数、阳性项目总评分、阳性项目均分与国内常模比较均明显高于国内常模数值,与国内常模比较存在统计学差异（P〈0．05）,年轻组与老年组比较,存在统计学差异（P〈0．05）;年轻组与老年组SAS与SDS评分均明显高于国内常模值,年轻组与老年组SAS与SDS评分比较存在统计学差异（〈0．05）。结论：宫颈癌根治术后患者存在多种负性心理症状,以抑郁、焦虑为主,应针对患者的消极负性心理采取针对性护理对策,以改善患者心理状况。     

心理干预对男性复发性生殖器疱疹患者疗效的影响

目的：观察男性复发性生殖器疱疹患者心理健康状况,探讨心理干预对复发性生殖器疱疹患者疗效的影响。方法：采用汉密顿焦虑量表对96例男性复发性生殖器疱疹患者与96例健康男性心理健康状况进行调查并进行比较,同时将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例联合心理干预和药物治疗,对照组48例采用单纯药物治疗,比较两组治疗疗效。结果：与健康人群相比,男性复发性生殖器疱疹患者在焦虑心境、紧张、害怕、失眠、记忆或注意障碍、抑郁心境和会谈时行为表现等方面评分明显增高,差异有统计学意义（P值均〈0．01）;给予心理干预的治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：男性复发性生殖器疱疹患者存在一定程度心理健康障碍,心理干预对其治疗存在积极的作用。     

ICU机械通气患者胃管置入新方法的研究

目的探讨机械通气患者不同胃管置入方法一次插管成功率及对患者的不良影响。方法将279例气管插管患者随机分为常规组（A组）、头部前倾组（B组）和牵拉气管组（C组）各93例。观察并比较一次插管成功率,置管时间,插管前后心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO2）及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果①一次插管成功率比较,B组显著低于A、C组（均P〈0．01）,C组显著高于A、B组（均P〈0．01）：②置管时间,B组置管时间明显长于A、C组（均P〈0．01）;C组置管时间明显短于A、B组（均P〈0．01）;③置管后HR与各自置管前相比,C组无显著性改变（P〉0．05）,A、B组HR明显加快（P〈0．05,P〈0．01）;置管后SpO2与各自置管前相比．C组无显著变化．A、B组均显著降低（P〈0．05,P〈0．01）。④置管过程中恶心、呕叶、呛咳及鼻咽黏膜出血发生率,B组显著高于A、C组（P〈0．05．P〈0．01）,C组显著低于A、B组（均P〈0．01）。结论对气管插管患者在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少。     

白癜风患者焦虑状态与血清中血管紧张素Ⅱ水平的研究北大核心CSCD

目的探讨白癜风患者焦虑情绪与血清中血管紧张素Ⅱ水平的关系。方法选择60例进展期白癜风患者和健康体检者30例,采用焦虑自评量表（SAS）对两组进行情绪评分,并比较分析两组之间及焦虑与无焦虑患者血清中血管紧张素Ⅱ水平。结果白癜风患者组SAS评分（46．13±11．72）明显高于正常对照组（36．73±12．59）,t=3．50,P〈0.01。白癜风患者焦虑情绪发生率为48,3％。女性患者SAS评分和焦虑发生率比男性患者显著增高（t=2．47,r=4．58,P值均〈0．05）。未婚白癜风患者SAS评分和焦虑发生率比已婚患者显著增高（t=2．59,P〈0．01;r=6．17,P〈0．05）。暴露部位白癜风患者SAS评分和焦虑发生率比非暴露部位患者显著增高（t=3．60,P〈0．01;x2=5．84,P〈0．05）。白癜风患者中具有焦虑情绪者血清中血管紧张素Ⅱ水平为（63．83±10．92）ng／L,明显高于无焦虑情绪者（40．74±8．70）ng／L,t=9．09,P〈0．01。结论白癜风患者存在明显的焦虑情绪,且患者血清中血管紧张素Ⅱ水平与白癜风发病及焦虑状态关系密切,可能影响白癜风的发生与发展。     

地震救援后施救者的心理状况分析

目的研究救援行为对施救者心理状况的影响。方法选择参与救援的20名解放军战士（观察组）与普通人（对照组）,填写症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）以及焦虑抑郁自评量表（SDS、SAS）,作为研究指标进行测验和分析。结果观察组与对照组在抑郁（f4）和敌对（f6）两个因子分上有显著差异。观察组EPQ的L分分值于地震一个月后显著高于对照组（P〈0．05）。结论施救行为对于施救者心理状况有影响。主要表现为情绪抑郁和敌对态度,掩饰性增强。     

行放射线检查患者的心理评估及心理干预

目的探讨行放射线检查患者的心理因素、心理干预对检查结果的影响。方法将1200例放射线检查患者随机分为干预组和对照组各600例,干预组在检查的同时,采用心理治疗和认知疗法,根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估两组患者的心理状况。结果两组检查前后比较,干预组患者SAS、SDS标准分有显著性差异（P〈0．05）,对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论心理因素在放射检查中的作用不可忽视,有效的心理干预能使患者检查顺利进行。     

汶川地震灾民89例住院期间心理评估和干预

目的评估汶川地震灾民89例在住院期间的心理状况,探讨心理干预方法。方法对49例患者采用SRQ干预者评定,39例陪人SRQ自评。SRQ〉=8分为评定阳性。每例患者和评定阳性的陪人每周复评一次。对评定阴性的灾民采用心理健康教育,评定阳性的重点干预。帮助居丧者顺利度过悲哀期,帮助他们建立思考积极的应对方式,给予强有力的社会支持系统,辅以药物治疗。结果患者组SRQ阳性21例,陪人组SRQ阳性16例。患者和陪人SRQ无统计学差异。第二次SRQ评定较第一次低,差异具有统计学意义。第四次SRQ评定与第三次相比,差异不具有统计学意义。出现频率排前三位的精神症状均是易受惊吓,睡眠差,以及感觉不安、紧张或担忧。结论地震后患者和陪人都有一定比例的SRQ阳性率,对患者和陪人要同时予以关注。积极心理干预可以帮助灾民度过困难时期,心理状况迅速恢复到正常范围。     

凝血和血小板功能监测仪在创伤性凝血病早期诊断中的应用评价

目的探讨凝血和血小板功能分析仪在创伤性凝血病（TIC）患者中早期诊断的价值。方法采用前瞻性病例对照试验设计,将2010年6月。2013年6月入住广州军区总医院重症医学科的75例TIC患者分成人科时6h内组（28例）、6～12h组（24例）及12h后组（23例）,分析患者的临床资料,并用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪及传统凝血指标监测患者凝血功能,比较亚组间凝血指标的差异,并比较Sonoclot凝血和血小板功能分析仪所得凝血指标与传统凝血指标间的差异。结果三个亚组之间年龄、性别、ISTH评分以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义。12h后亚组具有凝血功能障碍临床症状患者比例较6h内亚组升高,P〈0．01,6-12h亚组与12h后、6h内亚组相比差异无统计学意义,P〉0．05。在传统凝血相关指标中,随着时间的延长,血小板计数有下降的趋势,但三组之间差异无统计学意义;Am、、PT、D-二聚体在三组之间差异有统计学意义：12h后亚组APTT较6h亚组明显延长,P〈0．01,6～12h亚组和12h后亚组、6h内亚组相比差异无统计学意义,P〉0．05;12h后亚组以及6～12h亚组PT均较0．6h内亚组延长,差异有统计学意义,P〈0．01,6～12h亚组和12h后亚组相比差异无统计学意义,P〉0．05;12h后亚组及6～12h亚组D-二聚体含量较6h内亚组显著升高,P〈0．01,12h后亚组与6～12h亚组相比,差异无统计学意义,P〉0．05;纤维蛋白原、INR在三组之间差异无统计学意义,P〉0．05。Sonoclot分析仪指标中,CR在三组中差异无统计学意义;ACT、PF在三组之间差异有统计学意义：ACT在12h后亚组较0．6h亚组、6～12h亚组延长,P〈0．01,6—12h亚组与0-6h内亚组差异无统计学意义,P〉0．05;12h后亚组以及6～12h内亚组PF均较6h内亚组减少,P〈0．05,6-12h亚组与12h后亚组相比,差异无统计学意义。将TIC组患者Sono     

面部糖皮质激素依赖性皮炎患者匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表和抑郁自评量表调查

【摘要】 目的 对面部糖皮质激素（简称激素）依赖性皮炎患者进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的调查。 方法 运用PSQI、SAS和SDS评价92例面部激素依赖性皮炎患者及50例健康对照组的心身健康状况。结果 患者组抑郁及焦虑分值均显著高于健康对照组。两组睡眠质量差异有统计学意义。患者组PSQI总分及各因子均分在日间功能、睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间方面均明显高于健康对照组。结论 面部激素依赖性皮炎患者睡眠质量较差,存在焦虑和抑郁,应采取积极的社会心理干预措施。     

黄褐斑中医分型号陛激素水平相关性及中药疗效观察

目的观察女性黄褐斑中医辨证分型与血清性激素水平的相关性以及中药的临床疗效。方法治疗前测定2组患者的血清性激素水平并与正常对照组比较。肝郁气滞组（实证）：口服丹芩消遥煎加减,肝肾不足组（虚证）：口服六味地黄汤加减。2组疗程均为4周,共3个疗程,并以问卷形式调查黄褐斑的诱因,用SAS、SDS评价患者的临床症状。结果1．实证组雌二醇（E：）显著高于正常组;虚证组E2低于正常组;2组睾酮（T）均显著低于正常组。2．实证组SDS、SAS量表评分显著高于国内常模。3．丹芩逍遥煎与六味地黄汤对不同证型患者的皮损改善均有一定疗效。结论E2水平的高低可作为黄褐斑虚证和实证的辨证指标之一;情志因素是黄褐斑最主要的诱因;黄褐斑患者存在焦虑、抑郁心理;丹芩消遥煎与六味地黄汤治疗不同证型的黄褐斑有一定疗效。     

不孕症妇女心理状态调查以及护理干预

目的：调查不孕症妇女心理状态并探讨其护理干预措施.方法：选取我院诊治的113例不孕症妇女为观察组,另选113例在我院接受体检的正常育龄期妇女为对照组.所有研究对象均填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估其心理状态,同时对不孕症妇女进行心理疏导、建立良好的医患关系、积极进行健康宣教、提供辅助生殖技术信息、鼓励夫妻同治、构建和谐人际关系及指导健康生活习惯等心理护理干预,比较护理前后评分变化.结果：观察组患者焦虑评分（60.7±3.8）及抑郁评分（61.5±4.9）均显著高于对照组（P〈0.01）;113例不孕症妇女中,有83.2%（94例）处于焦虑状态,有81.4%（92例）处于抑郁状态,且焦虑、抑郁程度随患者年龄、不孕时间、治疗周期、经济收入的增加和受教育程度的降低而增加,家庭不和睦患者焦虑及抑郁状态比家庭和睦患者严重（P〈0.05）;经心理护理干预后,观察组患者焦虑及抑郁评分均显著下降（P〈0.01）.结论：临床诊疗中应重视不孕症患者心理健康问题并采取相应心理护理措施.     

北京市120急救网络人力资源现状调查研究

目的了解北京市120急救网络人力资源的构成情况。方法2006年8月对北京市120急救网络所有院外急救机构,包括北京急救中心（包括直属分中心5个,直属分站16个）,非直属分中心10个,非直属急救站46个进行问卷调查,了解各单位人员的构成情况。结果北京急救中心直属单位共有管理人员61人,调度员44人,后勤人员128人,医生92人,护士118人,司机55人;非直属急救分中心每单位平均有工作人员32．8人;非直属急救站中每单位平均有工作人员20．0人。北京急救中心医生（92人）的学历、职称,均显著高于北京市120急救网络非直属急救机构医生（426人）（P〉0．01,P〉0．05）。非直属机构同北京急救中心护士的学历构成差异无统计学意义（P〉0．05）,北京急救中心护士中高级职称的比例显著高于非直属机构（P〈0．01）。结论北京市120急救网络整体人员学历、职称结构偏低,尤其是非直属单位。     

心理干预对冠心病介入治疗围手术期焦虑抑郁情绪障碍的影响

目的 探讨心理干预对冠心病介入治疗（PCI）围手术期情绪障碍的影响.方法 接受PCI治疗的冠心病患者156例,随机分为对照组（接受常规治疗）和干预组（术前、术中、术后接受健康教育、言语疏导、音乐疗法等心理干预）.术前和术后3 d分别填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（ SDS）.结果 干预组治疗前焦虑评分为（47.2±4.8）,与对照组[（47.4±4.5）]比较,差异无统计学意义（P〉 0.05）;干预组治疗后焦虑评分为（29.5±4.3）,显著低于对照组[（41.4±6.7）,P〈 0.01].干预组治疗前抑郁评分为（44.5±6.1）,与对照组[（43.3±5.2）]比较,差异无统计学意义（P〉 0.05）;干预组治疗后抑郁评分为（28.5±6.2）,显著低于对照组[（39.8±7.4）,P〈 0.01].结论 在常规治疗基础上,给予冠心病介入治疗患者心理干预可以改善患者负性情绪.对于提高患者手术耐受性和术后恢复有很大帮助.