多焦点人工晶状体眼对比敏感度的研究

目的观察多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度的改变情况,并与单焦点人工晶状体植入者进行比较。方法我院住院的老年性白内障44例(60眼),随机分为两组,每组30眼,均行晶状体超声乳化吸出术。A组植入多焦点人工晶状体,B组植入单焦点人工晶状体。术后1天检查远、近视力,3月进行远、近视力及对比敏感度等视功能的检查,并问卷调查视物情况及视觉症状。结果A组具有与B组一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27和0.89±0.23,P>0.05),非矫正近视力A组明显优于B组(分别为0.86±0.27和0.45±0.14,P<0.05);两组患者对比敏感度在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段则有部分病例稍下降,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。多数患者对手术效果满意,A组近距离作业满意度高于B组(85.71%3、4.78%、P<0.05);脱镜两组患者视觉症状均较少(10.00%、3.33%,P>0.05)。结论两种人工晶状体植入术后患者对比敏感度改变无差别,但多焦点人工晶状体植入术后近视力更好,减少了对近用镜的依赖,患者满意度高。     

非球面多焦点人工晶状体眼的波前像差及拟调节力研究

目的评价白内障超声乳化摘出联合非球面衍射型多焦点人工晶状体（MIOL）植入术后患者的波前像差及拟调节力。方法将进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术且年龄45～70岁的36例50眼患者随机分为2组,MIOL组患者17例25眼植入AcrysofReSTORMIOL,单焦点人工晶状体（SIOL）组患者19例25眼植入AcrysofSIOL。术后3个月检查裸眼及矫正远近视力,最佳矫正远视力下的近视力（DCNVA）、波前像差、调制传递函数（MTF）、拟调节力,并比较脱近用镜率。结果术后3个月,2组患者术后裸眼远视力和最佳矫正远视力差异均无统计学意义（P〉0.05）;MIOL组术后裸眼近视力和DCNVA明显优于SIOL组（P〈0.05）;球面像差ZernikeC12、4阶高阶像差及总体高阶像差比较MIOL组与SIOL组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;MTF值在各空间频率2组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。视近拟调节力：MIOL组为（0.925±0.549）D,SIOL组为（0.390±0.235）,差异有统计学意义（P〈0.05）。脱近用镜率：MIOL组（80%）优于SIOL组（24%）（P=0.000）。结论 ReSTOR衍射型MIOL眼能提供良好的远近视力,拟调节幅度较SIOL大,能有效改善白内障患者术后的视觉质量。     

两种非球面衍射多焦点人工晶状体植入术后视觉质量评价

目的:综合评价非球面AcrySof ReSTOR+4D和非球面AcrySof ReSTOR+3D两种多焦点IOL植入术后患者的视觉质量,并探讨其相关影响因素。方法:白内障患者40例80眼,随机分为两组。A组:非球面AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)IOL植入组;B组:非球面AcrySof ReSTOR+4D(SN6AD3)IOL植入组,其中A组为实验组,B组为对照组。术后1d;1wk;1,3mo行常规检查,并检查术眼裸眼远(UCDVA)、中(UCIVA)、近视力(UCNVA)。术后3mo检查最佳矫正远(BCDVA)、近视力(BCNVA),以及最佳矫正远视力下的近(DCNVA)、中视力(DCIVA);检查对比敏感度及波前像差;绘制离焦曲线,并进行主观问卷调查评分。结果:术后1d;1wk;1,3mo,两组的UCDVA差异均无统计学意义(P>0.05),UCIVA的差异均有统计学意义(P<0.05)。UCNVA在术后第1d,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),而在其余时间段,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo时,两组的BCDVA,BCNVA,DCNVA,DCIVA差异均无统计学意义(P>0.05);两组间总像差、高阶像差、球差间,差异无统计学意义(P>0.05);在各个视角水平有/无眩光下,对比敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。离焦曲线显示:B组在+0.0D和-3.0D处形成两个焦点,而A组不仅在+0.0D和-2.5D处形成两个焦点,而且在-2.0～-2.5D之间可形成一个平台期。问卷调查显示:两组患者视远、视近的满意度较高;而视中距离时,A组患者满意度明显高于B组。两组患者术后视觉不良症状发生率,差异无统计学意义(t=-0.87,P>0.05)。结论:非球面AcrySof ReSTOR+3D IOL植入术后,为患者提供了良好的远、中、近全程视力,尤其是中距离视力较非球面AcrySof ReSTOR+4D IOL有了显著的改善,且没有明显的视觉干扰,提高了患者的视觉和生活质量。     

非球面多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的比较2种多焦点人工晶状体IQReSTOR+3D和IQReSTOR+4D的临床效果。方法选择年龄相关性白内障患者32例(41眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,其中IQReSTOR+3D组15例(20眼),IQReSTOR+4D组17例(21眼),比较术后3个月2组患者的远距离、中距离和近距离视力、对比敏感度、视野、离焦曲线和生活问卷调查结果。结果术后3个月,IQReSTOR+3D组裸眼中距离视力为1.38±0.06,优于IQReSTOR+4D组(1.07±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。2组间近距离和远距离视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。离焦曲线IQReSTOR+3D组在-1.5D、-2.0D、-2.5D的视力均优于IQReSTOR+4D组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 IQReSTOR+3D较IQReSTOR+4D能够提供更好的中距离视力和一定距离范围的近视力。     

非球面衍射型多焦点人工晶状体的临床应用观察

目的：评价Acrysof IQReSTORE+3D非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后临床效果。

方法：选择老年性白内障患者44例55眼,行白内障超声乳化手术并按患者意愿植入传统单焦点人工晶状体或多焦点人工晶状体。多焦点人工晶状体组(multifocal intraocular lens, MIOL)：植入Acrysof IQReSTORE+3D,21例27眼; 传统单焦点人工晶状体组(monofocal intraocular lens, MoIOL)：植入Abbott Sensar,23例28眼,所有患者均无影响术后视力的其他眼部疾病。观察两组患者术后3mo裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、眼压、脱镜率、视觉症状、患者自觉舒适满意评价。

结果：MIOL裸眼近视力、脱镜率、视觉症状、患者自觉舒适满意评价均优于MoIOL(P<0.05),眼压变化两组比较无明显差异(P<0.05)。

结论：白内障超声乳化手术并植入多焦点人工晶状体后,与传统单焦点人工晶状体相比,前者能提供令人满意地远、中、近视力,患者能获得较高的视觉质量,满意程度高,双眼植入者效果更理想。     

多焦点人工晶状体植入术后早期全程视力和拟调节力的临床观察

目的 对比AcrySof多焦点人工晶状体和单焦点人工晶状体植入术后的早期临床疗效及拟调节力.方法 选取行白内障超声乳化摘出并人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者138例158眼,根据植入的人工晶状体不同,分为观察组和对照组.观察组60例73眼,植入AcrySof ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体;对照组78例85眼,植入AcrySof Natural单焦点人工晶状体,比较术后1周、1个月和3个月两组患者的裸眼及最佳矫正远、中、近视力,并对比术后3个月时两组患者的拟调节力和生活质量调查评分.结果 术后1周、1个月和3个月两组患者均能获得满意的远视力,观察组裸眼中视力分别为0.49±0.19、0.72±0.21、0.77±0.23,对照组分别为0.24±0.21、0.27±0.22、0.28±0.24,两组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05);裸眼近视力观察组分别为0.47 ±0.20、0.70±0.22、0.80±0.24,对照组分别为0.21 ±0.23、0.23 ±0.19、0.26±0.18,两组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05);两组患者的裸眼远视力及最佳矫正远、中、近视力比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后3个月,观察组的视远拟调节力和视近拟调节力分别为(2.56±0.82)D、(3.19±1.13)D,对照组分别为(0.87±0.57)D、(1.03 ±0.59)D,两组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).观察组患者VF-14量表评分和视近时戴镜评分分别为(92.21±4.22)分、(4.23±0.85)分,对照组分别为(71.23±3.96)分、(2.01±0.71)分,两组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 多焦点人工晶状体能够帮助患者获得全程视力,解决单焦点人工晶状体视中、视近的不足,改善拟调节力,提高患者的生活视觉质量.     

多焦点人工晶状体眼早期视觉质量的研究

目的比较多焦点人工晶状体(MIOL)与单焦点人工晶状体(SIOL)植入术后早期患者的视觉质量改变,评价多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性.方法从我院住院的老年性白内障患者中选择病例44例(60只眼),随机分为两组,每组30只眼,行超声乳化白内障吸出术,MIOL组植入AMOArraySA40N,SIOL组植入Allergan SI40NB.术后1天查远、近视力,3个月对患者进行远、近视力、对比敏感度(CS)、色觉、视野及拟调节力等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状.结果MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的裸眼远视力,两组分别为1.00±0.27、0.89±0.23(P＞0.05),裸眼近视力MIOL眼明显优于SIOL眼,分别为0.86±0.27、0.45±0.14(P＜0.05);两组患者的CS在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段均有部分病例稍下降,异常率两组的差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者的色觉无异常;自动视野计检查发现MIOL组1例(1只眼)视野缺损,其余患者视野正常;MIOL眼焦深大于SIOL眼,分别为+1.0D～-3.5D、+1.0D～-1.0D;多数患者对手术效果满意,MIOL组近距离作业满意度高于SIOL组(85.71%、34.78%,P＜0.05);近用镜脱镜率MIOL组57.14%,SIOL组无人能脱镜;两组患者视觉症状均较少.结论两种人工晶状体植入术后患者CS改变无差别,但MIOL植入术后近视力更好,焦深更广,减少了患者对近用镜的依赖,患者的满意度高,植入MIOL是安全、有效的.     

多焦点和单焦点人工品状体植入后的临床对比研究

多焦点人工晶状体(mutiple focus intraocular lens，MIOL)有效地解决了无晶状体眼和无调节力2大问题。为了观察及验证MIOL的临床效果，我们自2002年1月进行了多焦点和单焦点人工晶状体植入术后疗效观察，现报告如下。     

衍射型多焦点人工晶状体眼拟调节力的初步报告

目的 评价白内障超声乳化摘除联合衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力及拟调节力。方法 将40例（46眼）年龄相关性白内障患者随机分为2组，每组各20例（23眼），分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体（多焦组）和Natural SN60AT单焦点人工晶状体（单焦组），观察术后裸眼远、近视力，最佳矫正远、近视力．最佳视远矫正时近视力以及视近拟调节力。结果 两组患者术后裸眼远视力，最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异均无显著性（P〉0．05）；术后第3个月裸眼远视力≥0．5者多焦组和单焦组均达95．65％。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组（P〈0．05）；术后第3个月裸眼近视力≥0．5者，多焦组为69．57％，单焦组为4．35％；而最佳视远矫正时近视力≥0．5，多焦组为69．57％，单焦组为13．04％。术后第3个月视近拟调节力多焦组为（-3．54±1．05）D，单焦组为（-1．65±0．68）D，差异有显著性（P〈0．05）。结论 ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力。拟调节幅度较单焦点人工晶状体大．能有效地提高白内障患者术后的视觉质量．     

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视力和对比敏感度的影响

目的：观察非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视力和对比敏感度的影响。
　　方法：将我院2014-05/2015-05期间行超声乳化人工晶状体植入术的合并有角膜规则散光的白内障患者58例72眼,随机分为两组：观察组植入散光矫正型多焦点人工晶状体29例36眼;对照组植入散光型单焦点人工晶状体29例36眼。术后随访1、6mo,观察术后患者的裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、残余散光、暗光下对比敏感度。
　　结果：两组术后1、6mo UCDVA、BCNVA、BCDVA 以及残余散光的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、6mo 的 UCNVA 优于对照组(P<0.05);术后6mo 两组对比敏感度在高空间频率比较上差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗合并有角膜规则散光的白内障患者疗效确切,与散光型单焦点人工晶状体植入术比较均可改善患眼视力,且采用非球面散光矫正型多焦点人工晶状体植入术治疗后可获得更好的裸眼近视力和对比敏感度。     

多焦点人工晶状体术后远期对比敏感度的改变

目的比较多焦点人工晶状体（MIOL）与单焦点工人晶状体（SIOL）术后远期视力及对比敏感度的改变，以评价MI-OL的有效性和安全性。方法MIOL组33例50眼，SIOL组28例43眼，随访时间均为术后7月以上；随访时均检查视力及矫正近视力下的对比敏感度（CS）。结果MIOL组的非矫正远视力、矫正远视力和矫正近视力与SIOL组者均无明显差异（P〉0．05）。MIOL组非矫正近视力、矫正远视度数下的近视力均优于SIOL组，二者间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组病例各空间频率段的CS值均位于正常值范围；将矫正近视力分为〈1．0与≥1．0两组比较时，MIOL组在6．0～18CPD频率段前者的CS值较后者降低，差异有统计学意义（P〈0．05），SIOL组仅在18CPD频率段的差异有统计学意义；将散光分为≥0．50D及〈0．50D两组进行比较时，MIOL组在3．0～18CPD频率段前者均较后者下降，差异有统计学意义（P〈0．05），SIOL组仅在18CPD频率段受影响。结论植入MIOL者术后远期CS值恢复正常，但易受激光和矫正近视力的影响。     

Aberration and contrast sensitivity comparison of aspherical and monofocal and multifocal intraocular lens eyes

BACKGROUND: Higher-order aberrations and contrast sensitivity were evaluated in patients who underwent phacoemulsification cataract extraction followed by implantation of aspherical, monofocal or multifocal intraocular lens (IOL) replacements. METHODS: In this comparative trial, 124 patients with an average age of 66.8+/-5.2 years and their 124 eyes were randomly divided into three surgical implantation groups to receive one of three types of IOLs in replacement of cataract lenses. The patients of group 1 were given an aspherical IOL Z9001 (AMO, Santa Ana, CA, USA) replacement, and group 2 was implanted a monofocal IOL SA60AT (Alcon, Fort Worth, TX, USA) and group 3 the multifocal IOL SA40N (AMO). Post-surgical best-corrected visual acuity, corneal aberrations, total ocular aberrations, pupil diameters, capsulorhexsis sizes and contrast sensitivity were measured and compared. RESULTS: There was no statistical difference for mean best-corrected visual acuity, pupil diameter, curvilinear capsulorhexis size and corneal aberration among the three groups. For the spherical aberration, fourth-order higher-order aberration and total ocular higher-order aberration, the SA40N group was higher than the SA60AT group and the SA60AT group was higher than the Z9001 group, and the differences between the three groups were statistically significant for these measurements. Contrast sensitivity was higher for the Z9001 group than the SA60AT group and the SA60AT group was higher than the SA40N group, and the difference was statistically significant in all the spatial frequencies of 3, 6, 12 and 18. CONCLUSIONS: Although the multifocal IOL can provide near vision, it can increase higher-order aberration and negatively influence contrast sensitivity. However, the aspherical IOL can reduce aberration and improve contrast sensitivity as compared with the monofocal IOL.     

Differences in contrast sensitivity between monofocal,multifocal and accommodating intraocular lenses: long‐term results

Background: To evaluate long‐term contrast sensitivity (CS) and visual acuity following implantation of monofocal, accommodating, refractive and diffractive multifocal intraocular lenses (IOLs) in patients with unilateral cataract Methods: In this prospective non‐randomized clinical trial, 87 patients with unilateral cataract were enrolled in four groups for phacoemulsification and IOL implantation in Ophthalmology Department of Goztepe Training and Research Hospital. Twenty‐four patients had monofocal (Alcon Acrysof; group 1), 21 patients accommodating (Human Optics 1CU; group 2), 22 patients diffractive multifocal (Tecnis ZM900; group 3) and 20 patients refractive multifocal (AMO Rezoom; group 4) IOL implantations. Ages of patients were between 40 and 70. Parameters analysed at the 18th postoperative month were subjective refractions, monocular and binocular distance and near photopic CSs, visual acuities. Results: Near visual acuities were statistically better in group 3 than the other groups (P < 0.05). At low spatial frequencies, mean monocular distance CSs of group 1 and mean monocular near CSs of groups 1 and 2 were statistically higher than those of group 4 (P < 0.05). There was no significant difference between binocular CSs of group 4 and the other groups at low spatial frequencies. At high spatial frequencies, monocular and binocular CSs of groups 1 and 2 were statistically higher than those of groups 3 and 4 (P < 0.05). Near CSs was better in group 3 than group 4. Conclusions: In patients with unilateral cataract, monofocal, accommodating and partially diffractive multifocal IOL provided higher CS scores when compared with refractive multifocal IOL and in multifocal IOL groups binocular CSs were better than monocular CSs when compared with other groups.     

三焦点与单焦点人工晶状体植入术效果的比较

目的：观察并比较AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体及CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体植入术后白内障患者的视力、对比敏感度和视觉质量。

方法：行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的患者52例52眼,其中三焦点组26例26眼,术中植入AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体; 单焦点组26例26眼,术中植入CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体。术后3mo检查患者的裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)、远视力矫正下的近距离视力(DCNVA),明、暗环境中不同空间频率(3、6、12、18c/d)下的对比敏感度,并进行脱镜率、不良视觉症状和满意度等问卷调查。

结果：术后3mo三焦点组UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA、脱镜率及满意度均优于单焦点组(P<0.05)。在暗环境中的18c/d空间频率,单焦点组的对比敏感度优于三焦点组(P=0.041)。两组均有轻度眩光和光晕不适主诉(P=0.668)。

结论：AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体较CT SPHERIS 209M单焦点人工晶状体为患者提供了更好的中、近视力,脱镜率和满意度均高于单焦点人工晶状体。     

多焦点人工晶状体临床应用观察

目的观察白内障超声乳化及AMO Array多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入的临床应用效果。方法按病例选择标准选取年龄相关性白内障患者,分为两组。多焦点人工晶状体(MIOL)组:13例20眼,植入AMO Array SA-40N多焦点人工晶状体。单焦点人工晶状体(monofocal intraocular lens,SIOL)组:16例20眼,植入AMOSI-40NB单焦点人工晶状体。术后观察两组患者的裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力及对比敏感度值,并进行视觉症状的调查。结果术后第1天、第1周、第1个月MIOL组的裸眼近视力均明显优于SIOL组(P<0.01),两组间裸眼远视力及最佳矫正远近视力差异无显著性(P>0.05)。采用VCTS6000对比敏感度测试卡于术后第1天、第1周、第1个月测得两组的对比敏感度,它们在各空间频率段差异均无显著性(P>0.05)。术后第1个月采用CGT-1000对比敏感度眩光测试仪检查得两组间的对比敏感度值在各不同视标空间频率段差异均无显著性(P>0.05)。MIOL组中4例6眼(占30%)、SIOL组中2例2眼(占10%)诉有术前没有的视觉症状发生。患者满意率MIOL组为95%,SIOL组为100%。结论AMOArray多焦点人工晶状体植入术后患者无需戴镜即可获得良好的远视力和近视力。术后患者对比敏感度值明显上升,其大小与植入多焦点或是单焦点人工晶状体无关。多焦点人工晶状体植入术后有一定比例的视觉症状发生,较单焦点人工晶状体植入术后多,但不严重影响生活,患者满意率高。     

两种非球面衍射型多焦点人工晶状体植入术后的短期视觉质量比较

目的 比较Tecnis ZM A00和ReSTOR+3.0D两种多焦点衍射型人工晶状体（IOL）植入后的视觉功能。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象 老年性白内障行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术患者78例（113眼）。其中Tecnis ZM A00 组41例（60眼）,ReSTOR +3.0D组37例（53眼）。方法 比较两组患者术后1、3个月明暗环境下的最佳近距离矫正视力（BCNVA）、最佳中距离矫正视力（BCMVA,60 cm）和最佳远距离矫正视力（BCDVA）,离焦曲线和伪调节力。并采用问卷调查的方式了解两组患者术后视觉效果。主要指标 明暗环境下的BCNVA、BCMVA和BCDVA,离焦曲线,伪调节力,问卷调查。结果 术后3个月,Tecnis ZM A00和ReSTOR+3.0D组在正常光线下的BCDVA、BCNVA 、BCMVA分别为0.975±0.182和0.953±0.133,0.713±0.234和0.621±0.299,0.262±0.110和0.309±0.090（P均>0.05）;两组在暗环境下BCNVA分别为0.283±0.103和0.201±0.082（P<0.05）,BCMVA分别为0.339±0.097和0.367±0.101（P>0.05）;离焦曲线显示,两组分别在-0.25 D、-0.25 D及-2.75 D、-2.25 D处形成远近两个峰值焦点;两组IOL的伪调节力分别为1.323±1.033和1.301±1.127（P>0.05）;两组患者脱镜率、产生眩光光晕等不良视觉质量差异无统计学意义。结论 Tecnis ZMA00和ReSTOR+3.0D衍射多焦点IOL均能提供较好的远、中距离视力及一定范围的近视力,改善患者的视觉质量。Tecnis ZM A00 能提供更好的暗环境下的近视力及中距离视力。