高度近视眼角膜中央厚度、眼压、眼轴及角膜曲率的相关性

目的探讨高度及超高度近视眼中央角膜厚度（CCT）、眼压（IOP）、眼轴（AL）及角膜曲率（CC）之间的关系,以为其临床矫治提供指导。方法横断面研究。测量128例（252眼）高度近视（≥6.00 D）患者的CCT、IOP、AL、CC等数据,依据等效球镜度（SE）分为3组,分析SE、CCT、IOP、AL、CC相互之间的相关性。组间比较采用方差分析,2个变量之间的相关性分析采用Pearson相关分析。结果3组间CCT比较差异有统计学意义（F=256.9,P＜0.05）,SE越高,CCT越薄,两者呈负相关（r=-0.024,P＜0.05）。SE与AL呈正相关关系（r=0.895,P＜0.01）。随SE增加,IOP有下降趋势,但两者之间不相关（r=-0.216,P＞0.05）。而CC随SE增加而变小,两者呈负相关关系（r=-0.231,P＜0.01）。随AL延长,IOP有下降趋势,但两者之间不相关（r=0.312,P>0.05）。平均CC随着AL的增大而逐渐变小,二者呈负相关关系（r=-0.291,P＜0.05）。随CCT增厚,IOP逐渐增大,CCT与IOP之间存在正相关关系（r=0.511,P＜0.01）。CCT与CC间不相关（r=-0.142,P＞0.05）。结论高度及超高度近视眼SE与AL正相关、与CCT负相关,与IOP无相关关系;AL与CC呈负相关而与IOP无相关关系;CCT与IOP呈正相关,与CC无相关关系。     

青年近视人群屈光度与眼球生物学参数的相关性

目的:通过测量青年近视人群等效球镜度(SE)、眼轴(AL)、眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)以及平均角膜曲率(Km),探讨屈光度与眼球生物学参数的关系。方法:回顾性分析2017-03/2019-07在兰州华厦眼科医院就诊的近视患者1619例1619眼的术前检查资料,根据SE将其分为低、中、高、超高度近视组。收集术前SE、AL、IOP、CCT、ACD、Km等眼球生物学参数,并分析其相关性。结果:低、中、高、超高度近视组SE分别为-2.38±0.49、-4.60±0.82、-7.40±1.08、-11.58±1.23D,AL分别为24.55±0.72、25.68±0.77、26.75±0.64、28.00±0.56mm,IOP分别为14.68±3.18、14.78±2.81、15.19±2.66、15.70±2.68mmHg,ACD分别为3.41±0.24、3.34±0.25、3.32±0.25、3.24±0.27mm,Km分别为42.96±1.22、43.02±1.43、43.29±1.47、43.56±1.47D,四组患者AL、IOP、ACD、Km均有明显差异(P<0.001),而CCT无明显差异(P>0.05)。SE值与AL、IOP、CCT、Km呈正相关性(r=0.851、0.104、0.066、0.157,均P<0.001),与ACD呈负相关性(r=-0.129,P<0.001)。结论:随着屈光度的增加,近视患者AL增长,Km增高,IOP增高,CCT增高,ACD变浅。     

超高度近视眼屈光力与眼轴相关性的研究

目的探讨超高度近视眼屈光力与眼轴相关性的程度。方法对188例(327只眼)屈光力>-10.0D的超高度近视眼患者,应用IOL-Master分别测量角膜屈光力、前房深度和眼轴等数据,采用SPSS13.0统计软件进行相关性及回归分析。结果平均屈光力:-17.31±4.23(-10.25～-33.0)D,平均眼轴:30.11±2.10(25.44～36.33)mm,平均前房深度:3.59±0.27(2.68～4.10)mm,平均角膜屈光力K1:45.07±1.84(35.38～49.85)D、K2:43.67±1.72(33.99～47.67)D。屈光力与眼轴高度正相关,二者线性回归方程为SE=32.71-1.65×AL(R=0.769,P<0.001)。结论超高度近视眼轴延长是发病的主要因素,角膜屈光力作用较小;超高度近视眼轴每延长1mm,屈光力大约增加1.65D。     

单纯近视患者Corvis ST测定的角膜形变参数与角膜形态学参数的相关性

背景 Corvis ST生物力学眼压测量仪(Corvis ST)可测得角膜形变的参数,同时可记录角膜受力时的动态变化过程,对近视眼行角膜屈光手术前后角膜结构和功能的预测具有重要的临床意义,但单纯近视眼角膜各形变参数的测定值范围及意义有待研究. 目的 利用Corvis ST测量近视眼角膜形变参数值范围并分析其临床意义,为角膜屈光手术的术前筛查及术后稳定性、安全性的预测等提供参考.方法 采用描述性研究方法,纳入2014年6月至2015年1月在天津市眼科医院拟行角膜屈光手术的单纯近视眼患者257例477眼,所有受检眼均采用Corvis ST测定角膜形变参数,包括第1次压平时间(1stA-time)、角膜长度(1stA-length)和压平速度(1stA-velocity),第2次压平时间(2ndA-time)、角膜长度(2ndA-length)和压平速度(2ndA-velocity),产生最大压陷的时间(HC-time)和最大压陷时的变形幅度(HC-DA)、峰距(HC-PD)、反向曲率半径(HC-R),非接触式眼压(IOPnct)和中央角膜厚度(CCTst);用Pentacam三维眼前节分析诊断系统(Pentacam)检查受检眼结构参数CCT和角膜曲率;用眼反应分析仪(ORA)测定受检眼角膜生物力学参数,包括角膜阻力因子(CRF)、角膜滞后量(CH)、模拟Goldmann眼压(IOPg)和角膜补偿眼压(IOPcc).对上述参数值行Shapiro-Wilk正态性检验并计算各参数总体均值的95％可信区间(CI);用Pearson线性相关分析或Spearman秩相关分析法对角膜形变参数与角膜结构参数及角膜生物力学参数的相关性进行分析;采用多元线性回归法分析1stA-time、2nd A-time和HC-DA随着各角膜形态学及角膜生物力学参数的变化. 结果 角膜形变参数中仅1stA-time、2nd A-time、HC-time、HC-DA、CCTst和IOPnct服从正态分布;1stA-time、1stA-length、2ndA-length、2ndA-velocity、HC-R与CCT值间均呈正相关(r=0.338、rs=0.129、rs=0.282、rs=0.374、r=0.306,均P＜0.01),而1stA-velocity、2ndA-time、HC-DA及HC-PD与CCT均呈负相关(rs=-0.235、r=-0.130、r=-0.259、r=-0.226,均P＜0.01).CRF和CH与1stA-time、2ndA-length、2ndA-velocity、HC-time、HC-R均呈正相关(均P＜0.05),而与HC-PD、△A-length均呈负相关(均P＜0.05).1stA-time、2nd A-time和HC-DA均随着CRF和IOPcc改变发生变化,回归方程分别为1stA-time=6.185+0.066CRF+0.034IOPcc(F=300.123,P=0.000)、2ndA-time=23.397-0.074I0Pcc-0.044CRF(F=227.979,P=0.000)和HC-DA=1.523-0.017IOPcc-0.017CRF(F=152.662,P=0.000).Corvis ST测得的CCTst值、IOPst值和IOPnct值均明显低于Pentacam测得的CCT[(548.23±26.31) μm]和ORA测得的IOPg值[(15.02±2.72) mmHg](1 mmHg =0.133 kPa)和IOPcc值[(16.02±2.56) mmHg],差异均有统计学意义(t=11.00、2.919、6.815,均P＜0.01).结论 Corvis ST测定的单纯近视眼的角膜形变参数可客观定量描述角膜生物力学特性,IOP及角膜3 mm区陡中心曲率(K2)均可影响角膜的形变反应,Corvis ST在测量CCT及IOP方面的可信度有待进一步研究.     

兰州市5～12岁学龄儿童屈光状态与屈光参数相关性研究

目的:了解兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光状态分布的流行病学现状,分析眼轴长度(axial length,AL)、水平、垂直角膜曲率(K1,K2)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及角膜直径(corneal diameter,W-W值)各屈光参数与屈光状态之间的关系。方法:通过光学相干生物测量仪(IOL-Master,Zeiss)获得学龄儿童813人1626眼的AL,K1,K2,ACD,W-W值,年龄:5～12(平均8.46±2.30)岁,经电脑验光(Topcon)后所有眼根据等效球镜度数(SE)被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视及远视5组,采用SPSS 19.0统计学软件分析不同年龄、不同屈光度组之间各生物学参数的相关关系。结果:(1)5～12岁不同年龄组:裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)具有明显差异性(P<0.05),屈光状态具有明显差异性(P<0.05),近视比率随着年龄不断上升;(2)不同年龄组之间:AL和ACD随着年龄不断增大,各组之间均有统计学意义(P<0.05);不同屈光度组之间:AL在高度、中度及低度近视组间均有统计学意义(P<0.05),ACD在低度与中度近视组及低度与高度近视组之间有统计学意义(P<0.05),K1,K2,W-W值在低度与高度近视组及中度与高度近视组之间有统计学意义(P<0.05);(3)屈光度与AL呈负相关(r=-0.764,P<0.01),屈光度与ACD呈负相关(r=-0.498,P<0.01),屈光度与K1,K2及AL相关性较小。结论:兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光发育中,AL的增加对屈光度的改变有着最主要的作用,轴性近视在5～12岁学龄儿童群体占主要的成分,同时,K1,K2,ACD,WW值对屈光度的改变也有影响。7～8岁可以认为是学龄儿童从正视化向近视化发展的主要阶段。     

应用IOL-Master对大学生近视眼屈光成分的生物学测量研究

目的:应用IOL-Master测量大学生近视眼的眼轴长度(AL),水平、垂直角膜屈光力(K1,K2),前房深度(ACD)及角膜直径,探讨大学生近视眼各屈光成分值与屈光度的关系以及大学生近视眼的主要成因。方法:大学生近视患者1059例2118眼,经电脑验光按等效屈光度分为三组:A组低度近视<-3.00D(738眼),B组中度近视-3.00～-6.00D(989眼),C组高度近视>-6.00D(391眼)。采用光学相干生物测量仪(Zeiss,IOL-Master)测量其AL,K1,K2,ACD及角膜直径,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,数据采用SPSS18.0统计分析。结果:随着近视屈光度的增加,眼轴长度明显增加,两者之间存在显著相关性(P<0.01),且各组间具有显著差异性(P<0.01);K1在A组与B组间差异无显著性(P>0.05),K2在各组间具有差异性(P<0.05),但K1和K2仅与中度近视的屈光度存在相关性(P<0.05);各组AL与K1、K2呈负相关,且有显著统计学意义(P<0.01);ACD在B组与C组间差异无显著性(P>0.05),低度近视的屈光度与ACD存在显著相关性(P<0.01);角膜直径在各组间无显著性差异(P>0.05),且与屈光度无相关性(P>0.05);AL/CR比值3.183±0.132,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关(r=-0.761,P=0.000)。结论:轴性近视是大学生近视的主要类型。大学生中度近视是眼轴与角膜屈光力共同作用所致;ACD对大学生近视屈光度影响较小;角膜直径对大学生近视屈光度无影响。     

超高度近视眼的度数与眼轴相关系数研究

目的探讨超高度近视眼度数与眼轴的相关程度.方法近视球镜当量＞10.00D的超高度近视眼25例45眼,进行A超、角膜地形图检查,分别测量眼轴和角膜屈光力,应用SPSS统计软件包分析近视球镜当量与眼轴及角膜屈光力的关系.结果平均球镜当量为12.8±3.30D,平均眼轴为27.69±1.51mm,平均角膜屈光力为44.04±1.41D.超高度近视眼的度数与眼轴长度的回归方程为SE=-32.69±1.64×Axis(p＜0.01).结论超高度近视眼的度数主要取决于眼轴长度,眼轴延长1毫米,屈光度增加约1.64D.     

新型角膜生物力学参数在不同程度近视眼中的特性分析

目的:研究不同程度近视眼的新型角膜生物力学参数特性,并分析新型参数角膜材料硬度指数(SSI)的相关性。方法:横断面研究,选取2021-10/11就诊于大理大学第一附属医院不同程度近视成人患者366例718眼,年龄18～50岁,等效球镜度(SE)-0.50～-16.75D。采用IOL Master测量眼轴长度(AL),可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)测量新型角膜生物力学参数及中央角膜厚度(CCT)和眼压(IOP)。按照SE将受检者分为低度近视、中度近视、高度近视组。数据采用方差分析及Pearson相关进行分析。结果:各组间最薄点角膜厚度与水平方向厚度变化率比值(ARTh)、SSI均有差异(P<0.001),其余角膜生物力学参数均无差异(P>0.05)。SSI与年龄(r=0.102,P=0.006)、SE(r=0.361,P<0.001)、IOP(r=0.175,P<0.001)、CCT(r=0.098,P=0.009)、SPA1(r=0.182,P<0.001)呈正相关,与AL(r=-0.331,P<0.001)、IR(r=-0.545,...     

近视眼中央前房深度的多因素分析

目的探讨近视眼患者中央前房深度及其相关影响因素。方法用OrbscanⅡz眼前节分析诊断系统对63例（125只眼）近视眼患者中央前房深度（ACD）、角膜横径（WTW）、瞳孔直径进行测量,并测量等效球镜度（SE）、角膜屈光力、中央角膜厚度（CCT）和非接触眼压,对结果进行统计分析。结果平均ACD（3.18&#177;0.21）mm,男性平均ACD（3.24&#177;0.22）mm,女性平均ACD（3.10&#177;0.18）mm,两者比较差异有统计学意义（P=0.05）,ACD深度与WTW、瞳孔直径相关系数分别为r=0.611、0.229,P=0.000、0.01,ACD与SE、CCT、眼压相关系数分别为r=0.043、0.047、0.087,P=0.633、0.605、0.334,ACD与年龄、角膜中央平均K值相关系数分别为r=-0.351、-0.275,P=0.000、0.002。结论ACD与WTW、瞳孔直径正相关,与年龄、角膜中央平均K值呈负相关,与SE、CCT、眼压无相关性。     

青少年儿童近视屈光度与眼球生物学屈光参数及中心凹下脉络膜厚度的关系

目的：探讨青少年儿童近视屈光度与眼轴长度（AL）、中央角膜厚度（CCT）、眼压（IOP）、角膜曲率（CC）及中心凹下脉络膜厚度（CT）之间的关系,为青少年儿童近视的防治提供依据。方法：系列病例研究。选取2016 年3-12 月在山西省眼科医院就诊的青少年儿童近视患者。散瞳验光测量屈光度并测量CCT、IOP、AL、CC及CT等数据。依据等效球镜度（SE）分为低、中、高度近视组,分析屈光度与CCT、IOP、AL、CC及中心凹下CT的关系。组间数据比较采用方差分析,变量间的相关性 分析采用Pearson相关分析。结果：共纳入青少年儿童近视患者80例（158眼）,年龄（7.9±2.4）岁。低、中、高度近视组SE分别为（-2.28±0.85）D、（-4.43±0.82）D、（-8.51±1.50）D。低、中、高度近视组AL分别为（24.0±0.7）mm、（25.0±0.6）mm、（26.6±1.5）mm,3组间总体差异有统计学意义（F=55.03,P < 0.001）,中心凹下CT分别为（280±82）μm、（207±63）μm、（184±72）μm,3 组间总体差异有统计学意义（F=12.64,P < 0.001）。各组间CCT、IOP、CC差异均无统计学意义。屈光度的绝对值与AL呈正相关性（r =0.858,P < 0.001）,与CT呈负相关性（r =-0.590,P < 0.001）。CT与AL、CCT呈负相关性（r =-0.567,P < 0.001;r =-0.300,P=0.007）,余指标间无相关性。结论：随青少年儿童近视屈光度增加,AL增加,中心凹下CT厚度的减小,而屈光度与CCT、IOP、CC的关系不明确。     

高度近视的屈光度影响因素多元线性回归分析

目的 分析高度近视眼屈光度的相关影响因素,明确高度近视眼患者的眼轴长度、角膜曲率、前房深度等因素与屈光度的关系.方法 对42例(77只眼)屈光度>-7.0D的高度近视眼患者进行研究,以前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度、角膜曲率(K1/K2)、眼轴长度、角膜厚度,眼压为自变量,以等效球镜SE作为因变量,用多元线性同归模型筛选出有影响的因素,并比较各因素影响力的大小.采用SPSS 13.0统计软件进行多元线性逐步回归分析.结果 经相关分析,得到线性回归方程为:等效球镜(屈光度)=-39.558+1.141×眼轴长度+0.560×角膜曲率K2-1.515×前房深度-0.089×眼压.回归效果检验F=60.114(P<0.01).结论 眼轴长度、角膜曲率K2、前房深度,眼压对高度近视眼屈光度有明显影响,其中眼轴长度对高度近视眼屈光度影响显著.     

眼反应分析仪与非接触眼压计眼压测量的对比观察

目的比较眼反应分析仪(ORA)与非接触眼压计(NCT)测量眼压结果的差异,分析ORA、NCT测量结果与角膜中央厚度(CCT)的关系。方法近视患者57例(114只眼),于准分子激光手术前行ORA测量,得出角膜补偿眼压(IOPcc)和Goldmann相关眼压值(IOPg)两个数值,NCT测眼压3次取平均值。结果 ORA测得IOPcc平均值16.85 mm Hg,IOPpg平均值15.26 mm Hg,NCT眼压计测得平均值15.66 mm Hg;IOPcc>NCT>IOPg。IOPcc、IOPg与NCT所测眼压值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NCT和IOPg均与CCT呈正相关(r:分别为0.463和0.419,P<0.05);IOPcc与CCT无相关性(r:0.230,P>0.05)。结论 ORA测量屈光不正患者的眼压与NCT测量结果存在一定差异,其中IOPcc不受角膜厚度的影响,在临床运用中准确性较好。     

LASIK术后角膜生物力学变化与眼压测量值的相关性

目的 观察LASIK术后角膜生物力学参数和眼压测量值的变化及角膜生物力学变化与眼压的相关性。设计 前瞻性病例系列。研究对象 哈尔滨医科大学附属第一医院2014年1-12月LASIK手术患者81例（162眼）。方法 应用非接触眼压计（non-contact tonometer,NCT）分别在术前及术后3个月测量眼压。同时应用眼反应分析仪（ocular response analyzer,ORA）测量角膜滞后量（corneal hysteresis,CH）、角膜阻力因子（corneal resistance factor, CRF）、模拟Goldmann 眼压（Goldmann intraocular pressure,IOPg）和角膜补偿眼压（corneal-compensated intraocular pressure,IOPcc）。比较手术前后各参数的变化并分析术后角膜生物力学参数变化与眼压测量值的相关性。 主要指标 手术前后NCT、IOPcc、IOPg、CH、CRF。 结果 LASIK术后3个月CH、CRF、IOPcc、IOPg、NCT测量值与术前比较均显著降低,术后IOPcc与IOPg和NCT之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）;△CH、△CRF与△IOPcc、△IOPcc- IOPg和△IOPcc-△NCT均成负相关,△CH、△CRF与△IOPg和△NCT均成正相关（P<0.05）;CH和CRF的减少量与眼压测量值下降具有相关性（P<0.05）。结论 LASIK术后角膜生物力学参数和眼压测量值均较术前显著降低,眼压测量值下降与CH和CRF的减少量具有相关性,说明眼压下降的程度可能受角膜生物力学特性的影响。     

Effect of pathological myopia on biomechanical properties: a study by ocular response analyzer

AIM: To evaluate the ocular response analyzer (ORA) measurements of patients with pathological myopia in comparison with those of emmetropic control subjects, and to investigate the correlation between these ORA measurements and spherical equivalent (SE). METHODS: Measurements of 53 eyes of 53 subjects with pathological myopia (SE>-6.00 D) were compared with those of 60 eyes of 60 emmetropic controls. Corneal hysteresis (CH), corneal resistance factor (CRF), noncontact tonometer intraocular pressure (IOPg), and corneal-compensated IOP (IOPcc) were obtained for each subject. The refractive error value was determined as SE via a cycloplegic refraction test. RESULTS: The mean age was 54.1±18.9y (ranging from 5 to 88) in the pathological myopic group and 56.2±19.0y (ranging from 6 to 89) in the control group. There were no significant differences between the groups concerning age and sex. CH and CRF were significantly lower in the pathological myopic group than in the control group (P<0.001, P=0.005, respectively). IOPcc and IOPg were significantly higher in the pathological myopic group than in the control group (P<0.001, P=0.009, respectively). There were significantly positive correlations between CH and SE (r=0.565, P<0.001) and between CRF and SE (r=0.364, P=0.007). There were significantly negative correlations between IOPcc and SE (r=-0.432, P=0.001) and between IOPg and SE (r=-0.401, P=0.003). CONCLUSION: The present study displayed that pathological myopia affected biomechanical properties measured by ORA. The results of corneal biomechanical properties measured by ORA may need to be appreciated by taking refraction into account. Further, pathological myopia might be related with the increased IOP.     

近视人群中角膜生物力学特性的分布

目的：分析伊朗近视眼及散光人群中角膜生物力学参数的分布特征。

方法：对接受激光矫正手术的近视眼及散光患者180眼进行前后节、显然验光等效球镜度、Orbscan II和Zywave全面的术前检查。用眼反应分析仪测量角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值。分析所有角膜生物力学的分布特性及其与显然验光等效球镜度、性别和年龄的相关性。数据采用SPSS 17软件进行统计学分析,以P<0.05为有显著性差异。

结果：平均年龄为28.20±6.78岁。平均显然验光等效球镜为-4.21±1.19D。平均角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值和角膜补偿后眼压值分别为10.00±1.28mmHg,10.17±1.45mmHg,15.71±2.67mmHg和 16.68±2.41mmHg。近视人群中,28.4%角膜滞后量约为10mmHg,71%从9mmHg增长到11mmHg。25.9%的近视人群的角膜阻力因子为10mmHg,48.7%为9mmHg增长到11mmHg。显然验光等效球镜与角膜滞后量(Rs=0.001,P=0.71)和显然验光等效球镜与角膜阻力因子(Rs=0.01,P=0.18)之间正相关性不明显。

结论：研究显示了伊朗近视眼人群中角膜生物力学的分布特征(角膜滞后量,角膜阻力因子,模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值),并证实了角膜生物力学特性参数和显然验光等效球镜,年龄及性别之间没有统计学相关性。     

青少年近视眼屈光度与眼轴长度及眼内压的相关性分析

目的:探讨青少年近视眼屈光度、眼轴长度、眼内压的关系,并评估遗传及环境因素对近视发展的影响。方法:对青少年近视患者166例329眼,分别精确测量其屈光度、眼轴长度、眼内压,并按照屈光度分为正视眼组、轻度近视组、中度近视组和高度近视组;分别测量不同年龄段患者父母的屈光度及眼轴长度,对各组数据采用SPSS13.0软件处理并进行相关分析。结果:各组间屈光度与眼轴长度比较,中、高度近视组差异有显著性(P(0.05);相关分析显示组内屈光度、眼轴长度明显正相关;屈光度与眼内压在中高度近视组表现出明显的相关性(r=0.817,P=0.031),且患者与其父母的屈光度存在显著相关性。结论:青少年近视屈光度与眼轴长度、眼内压有密切关系,眼轴长度增加是青少年近视形成的主要原因之一,遗传与环境因素在青少年近视的发生发展中发挥着重要作用。     

角膜补偿眼压（IOPcc）和5种眼压校正公式所得校正眼压的一致性及IOPcc、模拟Goldmann眼压与眼球各参数的相关性分析

目的　比较眼反应分析仪测得的角膜补偿眼压（corneal-compensated intraocular pressure,IOPcc）和Sirius眼前节分析系统内置的5种眼压校正公式所得校正眼压的一致性,分析IOPcc、模拟Goldmann眼压（Goldmann-correlated intraocular pressure,IOPg）与眼球各参数的相关性。方法　选取2016年11月至2017年3月在我院眼科中心行近视激光治疗的患者90例90眼,年龄18～37（24.47±5.57）岁。应用Sirius眼前节分析系统对所有患者按常规方法测量3次,选择最佳测量结果作为各参数最终结果。应用眼反应分析仪测量患者的角膜生物力学参数。根据眼反应分析仪测量的IOPg输入Sirius眼前节分析系统内置的5种眼压校正公式进行计算,得到的校正眼压分别记录为Dresdner校正眼压、Ehlers校正眼压、Kohlhaas校正眼压、Orssengo/Pye校正眼压和Shah校正眼压。将所得的5种校正眼压和非接触性眼压计眼压与眼反应分析仪测得的IOPcc进行一致性分析。对IOPcc、IOPg与角膜滞后量、角膜阻力因子、眼球各参数进行相关分析。结果　Kohlhaas校正眼压和IOPcc比较差异有统计学意义（P<0.05）。Dresdner校正眼压、Orssengo/Pye校正眼压与IOPcc的一致性较好,95%一致性界限分别为 （-2.09～2.55）mmHg、（-2.38～2.37）mmHg;其中Dresdner校正眼压与IOPcc的95%一致性界限宽度最窄。IOPcc与角膜滞后量、角膜阻力因子以及眼球各参数均无相关性,而IOPg与角膜阻力因子、中央角膜厚度、角膜体积呈正相关关系 （均为P<0.05）。结论　Dresdner校正眼压、Orssengo/Pye校正眼压与IOPcc的一致性较好;眼球大部分参数对IOPcc影响小。     

FS-LASIK联合胶原交联术后的早期临床观察

目的：探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted excimer laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)联合胶原交联术后的早期安全性和有效性。

方法：选取2016-07/2017-08我院接受飞秒辅助LASIK联合胶原交联术近视患者30例60眼,分别于术前、术后1、3mo检查裸眼视力。应用角膜地形图(TMS)测量陡峭K值(Ks)、平坦K值(Kf)、角膜规则指数(SRI)、角膜非对称指数(SAI)。眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)。伽利略眼前节分析值包括前后表面屈光度和角膜厚度分布。角膜内皮细胞计数仪器进行内皮计数检查,比较手术前后各指标的差异。

结果：术后1d 26眼(43%)、1mo 55眼(92%)、3mo 50眼(83%)裸眼视力保持0.8以上。术后1mo与术前比较,IOPcc、IOPg、CRF、CH较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3mo与1mo比较,IOPcc、IOPg、CRF、CH值无统计学差异(P>0.05)。角膜地形图参数：术后1mo与术前比较,Ks、Kf显著下降(P<0.01),SRI、SAI显著上升(P<0.01); 术后3mo与1mo比较,Ks有显著升高(P<0.05),Kf变化无统计学差异(P>0.05),SRI、SAI有显著下降(P<0.05)。伽利略眼前节分析中：模拟角膜曲率计陡峭K值(Sim Ks)、模拟角膜曲率计平坦K值(Sim Kf)在3mo较1mo有0.94D和0.95D的增长。另外,前后表面Kf值3mo较1mo明显增加,差异有统计学意义(P<0.01); 而Ks值差异无统计学意义(P>0.05)。同时,中心点、厚度最薄点,术后3mo与1mo角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。角膜内皮计数检查：术前(3059.95±247.87/mm²)与术后1mo(3052.87±267.71/mm²)比较,差异无统计学意义(t=0.279,P>0.05)。

结论：屈光角膜手术联合胶原交联术对于度数高和角膜薄、角膜厚度分布不均、地形图异常(除外圆锥角膜)的患者治疗安全有效。