就诊卡在门诊工作中存在问题的对策

就诊卡的实施加快推进医院信息化建设进程,缓解"看病难"的问题。然而就诊卡的实施也有许多需要完善的地方,通过优化就医流程和工作人员对就诊卡就诊方式的熟悉操作来方便患者就诊并改善就诊环境,使就诊卡更加合理的在就诊过程中实施。     

上海市日均气温变化对医保儿童呼吸科就诊人次的影响

目的研究上海市日均气温与医保儿童呼吸科就诊人次的关系。方法运用广义相加模型分析时间序列资料,在控制时间的中长期趋势、星期效应、节假日效应、气象因素和大气污染物的混杂效应基础上,探索7日的日均气温与医保儿童呼吸科就诊人次之间的关系,从而预测未来的日就诊人次。结果观察日的日均气温对就诊人次的影响最大,观察日的前3日次之,其他几日的影响较小。7日加权气温与就诊人次的关系呈现一条非对称的曲线,在12.9℃左右,就诊人次最多。现有模型对未来1日的就诊人次预测效果良好。结论上海市日均气温变化对医保儿童呼吸科就诊人次有影响,可利用既往就诊人次、气象数据及大气污染物数据对未来的日就诊人次进行预测。     

大型综合医院门诊患者分时段就诊分析与应对策略

目的 基于四川大学华西医院2019年某科室门诊患者就诊数据分析,旨在量化分时段预约就诊的实施效果并分析影响因素。方法 提取四川大学华西医院HIS系统2019年1月1日至12月31日某科室患者就诊信息,运用SPSS 24.0统计软件对就诊情况进行分析。结果 患者刷卡报到的高峰期为8:00—9:00、9:00—10:00、12:00—13:00、13:00—14:00,患者来源地、就诊专家级别、就诊类型、就诊季节均对患者就诊有影响。结论 分时段就诊实施效果欠佳,应加强公众分时段就诊宣教,优化分时段就诊报到机制,提高管理力度,针对影响因素,采取有效策略,引导患者按预约挂号建议时段就诊,减少平均等候时间,减少人员聚集,提高门诊患者就医体验。     

肺结核病人就诊延迟影响因素分析

目的:调查肺结核病人就诊延迟现状,探讨其影响因素,为改善结核病人就诊延迟提供政策依据。方法:随机抽取山东省6个县(区)819名肺结核病人进行问卷调查,对就诊延迟的肺结核病人进行影响因素分析。结果:参与调查的819名肺结核病人中,就诊延迟者277人,占33.8%;就诊未延迟者542人,占66.2%。地区分布、职业是肺结核病人就诊延迟的影响因素(P<0.05)。结论:对肺结核就诊延迟比例高的地区、职业人群采取综合干预措施,减小肺结核病人就诊延迟率。     

智慧门诊挂号就诊流程的构建与应用

智慧门诊挂号就诊流程的构建与应用是智慧医院建设的关键环节.文章结合门诊就诊的实际流程,将人工智能技术应用到门诊就诊环节中,根据不同时间段患者的密集度,结合医生看诊效率,借助信息化技术,实现智能签到入队,缩短就诊等候时间,提高了患者的门诊就诊效率.通过对就诊队列的再细分,区分不同环节的就诊患者队列,设置叫号规则,统一管理...     

南京市肺结核可疑症状者就诊延迟及其影响因素研究

目的了解南京市肺结核可疑症状者就诊延迟状态,探索影响就诊延迟的主要因素。方法按照医院的等级和城市、农村进行分层,随机抽取18家医疗机构。对到医疗机构就诊的肺结核可疑症状者进行问卷调查。结果就诊延迟率为19.6%;就诊延迟中位时间为20d。流动人口、就诊点较远、既往无结核病史是肺结核可疑症状者就诊延迟的危险因素;文化程度较高是肺结核可疑症状者就诊延迟的保护因素。结论南京市肺结核可疑症状者就诊延迟率具有一定比例;影响就诊延迟的因素有人口性质、就诊点远近、结核病史及文化程度。采取有针对性的干预措施,有助于减少肺结核可疑症状者就诊延迟,提高结核病发现率。     

广义相加模型在上海世博会园区医疗站就诊人数预测中的应用

[目的]探讨应用广义相加模型进行中国2010年上海世博会园区医疗站就诊人数预测的可行性。[方法]采用时间序列的广义相加模型,在控制星期效应的基础上,对2010年5月1日至8月8日开园100d间的每日世博园区就诊人数、入园人数和气象因素资料进行模型拟合。[结果]园区就诊人数存在周末效应,就诊人数随入园总人数的增加而增加;风速对就诊人数的影响趋势是随风速的增加,就诊人数先增加后减少;随着气温上升和日温差增加,就诊人数呈上升趋势（JP〈0．01）。利用模型对每日就诊人数进行预测,预测的平均相对误差为10．44％。[结论]广义相加模型能较好拟合世博园区医疗站就诊人数的趋势,可用于大型活动中的预测研究。     

福州地区肺结核患者就诊延迟及影响因素分析

目的了解福州地区肺结核患者就诊延迟情况,探索其影响因素。方法收集福州地区2008—2014年登记结核病患者资料共计26 079例,用描述性分析就诊延迟率;用秩和检验分析不同性别、年龄、职业、户籍、患者来源和登记类型的就诊延迟差异;用logistic回归分析性别、年龄、职业、患者来源、登记类型对就诊延迟的影响。结果福州地区肺结核患者就诊延迟率为63.8%(16 628/26 079),就诊延迟28d(中位数),有45.8%患者就诊延迟≥1个月。农民工就诊延迟率高于其他职业,因症就诊患者就诊延迟天数最多。结论福州地区肺结核患者就诊延迟率较高,建议采取综合措施减少就诊延迟。     

居民社区卫生机构就诊经历对其就诊意愿的影响

目的：从居民的社区就诊经历及其对就诊意愿影响的角度为社区卫生服务的可持续发展提供依据和建议。方法采用分层整群抽样和挨家挨户、面对面访谈的方式进行调查。自变量为6个社区就诊经历指标,即就诊环境、态度、过程认真程度、技术水平、程序方便程度和费用等,因变量为社区就诊意愿;控制变量包括社会人口学变量和健康状况等。结果调查对象最近1年到社区卫生服务机构就诊的占31.85%。在6个就诊经历指标中,评价好的指标为手续方便(92.05%)、态度友好(82.31%)、过程认真(79.74%)、就医环境(72.45%)、收费便宜(60.38%)和技术水平(42.67%)。多因素分析结果显示,对居民社区就诊意愿有影响的变量是社区就医环境因素(OR=2.02,95%CI ：1.06~3.85)和社区就诊费用(OR=2.55,95%CI ：1.40~4.67)。结论社区环境状况对居民就诊的显著性影响可能与第一印象有关;提高居民社区就诊的保报销比例,有利于提高居民的社区就诊意愿。     

基于医院信息平台的急诊患者流向系统的设计与开发

目的：为加强急诊医生对急诊就诊患者流向的掌控,提高急诊患者就诊安全,研制急诊患者流向系统的医疗软件。方法：在普通门诊系统的基础功能上,扩充患者列表的分类,增加患者流向的记录、展示和医生交接班等功能,在医院信息系统（HIS）的平台上研制开发能够记录急诊患者就诊流向与就诊行为的信息系统软件。结果：研制开发的急诊患者流向系统能够记录患者在急诊就诊时的流向及全部就诊行为。结论：通过应用急诊患者流向系统,能够实现急诊医生对急诊患者全程就诊状态的掌控,可较为圆满地达到预期目的。     

The earlier,the better: the effect of early community contact on the attitudes of medical students to older people

BACKGROUND: Early clinical contact for medical students is an important curricular innovation. We wished to determine if early contact with older people in the second year of a more vertically integrated medical undergraduate programme influenced attitudes to older people and if any effect was synergistic with the effect of an existing fourth year course. SUBJECTS: Second and fourth-year medical students. METHODS: We used a modified version of the Rosencranz-McNevin semantic differential on ageing to assess attitudes of medical students before and after a one-week early community contact week. Some second-year students were followed into fourth year and the effect on their attitudes of a health care of the elderly course was measured. We compared these data with attitude scores from an earlier cohort of students who had undertaken the fourth-year but not the second-year component. RESULTS: Contact with older people during second-year had a significantly favourable effect on attitudes to older people, especially for students who saw older people in the community rather than in rest homes. The attitudes towards older people of students who had undertaken a fourth-year clinical health care of the elderly attachment were significantly better on two of three subscales than those of fourth-year students who had not seen older people during their second year. CONCLUSION: Contact with older people early in a medical student's training, and within a more vertically integrated programme, has a positive effect on attitudes to older people. This effect may be synergistic with contact later in training.     

病人复印病历的现状调查

目的　了解病人复印病历的现状、目的以及影响患者知情权利的各种因素。方法　利用自编调查表对复印病历的人员进行横断面调查 ,采用描述性分析和逐步回归分析方法 ,分析 30 6份调查资料。结果　 98 37%的人对施行复印病历的措施持认可态度 ,98 0 4 %的人对医院的病案管理工作感到满意。患者复印病历的目的以资料保存 (2 8.5 7% )和医疗保险 (2 7.12 % )为主 ,复印病历人员对患者权利了解的现状还不够理想。结论　患者对病历复印权的认识程度以及对医院病案管理工作的满意度较高 ,但还应加强对农村和高龄人群的宣传力度。     

和谐视域下的医学及其发展

现代医学已不能单纯依靠自身解决当今人的健康问题,政治、经济、文化、社会制度等对人的健康都有影响,将来的医学要拓宽医学视野,要从人与社会、自然等关系全方位、多层次地研究影响人类健康的因素,要构建社会主义社会的"和谐大医学"。     

深化“三好一满意”活动举措 全面提升医院服务水平

第四军医大学三所附属医院积极开展了“三好一满意”活动,通过优化服务流程,提升服务水平,做到“服务好”;重视医疗质量,确保医疗安全,做到“质量好”;营造良好行医氛围,弘扬高尚医德,做到“医德好”;完善督导制度,接受社会监督,做到“群众满意”.在改善群众就医感受、提高患者和社会满意度、促进医院持续发展等方面收到了良好成效.     

“互联网+”时代医学科普宣传的思考

随着人们生活水平的不断提升,人们对于身心健康的需求越来越高,对于医学知识也有了更高的需求,因此,深入推进医学科普宣传,为人们提供系统完善的医学知识,帮助人们了解医学信息非常必要。而在互联网+时代,通过有效应用互联网平台来强化对医学知识的科普宣传,无疑可以有效提升科普宣传的质量,该文就对此展开思考研究。     

健康人医学参考值与地理因素关系的研究进展

健康人医学参考值一直是国内外研究的热点问题,很多临床医学工作者测定了本地区的医学参考值,并且许多人研究了医学参考值与性别、年龄等的关系。还有一些高原医学工作者也测定了高原地区的医学参考值,并且定性研究了医学参考值与海拔高度的关系。我们应用相关分析、回归分析、GIS、人工神经网络、主成分分析、趋势面分析、综合分析等方法,研究了健康人血液流变学、血液一般检查、血气分析、肺功能等医学参考值与海拔高度、年日照时数、年日照百分率、年平均气温、气温年较差、年平均相对湿度、年降水量、年平均风速等地理因素的关系,揭示出了中国人医学参考值的地理分布规律,为制定中国人医学参考值的标准提供了科学依据。     

我国县级公立医院改革的形势分析

在县域医药卫生体制改革中,对形势的基本判断往往左右着县级公立医院改革的价取向和制度安排。笔者对县域公立医院改革形势主要有三个基本判断,第一是人民群众日益增长、升级、多样的医药卫生服务需求同相对落后的医药卫生供给能力是社会主义初级阶段县域医药卫生事业的主要矛盾。县域医药卫生事业的主要矛盾决定了县级公立医院改革必须以提升医药卫生服务能力为中心任务。第二是我国县级公立医院的发展存在着体制性障碍和机制性矛盾,体制性障碍主要指政府对县级公立医院的行政管制;机制性矛盾主要指县域医疗系统的割裂状态、县级公立医院的垄断格局、县级公立医保的被动角色。县域医药卫生体系的发展存在体制性障碍和机制性矛盾决定了县级公立医院改革必须以体制改革和机制创新为主要内容。第三是县级公立医院改革的定位是全民医疗保险体制下县域医药卫生服务供给体制改革。县级公立医院的改革定位决定了理应以解决群众看病难为中心任务,以提升医药卫生服务供给能力为主要路径。     

健康扶贫背景下残疾人基本医疗保险与疾病负担分析

目的 通过探讨残疾人这一特殊群体面临的健康贫困问题,以及在健康扶贫脱贫实践中的难点,为残疾人健康扶贫提供科学依据.方法 采用自制问卷一对一调查,通过Excel软件建立数据库,利用SPSS进行相关描述性分析,并进行横向比较.结果 残疾人基本医疗保险参保率较高(93.40％),医保缴费以个人承担为主(70.13％);医保满...     

医疗纠纷案例处理方式的Meta分析

目的 综合分析协商、调解、诉讼等医疗纠纷处理方式的使用情况,以期为完善医疗纠纷处理机制提供参考。方法 搜索近年研究医疗纠纷的相关文献,运用Meta分析方法对医疗纠纷案例研究中的数据进行统计和处理,分析各种医疗纠纷处理方式的使用分布情况。结果 在引入医疗纠纷人民调解之前,文献研究中各种处理方式所占比例分别为：双方协商解决65%、卫生行政调解23%、诉讼19%。而在引入医疗纠纷人民调解之后,文献研究中各种处理方式所占比例分别为双方协商解决75%、医疗纠纷人民调解17%、卫生行政调解1%、诉讼6%。结论 医患双方协商解决仍为目前医疗纠纷的主要处理方式,随着医疗纠纷人民调解的逐步发展,多元化的医疗纠纷处理机制将日趋完善。     

探究医疗设备维修与质量控制的结合与应用

随着社会经济的快速发展,人们物质生活水平的不断提高,国家对医疗事业的投入也越来越大,关注度也越来越高,对医疗设备的维修与质量管控工作更加重视。做好医疗设备的维修与质量控制能够更好地服务于广大人民群众,推动我国医疗事业的发展。基于此,本文首先阐述医疗设备维修与质量控制结合的必要性,从多个方面分析医疗设备维修与质量控制存在的问题,结合当前存在的问题,提出医疗设备维修与质量控制的有效措施,为全面提升医疗设备维修与质量控制工作水平,提供参考。