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相似文献
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1.
目的 探讨兔眼超声乳化小梁切除术中联合应用成品生物羊膜和晶状体前囊膜的疗效.方法 将24只新西兰大白兔随机分为A、B、C三组,每组各8只,随机选取每组兔的单眼行白内障超声乳化联合小梁切除术,A组术中植入成品生物羊膜,B组术中植入晶状体前囊膜,C组术中无植入物.术后1d、7d、14 d、28 d观察眼前节反应及功能性滤过泡形成情况,并测量术眼眼压,光学显微镜下观察滤过道情况.结果 A组、B组、C组术后眼压均较术前明显下降,之后逐渐升高,三组术后7d、14 d、21d眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05).而A、B组相比较,羊膜降眼压效果较好,两组术后7 d(7.17±0.22) mm-Hg、(7.79 ±0.16) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、14 d(7.54±0.47)mmHg、(8.76±0.81) mmHg、21 d(11.81±0.74) mmHg、(14.03±0.25) mmHg眼压比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05).三组术后不同时间点的前房反应眼数及滤过泡类型的眼数比较:A、B组术后1d、3d、7d、14d前房反应眼数均较C组多,三组差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组术后1d、7d、14 d、21 d功能性滤过泡的数量较C组多,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).三组术后早期滤过道均通畅.有功能滤过泡的维持和植入物有关,术后28 dA、B组滤过道均完全开放,A组成纤维细胞少,但有炎性细胞浸润,B组可见囊膜边缘变钝,未见淋巴细胞浸润,C组术区可见瘢痕组织填塞滤过道.结论 兔眼白内障超声乳化联合小梁切除术中应用成品生物羊膜、晶状体前囊膜均能安全、有效降低眼压,抑制或减轻术后滤过道的瘢痕化,而成品生物羊膜降眼压效果较好.  相似文献   

2.
刘菲  邵彦 《临床眼科杂志》2006,14(3):254-255
目的探讨非穿透性小梁切除手术联合白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗白内障合并开角型青光眼的临床疗效。方法将35例(42只眼)白内障合并开角型青光眼患者随机分为两组。A组15例(18只眼)行非穿透性小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术;B组20例(24只眼)行传统小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术,对比两组术后视力、眼压、滤过泡情况及并发症等。结果术后A、B两组视力均较术前有提高,两组术后1月视力恢复无显著性差异(P≥0.05);A、B两组术后眼压较术前均有显著性下降(P≤0.01),A、B两组术后1周及3月时降眼压效果相当(P≥0.05);A、B两组功能滤过泡形成情况相比无显著性差异(P≥0.05);A组术后前浅房发生机率低于B组(P≤0.05),A组未发生术后持续性低眼压和术后脉络膜脱离,其余并发症发生机率两组间对比无显著性差异(P≥0.05)。结论非穿透性小梁切除术联合白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术是治疗开角型青光眼合并白内障的安全、有效的术式。  相似文献   

3.
目的 比较青光眼小梁切除术后白内障行囊外摘出术与超声乳化吸出术的临床效果。方法 随机将青光眼小梁切除术后白内障分为A组行白内障囊外摘出术并人工晶状体植入术39眼,B组行超声乳化吸出术并人工晶状体植入术33眼。于术后1周、1、3和6月随访检查矫正视力、眼压、屈光度、角膜地形图和并发症。结果 术后矫正视力B组明显优于A组(P<0.01)。术后6个月B组眼压下降明显优于A组(P<0.05)。术后角膜散光A组>B组(P<0.05),滤过泡及并发症2组间无明显差异。结论 青光眼小梁切除术后白内障行超声乳化吸出术较囊外摘出术临床效果良好,超声乳化吸出术术后角膜散光小,视力恢复迅速且稳定,长期观察眼压控制好。  相似文献   

4.
徐金华  王育良  卢奕 《眼科》2007,16(1):52-55
目的探讨兔眼小梁切除术中联合晶状体前囊膜植入的疗效及机制。设计随机对照实验性研究。研究对象新西兰白兔36只。方法36只兔随机分成3组,分别行小梁切除联合兔晶状体前囊膜植入、小梁切除联合人晶状体前囊膜植入以及单纯小梁切除术对照组。随访时间12周。主要指标眼压、滤过泡、并发症。结果小梁切除联合兔晶状体前囊膜植入组及人晶状体前囊膜植入组术后12周眼压分别为(18.66±2.61)mmHg、(18.91±2.04)mmHg,仍明显低于术前(22.58±0.51)mmHg、(22.21±0.69)mmHg(P均<0.05)。两实验组功能性滤过泡平均存留时间高于对照组,分别为(5.12±0.43)周、(5.05±0.59)周,(2.74±0.32)周(P<0.05)。光镜观察实验组术后12周滤过道开放,对照组滤过道基本闭合;电镜观察晶状体前囊膜未见T及B淋巴细胞浸润。结论小梁切除术联合晶状体前囊膜植入可推迟滤过道瘢痕形成,为临床应用提供了理论基础及实验依据。(眼科,2007,16: 52-55)  相似文献   

5.
目的 探讨晶状体前囊膜在青光眼白内障联合手术中的应用效果.方法 对47例56只眼青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸出、后房折叠式人工晶状体植入及小梁切除术,术中植入自体晶状体前囊膜,术后随访1~3年,观察术前和术后视力、眼压及术后滤过泡的变化.结果 术后视力较术前显著提高(P<0.05);术后一周眼压平均(10.6±2.4)mmHg,随访1~3年平均(15.3±2.1)mmHg,较术前用药前后眼压相比均明显下降(P<0.05);Ⅰ型滤过泡21只眼(37.5%),Ⅱ型滤过泡35只眼(62.5%);术中术后无严重并发症发生.结论 晶状体前囊膜应用于青光眼白内障联合术中能有效防止滤过泡瘢痕化、控制眼压和稳定视力,方法安全有效.  相似文献   

6.
目的 评价非穿透性小梁切除术(non-penetrating trabeculectomy,NPT)分期联合超声乳化白内障吸出人工晶状体(in-traoeular lens,IOL)植入术的安全性和有效性.方法 收集行NPT分期联合超声乳化白内障IOL植入术的开角型青光眼合并白内障患者23例(28眼)(A组),总结分析患者的视力、眼压及手术并发症的发生情况,并与行小梁切除分期联合超声乳化白内障吸出IOL植入术的相同病因患者26例(32眼)(B组)进行比较.结果 A组滤过术后7 d、超声乳化术后7 d、1个月及3个月眼压平均值分别为(13.95±4.46)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(14.25±3.86)mmHg、(14.98±3.12)nunHg和(16.34±3.60)mmHg,均低于术前水平(27.68±4.34)mmHg.A组超声乳化术后7 d、14 d、1个月及3个月最佳矫正视力≥0.5者分别为15眼、18眼、23眼、24眼,与B组相比差异有统计学意义(P<0.05).A组有3眼滤过术中小梁网descemet膜穿破,6眼超声乳化术后一过性眼压升高.2组术后均形成滤过泡,其中功能性滤过泡A组22眼,B组27眼,差异无统计学意义(P>0.05).结论 NPT分期联合超声乳化白内障吸出IOL植入术能有效降低开角型青光眼合并白内障患者的眼压,提高视力,是一种安全有效的手术方式.  相似文献   

7.
目的探讨晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗急性闭角性青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾分析13例(13只眼)急性闭角性青光眼(前房角粘连关闭均〉180°)合并白内障行透明角膜切口超声乳化及人工晶状体植入,联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素,注意观察手术前、后的视力和眼压,手术并发症及滤过泡情况。结果术后随访时间3—6个月。13只眼眼压均降致正常范围,视力有不同程度提高;术后根据Kronfeld分类,Ⅰ、Ⅱ型功能滤过泡4只眼(30.8%),非功能Ⅲ型滤过泡9只眼(69.2%)。结论透明角膜切口晶状体超声乳化及人工晶状体植入术联合小梁切除术及术中应用丝裂霉素(MMC)治疗急性闭角性青光眼合并白内障是一种安全、有效的治疗方法,可以明显降低眼压,提高视力。  相似文献   

8.
目的 报告小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的患眼术后效果.方法 收集青光眼合并白内障19例,行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力、滤过泡和并发症.结果 术后眼压在14~18mmHg之间,平均为(15.26±1.20)mmHg,与术前眼压有显著性差异(P<0.05);术后视力较术前均有不同程度提高,术后视力<0.05者6眼,0.05~0.3者8眼,>0.3者5眼;术后滤过泡Ⅰ型、Ⅱ型17眼(89.47%),为功能型滤过泡,2眼(10.53%)滤过泡不明显;未见严重并发症.结论 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全有效的方法.  相似文献   

9.
目的 评价青光眼小梁切除术后的白内障进行超声乳化人工晶状体植入术的效果.方法 对28例(30眼)青光眼小梁切除术后的白内障,采用超声乳化人工晶状体植入术,随访6月,观察术后视力及眼压等情况.结果 30眼术后视力均较术前明显提高,术后1月平均眼压较术前略有下降.结论 小梁切除术后白内障采用超声乳化人工晶状体植入术,可以保存原有青光眼滤过泡,术后反应轻,视力恢复好,手术安全可靠.  相似文献   

10.
目的 通过建立兔眼小梁切除联合巩膜瓣下植入M 型不可降解聚甲基丙烯酸甲酯(PolymeIhylmelhacrylate,PMMA)支架的青光眼滤过手术实验模型,探讨这种房水引流植入物的有效性和手术方式的可行性.方法 选取正常健康家兔24只左眼行滤道成形术作为滤道成形术组,右眼行单纯小梁切除术作为小梁切除术组.比较滤道成形术和小梁切除术术前以及术后不同时间点(3 d、7 d、14 d)眼压和滤过泡的变化,并同时应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观测房水滤过通道的变化.结果 (1)滤道成形术与小梁切除术的眼压比较:术前分别是(15.1±1.6)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)和(15.3±2.0)mmHg;滤道成形术组术后3 d、7 d、14 d眼压分别为(7.8±1.4)mmHg、(8.1±2.0)mmHg、(11.5±2.5)mmHg,小梁切除术组术后对应的时间点分别为(9.8±1.8)mmHg、(10.4±2.2)mmHg和(12.8±1.7)mmHg.滤道成形术组与小梁切除术组在术前、术后14 d眼压比较差异无统计学意义(p均>0.05),在术后3 d、7 d时差异均有统计学意义(P均<0.05).滤道成形术组术后3 d、7 d、14 d眼压分别与术前比较,差异均有显著统计学意义(P均<0.01),3 d 时眼压下降幅度最大,降幅为48.4%;术后3 d、7 d分别与术后14 d眼压比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).小梁切除术组术后3 d、7 d、14 d眼压分别与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),眼压下降幅度3 d时最大,降幅为36.0%;术后3 d、7 d、14 d各时间点之间眼压比较差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)滤道成形术与小梁切除术后滤过泡的大小无明显差别,均在低级和中级之间;UBM检查发现滤道成形术组术后3 d、7 d可以见到呈白色强回声的PMMA支架及明显的房水滤过间隙,呈黑色低回声区.术后14 d仍然可见.小梁切除术后3 d可见呈黑色低回声区的房水滤过问隙形成,而术后7 d和14 d几乎不可见.结论 无论实验性青光眼滤道成形术还是小梁切除术,术后眼压均较术前有显著意义的下降.滤道成形术后各时间点眼压的降幅均大于小梁切除术后,说明 M 型PMMA支架植入可以维持巩膜瓣下房水滤过空间,在一定程度上增强了手术效果.  相似文献   

11.
目的:探讨分析抗青光眼小梁切除术后白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的手术方法、技巧及效果分析。方法:我院2007-01/2010-12对87例87眼抗青光眼小梁切除术后发生白内障的病例行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,随访6mo,分析术后视力、眼压、并发症等情况。结果:术后随访6mo,87眼术后视力均有不同程度的提高,其中78眼(90%)视力≥0.3;术后眼压均较术前下降;术后并发症主要有角膜水肿(15眼,17%)、虹膜反应(11眼,13%)、前房出血(5眼,6%)、后囊膜混浊(10眼,11%)。结论:对抗青光眼小梁切除术后出现的白内障,行透明角膜切口的白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术可显著提高视力,保持滤过泡和眼压的稳定,恢复眼前节的组织结构。  相似文献   

12.
目的比较肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体和非肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体在晶状体超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除手术后的前房炎症反应。方法29例(29眼)施行晶状体超声乳化及后房型人工晶状体植入联合小梁切除手术者分为A组和B组:A组(15例)植入非肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体,B组(14例)植入肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体。于术后1d、7d、1月及3月随访观察。结果术后1d两组的房水闪光值和细胞计数均显著上升,术后7d下降明显,其后逐渐下降,术后3个月基本恢复至术前水平。两组间房水闪光值和细胞计数在术后1d和第7d差异有统计学意义(P<0.05),而术后第1月、3月两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组间最佳矫正视力及眼压的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝素表面修饰的亲水性丙烯酸酯人工晶状体可改善人工晶状体的生物相容性,较非肝素表面修饰者更能减轻术后炎症反应,尤其有利于白内障联合青光眼术后早期阶段的视力康复。  相似文献   

13.
目的:探讨双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入三联手术治疗青光眼合并白内障的效果。
  方法:选取我院2014-06/2016-01期间收治的急慢性闭角型青光眼合并白内障患者36例40眼,所有患者均采用双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入三联手术进行治疗。术后对所有患者均进行1 mo随访,比较患者手术前后的视力、前房深度、前房角开放范围、眼压,同时观察患者的术后滤过泡情况以及术中、术后的并发症发生情况。
  结果:所有患者术前的眼压19~36(平均26.02±2.42)mmHg,术后1mo眼压11~22(平均13.62±4.38)mmHg,手术前后眼压比较差异有统计学意义(t=33.273,P<0.05)。术前视力<0.3者34眼(85.0%),术后视力>0.3者21眼(53%)。所有患者患眼在术后均形成良好滤过泡。36例患者术后的房角开放程度、前房角开放距离以及中央前房深度等均较术前有明显增加,差异具有统计学意义( t=5.832、5.924、33.293,P<0.05)。术后7眼出现角膜轻度水肿,均在术后3d内消失;1眼在虹膜切除时出血,2d后被吸收;4眼出现人工晶状体表面及前房纤维素渗出,术后6d内吸收,无其他严重并发症情况出现。
  结论:双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入三联手术治疗青光眼合并白内障能够有效改善患者的视力,并且能够较好地控制患者术后的眼压。  相似文献   

14.
张劲 《眼科新进展》2012,32(6):580-582
目的观察改良小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2011年6月青光眼合并白内障患者60例(60眼),均行改良小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术。随访3~6个月,观察患者随访末期的视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果 60例(60眼)患者术前视力<0.1者30眼,0.1~<0.3者18眼,0.3~0.5者12眼;术后至随访末期,除2眼因眼内炎致视力丧失外,其余患者视力均有不同程度提高,其中视力<0.1者9眼,0.1~<0.3者16眼,0.3~<0.5者20眼,0.5及以上者15眼;术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后眼压为(14.58±2.32)mmHg(1kPa=7.5mmHg),与术前(29.08±7.59)mmHg相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术中出现晶状体后囊膜破裂2眼,均未出现玻璃体脱出等其他并发症;术后出现角膜水肿24眼,眼内炎2眼,不同程度前房纤维素样渗出8眼,浅前房6眼。结论改良小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障可降低眼压、改善视力,且并发症少。  相似文献   

15.
目的 分析白内障超声乳化加人工晶体植入联合小梁切除术中单切口术式和双切口术式对手术效果的影响.方法 28例(31眼)青光眼合并白内障病例分为A、B两组.A组(单切口组):15例(17眼),巩膜隧道切口行白内障超乳+ IOL植入+小梁切除术;B组(双切口组):13例(14眼),透明角膜切口行白内障超乳+IOL植入,上方做传统小梁切除术.分析比较两组术后眼压、视力及并发症情况,随访3-6月.结果 术后随访3-6月,两组视力均有提高.眼压:A组术前平均眼压33.21 mmHg,术后16.24 mmHg;B组:术前平均眼压34.25mmHg,术后15.74 mmHg.术后眼压与术前相比,两组均有明显差异性;术后平均眼压两组之间无明显差异性.术后并发症无明显差异,功能性滤过泡数量两组之间无明显差异.结论 超乳青光眼白内障联合手术,单切口和双切口术式均有良好的降低眼压、提高视力的作用,是治疗闭角型青光眼合并白内障安全、有效的方法.  相似文献   

16.
晶状体前囊膜在青光眼白内障联合手术的应用研究   总被引:2,自引:1,他引:2  
裴重刚  周艳  邵毅  周琼 《国际眼科杂志》2008,8(7):1365-1367
目的:评价晶状体前囊膜在青光眼白内障联合手术中的临床效果及降压作用。方法:采用随机对照的方法,将30例(30眼)闭角型青光眼合并白内障患者分为实验组和对照组各15眼,实验组行小梁切除联合小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术,术中将自体前囊膜衬垫在巩膜瓣下,对照组行小梁切除联合小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术,术中一次性应用MMC,浓度0.33g/L,根据结膜、筋膜的肥厚程度不同,时间1~4min不等,随访6~12mo。主要观察指标:视力、眼压、滤过泡、手术成功率、角膜内皮细胞密度、术后并发症等。结果:实验组与对照组在功能性滤过泡的累积存活率,手术成功率、术后视力改善、角膜内皮计数密度、术后并发症无显著性差异;两组形成的滤过泡类型有显著性差异。结论:晶状体前囊膜应用于青光眼白内障联合术中可有效降低眼压,长期有效保留功能性滤泡,保持滤过道开放,且并发症较少。  相似文献   

17.
It has recently become popular to use mitomycin C (MMC) with trabeculectomy. MMC helps to maintain effective filtration and long-term intraocular pressure (IOP) control, while the use of laser suture lysis has improved the safety of this procedure. We evaluated the outcome of trabeculectomy alone and of trabeculectomy plus phacoemulsification (PEA) and intraocular lens (IOL) implantation, each supplemented with MMC. The mean preoperative IOP for the trabeculectomy alone group was 22.4 +/- 3.2 mmHg(bleb+), 25.3 +/- 2.6 mmHg(bleb-), and that of the combined surgery group was 22.4 +/- 2.8 mmHg(bleb+), 21.0 +/- 3.5 mmHg(bleb-). Mean postoperative IOP for the two groups were 13.3 +/- 2.7 mmHg(bleb+), 17.1 +/- 4.4 mmHg(bleb-) and 11.9 +/- 2.7 mmHg(bleb+), 16.4 +/- 3.4 mmHg(bleb-), respectively. After 4.5 years, the success probability for postoperative IOP control was 38%(bleb+), 3%(bleb-) in the trabeculectomy alone group and 53%(bleb+), 10%(bleb-) in the combined surgery group (相似文献   

18.
It has recently become popular to use mitomycin C (MMC) with trabeculectomy. MMC helps to maintain effective filtration and long-term intraocular pressure (IOP) control, while the use of laser suture lysis has improved the safety of this procedure. We evaluated the outcome of trabeculectomy alone and of trabeculectomy plus phacoemulsification (PEA) and intraocular lens (IOL) implantation, each supplemented with MMC. The mean preoperative IOP for the trabeculectomy alone group was 22.4 ± 3.2 mmHg(bleb+), 25.3 ± 2.6 mmHg(bleb?), and that of the combined surgery group was 22.4 ± 2.8 mmHg(bleb+), 21.0 ± 3.5 mmHg(bleb?). Mean postoperative IOP for the two groups were 13.3 ± 2.7 mmHg(bleb+), 17.1 ± 4.4 mmHg(bleb?) and 11.9 ± 2.7 mmHg(bleb+), 16.4 ± 3.4 mmHg(bleb?), respectively. After 4.5 years, the success probability for postoperative IOP control was 38%(bleb+), 3%(bleb?) in the trabeculectomy alone group and 53%(bleb+), 10%(bleb?) in the combined surgery group (≤?12 mmHg) and 65%(bleb+), 3%(bleb?) and 75%(bleb+), 10%(bleb?) (≤?14 mmHg)(Kaplan-Meier survival rate). With early complications, the frequency of shallow anterior chamber and choroidal detachment were significantly fewer in the combined surgery group. The combined surgery of PEA, IOL implantation and trabeculectomy is an effective procedure that offers visual rehabilitation, fewer early complications and good IOP control in patients with advanced, medically uncontrolled glaucoma and cataract.  相似文献   

19.
目的 探讨青光眼滤过术后浅前房的手术方法和效果.方法 取17例抗青光眼术后浅前房患者经保守治疗无效,有7只眼发生脉络膜脱离,5只眼行脉络膜上腔放液+前房成形术,1只眼行白内障超声乳化及人工晶状体植入术及前房成形术,1只眼行脉络膜上腔放液+白内障超声乳化及人工晶状体植入术+前部玻璃体切割术+前房成形术.有9只眼发生恶性青光眼,1例行抽玻璃体水囊联合前房成形术,3例行前部玻璃体切除及后囊切开联合小梁切除及丝裂霉素联合白内障超声乳化及人工晶状体植入及房角分离术,1例行前部玻璃体切除术中发生脉络膜脱离及脉络膜上腔出血行前部玻璃体切除联合玻璃体腔放液,2只眼行前部玻璃体切除联合白内障超声乳化及人工晶状体植入及房角分离术,1例行前部玻璃体切除联合前房成形术,术后前房仍浅又行白内障超声乳化及人工晶状体植入及后囊膜切开及房角分离术,1例为视网膜脱离术后硅油存留眼行白内障超声乳化联合虹膜周边切除术及前房成形术.结果 术后前房恢复时间脉络膜脱离组行脉络膜上腔放液及前房成形术平均为5.6d,恶性青光眼组行白内障超声乳化及人工晶状体植入术联合前部玻璃体切除及后囊切开组前房恢复时间最短,平均为1.1d.结论 恶性青光眼组行白内障超声乳化及人工晶状体植入术联合前部玻璃体切除及后囊切开治疗有效快速.  相似文献   

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