氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿的效果观察

目的 评价氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变（ｎｉｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ）所致的黄斑囊样水肿（ｃｙｓｔｏｉｄ ｍａｃｕｌａｒ ｅｄｅｍａ,ＣＭＥ）的临床效果。对３７例（５２只眼）ＮＰＤＲ所致ＣＭＥ患者行氪黄激光局部或格栅状黄斑区光凝,按病程分为≤６个月和≥７个月丙组病例,随访１例,观察光凝后不同时期患者视力及黄斑水肿的变化,并进行统计学     

糖尿病性黄斑囊样水肿患者视野的临床研究

目的探讨临床诊断以黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)为主要表现的糖尿病性视网膜病变患者的视野改变特征,为糖尿病性CME的诊断和预后判断提供依据。方法A组(无CME):32例(32只眼);B组(有CME):26例(26只眼)。采用重庆康华科技有限公司的(APS-6000B型)全自动电脑视野检查仪,测定参数:平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损。同时测定糖化血红蛋白、血压和空腹血糖。结果A组患者平均视敏度、视敏度标准差、平均缺损三方面均高于B组,且统计学有显著性差异。糖尿病性CME患者的平均视敏度与空腹血糖无相关性,与糖化血红蛋白呈负相关,与血压呈负相关,与病程呈负相关。结论视野检查可作为糖尿病性CME的临床诊断方法之一。糖尿病性CME患者的视敏度变化受病程、糖化血红蛋白、血压的影响,而空腹血糖的影响不大。     

黄斑程序蓝/黄视野检查在青光眼早期诊断中的作用

目的:探讨黄斑程序视野检查,特别是蓝/黄视野检查(blue-on-yellow perimetry,B/YP)在青光眼早期诊断中的作用。方法:11例15眼早期青光眼,14例17眼中晚期青光眼,14例28眼可疑青光眼,应用Octopus 101全自动视野计G2程序的Dynamic分程序进行W/WP检查(Dynamic/Normal程序,dG2W/WP)及M2程序的Dynamic分程序分别进行白/白视野检查(white-on-white perimetry,W/WP)(Dynamic/Normal程序,dM2W/WP)和B/YP检查(Dynamic/BY程序,dM2B/YP)。并对3种视野检查方法的结果进行比较分析。结果:dG2W/WP,dM2W/WP,dM2B/YP检查早期POAG的敏感性分别为47%,53%,93%;dG2W/WP,dM2W/WP,dM2B/YP检测出青光眼视野损害的敏感性分别为:75%,75%,97%。dM2B/YP对青光眼早期诊断最敏感。结论:黄斑程序的B/YP检查是检测青光眼早期视野缺损的敏感方法之一。     

微视野检查对糖尿病性黄斑水肿视功能的评估

目的分析微视野检查对糖尿病性黄斑水肿视功能评价的意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年10月至2020年9月糖尿病性视网膜病变38例(68眼)的临床资料。所有患者玻璃体内注射阿柏西普前行微视野检查,观察记录视敏度、2°及4°注视稳定性。术后1个月复查并对比观察指标。结果微视野检查显示各象限及平均视敏度与视力负相关(r=-0.612,P<0.001),与黄斑中心区厚度无相关性(P>0.05)。2°及4°注视稳定性与视力负相关(r=-0.436,-0.533;均P<0.001)。阿柏西普玻璃体内注射后,各象限视敏度、2°及4°注视稳定性均有所提高(t=3.69,5.83,4.73;P=0.005,0.006,0.004)。结论微视野检查可评估糖尿病性黄斑水肿,视敏度及注视稳定性。     

黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿 (cystoid macularedema,CME)是眼底的常见病 ,但它不是一种独立的特发性疾病 ,而是很多眼底疾病在黄斑区的表现。引起黄斑囊样水肿最常见的疾病有 :视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症、视网膜色素变性、葡萄膜炎、白内障或其它内眼手术后、黄斑区脉络膜的新生血管 ,以及少见的特发性黄斑囊样水肿、烟酸中毒、青年性视网膜劈裂、Gold-mann- Favre综合症等多种疾病。Gass指出 :在正常的生理情况下 ,眼内的液体和电解质是从玻璃体通过视网膜和脉络膜引流到血循环中的…     

氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑囊样水肿的临床效果观察

目的　评价氪黄激光治疗非增殖性糖尿病性视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ） 所致的黄斑囊样水肿（ｃｙｓｔｏｉｄ ｍａｃｕｌａｒｅｄｅｍａ,ＣＭＥ） 的临床效果。方法　对３７ 例（５２ 只眼） ＮＰＤＲ 所致ＣＭＥ患者行氪黄激光局部或格栅状黄斑区光凝,按病程分为≤６ 个月和≥７ 个月两组病例,随访１ 年,观察光凝后不同时期患者视力及黄斑水肿的变化,并进行统计学分析。结果　光凝前视力０２７ ±０２１ ,光凝后为０５３ ±０２６（ Ｐ＜ ００１ ） 。视力提高者为９０４ ％ ,不变者为５８％ ,下降者为３８ ％ 。ＣＭＥ完全消退者为５５８ ％ ,部分消退者为４２３ ％ ,不变者为１９ ％ ,术后１ 个月即达到较理想状态。病程≤６ 个月组,光凝后１ 个月时视力提高者即达８１５ ％ ,６ 个月时达１０００ ％ ,水肿完全消退者为７０４ ％ ,部分消退者为２９６ ％ 。病程≥７ 个月组,光凝后１ 个月时视力提高者仅为２００％ ,６ 个月时方达８８０ ％ ,水肿完全消退者为４００ ％ ,部分消退者为５６０ ％ 。两组患者视力恢复速度及疗效差异有显著性（Ｐ＜ ００１） 。结论     

氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的：评价氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿的临床疗效。方法：用氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿共34例（48眼）,氪黄激光波长568nm,对黄斑区局部水肿采用局部光凝,弥漫性水肿采用C形格栅状光凝,光凝距黄斑中心小凹300um,避开视盘黄斑束,功率60～20mw,光斑直径100um,曝光时间0.1s,光凝68～189点,光斑反应I-Ⅱ级。术后平均随访10个月。结果：术后视力提高者33眼（68.8%）,不变者13眼（27.1%）,下降者2眼（4.2%）。光凝后黄斑水肿完全消退者15眼（31.3%）,部分消退者28眼（58.3%）,不变者5眼（10.4%）。无明显并发症。结论：氪黄激光治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效。     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：探讨氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：对４０例（７４只眼）非增殖期及增殖早期糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,对照眼荧光血管造影,采用氪黄激光进行直接或格栅光凝。随访３－１７个月,每３个月复查视力及眼底荧光血管造影。分析视力及黄斑水肿变化情况,结果：光凝治疗后视力进行１７只眼,占２３％,无变化４５只眼,占６１％,减退１２只眼,占１６％,黄斑水肿消失８只眼,占１１％,明显减轻２１只眼,占     

Efficacy of topical dorzolamide 2% in diabetic cystoid macular edema

AIM: To study the effect of topical dorzolamide 2% on macular thickness reduction in diabetic cystoid macular edema (CME). METHODS: This was a prospective, non-randomized, open study including eyes with diabetic macular edema (DME). All eyes received topical dorzolamide 2% three times daily for one month. Changes in best-corrected visual acuity (BCVA), and central macular thickness (CMT) by optical coherence tomography) were evaluated at 1wk, 1, and 3mo post-treatment. RESULTS: Ninety-three eyes (84 patients) were included. Mean±SD (logMAR) BCVA improved significantly from 1.08±0.26 pretreatment to 0.66±0.24 at 1mo and 0.87±0.26 at 3mo post-treatment (P<0.001 both). The mean±SD CMT was significantly reduced from 535.27±97.4 μm at baseline to 357.43±125.8 μm at 1mo and 376.23±114.5 μm at 3mo post-treatment (P<0.001 both). No significant ocular or systemic side effects were recorded. CONCLUSION: Topical dorzolamide 2% results in significant improvement of mean BCVA and reduction of mean CMT at 3mo post-treatment. It can be used as an effective, affordable, and safe therapy for treatment of non-refractory diabetic CME.     

Genotyping analysis of a polymorphic G-954C of NOS2A in diabetic retinopathy with cystoid macular edema

AIM: To analyze the genotype of the allele distribution of a polymorphic G-954C within the 5' upstream promoter region of the nitric oxide synthetase 2A gene (NOS2A ) in samples of diabetic retinopathy in patients with cystoid macular edema in the mainland of China. · METHODS: Eighty-nine patients with diabetic retinopathy and cystoid macular edema and 90 healthy controls were enrolled in this study. Nest polymerase chain reaction (PCR) was performed, and restriction endonuclease digestion and gene fragments sequence were examined to detect the genotype of NOS2A G-954C. · RESULTS: The genotypes of the sample population of 89 cases and 90 healthy controls were all detected as GG. · CONCLUSION: The distribution of G-954C of NOS2A polymorphism are at a lower frequency in China, with little relevancy to the frequency of diabetic retinopathy combined with cystoid macular edema.     

糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿与诱导型一氧化氮合成酶G-954C基因多态性

目的:分析中国人诱导型一氧化氮合成酶G-954C等位基因位点的基因表型在糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿患者与正常对照的差异。方法:病例对照,89例糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿的患者与年龄及性别匹配的90例健康对照纳入该项研究。研究采用了巢式聚合酶链式反应、限制性核酸内切酶技术、基因片段的序列测定。主要检测指标为诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因表型。结果:89例患者和90例健康对照的诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因表型全部检测结果为GG型。结论:诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因多态性可能在中国人为较低的变异频率,而且可能与糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿的易感性关系不大。     

不同类型糖尿病黄斑水肿患者视力与黄斑形态的相关性分析

目的：探讨不同类型糖尿病黄斑水肿（ diabetic macular edema,DME）患者最佳矫正视力与黄斑中心凹形态之间的相关性。方法：采用单中心非随机对照临床回顾性研究。选择2008－07／2014－01在我院眼科门诊就诊和内分泌科要求会诊诊断为DME的62例103眼患者的临床资料。采用糖尿病早期治疗研究（ ETDRS ）视力表检查患者的最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）,所有患者行非接触眼压、裂隙灯、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）检查,并利用光学相干断层扫描（ optical coherence tomography,OCT）确定黄斑中心1mm直径范围即中心子域平均厚度（ central subfield mean thickness,CSMT）及中心350μm内光感受器内节／外节（ IS／OS）及外界膜（ external limiting membrane,ELM）反射光带的完整性。不同类型临床有意义的糖尿病性黄斑水肿（ clinical significant diabetic macular edema,CSME）的BCVA及CSMT分析采用Kruskal－Wallis秩和检验;DME的4种分型的 BCVA 及 CSMT 组间差异两两比较采用Nemenyi检验;与 BCVA 相关因素分析采用多元回归分析。结果：患者103眼中,局限型DME者47眼（45．6％）,弥漫型DME者35眼（34．0％）,缺血型DME者6眼（5．8％）,增生型DME者15眼（14．6％）。不同类型DME患者的BCVA（H＝69．167,P＜0．01）、CSMT（H＝57．113,P＜0．01）差异均有显著统计学意义。不同类型组间两两比较：局限性和弥漫性（ BCVA：χ2＝14．982, P＜0．01;CSMT：χ2＝14．537,P＜0．01）、局限型与缺血型（ BCVA：χ2＝15．596,P＜0．01;CSMT：χ2＝15．393, P＜0．01）、局限型与增生型（BCVA：χ2＝16．567,P＜0．01;CSMT：χ2＝15．687,P＜0．01）及弥漫型与缺血型之间（ BCVA：χ2＝12．974, P＝0．008;CSMT：χ2＝13．999,P＜0．01）,BCVA和CSMT的差异有统计学意义。多元回归分析患者的 BCVA与 CSMT（ r＝－0．064）、IS／OS及ELM反射光带的完整性（r＝－0．207）、病程（r＝－0．082）、DME水肿类型（r＝－0．160）相关（P＜0．05）;与患者的糖化血红蛋白（r＝－0．885）、眼压（r＝－2．522）、年龄（r＝－1．504）、性别（r＝－0．595）无相关性（P＞0．05）。结论：不同类型DME在形态学和功能学上具有差异。     

糖尿病黄斑水肿的处理

糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲重要原因,而糖尿病黄斑水肿是引起糖尿病患者视力下降的主要原因,早期发现,适当治疗能有效减少因糖尿病性黄斑水肿引起的视力丧失。目前光凝是治疗糖尿病黄斑水肿最有效的方法。对有些病人,玻璃体切割术被证明是有效的。     

合并糖尿病眼底病变患者白内障术后的黄斑水肿和视力观察

目的:探讨合并糖尿病眼底病变患者白内障术后与正常眼底的患者白内障术后的黄斑水肿和视力恢复情况。方法:选取63例63眼白内障患者,其中33例伴有轻至中度糖尿病眼底改变,为糖尿病组;另外30例正常眼底为对照组。相同的术式、手术医生及术后处理。于术前、术后1,6wk及6mo检查视力及眼底情况,于术前、术后6wk行荧光素眼底血管造影检查,观察两组术后黄斑水肿及视力恢复情况。结果:糖尿病患者32例及对照组29例患者完成检查并随访。术后6wk,糖尿病组有24例(75%)出现眼底渗漏,而对照组只有6例(21%);糖尿病组有5例(16%)出现临床型黄斑囊样水肿(CME),对照组有2例(7%)出现临床型CME;术后6mo,两组视力水平差异无显著性,黄斑水肿恢复。结论:白内障术后不管是对正常眼底还是对伴轻中度糖尿病视网膜病变都可发生CME,但视力恢复无明显差异,发生CME予随诊,一般不需处理,多能自行恢复。     

糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的：探讨糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edma．DME）分型与糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）分期及视力损害的关系。方法：对DR287例574眼的荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography．FFA）检查结果、矫正视力及病变分期进行分析比较。结果：①574眼中，无黄斑水肿（无渗漏型）175眼占30．5％，存在DME399眼占69．5％，其中局部水肿型184眼占46．1％，弥漫水肿型215眼占53．9％；②DME与视力关系密切，以视力大于0．5计，无黄斑水肿型占98．9％，局部水肿型占83．7％，弥漫水肿型占27．9％：③DME在DRⅠ期中占0．5％，Ⅱ期中占5％，Ⅲ期中占44．6％，Ⅳ期中占49．9％。Ⅴ期、Ⅵ期由于并发症不易检查不在观察范围内。结论：糖尿病黄斑水肿是引起DR患者视力损害的主要原因，随着DR的加重，DME也在加重。     

白内障术后黄斑囊样水肿的研究进展

黄斑水肿作为白内障术后的并发症,人们对其作了大量的临床研究.本文对近年来的相关报道作一综述,主要介绍了白内障术后黄斑水肿的发病机制,与各手术方式及植入晶状体的关系,临床特征,检查手段及治疗方法等多个方面.结论：白内障术后黄斑囊样水肿可随手术技术进步而减少发病率,但仍应重视对黄斑水肿的早期发现和及时干预.