氯沙坦联合通心络对2型糖尿病患者肾功能的影响

目的探讨通心络联合氯沙坦对糖尿病患者肾功能的影响。方法100例2型糖尿病患者随机分成两组,每组50例。氯沙坦组(A组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;氯沙坦联用通心络组(B组):氯沙坦50mg,每日晨1次口服;通心络胶囊3粒,每日3次口服。疗程均为24周。治疗前、后观察血压、血糖及肾功能指标变化。结果(1)A组和B组均有明显的降压作用(P<0.01),B组降压作用较A组显著(P<0.01);(2)尿蛋白排泄量:Alb(mg/24h)分别由106±10、107±10降至88±9、70±9(P<0.01);24h尿蛋白(g/L)分别由0.250±0.063、0.250±0.083降至0.213±0.043、0.170±0.025(P<0.01);2组血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)较治疗前均有显著性降低(P<0.01),B组较A组更具显著意义(P<0.01)。(3)BUN、Cr治疗前、后比较无显著差异(P>0.05);(4)2组治疗后血糖水平均降低(P<0.01)。结论氯沙坦联合通心络具有明显降血压、稳定血糖的作用;明显降低尿蛋白的排泄,保护肾功能。     

短期持续皮下胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病疗效的影响因素分析

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)治疗对初诊2型糖尿病血糖控制的影响因素。方法对138例空腹血糖>11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行2周CSII强化治疗,初始胰岛素全日量为0.5U/kg。以指尖空腹血糖(FBG)<6.1mmol/L和餐后2h血糖<8.0mmol/L为血糖控制目标,根据血糖调整胰岛素基础输注量及追加量,比较血糖控制达标组与未达标组患者临床特征、血糖水平和静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素曲线下面积(AUC)和Homaβ等。结果经2周CSII治疗,126例(91.3%)患者用泵期间血糖控制达标,12例(8.7%)未达标。与达标组相比,未达标组治疗前FBG较高(16mmol/L±5mmol/L比13mmol/L±4mmol/L)、胰岛素β细胞分泌指数(Homaβ)值较低(17±10比36±25),ΔAUC(治疗后AUC-治疗前AUC)较低,治疗期胰岛素用量较大。结论更严重的高血糖和胰岛β细胞功能低下可能是初诊2型糖尿病患者短期CSII强化治疗血糖控制欠佳的主要原因。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年初诊2型 糖尿病疗效分析

目的 探究初诊2型糖尿病老年患者应用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗的临床效果.方法 方便选择该院2014年3月—2017年3月门诊收治的135例初诊2型糖尿病老年患者,根据治疗方法分为两组,对照组67例,采取单纯门冬胰岛素,观察组68例,采取门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗,比较两组患者血糖控制情况、治疗效果及安全性.结果 观察组患者治疗后空腹血糖(6.18±0.85)mmol/L、餐后2 h血糖(8.24±0.93)mmol/L、糖化血红蛋白浓度(6.96±1.24)％,血糖控制各项指标均显著优于对照组(P<0.05);对照组患者血糖控制总有效率82.09％,不良反应发生率为5.97％,观察组患者总有效率为95.59％,不良反应发生率为4.41％,两组患者在治疗效果上差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬胰岛素30联合二甲双胍在初诊2型糖尿病老年患者治疗中可有效控制患者血糖水平,提高机体糖代谢能力,降低血糖水平,联合用药疗效确切,安全性良好.     

阿卡波糖对糖耐量减低患者血清C反应蛋白的影响

目的观察糖耐量减低(IGT组)患者应用阿卡波糖治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化。方法测空腹血糖、口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT40例,糖耐量正常(NGT组)15例。对40例IGT患者进行为期12周的随机双盲、安慰剂对照、阿卡波糖100mg/d干预治疗试验。结果①IGT组血清CRP水平比NGT组明显增高(P<0.01);②IGT治疗组患者应用阿卡波糖治疗12周后,血清CRP水平从(5.58±0.82)mg/L下降到(4.78±0.53)mg/L(P<0.01);安慰剂组从(5.65±0.82)mg/L下降到(5.61±0.72)mg/L(P>0.05)。结论①糖耐量减低时,血清CRP水平已经升高;②IGT患者应用阿卡波糖治疗后,随着糖代谢的改善,血清CRP水平也下降。     

速效胰岛素类似物和可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中作用的比较

目的比较速效胰岛素类似物门冬胰岛素和中性可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的作用差异。方法59例初诊2型糖尿病患者,男35例,女24例,年龄51岁±12岁,体重指数25kg/m2±3kg/m2,随机使用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(类似物组,30例)和中性可溶性人胰岛素(人胰岛素组,29例),进行2周的胰岛素泵治疗。比较两组治疗中空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量及低血糖事件的差异;比较泵治疗前后两组胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在胰岛素泵治疗第2天,类似物组早晚餐后2h血糖即明显低于人胰岛素组(8·4mmol/L±2·8mmol/L比11·3mmol/L±3·8mmol/L,9·0mmol/L±2·4mmol/L比10·7mmol/L±2·8mmol/L,P<0·05),至第7天类似物组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于人胰岛素组(4·6mmol/L±0·8mmol/L比5·3mmol/L±0·9mmol/L,7·3mmol/L±2·2mmol/L比8·1mmol/L±1·8mmol/L,P<0·05)。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。类似物组获理想血糖控制时间短于人胰岛素组(2·0d比6·0d,P<0·01),所需胰岛素剂量又较小(0·6U/kg比0·8U/kg,P=0·002)。泵治疗前后胰岛β细胞功能指标如静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素急性分泌时相、胰岛素和C肽曲线下面积,Homaβ,胰岛素原在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:类似物组8例次(27%),人胰岛素组10例次(35%)。结论速效胰岛素类似物门冬胰岛素用于初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,和人胰岛素相比,可更快更好地改善空腹和餐后血糖,但对胰岛β细胞功能改善程度,差异无统计学意义。     

血清尿酸与2型糖尿病关系研究

目的 研究血清尿酸与2型糖尿病发生发展之间的关系.方法 检测并比较整群选取的该院2015年11月—2016年11月进行体检的184例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)、271例空腹血糖受损者(空腹血糖受损组)和3747名健康体检者(血糖正常组),对其血清尿酸水平和相关代谢指标进行比较分析,研究血清尿酸水平和相关代谢指标的相关性.结果 该研究2型糖尿病发病率为4.37%,空腹血糖受损发生率为6.45%.2型糖尿病组年龄为(64.47±11.55)岁、体重指数(25.23±2.94)kg/m2、甘油三酯(2.04±1.62)mmol/L、胆固醇(5.31±1.05)mmol/L、血清尿酸(356.45±81.24)μmol/L、空腹血糖(8.77±2.31)mmol/L;空腹血糖受损组年龄为(61.41±12.37)岁、体重指数(25.11±2.87)kg/m2、甘油三酯(1.89±1.54)mmol/L、胆固醇(5.24±1.01)mmol/L、血清尿酸(351.21±81.45)μmol/L、空腹血糖(6.44±0.28)mmol/L;健康对照组年龄为(53.34±14.27)岁、体重指数(23.88±3.35)kg/m2、甘油三酯(1.57±1.21)mmol/L、胆固醇(5.11±0.94)mmol/L、血清尿酸(341.99±87.21)μmol/L、空腹血糖(5.01±0.47)mmol/L.血糖水平和血清尿酸水平具有正向相关性.男性2型糖尿病患者血清尿酸水平高于女性患者.对患者按性别进行血清尿酸分层分析显示,体重指数、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖与血清尿酸水平具有正向相关性.结论 血清尿酸是2型糖尿病发展的独立危险因素,高尿酸血症在2型糖尿病变化进展中具有重要作用,可将血清尿酸可作为监测2型糖尿病的重要指标.     

贝那普利对糖尿病合并难治性高血压患者的治疗效果观察

目的 研究贝那普利对糖尿病合并难治性高血压患者的疗效及其对患者血清Cys C、UM及HbAlc的影响.方法 选取福建医科大学附属三明第一医院综合内科2014年1月至2017年1月收治的2型糖尿病合并难治性高血压患者46例,按照住院编号奇偶数法将患者分为对照组和观察组,每组23例.对照组予门冬胰岛素及地特胰岛素控制血糖,予硝酸甘油及硝苯地平缓释片控制血压.观察组在此基础上加用贝那普利治疗.观察两组患者临床表现和血压、末梢血糖情况,比较两组患者硝酸甘油停用所需时间、血糖及血压恢复平稳所需时间,以及两组患者治疗前、治疗后当日与治疗3个月后的血清Cys C、UM、HbAlc水平.结果 观察组和对照组患者停用硝酸甘油所需时间[(3.17±0.98)d vs(4.57±1.38)d]、血糖[(2.39±0.66)d vs(3.13±0.87)d]及血压[(8.43±1.16)d vs(9.96±2.10)d]恢复正常所需时间比较,观察组均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后当日,观察组血清Cys C为(0.89±0.10)mg/L,UM为(10.11±0.78)mmol/L,而对照组患者血清Cys C则为(1.17±0.14)mg/L,UM为(11.23±0.92)mmol/L,观察组治疗后当日血清Cys C与UM水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月,观察组血清Cys C为(0.56±0.09)mg/L,UM为(6.43±0.61)mmol/L,而对照组患者血清Cys C(0.81±0.08)mg/L,UM为(7.42±0.71)mmol/L,观察组治疗后3个月血清Cys C与UM水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但是,治疗后当日,两组患者HbAlc含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后3个月,观察组患者的血清HbAlc含量为(8.57±0.96)%,明显低于对照组的(9.51±1.59)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贝那普利能够通过减少患者血清Cys C、UM、HbAlc的浓度水平,以促进糖尿病合并难治性高血压患者的血压及末梢血糖趋向平稳,具有良好的过渡作用,其作用机制可能与改善患者肾功能相关.     

积极胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛功能恢复和一氧化氮水平的影响

目的　观察短期积极胰岛素治疗控制高血糖前后 2型糖尿病病人内源性胰岛素 (Ins)水平和血清一氧化氮 (NO)水平的动态变化。方法　 2型糖尿病无并发症者 2 0例 ,均为口服降糖药治疗 ,空腹血糖 >10 m mol/ L者。短期积极给与三餐前皮下注射胰岛素治疗 ,高血糖控制前后均作 OGTT及 Ins释放试验并测血清 NO水平。结果　 1治疗后空腹血糖水平和 OGTT血糖曲线下面积均较治疗前显著降低 ,分别为 (7.4 2± 1.71) m mol/ L vs(13.10± 2 .5 0 ) mm ol/ L,P=0 .0 0 0和 (4 5 .5 9± 2 1.34) mm ol/ (L· h) vs(6 1.10± 9.2 2 ) mm ol/ (L· h) ,P=0 .0 0 3;2治疗后空腹 Ins水平和 Ins曲线下面积较治疗前显著升高 ,分别为 (16 .0 3± 3.33) m U/ L vs(11.73±1.89) m U/ L,P=0 .0 0 0 ,和 (98.82± 33.2 2 ) m U/ (L· h) vs(5 7.83± 11.6 2 ) m U/ (L· h) ,P=0 .0 0 0 ;3治疗后血清 NO水平较治疗前显著升高 ,为 (12 6 .6 1± 75 .0 5 ) μmol/ L vs. (6 2 .0 7± 34.4 1) μmol/ L,P=0 .0 0 0。结论　葡萄糖毒性是抑制 2型糖尿病病人胰岛分泌功能和抑制 NO生成的环节之一 ,短期积极有效胰岛素控制高血糖有利于2型糖尿病病人胰岛分泌功能和 NO水平的恢复     

高血压病患者微量蛋白尿的临床研究

目的探讨高血压病患者肾脏早期损害指标。方法选择高血压病患者138例为观察组,健康体检者92例为正常对照组,采用散射比浊法检测2组的微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、α-微球蛋白(α1-MG),并进行分析比较,同时从观察组中抽取56例依从性较好的患者,观察药物治疗前后各项指标的变化。结果正常对照组ALB为(4.04±2.02)mg/L,TRF为(1.07±0.20)mg/L,α1-MG为(5.64±2.06)mg/L,观察组分别为(10.85±5.15)mg/L、(1.72±0.81)mg/L和(13.58±6.07)mg/L,与正常对照组比较,观察组患者ALB显著增高(P<0.05),α1-MG为非常显著增高(P<0.01);观察组中高血压病2~3级与高血压病1级比较,ALB、α1-MG均有非常显著增高(P<0.01);观察组56例患者治疗3~6个月后ALB(9.08mg/L±5.15mg/L)、α1-MG(8.56mg/L±4.87mg/L)与治疗前ALB(12.48mg/L±5.25mg/L)、α1-MG(13.74mg/L±6.38mg/L)比较均有显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论α-MG及ALB为高血压病早期肾损害的敏感指标,与高血压分级呈正相关,且能反映高血压的控制状况。     

通心络对不稳定型心绞痛患者可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响

目的观察通心络对不稳定型心绞痛患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的影响,探讨其治疗动脉粥样硬化性疾病的可能机制。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(30例)和通心络组(30例),常规治疗组予常规治疗,通心络组在常规治疗的基础上加用通心络。监测治疗前后血清sICAM-1和血浆血脂水平的变化。结果2组治疗后血浆总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无显著意义;2组甘油三酯(TG)治疗后均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后均升高,但治疗前后比较差异均无显著意义(P>0.05)。通心络组血清sICAM-1水平由治疗前的(129.37±32.29)ng/ml下降到治疗后的(78.42±26.42)ng/ml,常规治疗组血清sICAM-1水平由治疗前的(122.32±36.12)ng/ml下降到治疗后的(89.24±21.25)ng/ml,治疗后均有明显降低,且治疗后通心络组sICAM-1水平明显低于同期常规治疗组(均P<0.05)。结论通心络能明显降低不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1含量,具有抑制动脉血管壁炎症、保护血管内皮细胞的作用。     

糖尿病患者应用糖皮质激素后24 h血糖波动监测的意义

目的 观察2型糖尿病患者实施不同类型糖皮质激素治疗后的24 h血糖波动特点,为2型糖尿病患者出现的高血糖进行早期监测和进一步治疗提供依据.方法 选取2014年3月至2016年3月来我院皮肤科、内分泌科、风湿免疫科、血液病科就诊的糖尿病患者共60例,所有入选患者均接受糖皮质激素治疗,按治疗方式的不同分为三组,每组各20例.其中DM1组静滴甲强龙40 mg,DM2组静滴地塞米松10 mg,DM3组一次口服强的松30 mg;所有患者均连续治疗6 d.对三组患者分别行3 d动态血糖监测,比较其日间血糖平均绝对差(MODD)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖标准差(SDBG)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)等动态血糖参数的变化.同时在患者行3 d动态血糖监测的第2天清晨采集患者空腹静脉血,监测其血清中糖化血红蛋白(HbA1c).同时,比较三组患者的血糖漂移情况,包括低血糖时间比率、高血糖时间比率、血糖波动系数.结果 DM2组患者的HbA1c、MAGE、SDBG、MPPGE水平均高于DM3组和DM1组,而DM3组的HbA1c、MAGE、SDBG、MPPGE水平均高于DM1组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),但三组患者的MODD水平比较差异无统计学意义(P>0.05);DM1组患者的高血糖时间比率为(17.35±4.27)%,血糖波动系数为(2.52±1.22);DM2组患者的高血糖时间比率为(26.30±6.30)%,血糖波动系数为(3.98±1.57);DM3组患者的高血糖时间比率(20.29±4.03)%、血糖波动系数(3.31±1.17);由此可知DM2组患者的高血糖时间比率、血糖波动系数显著高于DM1组及DM3组,差异均有统计学意义(P<0.05).DM1组、DM2组、DM3组三组患者的低血糖时间比率分别为(2.60±1.42)%、(6.61±2.07)%、(3.87±1.92)%,故低血糖时间比率由低到高依次为DM1组、DM3组、DM2组,其中DM2组患者的低血糖时间比率最高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用糖皮质激素治疗糖尿病患者除全程常规监测HbA1c外,还应动态监测血糖,以便制定个体化治疗方案.     

通心络对2型糖尿病患者血清IL-1β、TNF-α的影响

目的探讨通心络对2型糖尿病患者血清白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法66名2型糖尿病患者随机分为2组,对照组给予控制血糖、控制血压等常规治疗,实验组在此基础上加用通心络,干预14周,测定两组治疗前后的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血清IL-1β、TNF-α水平。结果实验组干预后的血清IL-1β、TNF-α水平较对照组显著下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白、血脂在两组间无显著差异。结论通心络能显著降低2型糖尿病患者的血清IL-1β、TNF-α水平,提示其可减轻2型糖尿病患者的血管炎症反应。     

2型糖尿病患者血清网膜素与糖脂代谢的关系

目的:测定新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清网膜素、内脂素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗及内脂素的相关性。方法:共选取研究对象73名,其中包括健康对照组28例和新诊断的T2DM患者45例,采用ELISA法检测空腹血清网膜素-1与内脂素水平,同时检测空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2h血糖(OGTT-2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析网膜素-1与各指标之间的关系。结果:与健康对照组相比,T2DM组血清网膜素-1水平明显降低[(68.6±11.27)μg/L比(29.8±5.19)μg/L,P<0.05],内脂素水平明显升高[(9.37±0.85)μg/L比(18.67±7.98)μg/L,P<0.05],血清网膜素-1水平与WHR、HOMA-IR、甘油三酯、2hPG、内脂素均呈负相关(r分别为-0.310,-0.290,-0.460,-0.376,-0.040,P<0.05)。结论:网膜素-1水平的变化可能在糖尿病的发生发展中起一定作用。     

兰索拉唑与艾塞那肽联用对2型糖尿病患者胃泌素及胃泌酸调节素的影响

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者经艾塞那肽联合兰索拉唑治疗前后糖脂代谢、体成份、胰岛素敏感性的变化;探讨兰索拉唑对T2DM患者血清胃泌素(Gastrin)、胃泌酸调节素(OXM)水平的影响.方法 选取肥胖T2DM患者54例,随机分为联合用药组(n=27)和艾塞那肽组(n=27),联合用药组治疗方案:原有降糖基础上应用艾塞那肽10 μg,早晚餐前1 h皮下注射,联合兰索拉唑15 mg,早1片治疗;艾塞那肽组治疗方案:原有降糖基础上应用艾塞那肽10 μg,早晚餐前1 h皮下注射治疗.8周后观察体质量、体成份、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Gastrin、OXM等指标的变化.结果 两组患者体质量、体成份、低密度脂蛋白(LDL)、FBG、HbA1c、HOMA-IR、收缩压均较治疗前明显下降(P<0.05).联合用药组胃肠道不良反应较艾塞那肽组减少,Gastrin水平明显升高[(160.76±8.93) vs (95.30±6.01)ng/L, P<0.05],FBG水平[(8.06±2.33) vs (8.51±2.71)mmol/L, P<0.05]、HbA1c水平[(7.79±0.78)% vs (7.87±0.81)%, P<0.05]均低于艾塞那肽组.兰索拉唑治疗前后两组ALT、AST、尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血尿氮(BUN)、高密度脂蛋白(HDL)、OXM等水平差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示艾塞那肽联用兰索拉唑后,Gastrin升高与其HbA1c下降相关(r=-0.302,P<0.05).结论 兰索拉唑能改善T2DM患者早期应用艾塞那肽后引起的胃肠道反应,有助于空腹血糖的控制,其作用可能与兰索拉唑提高血清Gastrin水平有关;兰索拉唑对患者血清OXM的变化无明显影响.     

通心络胶囊联合依那普利治疗2型糖尿病肾病临床观察

目的　观察通心络联合依那普利治疗 2型糖尿病肾病的临床疗效。方法　选用 2型糖尿病肾病 94例随机分为治疗组、对照组 ,治疗组 ( 4 7例 )应用通心络胶囊联合依那普利治疗 ,疗程 4月 ;对照组 ( 4 7例 )仅用依那普利。结果　治疗组降低尿蛋白、改善肾功能作用明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且在降血压、改善血糖、调脂等方面的作用亦明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　治疗 2型糖尿病肾病患者应用通心络胶囊联合依那普利有较好的改善及保护肾功能 ,减少尿蛋白作用 ,且对 2型糖尿病患者血压、血糖、血脂均有良好的作用 ,值得临床使用     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与早期糖尿病肾病的关系

目的：探讨血清胱抑素C (Cys C)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选择我院肾脏风湿科2015年1月至2016年2月期间收治的121例2型糖尿病患者,将尿白蛋白排泄率(UAER)<30 mg/24 h者62例纳入单纯DM组,UAER在30~300 mg/24 h者59例纳入早期DN组,并选择50例健康体检者纳入对照组。检测并比较三组受检者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C和Hcy水平。结果单纯DM组与对照组比较,UAER、血清Cys C、Hcy、Scr及BUN差异均无统计学意义(P>0.05);早期DN组UAER及血清Cys C、Hcy水平分别为(189.68±35.64) mg/24 h、(1.76±0.55) mg/L、(19.15±4.32)μmol/L,均明显高于单纯DM组的(14.58±4.68) mg/24 h、(0.57±0.32) mg/L、(13.62±3.52)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);早期DN组患者血清Cys C及Hcy阳性率分别为47.45%、50.85%,明显高于单纯DM组的19.35%、24.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);Peason相关分析结果显示,血清Cys C、Hcy水平与UAER均呈正相关性(r=0.636、0.568,P<0.05)。结论2型糖尿病患者定期检测血清Hcy、Cys C对早期识别及诊断糖尿病肾病具有重要意义。     

血清Vaspin与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化病变的关系

目的 探讨血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)与早期2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(AS)病变的关系.方法 根据超声对颈动脉检查结果将西安市中心医院2015年3月至2016年3月住院及门诊共60例初诊T2DM患者分为AS组(32例)和无AS组(28例),选取30例无糖尿病的健康体检者作为对照组.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组受检者的空腹血清Vaspin水平,同时检测血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标,采用Logistic回归性分析血清Vaspin与T2DM合并AS的关系.结果 无AS组患者的空腹血清Vaspin平均水平为(0.66±0.21)ng/mL,明显高于健康对照组的(0.47±0.13)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);但AS组血清Vaspin平均水平为(0.51±0.24)ng/mL,明显低于无AS组,差异有统计学意义(P<0.05);而AS组与健康对照组血清Vaspin水平比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析结果表明收缩压(SBP)、血清Vaspin浓度是颈动脉斑块形成的主要危险因素.结论 Vaspin浓度对于早期T2DM患者颈动脉斑块的形成起重要作用.     

尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值

目的:探讨尿微量清蛋白(mAlb)检测在糖尿病肾病的早期诊断中的应用价值。方法:选择我院2008年1月～2012年1月确诊的100例糖尿病患者,包括60例糖尿病肾病患者(DN组)和40例糖尿病早期患者(早期DM组),另选30例体检健康者为对照组。采集所有研究对象的静脉血以及尿液,检测血糖、血肌酐、尿素氮及尿微量清蛋白。结果:对照组空腹血糖(FBG)为(5.12±0.45)mmol/L,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、mAlb定量异常均为0例,mAlb为(8.5±1.2)mg/L;早期DM组FBG为(7.65±1.32)mmol/L、BUN、Scr、mAlb定量异常分别为9(30.0%)、8(20.0%)、33(82.%)例,mAlb为(25.3±9.8)mg/L,DN组FBG为(8.56±2.54)mg/L、BUN、Scr、mAlb定量异常分别为50(83.3%)、55(91.7%)、60(100.0%)例,mAlb为(55.1±22.5)mg/L。早期DM组及DN组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);DN组BUN、Scr、mAlb定量异常率及mAlb与早期DM组比较,差异有统计学意义(P<0.05);早期DM组及DN组中,mAlb定量异常率显著高于BUN、Scr异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mAlb有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

心绞痛患者C-反应蛋白含量测定的临床意义

目的 :探讨C_反应蛋白 (C_reactionprotein ,CRP)与心绞痛的关系。方法 :根据冠状造影结果 ,将 5 8例临床诊断心绞痛患者分为病变组和正常组。所有患者术前均空腹采血测定血清CRP。结果 :病变组CRP水平高于正常组 [(4. 2 8± 2 76)mg/LVS(2 0 4± 1 48)mg/L ,P <0 . 0 1]。结论 :CRP与心绞痛密切相关。