利喜定治疗老年高血压危象的疗效观察

一、临床资料　　 1.对象 :1999年 5月至 2 0 0 1年 4月我院急诊科就诊的老年高血压危象 (ＨＣ)患者 4 2例 ,其中男 33例 ,女 9例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 (6 8± 8)岁。治疗前患者收缩压 (ＳＢＰ)为2 0 2～ 2 38ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋｐａ)和 或舒张压 (ＤＢＰ)为12 2～ 14 4ｍｍＨｇ。伴有靶器官损坏者 14例 ,其中脑出血 5例 ,高血压脑病 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2例 ,急性左心衰伴肺水肿 2例 ;无明显靶器官损害者 2 8例。　　 2 .给药方法与剂量 :利喜定 (盐酸乌拉地尔 ,ＵＨ ;西安利君制药股份公司生产 ,2 5ｍｇ 支 )…     

抗CD20+单克隆抗体联合CHOP方案治疗复发性或耐药性恶性淋巴瘤7例报告

我院自 2 0 0 0年 6～ 1 1月使用抗ＣＤ2 0 + 单克隆抗体 (商品名 :美罗华 )治疗 7例复发性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 病例选择7例患者均系住院患者。男 6例 ,女 1例 ,年龄2 2～ 86岁 ,平均 5 3岁。病程 0 .5～ 1 5年。诊断标准和疗效标准参照文献〔1〕。和以下标准选择患者 :① 7例恶性淋巴瘤患者均使用过联合化疗 (包括ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加Ｂｌｅｏ、ＣＨＯＰ加ＶＰ 1 6等 ) ;②化疗后复发 1次 3例 ,复发 2次以上 4例 ;③病理组织学 (包括淋巴结或活体组织 )证实为非霍奇金淋巴瘤 ,且为ＣＤ2 0 + 者。详细临床资…     

博尔泰力治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我院自 2 0 0 0年 1月起使用宁夏绿谷药业有限公司生产的纯中药制剂博尔泰力 (苦参素 )注射液治疗慢性乙型肝炎 4 5例 ,取得满意疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择与分组 :所选病例均为本科住院的慢性乙型肝炎患者 ,根据 1995年全国传染病与寄生虫病会议修订病毒性肝炎诊断标准诊断。其中男 78例 ,女 12例 ;年龄 14～ 6 2岁 ,平均 34 5岁 ,全部病例ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ均阳性。治疗组男 39例 ,女 6例 ;平均年龄 33 2岁 ;慢性乙肝轻度 2 8例 ,中度12例 ,重度 5例 ;胆红素 (42 3± 2 8 7)ｍｍｏｌ Ｌ ,…     

贝那普利对老年高血压早期肾损害的疗效观察

使用贝那普利 (洛丁新 )治疗 32例有早期肾损害的老年高血压患者 ,并以尿微量蛋白排泄量的多少为评价指标 ,观察其疗效。1　对象与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,老年原发性高血压住院患者 32例为观察组 ,其中男 18例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 ( 71 5± 7 6 )岁。高血压诊断均符合 1999年 (ＷＨＯ/ＩＳＨ)修订的标准。其中ＳＢＰ( 178± 13)ｍｍＨｇ ,ＤＢＰ( 81±7)ｍｍＨｇ( 1ｋＰａ =0 133ｍｍＨｇ) ,病程平均15 6年。正常对照组 40例 ,为健康体检人群 ,男女各 2 0例 ,平均年龄 ( 70 5± 9)岁 ,具有…     

球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺高压

虽然肺动脉血栓内膜切除术治疗慢性血栓栓塞性肺高压 (ＣＴＥＰＨ)的成功率渐高 ,但并非所有病人都宜于手术治疗 ,还有些病人因为同时患有其他疾病也不宜手术 ,因此作者探索球囊肺动脉成形术 (ＢＰＡ)。方法及结果　 18例病人 (平均 5 1 8岁 ,14～ 75岁不等 )因ＣＴＥＰＨ行ＢＰＡ手术。平均 2 6次 (1～ 5次 )和 6次扩张(1～ 12次 )。扩张肺动脉的节段选择如下 :①完全闭塞 ;②充填缺损 ;③有血管内蛛网状物的表现。平均随访 36个月 (0 5～ 6 6个月 ) ,ＮＹＨＡ平均从 3 3改善为 1 8(Ｐ <0 0 0 1) ,6ｍｉｎ步行距离人 2 0 9码增至 497码 …     

糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一。我们于 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月通过观察糖耐量减低 (ＩＧＴ)患者ＢＡＥＰ的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期 (ＩＰＬ)和Ⅰ～Ⅴ峰间ＩＰＬ两耳差值的变化 ,探讨ＩＧＴ对患者听力的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＩＧＴ组 34例来自我院住院和门诊患者 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 5 6± 3 5 )岁 ,均符合ＷＨＯ 1985年制定的ＩＧＴ诊断标准 ,无耳部和神经系统疾病。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均(6 3 6± 2 …     

癫痫持续状态抢救体会

198 1年 1月～ 1999年 12月 ,我们收治癫痫持续状态患者 42例。现报告如下。一般资料 :本组男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 6个月～ 12岁 38例 ,12岁以上 4例。入院前癫痫持续时间为 0 .5～ 12小时 ,平均 3.5小时。治疗方法 :立即给予氧气吸入。有明确病因的 ,积极给予病因治疗。及时应用止惊药物 :1安定 10～ 2 0 m g〔小儿 0 .1～0 .5 m g/ (kg·次 ) ,不超过 10 mg/次〕缓慢静注 (≥ 30 s)。如控制不满意 ,可隔半小时至 1小时重复注射 1次。2苯巴比妥钠0 .1～ 0 .2 g〔小儿 5～ 8mg/ (kg·次 )〕肌注 ,2 0～ 30分钟后可重复 1次。 3异戊巴此妥…     

莪术油液配伍磷霉素钠治疗儿童急性呼吸道感染185例疗效观察

20 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用莪术油葡萄糖注射液 (下称莪术油液 )配伍磷霉素纳治疗急性呼吸道感染患儿185例 ,现将结果报告如下。资料与方法 :将 30 5例呼吸道感染患儿随机分为两组。治疗组 185例 ,年龄 3个月至 12岁 ,小于 3岁者占 6 7.4 % ,平均年龄 (3.2 7± 1.5 1)岁 ;上呼吸道感染 (上感 ) 82例 ,急性支气管炎 6 5例 ,支气管肺炎 34例 ,其他 4例。对照组 12 0例 ,年龄3个月至 12岁 ,平均 3.2 3± 1.5岁 ;上感 5 7例 ,急性支气管炎39例 ,支气管肺炎 2 4例。治疗方法 :治疗组给予磷霉素纳 0 .1～ 0 .2 g/(kg· d)、莪术油液 …     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血淋巴细胞CD分子的变化

我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期和稳定期患者外周血Ｔ淋巴细胞 (Ｔ细胞 )和Ｂ淋巴细胞 (Ｂ细胞 )的主要ＣＤ分子进行了观察 ,以期了解该病不同病期的淋巴细胞总数及亚群的变化。　　一、对象与方法　　 1.对象 :3 4例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均来自杭州市第一医院急诊科 ,诊断标准见文献〔1〕 ,年龄 60～ 70岁 ,平均66岁 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ,按急性生理和慢性健康评分(ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 〔2〕范围在 15～ 3 6之间 ,其中ＣＯＰＤⅠ级 5例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 8例。选择同期ＣＯＰＤ稳定…     

善得定治疗消化系统内分泌肿瘤的疗效观察

目的　评价善得定对消化系统内分泌肿瘤的疗效。方法　应用善得定 0 .1mg ,2～ 3次 /d ,皮下注射或 0 .3mg ,1次 /12h静脉维持 ,疗程时间 3d～ 2年。 结果　显效 5例 (占 62 .5 % ) ,有效 2例 (占 2 5 % ) ,无效 1例 (占 12 .5 % ) ,总有效率 87.5 %。结论　善得定能明显改善消化系统内分泌肿瘤患者的症状 ,尤其对难治性分泌性腹泻及消化道出血疗效明显     

116例老年烧伤患者临床分析

一、对象和方法　　 1.对象 :1994年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治老年烧伤患者 116例中 ,男 6 5例 ,女 5 1例 ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (70± 8)岁。伤前并存心脑血管疾病 18例 ,呼吸系统疾病 13例 ,代谢疾病 9例 ,慢性肾功能不全 7例 ,其他如营养不良、癌症、白内障 ,褥疮、癫痫等共 16例。　　 2 .烧伤严重程度 :按 1970年全国烧伤会议拟订标准划分 :轻度烧伤 (烧伤面积 <10 % ) 76例 ,中度 (烧伤面积 11%～ 30 % ) 2 6例 ,重度以上 (烧伤面积 >30 % ) 14例。烧伤面积 1%～ 98% ,平均 (12 5± 17 6 ) % ,III度烧伤面积 1%～85 % ,平均 (…     

老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨

血压负荷表示一定时域内收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压(ＤＢＰ)超过正常范围次数的百分率〔1〕。我们旨在通过对正常血压者和老年高血压伴不同程度颈动脉硬化的患者进行2 4ｈ动态血压监测 ,对其不同时域和不同幅度的血压负荷与颈动脉硬化程度的关系进行综合分析和初步探讨。　　一、资料与方法　　 1.研究对象 :选择 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月高血压伴颈动脉硬化患者 89例 ,男 6 7例、女 15例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 7 2± 5 8)岁 ,平均高血压年限 (14 7± 5 3)年。健康对照组 16例 ,男 13例 女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均(6 4 4± 4 …     

高血压患者脉压对心电图的影响

本研究通过监测原发性高血压 (ＥＨ)患者 ,偶测血压(ＣＢＰ)及常规 12导联心电图 (ＥＣＧ)中的左房肥大、ＳＴ -ＴＵ改变、室性心律失常 ,以了解脉压 (ＰＰ)与心电图异常的关系。1　资料与方法2 98例均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月间住院的ＥＨ患者。男 167例 ,女 13 1例 ,年龄 3 5～ 87(5 9 3 7± 11 48)岁 ,ＥＨ病史 1～ 3 5年 (平均 7年 )。其中收缩压 (ＳＢＰ) 140～ 160ｍｍＨｇ的 111例 (3 7 2 % ) ,ＳＢＰ≥ 160ｍｍＨｇ的 187例 (62 8% )。经病史、体检、超声心动图及实验室检查 ,排除继发性高血压。有下列情况之一者不列入…     

呼吸衰竭时经鼻气管插管通气治疗的并发症及其处理

从 1995年以来 ,我们应用经鼻气管插管机械通气抢救呼吸衰竭 58例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一般资料　经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭 58例 (男 33,女 2 5)年龄 14～ 81岁 ,平均 34 .5±12 .3岁 ,机械通气时间 1～ 12 6ｄ ,平均 14± 8.4ｄ ,原发病见表 1。直接经鼻气管插管 2 4例 ,先经口气管插管后改经鼻气管插管 34例 ,其中 1例后改气管切开。表 1　本组 5 8例原发病及转归原发病例数治愈死亡自动出院治愈率 (% )有机磷中毒 2 82 5 12 89.9ＣＯＰＤ 9 5 2 2 5 5 .6ＡＲＤＳ 8710 87.0重症哮喘 5 5 0 0 10 0 .0低钾麻痹 5 5 0 0 …     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及HBsAg携带者的临床疗效

我院自 1999年 9月～ 2 0 0 1年 1月应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)及无症状ＨＢｓＡｇ携带者 (ＡＳＣ)共 14 1例 ,现将治疗结果报道如下。资料与方法一、病例选择入选病例均为我院门诊及住院ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性的ＣＨＢ及ＡＳＣ患者 ,共 2 2 8例。诊断依据 1995年全国第五次传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。其中男178例 ,女 5 0例 ,年龄在 16～ 5 2岁之间 ,平均年龄 ( 33± 12 )岁 ,伴有或不伴有转氨酶升高。将所有患者分为 3组 ,治疗 1组 5 2例 ,为ＡＳＣ组 ;治疗 2组 89例 ,对照组 87例 ,均为反复多…     

哈蚧定喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察和经济学价值

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是多种致病因素所致的小气道非特异性炎症和阻塞性通气功能障碍。我们采用中西医结合治疗和单纯西医综合治疗两种方案防治ＣＯＰＤ ,比较两种治疗方案的临床结果 ,并评价其经济学价值。对象与方法1.对象 :本组病例符合中华医学会呼吸学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》标准[1 ] 。 ( 1)中西医结合治疗组 (Ａ组 ) 40例 ,年龄 5 5～ 75岁 ,平均年龄 ( 61.2± 0 .4)岁 ;其中男性2 8例 ,女性 12例 ;病程最短 6年 ,最长 13年 ,平均病程 ( 8.0±0 .3 )年。 ( 2 )单纯西医综合治疗组 (Ｂ组 ) 40例 ,年龄 5 4～ 7…     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎危险因素的探讨

肝硬化腹水病人并发自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)已成为相当常见而又严重的并发症 ,其患病率占肝硬化住院病人的12 %～ 2 6 %及肝硬化所有重症感染的 6 0 %～ 75 % [1] 。我们对肝硬化并发ＳＢＰ与肝硬化腹水未并发ＳＢＰ病人进行对比研究 ,探讨肝硬化易并发ＳＢＰ的危险因素 ,以便及早预防 ,从而减少其患病率和病死率。一、对象与方法1.病例选择 :77例肝硬化腹水病人 ,37例并发ＳＢＰ(ＳＢＰ组 ) ,40例未并发ＳＢＰ(非ＳＢＰ组 )。ＳＢＰ组男 31例 ,女 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 2岁 ;非ＳＢＰ组男 32例 ,女 8例 ,年龄33～ 74岁 ,平均 5…     

碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法免疫分型在急性白血病中的临床意义

急性白血病 (ＡＬ)是高度异质性恶性克隆性疾病 ,以形态学和细胞化学为基础的ＦＡＢ分型在临床上得到了广泛应用 ,但有其局限性。近年来单克隆抗体 (ＭｃＡｂ)在临床上的逐步应用 ,使ＡＬ分型的正确率得到明显提高。我院自 1996年 1月开始用ＡＰＡＡＰ法对 12 4例ＡＬ进行免疫分型检测。对象与方法1.对象 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院血液科初次就诊的ＡＬ患者 12 4例 ,年龄 13～ 74岁 ,中位年龄 3 1岁 ,男性 69例 ,女性 5 5例。患者均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色确诊。按ＦＡＢ分型 :急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 46例 ,其中…     

自身免疫性肝病14例临床分析

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)和自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是两种常见的自身免疫性肝病 ,由于相对少见 ,易被误诊。3年来 ,我科共收治了 14例自身免疫性肝病患者 ,现总结其临床特点 ,并与慢性乙型肝炎患者作比较 ,以期提高自身免疫性肝病的诊治水平。1　对象与方法1 1　观察对象　研究组为我科 1998～ 2 0 0 1年收治的住院患者 ,其中ＰＢＣ 5例 (均为女性 ) ,平均年龄 ( 5 1± 5 4)岁 ;ＡＩＨ 9例 (女 8例 ,男 1例 ) ,平均年龄 ( 5 5 5± 8 8)岁。对照组 3 0例 ,为我院肝炎科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的住院慢性乙型肝炎患者 ,男 2 4例 ,女 …     

安吖啶联合化疗方案治疗儿童难治性急性白血病20例临床观察

难治性白血病是指发病初期为高危型、诱导缓解治疗 2个疗程不缓解、治疗后复发的白血病 ,耐药是造成白血病难治的根本原因。 1997年 7月至 2 0 0 0年 1月 ,我们用国产安吖啶(AMSA )、阿糖胞苷 (Ara- C)和足叶乙甙 (VP- 16 )组成的AAE方案治疗儿童难治性急性白血病 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组均经血象和骨髓象检查确诊 ,男 12例、女8例。年龄 4～ 12岁、平均 9岁。急性淋巴细胞性白血病(AL L) 9例 ,均为复发患儿 ,其中 3例为第二次复发 ;急性非淋巴细胞性白血病 (ANL L ) 11例 (M1 1例、M2 2例、M43例、M5 5…