巨大儿的气质特点和智能发育的相关研究

【目的】　对巨大儿和正常出生体重婴儿在出生后 3 0个月内气质、智能和运动发育情况进行比较 ,探讨出生体重对婴儿出生后智能及运动发育情况、气质的影响 ,以及气质各维度和智能及运动发育指数的相关性。　【方法】　采用Carry儿童气质问卷《婴儿气质问卷修订版》(RITQ)和《幼儿气质评估表》(TTQ ) ,以及《Bayley婴儿发育量表》。　【结果】　①巨大儿的气质分型、智能及运动发育指数和出生体重正常的儿童差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;巨大儿的各气质维度和出生体重正常的儿童比较差异也未见显著性 (P >0 .0 5 ) ;②不同的分娩方式对巨大儿的智能和运动发育影响差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;③在 5～ 12个月年龄组中 :出生体重正常的儿童活动水平和运动发育指数(PDI)呈正相关 (P <0 .0 1) ,巨大儿则表现为节律性和运动发育指数呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;④在 12～ 3 6个月年龄组中 :出生体重正常的儿童活动水平和运动发育指数呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,趋避性和运动发育指数呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,坚持性和智能发育指数 (MDI)呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,巨大儿的趋避性和智能发育指数呈负相关 (P <0 .0 5 )。　【结论】　气质与儿童的发育水平存在一定的关系 ,应针对不同气质特点的儿童采用适当的抚养方式 ,最     

低出生体重儿的认知发展神经心理的初步研究

【目的】　探讨低出生体重 (lowbirthweight ,LBW )儿的认知神经心理发展及干预作用。 　【方法】　将 61例LBW儿 (185 0～ 2 45 0 g)随机分为干预组 (Ⅰ组 3 3例 )和未干预组 (Ⅱ组 2 8例 ) ,另设正常对照组 (Ⅲ组 3 0例 )。Ⅰ组实施婴儿抚触、早期教育、感知运动、语言等训练。于 6月、1岁时分别进行Gesell婴儿发育量表及婴儿视觉注意习惯化测试。　【结果】　Gesell测试 :6月时I组各能区发育商 (developmentquotient ,DQ )分值高于Ⅱ组 ,但精细动作、应物能、语言能与Ⅱ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1岁时Ⅰ组各能区DQ与Ⅱ组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与Ⅲ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。婴儿注视时间 (应答下降率H、应答恢复率R) :6月龄时Ⅰ组分值稍高于Ⅱ组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,1岁时Ⅰ组H、R与Ⅱ组差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与Ⅲ组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　早期干预能有效地促进LBW儿的认知神经心理发育。     

先天性甲状腺功能减低症早期治疗与预后

【目的】了解早期治疗对先天性甲状腺功能减低症预后的影响。【方法】对11例系统治疗的先天性甲状腺功能减低症患儿和22例正常儿定期检测其身高、体重及发育商。【结果】替代治疗后的先天性甲状腺功能减低症患儿的身高、体重及发育商与正常同龄儿差异无显著性(P>0.05)。【结论】早期治疗可明显改善先天性甲状腺功能减低症预后,应加大筛查覆盖面,减少残疾儿的发生。     

婴儿眼屈光状况调查研究及影响因素分析

【目的】为了解婴儿的眼屈光状况及其影响因素,以制订有效的眼保健措施。【方法】采用美国伟伦视力筛查仪对11 056例婴儿进行了眼屈光检查并调查分析其相关因素,结果采用SPSS12.0分析软件进行统计分析。【结果】正常婴儿6个月龄时左右眼球镜屈光度及散光检出率女童均高于男童;低出生体重儿、双胎儿、先心儿的眼球镜屈光度均高于正常婴儿,但散光检出率与正常儿相比差异无统计学意义(P0.05)。【结论】正常婴儿眼球镜屈光度及散光检出率存在性别差异,6个月婴儿眼屈光状态以远视占优势,婴儿先天不良因素可对其眼屈光状态产生影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对儿童身高、体重的影响

【目的】　探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)对儿童生长发育的危害性及干预措施。　【方法】　准确记录经多导睡眠仪 (PSG)确诊的患儿的身高和体重 ,并与同年龄组正常儿童的身高和体重进行比较。　【结果】　男女患儿在 5岁前 ,身高与正常儿童差异并无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而 5岁后则身高比正常儿童低 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;体重在 4岁前差异并无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而 4岁后则出现体重偏低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　儿童OSAS是一种影响儿童生长发育的疾病 ,对学龄前儿童的身高和体重有明显影响 ,应尽早采取干预措施以保障进入学龄期的儿童能健康成长     

低出生体重儿婴儿期生长速度与胰岛素敏感性的关系

【目的】 探讨低出生体重儿婴儿期生长速度与胰岛素敏感性的关系。 【方法】 将全部入选对象分为低出生体重儿组(low birth weight,LBW)和正常对照组(normal control,NC),并随访1年。766例新生儿纳入研究,共计628例完成1年随访。分别在生后42 d、4、6、8、10个月和12个月共计随访6次,进行体格测量,并在6个月和12个月随访当日测定血清胰岛素(fasting insulin,FI)和血糖水平。计算出生体格Ponderal指数,随访中计算体质指数(body mass index,BMI)以及内稳态模式评估值(homeostasis model assessment,HOMA)评价胰岛素敏感性。 【结果】 LBW组与NC组相比,LBW组婴儿在12个月内的每一个监测点生长发育水平始终低于NC组,但是由体重和身长的Z-score变化可以看到,虽然两组间在12个月时差异仍然显著,但是Z-score值在不断减小;最后,由1年内Z-score的变化即ΔZ-score可见,在婴儿期,LBW组婴儿体重及身长均快速增长,其增长速度显著高于NC组婴儿,但是,在12个月时仍未能追上NC组婴儿。6月龄时,两组间胰岛素敏感性无差异,12个月龄时,LBW组FI和HOMA值较高,提示此阶段胰岛素敏感性相对差。 【结论】 低出生体重儿在12个月内生长发育速度快于正常体重儿,在12个月时体重、身长和BMI值仍低于正常体重儿;低出生体重儿在婴儿期末已经表现出胰岛素敏感性相对差。     

厌食症患儿血清瘦素与微量元素锌、铁、铜之间的关系研究

【目的】　探讨厌食症患儿血清瘦素与微量元素锌、铁、铜之间的关系。　【方法】　应用IRMA测定 5 4例厌食症患儿及 46例正常对照组儿的血清瘦素水平 ,用原子吸收法测定其血锌、铜水平 ,亚铁嗪法测定血清铁水平。　【结果】　厌食症组血清瘦素水平低于正常组 (P <0 .0 0 1) ,血清锌、铁水平低于正常组 (P <0 .0 5 ) ,血清铜与正常组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。厌食症患儿血清瘦素与血锌呈正相关 (r =0 .46,P <0 .0 1) ,与血清铜、铁无明显相关性 (铜r =0 .12 ,P >0 .0 5 ;铁r =0 .14 ,P >0 .0 5 )。　【结论】　瘦素与锌之间可能相互调节 ,共同在调节摄食与能量代谢过程中发挥作用。     

巨大儿与足月适于胎龄儿1岁以内体格及运动发育的对照研究

【目的】 了解出生体重对婴儿早期体格及智能运动发育的影响,为巨大儿的早期健康促进提供理论依据。 【方法】 对在本院产科出生的巨大儿及足月适于胎龄儿进行定期跟踪检查,了解两组婴儿体格及运动发育特征,并于1岁时运用贝利婴儿发展量表对两组婴儿进行发育测评。 【结果】 巨大儿1岁以内的体重、身高、头围均高于同龄的足月适于胎龄儿(P＜0.05);两组之间1岁以内重要运动指标出现的例数比较差异无统计学意义(P＞0.05);1岁时巨大儿的运动发育指数均值较足月适于胎龄儿的高(P<0.05)。 【结论】 出生正常的巨大儿在1岁以内的体格发育显著超前于足月适于胎龄儿;较重的体重负荷对其1岁以内重要运动指标的出现以及1岁时的智能及运动发育未造成明显的不良影响。     

低出生体重儿体格发育及其影响因素分析

【目的】　了解低出生体重儿 1岁、2岁时体格发育状况及其影响因素。　【方法】　对低出生体重儿出生后 11～ 13个月、2 3～ 2 5个月时进行随访 ,测定其体格发育指标 ,并与正常对照儿进行比较。询问幼儿出生后 4个月内主要喂养方式、辅食添加及断奶时间、平时主要看护方式、父母的职业和文化程度等 ,并进行逐步回归分析。　【结果】　 1岁时低出生体重儿身高、体重、头围、胸围等指标均低于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1) ,2岁时低出生体重儿身高、坐高、体重等指标低于对照组 ,差异有极显著性 (P <0 .0 0 1)。逐步回归分析显示 ,与儿童体格发育指标呈显著性相关的因素是 :儿童的年龄、性别、出生孕周、是否低出生体重儿、父母亲文化水平及喂养方式等。　【结论】　低出生体重儿 1岁及 2岁时体格发育均落后于正常对照儿 ,儿童体格发育水平受多种因素的影响。     

唇腭裂患儿围手术期间的喂养知识

唇裂俗称"兔唇",指上唇有裂开者,是人类发病率较高的先天性畸形,常伴有腭裂的发生。我国唇腭裂的发生率为1%-2%[1]。目前,手术整复技术是治疗唇腭裂的唯一有效方法。手术在患儿婴幼儿时期完成,虽然唇腭裂的婴儿和所有正常的婴儿一样,出生时就具备吸吮和吞咽功能,但是由     

高危儿行为发育的早期干预治疗

【目的】　通过早期干预促进高危儿的行为发育。　【方法】　将 78例高危儿随机分为干预组、未干预组 ,并设正常新生儿对照组。仅对干预组患儿实施早期康复干预 ,定期随访 ,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估 ;未干预组、对照组患儿只进行常规体格检查和育儿指导。 1岁时通过《Gesell发育诊断量表》对三组患儿进行智能发育的最终评估。　【结果】　 3、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于未干预组 (P <0 .0 1) ,可达对照组水平 (P <0 .0 5 ) ;1岁时Gesell智能检查 ,干预组与未干预组比较除大运动能区不存在差异外 (P >0 .0 5 ) ,其它四大能区差异均存在非常显著性 (P <0 .0 1) ,与对照组比较五大能区差异均无显著性。　【结论】　早期干预可促进高危儿的行为发育 ,改善其预后。     

抚触和动作训练对婴幼儿生长发育影响的效果评价

【目的】　探讨抚触及动作训练对正常婴儿生长发育的影响。　【方法】　按随机抽样的方法 ,将实验对象分为实验组与对照组 ,对实验组小儿进行抚触和动作训练 ,对照组不给任何干预 ,两组小儿定期进行体格检查 (体重、身长 )并用盖塞尔量表 (Gesell)作发育评估。　【结果】　①出生后开始进行抚触和动作训练者 ,实验组各阶段体重、身高均高于对照组。两组前半年身高、体重增值差异有显著性 ;Gesell测试结果表明 :实验组 6个月五大能区发育商 (developmentalquotient,DQ)均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,12个月时除大动作 ,其余各能区DQ均显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。② 6个月开始进行抚触和动作训练者 ,12个月时两组体重、身高比较接近 ,但实验组身高增值显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。Gesell测试结果 ,12个月时适应性、运动能、语言及个人 社交能区DQ显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。　【结论】　无论从出生开始 ,还是出生后 6个月开始对婴儿进行抚触和动作训练 ,对婴儿的生长发育均有促进作用。     

母乳喂养婴儿体格发育及铁营养状况纵向观察结果分析

【目的】研究母乳及半固体食物引入时间对婴儿体格及铁营养状况的影响,为科学进行母乳喂养提供依据。【方法】采取前瞻性队列研究,实验组为母乳喂养婴儿,对照组为人工喂养婴儿,定期追踪随访两组婴儿喂养、体格及贫血等情况,进行分析比较。【结果】母乳喂养组6个月龄时身高、体重优于人工喂养组,差异有统计学意义(P0.05);4个月龄、6个月龄时贫血检出率分别为0.91%和17.76%,与人工喂养组比较,差异无统计学意义(P0.05)。母乳喂养婴儿满4个月开始添加与满6个月开始添加半固体食物,对婴儿身高、体重、Hb、MCV、MCH、SF无影响,差异均无统计学意义(P0.05)【结论】满6个月是半固体食物添加的适宜时间,母乳喂养未增加婴儿罹患缺铁性贫血的风险,孕后期充足的铁营养摄入是降低贫血风险的关键。     

孕妇血脂与新生儿体重的关系

【目的】　探讨孕妇血脂变化与新生儿体重的关系。　【方法】　用日立 7170A全自动生化分析仪对 10 0例妊娠期妇女血清胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B10 0 (ApoB10 0 )进行分析 ,并跟踪观察其所生新生儿的体重。　【结果】　妊娠期妇女 63 %表现为高脂血症 (CHO >6.47mmol/L、TG >2 .3 0mmol/L)。妊娠早期 (17周以前 )血脂各项参数与对照组相比差异无显著性(P >0 .0 5 ) ;妊娠中期 (17～ 3 2周 )血脂各项参数均升高 ,与对照组相比差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;妊娠晚期 (3 3周以后 )血脂升高更明显 ,与妊娠中期相比差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。高血脂孕妇所生超体重儿 (体重 >40 0 0 g)的比率 (2 3 .8% )明显高于血脂正常孕妇 (5 .4% ) ,经 χ2 检验 ,P <0 .0 5。孕妇血脂 (CHO)含量与新生儿体重呈正相关 (r=0 .5 72 8,P <0 .0 1)。　【结论】　高血脂孕妇所生超体重儿的比率增大 ,超体重儿可能是导致儿童肥胖症的一个原因。     

极低出生体重儿智力发育的追踪研究

【目的】　动态研究极低出生体重儿的智力发育。　【方法】　根据儿童不同的年龄段 ,采用新版K式发育检查 (新版K式 )和韦克斯勒儿童智力发育量表 (Wppsi和Wisc R)对 176名极低出生体重儿在矫正 18个月、3岁和实足 5岁、8岁时进行智力跟踪检查。　【结果】　①在矫正 18个月时有 97名、矫正 3岁时有 10 3名、5岁时有 72名、8岁时有 30名极低出生体重儿接受智力检查。 176名儿童初诊时的智力水平为 87.5 6± 15 .78。②初诊时 ,智力正常者共 10 1名 ,占 5 7.38% ;临界和迟滞者共占 36 .93 %。在不同的年龄阶段智力障碍的发病率有所不同 ,矫正 18个月时临界状态及智力障碍分别为 31.96 %和 8.2 4%、矫正 3岁时分别为 33 .0 1%和 11.6 5 %、5岁时分别为 30 .5 6 %和 2 7.77%、8岁时分别为 2 0 .0 0 %和 10 .0 0 %。③在智力成分中 ,3岁以内 (含 )儿童的言语性与非言语性智力水平无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;5岁以后 (含 )儿童的言语性智力则明显低于非言语性智力水平 (P <0 .0 1)。　【结论】　极低出生体重儿由于在生理解剖上的先天不足 ,可能会导致此类儿童智力发育上不同程度的障碍 ,其智力水平较正常儿童为低。而且由于学龄儿童的言语性智力水平明显低于非言语性智力水平 ,可能会导致极出生低体重儿以后     

唇裂、腭裂的手术治疗问题

唇裂、腭裂的手术治疗问题中国医科大学第二临床学院教授管宇唇裂腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。根据近年的统计资料表明，大约每出生５００个婴儿中，就有一个患有唇裂或腭裂。唇腭裂患儿的降临会给父母和家庭带来极大的忧虑和烦恼，担心这样的孩子能否喂养活？能否...     

深圳市宝安区2006-2010年围产儿唇腭裂监测结果分析

目的对深圳市宝安区5年围产儿出生缺陷监测结果进行分析,以了解深圳市宝安区唇腭裂发生的流行情况。方法应用SPSS 13.0软件对宝安区2006—2010年出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 5年间宝安区国产儿中共有374例唇腭裂患儿,其年均发生率为1.40‰;各类唇腭裂的年均发生率从高到低依次为唇裂合并腭裂(0.72‰)、单纯唇裂(0.48‰)和单纯腭裂(0.20‰);不同户籍类型的唇腭裂发生率从高到低依次为流动人口(1.51‰)、暂住人口(1.13‰)和户籍人口(0.69‰);男性单纯唇裂、唇裂合并腭裂的发生率均高于女性,而女性单纯腭裂的发生率则高于男性;在所有唇腭裂患儿中,有77例(20.59%)伴发其他类型的先天畸形,主要为肢体畸形、先天性心脏病和颜面部畸形。结论唇腭裂在宝安区出生缺陷构成比中位居前列,有效降低唇腭裂的发生率是宝安区的一项重要任务;加大对流动人口的健康教育力度以及进一步阐明不同类型的唇腭裂发病机理,有利于控制唇腭裂的发生。     

巨大儿和正常体重儿0～3岁生长发育比较

目的比较巨大儿和正常体重儿0~3岁生长发育情况。方法选择2011—2013年出生并在杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心全程保健的97名巨大儿,按1∶3的比例选择同期出生、同性别的291名正常体重儿,比较两组在0~3岁不同月龄的身高、体重和头围,并比较出牙、贫血、语言及行为等生长发育情况。结果巨大儿组母乳喂养61人,占62.89%,母乳喂养平均持续时间为7.7个月;正常体重儿组母乳喂养191人,占65.64%,母乳喂养平均持续时间为7.2个月;两组各月龄段母乳喂养率比较,差异无统计学意义(P0.05)。巨大儿组0~3岁不同月龄的身高、体重和头围均大于正常体重儿(P0.05);巨大儿组超重及肥胖发生率为37.11%,高于正常体重儿组的22.34%(P0.05)。巨大儿组乳牙萌出年龄平均为(7.81±1.83)月龄,早于正常体重儿组的(8.56±2.35)月龄(P0.05)。巨大儿组乳牙长齐年龄平均为(31.61±4.49)月龄,正常体重儿组为(31.75±3.67)月龄,差异无统计学意义(P0.05)。巨大儿组肋外翻发生率为15.46%,高于正常体重儿的7.56%(P0.05);两组缺铁性贫血、语言和行为发育迟缓的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论巨大儿与正常体重儿的母乳喂养情况相近;巨大儿体格发育超过正常体重儿,更易出现肥胖和肋外翻;语言及行为发育与正常体重儿相比未见明显差异。     

早产低体重儿和足月小样儿生长速率比较及干预模式探讨

【目的】对早产低体重儿(PLBW)和足月小样儿(MLBW)生长速率比较及干预模式探讨。【方法】将12个月内定期随访5次的223例婴儿分为低出生体重组、足月小样儿组、正常出生体重儿组,分别比较12个月内体重、身高、头围和胸围的生长速率。【结果】生后9个月内,PLBW、MLBW一直在追赶生长,从4个月起,PLBW生长速度超过正常出生体重儿(NBW)和MLBW,前9个月长速PLBW>NBW和MLBW,差异具有非常显著性(P<0.01)。但周岁时,体重、身高、头围和胸围增长值,始终是NBW>PLBW>MLBW。出生时各项指标均高于PLBW的MLBW,周岁时无论是体重、身长、头围还是胸围均反较PLBW差,生长速度在正常低值范围内,差异具有非常显著性(P<0.01)。【结论】系统监测及干预是保证低出生体重儿身心健康,预防和减少营养性疾病,降低婴儿死亡率,尽早赶上生长的重要措施。     

先天性甲状腺功能减低症患儿的早期体格生长

【目的】探讨先天性甲状腺功能减低症(简称甲低)婴儿生后早期的体格生长状况。【方法】对21例甲低患儿和21例正常足月儿,于生后2个月内测定每日身长增值和每日体重增值,同时用化学发光法测定两者的血清甲状腺激素水平。【结果】先天性甲低患儿每日身长增值低于正常足月儿每日身长增值,差异有非常显著性。先天性甲状腺功能减低症患儿每日体重增值与正常足月儿每日体重增值差异无显著性,但与血清TT3、FT3水平呈正相关关系(P<0.001),每日身长增值与TT4、TT3、FT4、FT3、TSH无相关关系(P>0.05)。【结论】在生后早期甲低患儿身长的生长已出现减慢。其身长增长速度可能受到了多种因素的影响。