动态超声观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的应用

目的:探究动态超声在观察血管性勃起功能障碍(ED)患者阴茎血流动力学上的临床应用效果。方法:将我院2013年1月至2016年1月接治的220例疑似血管性ED患者纳入研究,并选取100例心理性ED患者进行对照。应用阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)及多普勒超声对所有入选患者的阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析不同类型ED患者在ICI前后阴茎长度、周长的变化以及收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血流阻力指数的变化。结果:在220例疑似血管性ED患者中,动脉性ED患者74例,静脉性ED患者65例,混合血管性ED患者81例。动脉性ED、混合血管性ED患者的阴茎海绵体内径、PSV和EDV上均小于静脉性ED和心理性ED患者,而动脉性ED和心理性ED在RI上明显高于静脉性ED和混合血管性ED,差异具有统计学意义(P0.05)。ICI试验之前,动脉性ED、静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED四组患者在阴茎周长、长度上比较并无显著性差异(P0.05);ICI试验后,动脉性ED患者的阴茎周长、阴茎长度明显短于静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:彩色多普勒超声能够极为清晰地反映出血管性ED患者的阴茎血流动力学状态,为准确有效地判断血管性ED分型提供有力的诊断依据,在临床鉴别上值得推广使用。     

动态超声在观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学上的临床应用效果

目的分析讨论在观察血管性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者阴茎血流动力学中应用动态超声的具体效果和实际价值。方法选取2017年5月至2019年3月深圳市南山区蛇口人民医院诊治的血管性勃起功能障碍患者148例,并选取同期心理性勃起功能障碍患者86例作为研究对象。通过阴茎海绵体注射血管活性药物(ICI)试验联合阴茎彩色双功能多普勒超声检查(CCDU)超声评估和海绵体造影,对入选患者阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析两者诊断率。检测不同类型勃起功能障碍患者在ICI试验前后CCDU检测阴茎长度和周长变化以及血流动力学参数。结果 ICI试验联合CCDU血管性勃起功能障碍检出率为100.00%(148/148),ICI试验联合海绵体造影检查,检出率为92.57%(137/148),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.215,P>0.05)。ICI试验联合CCDU结果显示,动脉型勃起功能障碍51例,静脉型勃起功能障碍44例,混合型勃起功能障碍53例。动脉型勃起功能障碍和混合型勃起功能障碍患者阴茎海绵体内径、PSV、EDV均低于静脉型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P<0.05);动脉型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍RI明显高于静脉型勃起功能障碍和混合型勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICI前,不同类型勃起功能障碍阴茎周长和长度差异无统计学意义(P>0.05);ICI后,动脉型勃起功能障碍患者阴茎周长和长度明显低于静脉型勃起功能障碍、混合型勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用彩色多普勒超声能够清楚反映血管性勃起功能障碍患者血流动力学情况,判断血管性勃起功能障碍分型,在临床鉴别诊断中具有重要应用价值。     

阴茎彩色多普勒超声与Rigiscan检测对ED评估的对比研究

目的 对比研究阴茎彩色多普勒超声(PCDU)与5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合视听性刺激(AVSS)的阴茎硬度测量仪(RigiScan)检测结果,探讨PCDU在勃起功能障碍(ED)评估中的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2021年10月于中国中医科学院西苑医院男科门诊诊断为ED的1 660例男性患者,所有患者均完成PCDU和PDE5i联合AVSS的RigiScan检测,对比其检测结果。结果 根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测结果,将患者分为正常组(n=183)与异常组(n=1 477),比较两组基线资料和各项PCDU检测指标,两组年龄、右侧收缩期峰值流速(PSV)、右侧舒张末期流速(EDV)、左侧PSV、左侧EDV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测的阴茎硬度分级将患者分为5组,其中0级457例,Ⅰ级421例,Ⅱ级369例,Ⅲ级391例,Ⅳ级22例。将该5组进行多组间比较,组间的年龄、右侧PSV、右侧EDV、右侧阻力指数(RI)、左侧PSV、左侧EDV、左侧RI比较,差异均具有统计学意义(P&l...     

阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月保定市第二中心医院诊治的30例宫颈癌患者作为研究对象,将其设为宫颈癌组,同时选取同期保定市第二中心医院接收的健康体检的30例女性作为对照组。对两组研究对象进行阴道彩色多普勒超声检查,然后对两组研究对象的超声声像图特征、血流信号分布、血流动力学参数、宫颈癌组不同临床分期、组织学分型患者的血流动力学参数进行统计分析。结果宫颈癌组患者的血流信号0级、+级比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),++级、+++级比例均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),血流动力学PSV显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),血流动力学PSV随着临床分期的提升而提升,差异具有统计学意义(P0.05),RI随着临床分期的下降而下降,差异具有统计学意义(P0.05);腺癌患者的血流动力学PSV显著高于鳞癌,差异具有统计学意义(P0.05),RI显著低于鳞癌,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道彩色多普勒超声检测宫颈癌血流动力学改变的价值高。     

阴茎持续勃起144小时1例报告

阴茎异常勃起是临床较少见的泌尿外科急症,为阴茎血流动力学障碍所致,处理相对困难。只有及时查明病因,采取正确的治疗方案,才能避免海绵体纤维化和勃起功能障碍等并发症的发生。1临床资料患者男性,35岁,入院6天前因四肢关节疼痛在县医院服中药治疗,次日出现阴茎持续勃起。后到省医院治疗,行间羟胺阴茎注射,阴茎穿刺冲洗未能好转。到我院就医时已持续勃起144小时。查体:阴茎勃起,明显增粗增大,包皮充血水肿,青紫,有触痛,阴茎左侧根部包皮有一处0.5×0.5cm大小皮肤溃烂,留置导尿管,尿道口有少量血性液体渗出,双侧睾丸正常。在腰麻下以12号针…     

他达拉非联合生精胶囊对勃起功能障碍患者EHS勃起硬度评分及阴茎血流速度的影响

目的观察他达拉非联合生精胶囊对勃起功能障碍(ED)患者EHS勃起硬度评分及阴茎血流速度的影响。方法选择2015年1月至2017年3月解放军第一七四医院诊治的96例ED患者为研究对象,按照随机数字表法将其平均分为他达拉非+生精胶囊组(研究组)和生精胶囊组(对照组),每组48例患者。于治疗前(T1)和治疗1个月后(T2)分别评估两组患者性功能[勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能评分表(IIEF-5)]、性生活质量[性生活日志(SEP)]和中医症状(头晕耳鸣、阳痿不举、情志抑郁、腰膝酸软),检测阴茎血流动力学参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]水平;观察1个月内不良反应发生情况。结果 T2时,两组患者EHS及IIEF-5评分、SEP2及SEP3完成例数、EDV和RI水平均比T1时升高,且研究组患者大于对照组患者(均P0.05);PSV水平均比T1时降低,且研究组患者小于对照组患者(均P0.05);研究组患者中医症状积分、对照组阳痿不举积分均比T1时降低,且研究组患者低于对照组患者(均P0.05);对照组患者头晕耳鸣、情志抑郁、腰膝酸软症状积分治疗前后比较,其差异均无统计学意义(均P0.05),两组患者不良反应率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论他达拉非联合生精胶囊可以增强ED患者性功能,改善其中医症状和阴茎血流状态,安全性良好,对提高ED患者性生活质量有一定帮助。     

彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在勃起功能障碍诊断中的价值

目的:评估彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在勃起功能障碍诊断中的临床应用价值。方法:对120例临床诊断为勃起功能障碍的患者进行阴茎海绵体内注射血管活性药物和辅助眼镜式影像仪给予听觉视觉性刺激,采用彩色多普勒超声测量阴茎海绵体动脉直径(CAD)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、背深静脉(DDV)流速。结果:非血管性、动脉性和静脉性ED患者左右深动脉血流参数和注射前后阴茎海绵体动脉直径增大率差异无统计学意义(P0.05);彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在诊断动脉性血勃起功能障碍敏感度与特异度均为100%,诊断静脉性血勃起功能障碍敏感度为100%,特异度为96%。结论:彩色多普勒超声联合阴茎海绵体注射和听觉视觉性刺激在诊断各类型血管性ED及区别非血管性ED中具有较高的临床价值,值得推广应用。     

华佛强力抗衰片治疗勃起功能障碍48例初步报告

我所在1999年6月～2000年5月间，用华佛强力抗衰片治疗勃起功能障碍(ED)48例，疗效满意，报告如下。     

负压吸引对阴茎海绵体动脉血流影响的研究

利用手握式负压吸引器对阴茎进行间断抽吸并彩色多普勒超声探测12例心理性勃起功能障碍患者会阴部阴茎海绵体动脉直径、血流速度、血流阻力指数等,根据公式:τm=η×4×Vm/Dr计算阴茎勃起各阶段的动脉血流剪切力.结果表明负压吸引前自然状态下双侧海绵体动脉血流剪切力(单位dynes/cm2)平均13.40±4.58;负压吸引下阴茎Ⅱ度勃起状态的剪切力平均为15.64±4.62;Ⅳ度勃起状态下剪切力平均为15.66±4.03.阴茎Ⅱ级勃起状态和Ⅳ级勃起状态平均剪切力较自然状态高,有统计学意义(P=0.032)、(P=0.047).Ⅳ级勃起状态平均剪切力略高于Ⅱ级勃起状态,但无统计学意义(P=0.985).揭示彩色多普勒超声结合负压吸引器可动态检测阴茎海绵体动脉血流剪切力,负压吸引可增加阴茎动脉血流量.     

阴茎海绵体破裂早期行修补术后的临床疗效观察

目的 初步评价阴茎海绵体破裂患者早期行修补手术的术后临床疗效.方法 选取2017年1月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科诊治的10例因阴茎海绵体破裂并早期行修补手术患者的临床资料进行回顾性分析.收集患者受伤原因、受伤到手术的时间、手术方式、住院时间、并发症等指标.术后进行随访,记录患者勃起功能及性活动...     

不同人群阴茎勃起功能检测手段研究进展

阴茎勃起是由心理和激素共同调节的血液、神经等多因素相互作用的结果.男性勃起功能(EF)不仅会影响夫妻生活质量,同时也能侧面反映多种慢性疾病的进展.因而阴茎EF检测对不同人群有不同的临床意义,对健康人群进行检测可用以制定参考标准,而对慢性病患者进行检测可用来反馈疾病危险层次.目前临床上评估阴茎EF的手段多样,包括体格检查...     

不同年龄勃起功能障碍患者勃起功能的调查

目的:分析不同年龄勃起功能障碍(ED)患者勃起功能和勃起硬度的特征。方法:采用1项在全国46个泌尿、男科中心进行的ED诊治研究中入选患者的基线数据,按年龄每10岁分为1组,分析比较各年龄组患者一般情况、国际勃起功能评分(IIEF)的勃起功能问卷(EF)得分、勃起硬度评分问卷(EHS)得分。结果:4241例ED患者年龄20~84岁,平均(42.3±12.3)岁;年龄31~50岁的患者占55.6%,50岁以上ED患者就诊率低。30岁以上ED患者各年龄组IIEF-EF和EHS得分,呈现年龄越大,得分越低的趋势;50岁以上和以下的患者之间,无论勃起功能和勃起硬度,差距都具有显著性,60岁以上差距更显著。结论:对50岁以下男性应重点进行ED及其危险因素的预防、治疗和宣教,对50岁以上ED患者应积极进行ED及其合并疾病的治疗。     

彩超在男性阴茎勃起功能障碍中的应用

目的：探讨彩超在男性阴茎勃起功能障碍（ED）临床治疗中的作用,以期提高治疗水平。方法：随机选取2010年4月至2013年4月309例ED患者为研究对象,分成两组,均予以彩超检查;观察组予以他达拉非10mg口服,对照组服用安慰剂,观察用药前后在阴茎深动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末期最小流速（EDV）、阻力指数（RI）和直径（D）的变化情况和阴茎深动脉D增大率变化情况。结果：在ED构成比率上两者比较无明显差异性（P＞0.05）,而从组间PSV情况看,动脉性ED组最小、复合性ED其次,静脉性ED组再次,非血管性ED组最大;从EDV情况看,静脉性ED组和复合性ED组明显高于其他两组（P＜0.05）;从RI情况看,非血管性 ED 组明显高于其他3者（P＜0.05）,组间比较有明显差异性（P＜0.05）。结论：彩超能为临床上ED的诊断提供良好客观依据。     

氯胺酮相关性膀胱炎男性患者勃起功能障碍临床分析

目的:对氯胺酮相关性膀胱炎男性患者的勃起功能障碍情况进行分析。方法:选择60例氯胺酮相关性膀胱炎男性患者,记录其氯胺酮接触时间、血睾酮水平等情况,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估勃起功能,抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估抑郁和焦虑状态,国际前列腺症状评分(IPSS)评估患者下尿路症状。结果:60例氯胺酮相关性膀胱炎患者中ED 42例(70.00%),ED患者SDS评分(50.49±10.74),SAS评分(49.21±8.23),均显著高于国内常模,Logistic回归分析显示:氯胺酮相关性膀胱炎患者血睾酮水平、抑郁、焦虑程度、IPSS评分与ED的关联有统计学意义(P0.05);氯胺酮接触时间与ED的关联无统计学意义(P0.05)。结论:氯胺酮相关性膀胱炎男性患者勃起功能障碍发生率较高,且勃起功能障碍患者中焦虑、抑郁、血睾酮水平、IPSS评分与疾病严重程度密切相关。     

龟龄集胶囊治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察龟龄集治疗勃起功能障碍的疗效。方法:采用多中心、安慰剂对照试验的临床研究方法,180例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用口服龟龄集胶囊治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程为4周,以IIEF-5为主要疗效指标,以患者伴随症状为次要疗效指标,来评价龟龄集胶囊治疗效果。结果:有164例患者完成了临床研究,试验组88例患者,显效36例,有效24例,无效28例,总有效率68.2%;对照组86例患者,显效20例,有效13例,无效53例,总有效率38.4%,两组疗效比较差异显著有统计学意义(P0.01)。试验组治疗前IIEF-5评分为12.6±2.3,治疗后为21.8±2.6;对照组治疗前IIEF-5评分为11.5±3.1,治疗后为14.8±4.4,两组疗效比较差异显著有统计学意义(P0.01)。试验组能改善患者IIEF-5评分情况;试验组患者治疗后腰膝酸冷、疲乏无力、性欲淡漠、精神萎靡、畏寒肢凉等症状较治疗前明显好转。结论:龟龄集对勃起功能障碍患者有显著疗效,可改善其伴随症状,且未见明显不良反应。     

西地那非抗ED治疗的临床研究

西地那非(Sil)作为第一个口服抗勃起障碍(ED)药物问世以来,从基础到临床进行了广泛的研究,成果丰硕。循证医学资料表明,Sil治疗ED具有良好的安全性、耐受性,有效率达80%以上,对不同病因和多种伴发疾病以及并用除硝酸类外药物的ED患者均有显著疗效。本文还对Sil长期服用的可行性进行了评述。     

疏肝通络胶囊治疗勃起功能障碍的临床观察

目的:探讨疏肝通络胶囊治疗轻、中度阴茎勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效观察。方法:选取阴茎勃起功能障碍患者100例,随机分成实验组:疏肝通络胶囊治疗(50例),对照组:单纯使用安慰剂治疗(50例),所有患者以30d为1个疗程,治疗1个疗程后观察临床疗效。结果:观察组治疗30d后改善轻、中度ED的疗效优于治疗前(P0.05),实验组治疗前后无明显改善(P0.05)。结论:疏肝通洛胶囊治疗轻、中度ED的疗效且无不良反应。     

慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的分析与治疗

目的:分析和总结治疗慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的临床效果。方法:对105例慢性前列腺炎伴勃起功能障碍患者进行综合治疗前后进行慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分与勃起功能国际指数(IIEF-5)评分。结果:105例慢性前列腺炎治疗有效率80.0%,勃起功能障碍的有效率74.28%,治疗前后NIH-CPSI和IIEF-5评分均有显著改善(P均<0.01)。结论:对慢性前列腺炎伴勃起功能障碍需进行综合治疗,而家庭治疗和心理疏导是提高疗效的重要一环。