CT导向下125I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移的疗效

目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入术治疗腹膜后淋巴结转移的临床应用及效果。方法对25例腹膜后淋巴结转移患者行CT引导下125I放射性粒子植入术,先利用TPS系统制订治疗计划,然后在CT引导下行125I放射性粒子植入,植入后CT扫描观察粒子分布情况,之后每月CT复查,观察病灶大小变化,并记录患者疼痛情况变化,分析治疗效果。结果 25例中5例肿瘤完全缓解,11例肿瘤局部部分缓解,5例病灶无变化,4例因局部进展并其他部位转移死亡,局部控制率为64%。疼痛缓解明显。结论 CT引导下125I放射性粒子植入术治疗腹膜后淋巴结转移安全、有效,可以有效控制肿瘤生长,减轻腹部疼痛,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移癌临床应用分析

目的 探讨在CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗有症状的腹膜后淋巴结转移患者的临床疗效。 方法 于2015年4月—2019年1月对在中国科技大学第一附属医院诊治的35例病理证实的恶性肿瘤伴腹膜后淋巴结转移的患者,采用CT引导下植入放射性125I粒子的方法进行治疗。治疗前先应用计划系统(TPS)做淋巴结的重建三维图像,然后计算125I粒子的相应数量和分布。CT引导下经皮、经肝植入粒子。评价患者1年生存率、临床获益率、客观有效率,观察并发症情况。 结果 患者随访期为5～18个月,平均时间为7个月。难治性疼痛的症状得到了显著的改善,卡氏评分明显上升。术后1、3、6、9、12个月患者生存率分别为100.00%、100.00%、71.42%、54.29%、48.57%。客观有效率分别为69.49%、79.66%、79.49%、82.39%、70.97%,临床获益率分别为89.83%、91.53%、84.62%、85.29%、77.42%。18例患者死亡。在组织间内照射治疗期间未发生粒子移位或术后骨髓抑制、大出血、感染、放射性腹膜炎、放射性肠炎、瘘等严重并发症。 结论 CT引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤伴腹膜后淋巴结转移的病例,在改善患者生存质量方面是可行的、安全的、有效的。      

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的疗效

放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤属于近距离治疗范畴,但生物学优势完全有别于腔内、后装、术中放疗.随着肿瘤诊疗研究的进展,^125I放射性粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的新技术,临床应用日趋广泛.我院于2004年10月开展此项新技术,对12例恶性肿瘤在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子进行治疗,其中9例术后超过3个月,经疗效评价,取得了较好的疗效,报告如下。     

CT引导下植入放射性125I粒子治疗肝癌的手术配合

目的探讨放射性125I粒子植入手术治疗肝癌的手术配合方法。方法CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子的手术配合。结果顺利完成放射性粒子手术的配合。结论良好的手术配合是取得粒子植入手术成功的保证。     

CT引导下125I粒子植入治疗晚期纵隔恶性肿瘤1例

1临床资料患者,男,65岁,2008年12月30日因胸憋、气短、进食哽咽1个月入院.入院时查体:端坐呼吸,颜面部及双上肢水肿明显,双肺呼吸音清晰.胸部64排CT显示:上纵隔占位,肿物包裹上腔静脉,纵隔内多发肿大淋巴结,食管、气管受压.超声引导下活组织穿刺病理检查结果为:小细胞神经内分泌癌,免疫组化CgA(嗜铬素A)、SYN(突触素)阳性,患者于2009年1月17日接受CT引导下粒子植入,共植入125I放射性粒子53颗,术后给予CE方案化疗,共化疗4个疗程.患者术后1个月胸憋、气短、进食哽噎感、颜面水肿症状基本缓解,分别于术后1、6、20个月复查胸部CT,肿瘤逐渐缩小,目前恢复良好;临床无复发、转移表现.     

Miles术后预防性植入放射性125I粒子的疗效观察

目的 观察C期低位直肪癌经Miles性125I拉子的预防性植入的疗效.方法 选用6例C期的低住直肠癌患者,经Miles术后,直视下将放射性125I粒子置入直肠旁间隙肿瘤侵犯的区域内,术后观察血常规,肝肾功,拍片,并通过CT了解是否有肿瘤复发及病人的预后.结果 术后3年无瘸率2例,术后2年无瘤率1例,术后1年无瘤内1例,术后3月复发1例,术后1年5月复发1例,复发病人中1例行复发肿瘤切除,病理检查为肉瘤,1例病人复发区域并不在柱子植入区域.全组患者均随访,,存活患者中最长4年6月.结论 放射性125I柱子在预防晚期低位直肠癌局部复发上有明确的疗效,而且方法简便,易于操作.     

CT引导下^125I粒子植入治疗中晚期肝癌的护理

目的总结CT引导下^125I放射性粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的护理方法与经验。方法对21例行CT引导下^125I放射性粒子植入治疗的患者进行全面的护理,包括术前的心理护理、物品的准备,术中配合,术后并发症的护理和放射防护。结果所有患者能够积极配合治疗和护理,手术成功。患者、家属及医务人员均无手术相关疾病。结论CT引导下^125I放射性粒子植入治疗中晚期肝癌安全、可靠,通过及时有效的护理措施可确保治疗成功。     

CT导向下~(125)I粒子组织间植入治疗肺癌

目的探讨CT导向下放射性125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者,先利用治疗计划系统(TPS)制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺植入125I粒子,术后复查CT,详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT,以观察疗效。结果短期总有效率95.8%(23/24),其中完全缓解20.8%(5/24),部分缓解75.0%(18/24),无变化4.2%(1/24),病灶进展0(0/24)。出现轻度并发症5例(20.8%),其中少量气胸3例(12.5%),少量出血1例(4.2%),粒子移位1例(4.2%)。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论CT导向下125I粒子组织间植入治疗技术安全有效,并发症少,值得推广。     

CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗晚期胰腺癌25例体会

近年来组织间放疗迅速发展,以其较高的局部疗效和较少的不良反应,提高了许多肿瘤患者的生存率.     

CT引导下125I粒子植入治疗转移性肺癌的护理

目的 总结对转移性肺癌患者实施125I粒子植入的护理经验.方法 对48例实施125I粒子植入术的转移性肺癌患者做好术前心理护理、术前准备、术中体位护理、生命体征监测及放射性防护;术后并发症的观察和护理.结果 18例患者实施125I粒子植入成功率100%.48例患者84个病灶,分别于术后2个月、4个月6个月12个月复查CT,统计局部控制率,观察肿瘤变化.42个病灶2个月、4个月6个月12个月肿瘤局部控制有效率100%(84/84)、100%(84/84)、85.7%(72/84)、76.2%(64/84),生存质量得到明显提升.结论 转移性肺癌C T导向下125I粒子植入治疗,创伤小,并发症发生率低的新技术,积极的护理工作在治疗过程中起着重要的作用.     

CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析35例CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料。结果25患者顺利完成手术,无严重并发症,随访2～6月,完全缓解6例（17．14％）,部分缓解24例（68．58％）,病变稳定2例（5．71％）,进展3例（8．57％）,未出现放射相关副作用。结论CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有创伤少、并发症少、疗效肯定、安全等优点。     

^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

目的探讨在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤术前、术中、术后的护理措施。方法对20例行该手术的患者在术前、术中、术后进行护理。结果术后均达到良好的治疗效果。结论在术中或CT、B超引导下放射性^125I粒子植入是治疗恶性肿瘤的一种安全、有效的新技术,而细致周到的护理也是手术成功的重要保证。     

PET－CT 对125 I 粒子植入术后胰腺癌预后价值分析评价

目的: 探讨PET－CT 对¹²⁵ I 粒子植入术后胰腺癌的预后评估价值。方法: 胰腺癌病人21 例,初诊时
经PET－CT 检查确定为显像阳性病灶。放射性粒子术中植入后2mo 行PET－CT 结合CA 199 检测评价胰腺癌治
疗后病灶残留状况,之后每mo 进行常规影像学结合肿瘤标志物检查等进行随访,随访到5mo 的结果作为肿瘤
恢复或复发的标准。结果: ¹²⁵ I 粒子植入术后2mo,CA 199 检测: 49．3±16．7KU/L,与术前311．8±126．4KU/L 比较
有显著性差异( P＜0．05) ; PET－CT 示: 原21 例阳性病灶,13 例无残留,8 例有边缘扩大,其中5 例进行粒子补种;
随访5mo,证实125 I 粒子植入准确,恢复13 例( 包括术后2mo PET－CT 示: 无残留12 例,残留: 1 例) ; 复发8 例( 包
括术后2mo PET－CT 示: 无残留1 例,残留: 7 例) 。PET－CT 在¹²⁵ I 粒子植入后早期判断其是否复发灵敏度:
87．5%,特异度: 92．3%。恢复的13 例CA 199 均降至正常范围; 2 月时有残留病灶的8 例,其中5 例因进行了粒
子补种,故5mo 时该值无明显变化。两组CA 199 前后比较均有显著性差异( P＜0．05) 。结论: 18 F－FDG PET/CT
对显像阳性的胰腺癌¹²⁵ I 粒子植入术后坏死灶、残留灶的区分有较高的辨别能力,能够较早、较好地评价疗效,及
早明确复发并及时改善预后。     

CT引导下125I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移

目的 介绍CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移的技术方法并评价其临床价值.方法 16例鼻咽癌根治性放疗后颈部转移淋巴结行CT引导下125I粒子植入,依据植入前1周内CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下穿刺植入125I粒子,术后4～6个月内复查CT观察粒子分布、不良反应及疗效.结果 16例共植入粒子128粒.根据疗效评价标准判定,完全缓解（CR）31.25%（5/16） 部分缓解（PR）43.75%（7/16） 无恶化（AC）18.75%（3/16） 恶化（PD）6.25%（1/16）.总有效率（CR＋PR）为75.00%（12/16）,未见急性并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部转移淋巴结是一种安全、可靠,疗效显著的治疗方法.     

125I粒子CT靶向治疗实体肿瘤

目的探讨实体肿瘤CT靶向125I粒子瘤内植入、近距离放射治疗的方法与疗效。方法经明确诊断不同部位恶性肿瘤患者60例,在cT引导下将1251粒子永久性植入瘤体内近距离内放射性治疗。根据病人的临床表现及影像学检查判断病人是处于完全缓解,部分缓解,稳定一无变化,同时比较术前和术后28d患者血液学指标的差异。结果6O例顺利完成125I粒子植入手术,无一例发生严重并发症。60倒81个病灶申,68个病灶布源满意,满意率84．0％,随访336月,25例完全缓解：30倒46个病灶部分缓解;稳定5例10个病灶。总有效率87．7％。统计学分析,P（0．05,差异有显著性意义。比较本组患者术前和术后第28天外周血红细胞数、血红蛋白量、血小板数、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数与术前相比差别无统计意义（P〉0．05）。结论cT靶向进行125I粒子植入技术治疗实体肿瘤,可以增加局部肿瘤放疗荆量,能有效控制肿瘤生长,延长患者复发时间及生存时间,提高患者生存质量。此技术适应证广,安全有效,为恶性实体肿瘤的综合治疗增添了新的手段。     

CT导引下^125粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入^125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法，它应用TPS计划系统，按照治疗计划将^125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内，在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效，可行，并发症发生率低．目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

CT导引下~(125)I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法,它应用TPS计划系统,按照治疗计划将125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内,在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效,可行,并发症发生率低,目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。     

CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗的临床价值研究

目的探究CT引导下植入125I放射性粒子应用于胰腺癌治疗的临床价值。方法选取本院2018年3月至2019年3月收治的60例胰腺癌患者,采用CT引导下植入125I放射性粒子治疗。对比手术前后患者KPS积分、疼痛缓解情况及肿瘤治疗结果。结果术后患者在营养、精神状态、睡眠时间等方面明显改善,生活质量显著提高;术后患者顽固性疼痛症状缓解明显,平均术后2~5d疼痛开始缓解。术前重度疼痛患者有29例,术后重度疼痛患者只有11例,与术前相比明显减少且比较差异有统计学意义(P<0.05);患者植入125I粒子后3个月进行CT复查:完全缓解有11例,部分缓解有26例,无变化有15例,进展有8例。总有效率为61.66%,其中有7例患者因病情恶化死亡,4例患者因病灶全身多处转移死亡。结论CT引导下植入125I放射性粒子治疗胰腺癌是安全可靠、有效、可重复的,能够有效抑制肿瘤的生长,缓解患者疼痛,提高患者生活质量,具有较高的临床价值。     

CT导向下^1255I粒子组织间植入治疗肺癌

目的 探讨CT导向下放射性^125I粒子组织间植入治疗肺癌的技术方法、临床价值和短期疗效。方法 对本组24例经活检病理组织学证实的无法手术的肺癌患者，先利用治疗计划系统（TPS）制定计划，然后在CT导向下经皮穿刺植入^125I粒子，术后复查CT，详细记录粒子分布情况及并发症。以后每隔1个月复查CT，以观察疗效。结果 短期总有效率95．8％（23／24），其中完全缓解20．8％（5／24），部分缓解75．0％（18／24），无变化4．2％（1／24），病灶进展0（0／24）。出现轻度并发症5例（20．8％），其中少量气胸3例（12．5％），少量出血1例（4．2％），粒子移位1例（4．2％）。复查病例均未发现放射性肺炎或骨髓抑制等严重并发症。结论 CT导向下^125I粒子组织间植入治疗技术安全有效，并发症少，值得推广。     

CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗恶性肿瘤44例疗效观察

目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6％.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.