新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称ＨＩＥ)是新生儿致残和致死的原因之一。患儿表现为意识障碍 ,肢体肌张力改变和原始反射异常 ,严重者可出现惊厥、颅内压增高甚至呼吸中枢衰竭。由于目前对ＨＩＥ还缺乏有效的治疗手段 ,仍采取以支持治疗为主的综合治疗方法 ,而护理是综合治疗的关键性环节 ,因此 ,采用科学的方法加强对ＨＩＥ患儿的护理就显得更为重要。我科在 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月间共收治 45例ＨＩＥ患儿 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料男 2 8例 ,女 17例。入院日龄为出生后 0 .5ｈ～ 7ｄ。胎龄 <3 7ｗ 9例 ,～ 42ｗ 3 3例 ,>42ｗ …     

新生儿缺氧缺血性脑病66例CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的严重并发症。国内外有关资料研究表明 ,2 %～ 6 %足月新生儿发生窒息 ,其中 10 %～ 2 0 %发展为ＨＩＥ ,2 5 %左右的病儿发生神经系统后遗症。因此 ,及时诊断ＨＩＥ ,准确分析病情有着十分重要的意义。我们对 6 6例ＨＩＥ病儿的ＣＴ与临床资料进行分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组ＨＩＥ病儿共 6 6例 ,男 38例 ,女 2 8例 ;年龄 1ｈ～ 10ｄ .体质量 <2 5 0 0ｇ者 2 0例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ者 46例。正常分娩2 5例 ,剖宫产 2 8例 ,胎位不正、产程异常 13例 ;轻度窒息 2 4…     

新法复苏新生儿缺氧缺血性脑病95例对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期新生儿常见的颅内病变 ,是新生儿死亡和神经系统发育障碍的主要原因。因此 ,减少ＨＩＥ的发生有重要意义。我们对我院 1996年元月～ 1999年 9月 95例ＨＩＥ进行回顾性分析 ,结果表明新法复苏可明显减少窒息后缺氧缺血性脑病的患病率及降低重度缺氧缺血性脑病的患病率。1　材料及方法1 1　一般资料　ＨＩＥ诊断标准及临床分度依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度》〔1〕。分两组 :新法复苏组ＨＩＥ 45例 ,其中男 2 3例 ,女 2 2例 ,早产儿 4例。对照组ＨＩＥ 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,早产…     

高压氧和脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的主要致死与致残因素是缺氧缺血性脑损伤。我院 1995～ 1999年应用高压氧 (ＨＢＯ)和脑活素联合治疗新生儿ＨＩＥ48例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 92例ＨＩＥ患儿 ,均符合ＨＩＥ的诊断标准[1] 。随机分为两组。治疗组 48例 ,男 35例 ,女 13例 ;轻度 10例 ,中度 2 4例 ,重度 14例 ;入院时日龄 (1.9± 0 .6 )ｄ。对照组 44例 ,男 33例 ,女 11例 ;轻度 16例 ,中度 15例 ,重度 13例 ;入院时日龄 (1.8± 0 .5 )ｄ。两组新生儿日龄、病情及病程具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治疗…     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病49例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期各种原因造成新生儿缺氧引起的脑损害。在临床上表现为一系列脑病的症状 ,我院 1998年在传统治疗基础上应用高压氧 (ＨＢＯ)治疗新生儿ＨＩＥ 49例取得较好疗效 ,现分析如下。1 对象与方法对象　符合济南会议制定的ＨＩＥ诊断标准(1) 的新生儿ＨＩＥ 98例 ,随机分为二组 ,各 49例 ,两组患儿均为足月儿 ,治疗组男 2 7例 ,女 2 2例。Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 19例 ,4～ 7分 30例。对照组男 2 8例 ,女 2 1例 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 2 0例 ,4～ 7分 2 9例。两组患儿入院意识障碍程度、肌张力及原始反射改…     

新生儿缺氧缺血性脑病48例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称ＨＩＥ)是围产期窒息后严重的脑损伤并发症。临床表现为意识障碍、呼吸困难、惊厥、肌张力改变、拥抱反射及吸吮反射异常。病情急、变化快 ,是新生儿死亡和致残的主要原因之一 ,由于目前对该病缺乏有效的治疗方法 ,仍以支持治疗、全面护理的综合性治疗方法为主 ,因此细心观察和精心护理在综合治疗的环节中显得尤为重要。我科 1998～ 2 0 0 0年间共收治ＨＩＥ患者 48例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料48例患儿均有窒息史 ,并经颅脑ＣＴ确诊。其中男 32例 ,女 16例 ,入院日龄为出生后 1小时～ 10天 ,出生时体…     

纳洛酮对新生儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后严重并发症 ,发病率和病死率较高 ,常留下永久性神经功能障碍〔1,2〕。近年来 ,对纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病已有报道 ,但剂量差异很大。我院在传统治疗的基础上加用中等剂量纳洛酮 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 3月入住我院的 4 3例中重度ＨＩＥ患儿 ,诊断及临床分度符合 1996年杭州会议韩玉昆等〔3〕修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准 ,并排除先天性畸形、产伤性颅内出血、多胎及各种感染性、代谢性疾病。按随机原则分为…     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖、血电解质的变化

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)可引起多脏器功能损害和糖代谢、电解质代谢的紊乱 ,对加重脑损伤潜在一定的影响 ,因此 ,临床上有必要进行血糖、血电解质的监测。我们于 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月对收住院的 4 6例ＨＩＥ患儿进行血糖、血电解质的监测 ,并与同期正常新生儿 38例作比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 6例ＨＩＥ患儿 (ＨＩＥ组 )均来自我院收住院的新生儿 ,且符合 1996年杭州会议ＨＩＥ诊断标准〔1〕,并经头颅ＣＴ检查均有不同程度脑实质中散在、局灶性低密度阴影。其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,入院日龄≤…     

大剂量维生素C和复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

1997年 1月— 1998年 6月我院应用大剂量维生素Ｃ和复方丹参注射液 ,治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 35例 ,并做了随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1病例选择　选择 35例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者为观察组 ,另选同期住院的 32例ＨＩＥ患者为对照组 ,两组6 7例ＨＩＥ患儿均符合 1996年第四届全国新生儿学术会议制定的ＨＩＥ诊断依据和临床分度。观察组中男 2 3例 ,女 12例 ,足月儿 34例 ,早产儿 1例 ,孕 36 3 周。入院日龄均 <2 4ｈ。出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 13例 ,4～ 7分 2 2例。对照组中…     

新生儿缺氧缺血性脑病59例预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是由于围生期低氧引起的脑组织病变 ,发病率、病死率及成活者后遗症发生率占新生儿疾病的首位。其预后倍受人们关注 ,我们对住院成活出院的 5 9例ＨＩＥ病儿进行随防 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1996年 1月～ 1998年 6月 ,在烟台市牟平区人民医院儿科治疗成活出院ＨＩＥ病儿 5 9例 ,男 3 9例 ,女 2 0例 ;胎龄均在 3 8～ 4 2周 ;入院年龄 0 .5～ 4 8.0ｈ ;出生体质量 2 5 0 0～4 0 0 0 ｇ.均符合中华医学会儿科学会制订的ＨＩＥ诊断标准和临床分度[1] ,轻度 10例 ,中度 3 5例 ,重度 14例。1.2　测评…     

新生儿缺氧缺血性脑病的30例CT表现分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指围产期新生儿因窒息导致脑部缺氧缺血性病变。轻者预后良好 ,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑部损害 ,留下不同程度的后遗症。ＨＩＥ仅根据临床表现很难确诊 ,而ＣＴ却能作出准确诊断 ,对临床制订治疗方案及预后的判断有一定的意义。1　材料和方法30例中 ,男 18例 ,女 12例。年龄自出生后 5ｈ～2 1ｄ。临床表现为抽搐、激惹、兴奋或抑制 ,肌张力改变 ,原始反射减弱或消失 ,惊厥或呼吸异常等。使用ＧＥ公司Ｓｙｔｅｃ180 0ｉＣＴ机。层厚 10ｍｍ ,层间距 10ｍｍ ;矩阵 512× 512 ;窗宽 90～ 135…     

新生儿高胆红素血症102例临床分析

在新生儿疾病中新生儿高胆红素血症是一种常见病 ,它由多种因素引起。 1997～ 2 0 0 0年我院共收住 10 2例新生儿高胆红素血症 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　病例　本组 10 2例中 80 %是以新生儿黄疸而入院 ,2 0 %为 2 4ｈ内因窒息 ,缺氧缺血性脑病或早产儿等入院 ,而在住院期间发生黄疸的。本组 10 2例符合高胆的诊断标准。10 2例中 ,男 70例 ,女 32例 ,年龄 1/ 2ｈ～ 14ｄ。血清总胆红素 2 0 4～ 2 5 6 μｍｏｌ/Ｌ ,40例 (占 39.2 % ) ;～ 30 7μｍｏｌ/Ｌ 35例(占 34 .3% ) ;～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ 14例 (占 13.7% ) ;～ 378μｍｏｌ/…     

新生儿缺氧缺血性脑病43例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤 ,它严重威胁着新生儿的生命健康 ,是我国伤残儿童重要病因之一。我科自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治ＨＩＥ6 2例 ,现选取诊断明确并做头颅ＣＴ检查证实的 4 3例足月新生儿病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 32例 ,女 11例 ;出生体重 2 10 0～ 4 0 0 0ｇ ,其中 <2 5 0 0ｇ 8例 ,～ 35 0 0ｇ 30例 ,>35 0 0ｇ 5例 ;在本院产科出生 4 0例 ,院外转入 3例 ;出生至入院时间 :<1小时 5例 ,～ 2 4小时 2 7例 ,～ 2天 8例 ,>2天 3例。Ａｐｇａｒ…     

脑干听觉诱发电位在早期诊断缺氧缺血性脑病后听力损害中的意义

目前脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)这项神经电生理技术已广泛应用于临床 ,利用它来监测新儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)后听力损害报道较少 ,我科从1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 10 8例ＨＩＥ患儿进行ＢＡＥＰ测试并随访复查配合治疗。现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　我院东儿科 (含新生儿科 )收治的 180例新生儿患者 ,均符合中华医学会新生儿学组于1996年 10月在杭州修订的ＨＩＥ诊断依据和分度〔1〕,其中男 6 9例 ,女 39例 ,早产儿占 2 4例 ;轻度者 2 8例 ,中度 70例 ,重度者 10例 ,合并颅内出血者18例 ,行ＢＡＥＰ检测和神经学检查病…     

新生儿缺氧缺血性脑病护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害。随着治疗方法的不断发展和成熟 ,我院新生儿护理也在不断发展过程中走向成熟 ,初步建立了适合新生儿的护理体系。我科自 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 38例新生儿ＨＩＥ。现将临床观察和护理体会报告如下。1　一般资料38例新生儿ＨＩＥ ,全部病例均符合 1 989年全国新生儿专题讨论会制定的ＨＩＥ临床分度标准[1] 。其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,早产儿 2 4例 ,过期产儿 1 1例 ,抽风者 32例 ,肌张力减弱者 38例 ,拒乳者 6例 ,呼吸暂停或不规则 3例 ,死亡 1例。2　护理…     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

近年来 ,内源性阿片样物质 (ＯＬＳ)对新生儿窒息及窒息后新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)日益受到临床的重视。为探讨纳络酮对重度新生儿ＨＩＥ的治疗效果 ,笔者对在重庆医科大学儿童医院进修期间收集到的 4 6例重度ＨＩＥ进行分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例新生儿ＨＩＥ患儿选自 1995～1998年收入重庆医科大学儿童医院新生儿病房治疗的患儿 ,均符合 1996年 10月杭州会议所订《新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度》〔1〕 ,并随机分成两组。治疗组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ;对照组 11例 ,男 8例 ,女 3例。各组在出…     

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥4例临床及预后分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)严重地危害着新生儿的健康 ,可造成新生儿致残和死亡。而伴有惊厥的ＨＩＥ又是其的中严重病例。本文对 4 0例伴有惊厥的ＨＩＥ病例进行综合分析。1　临床资料1992年～ 1998年我院儿科共收治ＨＩＥ 72例 ,出现惊厥 4 0例 ( 57% )。男 2 6例 ,女 14例 ;足月产儿 32例 ,过期产儿 5例 ,早产儿 3例 ;顺产 2 7例 ,剖宫产 9例 ,胎吸或产钳助产 4例。出生体重 <250 0 ｇ 4例 ,2 50 0～ 4 0 0 0ｇ 31例 ,>4 0 0 0 ｇ 5例。惊厥发生时间 <2 4ｈ 16例 ,2 4～ 4 8ｈ 11例 ,4 8～ 72ｈ 10例 ,>72ｈ 3例 ,时间分布在数分钟至…     

新生儿缺氧缺血性脑病122例超声分析

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿最常见的疾病之一 ,ＨＩＥ的发病率很高 ,重者常遗留脑功能障碍 ,故临床早期诊断 ,早期治疗很重要。作者 1998年 1月至 1998年 12月对 12 2例临床诊断为新生儿ＨＩＥ的患儿进行了头颅彩超检查 ,从而提高了对本病的认识 ,指导了临床治疗。1　临床资料1 1　一般资料　新生儿ＨＩＥ 12 2例均为本院患儿 ,其中男75例 ,女 47例。年龄 2ｈ～ 2 0ｄ。临床根据新生儿ＨＩＥ诊断标准[1] ,将患儿分为轻度 5 7例 ,中度 38例 ,重度 2 7例。1 2　检查方法　采用日本ＳＳＨ 140Ａ彩超诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ。经前囟…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性的测定

围生期窒息引起缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)时常发生多器官功能损害 ,造成严重后果甚至危及患儿生命。测定 32例ＨＩＥ新生儿血清心肌酶活性 ,旨在探讨血清心肌酶活性检测在ＨＩＥ及其合并心肌损害中的临床应用价值。1　资料和方法1.1　临床资料　ＨＩＥ按第 4届全国新生儿学术会议所修订的标准[1] ,均经头颅ＣＴ扫描证实 ,共 32例。其中男 18例 ,女 14例 ;胎龄 37～ 4 2周 ,平均39.2周 ;出生体重 2 80 0～ 4 30 0ｇ ,平均 32 56ｇ ;轻度窒息 19例 ,重度窒息 13例 ,其中胎儿宫内窘迫 8例。根据是否合并心肌损害分为单纯ＨＩＥ组 2 0例和ＨＩＥ…     

立止血治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血是儿科急症 ,自 1993年 12月至 1999年 2月 ,我科试用立止血局部、静脉联合应用治疗 31例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 12月至 1999年 2月共收治新生儿上消化道出血病 6 0例 ,随机分两组 :治疗组 31人 ,男 2 0例 ,女 11例 ,日龄 1ｄ～ 3ｄ 18例 ,4ｄ～ 6ｄ 6例 ,≥ 7ｄ7例 ,足月儿 18例 ,早产儿 11例 ,过期产儿 2例。原发病 :新生儿窒息 14例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 10例 ,吸入性肺炎 3例 ,新生儿出血症 3例 ,其他 1例 ,轻度 10例 ,中度 11例 ,重度 10例。对照组 2 9例 ,男 1…