微切口超声乳化手术在硬核白内障病例中的效果评价

目的:观察2.2mm同轴微切口超声乳化手术在硬核白内障病例中应用的临床效果,并与传统3.0mm超声乳化手术进行比较。方法:将拟实施白内障超声乳化手术的硬核(Ⅳ级及以上)患者132眼根据手术切口的大小,分为2组。微切口组:2.2mm同轴微切口超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术60眼;传统切口组:3.0mm切口传统超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术72眼。观察两组后囊破裂和术后角膜水肿的发生率;记录两组超声乳化所用的平均超声能量(AVE),术后1d;1,3mo随访,记录视力,手术源性散光(SIA),术后3mo检测角膜内皮细胞密度并计算丢失率。将相关数据进行统计学分析。结果:后囊破裂和术后角膜水肿的发生率微切口组为3.3%,10.0%,传统切口组为4.2%,11.1%,差异无统计学意义。微切口组和传统切口组的平均超声能量分别为65.09±20.15,69.13±15.44,差异无统计学意义。术后1d平均裸眼视力微切口组优于传统切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1,3mo最佳矫正视力两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。术后3mo角膜内皮细胞丢失率微切口组和传统切口组分别为(16.54±10.20)%,(17.69±10.65)%,差异无统计学意义。术后1d;1,3mo微切口组手术源性散光分别为0.77±0.31,0.66±0.29,0.52±0.25D;传统切口组分别为1.41±0.73,0.98±0.61,0.82±0.35D,差异有统计学意义。结论:2.2mm同轴微切口超声乳化手术技术应用在硬核白内障病例中,具有与传统3.0mm切口相似的安全性;能有效减少手术源性散光,对术后早期视力恢复具有优势。     

微小切口超声乳化术治疗短眼轴白内障的临床观察

目的：：观察2.2mm透明角膜切口晶状体超声乳化联合超薄人工晶状体植入术治疗短眼轴白内障的临床疗效和安全性,并与传统的3.0mm透明角膜切口超声乳化手术进行比较。方法：前瞻性随机对照研究。将60例60眼眼轴为17.68~21.32(平均20.35±0.61) mm的年龄相关性白内障患者随机分为两组,分别行2.2mm同轴微小切口白内障超声乳化吸出术(微小切口组,植入 Akreos MI60 IOL )和3.0 mm同轴小切口白内障超声乳化吸出术(小切口组,植入 Akreos Adapt IOL),平均眼轴分别为：20.57±0.39,20.21±0.52mm。分别记录两组患者超声乳化所用的有效超声时间(EPT)和平均超声能量(AVE)。术后随访1,7,30,90d,观察术后最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、角膜内皮细胞密度、手术源性散光和手术并发症。结果：两组所用 EPT 和 AVE 差异无统计学意义( P>0.05)。术后1,7,30 d微小切口组的手术源性散光低于小切口组,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后90d的两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。两组间最佳矫正视力在7d 两组相比有统计学意义( P<0.05),但在术后30 d和90 d两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后7,30,90d角膜内皮细胞密度微小切口组均高于小切口组,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后前房深度较术前明显加深,组间比较无显著性差异。所有患者术中前房稳定,术中及术后均无并发症发生,无切口热烧伤。结论：2.2mm同轴微切口于传统的同轴3.0mm小切口超声乳化手术白内障手术相比,术中具有同样的安全性,且2.2mm同轴微切口手术手术源性散光小、组织损伤小、可显著改善患者的早期视功能。     

不同大小透明角膜切口超声乳化术后早期稳定性的对比研究

目的 通过眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,OCT),观察分别经2.2 mm、3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除手术后24 h的切口形态,探讨切口的稳定性。方法 选择年龄相关性白内障患者120例(120眼)进行超声乳化白内障吸除术,晶状体核硬度<Ⅳ级82例(82眼),≥Ⅳ级38例(38眼),随机选择2.2 mm、3.0 mm透明角膜手术切口。术后24 h应用眼前段OCT对切口处角膜进行观察,用非接触眼压仪测量眼压。结果 术前晶状体核硬度<Ⅳ级术眼眼压为(15.21±1.38)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后24 h眼压为(15.45±1.43)mmHg,术前、术后眼压差异无统计学意义(t=-0.32,P>0.05);核硬度≥Ⅳ级术眼眼压为(16.00±2.01)mmHg,术后24 h眼压为(16.21±1.75)mmHg,术前、术后眼压差异无统计学意义(t=-0.51,P>0.05)。眼前段OCT观察显示,在晶状体核硬度<Ⅳ级的患者术眼中,2.2 mm及3.0 mm两种透明角膜切口术后24 h切口处的外切口哆开、内切口哆开及后弹力层脱离等切口并发症的发生率差异均无统计学意义(均为P>0.05);在晶状体核硬度≥Ⅳ级的患者术眼中,2.2 mm组术后24 h切口处的外切口哆开、内切口哆开及后弹力层脱离等切口并发症的发生率均高于3.0 mm组(均为P<0.05)。结论 晶状体核硬度≥Ⅳ级的白内障患者,3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化手术后24 h切口的愈合程度高于.2 mm切口     

两种不同长度角膜缘切口对白内障超声乳化术后角膜前后表面散光影响的对比

背景 白内障超声乳化术中切口的不同会引起不同的角膜手术源性散光已经被众多研究所证实,影响因素包括切口的长度、位置和形态等,但关于2.2 mm、3.0mm角膜缘切口白内障超声乳化手术引起的手术源性散光,尤其是引起的角膜后表面散光变化的研究国内外鲜有报道. 目的 对比经2.2 mm、3.0mm角膜缘切口的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术后引起的角膜前表面、角膜后表面手术源性散光( SIA)值、总的SIA值及其变化.方法 将白内障患者47例71眼分成2.2mm切口组和3.0 mm切口组2个组,分别在角膜曲率最大子午线轴位做2.2 mm、3.0 mm角膜缘切口,行白内障超声乳化摘出联合IOL植入术.术前及术后1d、1周、1个月、3个月应用Pentacam系统测量角膜前表面、角膜后表面曲率及中央角膜厚度.根据角膜前表面平坦轴和陡轴方向的曲率半径及角膜前表面所在的空气和角膜本身的屈光指数计算角膜前表面散光值,以同样的方法计算角膜后表面的散光值,根据所得的角膜前表面、角膜后表面散光值,应用矢量法得出角膜总散光.使用Jaffe/Clayman分析法分别计算2个组患者不同时间点角膜前表面、角膜后表面SIA值和总SIA值,比较术后上述各时间点2个组间及2个组内SIA值的差别.结果 术后1d、1周、1个月及3个月2.2mm切口组白内障超声乳化摘出联合IOL植入术后平均角膜前表面、角膜后表面SIA值及总SIA值均低于3.0mm切口组,不同时间点组间的总体比较差异无统计学意义(前表面:P=0.290;后表面:P=0.740;总SIA:P=0.434).2个组术后3个月平均角膜前表面、角膜后表面散光值均明显低于术后1d和术后1周的散光值,差异均有统计学意义(2.2 mm切口组:P=0.020、0.036;3.0 mm切口组:P=0.006、0.023).术后1d时2.2mm切口组和3.0mm切口组术后角膜后表面散光值分别为(0.70±0.43)D和(0.75±0.54)D,而术后1周、1个月和3个月散光值均逐渐减少,与术后1d比较差异均有统计学意义(2.2mm切口组:均P=0.001;3.0 mm切口组:P=O.028、0.044、0.032).2个组术后1周、1个月、3个月的角膜总SIA值均明显低于术后1d值,差异均有统计学意义(2.2mm切口组:P=0.015、0.002、0.002;3.0mm切口组:P=O.049、0.007、0.016).结论 2.2mm和3.0 mm角膜缘切口超声乳化白内障摘出联合IOL植入术相比,前者SIA值相对较小但差异无统计学意义.对两组各个时间点的比较发现,角膜总的SIA值和后表面SIA值变化趋势基本一致,但与角膜前表面SIA值变化趋势不完全一致.     

透明角膜切口超声乳化白内障吸除术切口大小对术后角膜散光的影响

目的 比较不同大小透明角膜切口超声乳化白内障吸除手术后角膜屈光变化的差异.方法 选取160例(160只眼)超声乳化白内障手术患者.随机分成A组(2.2mm透明角膜切口)78例(78只眼),B组(3.0mm透明角膜切口)82例(82只眼),在术前、术后1周、1个月、3个月行角膜地形图检查,比较角膜散光度的变化.结果 术后1周,A组的散光度高于B组(P＜0.05);术后1个月,A组的散光度与B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A组的散光度仍高于B组;术后3个月,A组与B组比较,两组的散光度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于较硬核的白内障双手3.0mm透明角膜切口超声乳化手术比2.2mm透明角膜切口术后早期角膜屈光改变更小.     

同轴微切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床观察

目的:评价2.2mm同轴微切口白内障超声乳化手术后角膜散光的变化。方法:老年性白内障患者56例78眼,将患者随机分为2组,2.2mm组38眼,3.0mm组40眼,分别行2.2mm同轴微切口白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术及3.0mm常规白内障超声乳化联合IOL植入术,术后1,3mo评价术眼裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、角膜散光、术源性角膜散光(surgically induced astigmatism,SIA)。结果:术后1mo,2.2mm组角膜散光为0.85±0.42D,3.0mm组角膜散光为1.18±0.37D,两组角膜散光比较有统计学差异(P<0.05)。术后3mo,2.2mm组角膜散光为0.74±0.40D,3.0mm组角膜散光为1.00±0.30D,两组角膜散光比较有统计学差异(P<0.05)。术后1mo和3mo,3.0mm组的SIA大于2.2mm组(P<0.05),3.0mm组术后1mo平均SIA大于术后3mo平均SIA(P<0.05),2.2mm组术后1mo和3mo SIA没有统计学差异(P>0.05)。术后UCVA,在术后1mo和3mo,2.2mm组均优于3.0mm组。结论:2.2mm同轴微切口白内障超声乳化手术后能产生更小的SIA和更好的UCVA。     

不同切口同轴白内障超声乳化术的疗效比较

目的：比较2.2mm微小切口与3.0mm切口同轴白内障超声乳化术的手术效果。

方法：选择2012-01/2013-06在我院接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者90例90眼,随机分为两组：2.2mm切口组45例45眼,3.0mm切口组45例45眼,分别行2.2mm或3.0mm透明角膜隧道切口同轴白内障超声乳化术。术后1d; 1wk; 1,3mo随访,观察视力、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度、手术源性散光。

结果：术后1d,2.2mm切口组视力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后1wk; 1,3mo,两组比较无统计差异。两组角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度在术后1d; 1wk; 1,3mo均无统计学差异(P>0.05)。两组手术源性散光在术后1d; 1wk; 1,3mo均有统计学差异(P<0.05),2.2mm切口组手术源性散光明显减小。

结论：2.2mm微小切口同轴白内障超声乳化术术后早期提高视力更明显,能明显减少手术源性散光,安全性更高。     

扭动模式在硬核性白内障超声乳化吸除术中的临床应用

目的:观察扭动模式在硬核性白内障超声乳化手术中的手术效果。方法:将Ⅳ和Ⅴ级硬核性白内障患者随机分为扭动模式组和对照组,扭动模式组42眼使用扭动模式超声乳化吸除白内障,对照组40眼使用传统模式超声。分别比较两组患者术前内皮细胞密度和使用的超声时间,以及术后1wk和1mo的内皮细胞丢失率。结果:扭动模式组平均超声时间为125±34s,明显少于传统模式组173±41s,差异有显著统计学意义(P<0.05);术后1wk和1mo角膜内皮细胞密度分别为1828±327个/mm2和1809±453个/mm2,与传统模式组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1wk内皮细胞丢失率为17.47%,均小于传统模式组(21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扭动模式在硬核性白内障超声乳化吸除术中比传统模式超声乳化所用的时间短,碎核效率高,对内皮细胞损伤小,是新一代更为安全、有效的超声乳化方式。     

2.2mm微切口超声乳化白内障手术的临床疗效观察

目的 观察2.2mm微切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果,并与传统3.2mm超声乳化手术进行比较。 方法 将拟行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者78例84眼随机分为2.2mm微切口组及3.2mm传统切口组,分别行2.2mm或3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化手术。术中观察前房深度变化、角膜切口灼伤情况,术后1d、1周及1个月时观察随访,对比观察2组患者视力及角膜散光变化。结果 微切口组和传统切口组患者术中前房深度良好,均无明显浪涌现象,术毕时切口水密良好,均无切口组织热灼伤情况。术后1d、1周裸眼视力微切口组≥0.5者分别为32眼(76.19%)、37眼(87.01%),优于传统切口组≥0.5者分别为22眼(52.38%)、31眼(73.81%),差异均有统计学意义(P=0.034、0.041),术后1个月时两组视力差异无统计学意义(P=1.000)。术后1d、1周及1个月,微切口组手术源性散光分别为(0.76±0.29)D、(0.54±0.25)D、(0.48±0.22)D,传统切口组手术源性散光分别为(1.55±0.63)D、(101±0.51)D、(0.81±0.39)D,2组比较差异均有统计学意义(均为P=0000)。术后1个月时,微切口组及传统切口组角膜内皮细胞丢失率分别为(13.52±8.42)%、(14.01±8.13)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2.2mm微切口超声乳化手术与传统3.2mm传统超声乳化手术相比,能有效减少手术源性散光,对术后早期视力恢复具有优势。     

2.2mm微切口对白内障角膜内皮细胞丢失率及散射光变化分析

目的:探讨2.2mm微切口白内障超声乳化的临床效果.方法:选取2015-01/2016-02在我院行白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术的白内障患者93例112眼,随机分为微切口组(47例52眼)和传统切口组(46例60眼),微切口组行2.2mm同轴微切口,传统切口组行3.2mm切口,观察两组平均超声乳化能量(AVE)、有效超声乳化时间(EPT)、角膜内皮细胞计数等.结果:微切口组和传统切口组术前及术后角膜内皮细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 mo微切口组和传统切口组角膜内皮细胞丢失率分别为(12.09±4.14)％和(13.24±5.44)％,差异比较无统计学意义(P＞0.05);微切口组AVE为(10.01±3.21)％,明显低于传统切口组,差异比较有统计学意义(P＜0.05);两组EPT比较差异无统计学意义(P＞0.05);微切口组和传统切口组术前及术后裸眼视力(LogMAR)比较差异无统计学意义(P＞0.05);微切口组术后1wk、1、3mo散光度为0.47±0.12、0.40±0.10、0.36±0.12D,明显小于传统切口组,差异比较有统计学意义(P＜0.05);两组术中及术后未发现有严重并发症.结论:2.2mm微切口超声乳化手术可有效节省超声能量,减少手术源性散光,有利于提高术后视觉质量,对角膜内皮细胞的损伤与传统切口无明显差异.     

两种不同切口同轴白内障超声乳化术的临床分析

目的：评价2.2mm同轴微切口白内障超声乳化手术与3.0mm同轴超声乳化手术的临床效果。

方法：随机将67例80眼年龄相关性白内障患者分成两组,A组40眼行2.2mm同轴微切口白内障超声乳化人工晶状体植入术; B组40眼行3.0mm同轴小切口白内障超声乳化人工晶状体植入术。并对两组有效超声乳化时间和平均超声能量、角膜内皮细胞计数、角膜水肿情况、角膜散光、术后视力及术后并发症进行比较。

结果：两组术眼的有效超声乳化时间：A组为8.18±11.22s,B组为7.82±2.12s,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。平均超声能量：A组为(17.25±4.22)%,B组为(17.64±4.27)%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1wk两组术眼角膜内皮细胞与术前相比,内皮细胞减少,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1d,两组部分患者术眼角膜水肿,其中A组共有9眼,B组共有6眼,3～5d后角膜水肿减轻或消退。术后1wk两组角膜散光改变差异具有统计学意义(P<0.05),而术后1、3mo差异无统计学意义(P>0.05); A组手术前后角膜散光改变不明显,差异均无统计学意义(P>0.05); B组手术前后角膜散光改变明显,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后1、3mo后,两组各自散光的又趋于稳定,术后1、3mo两组角膜散光改变,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1d,1wk,1mo两组患者的裸眼视力差异均具有统计学意义(P<0.05),而术后3mo两组裸眼视力差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：对于软性或中等度硬核,2.2mm同轴微切口白内障与传统的3.0mm同轴小切口白内障手术相比,能有效地减少手术源性散光,而且散光状态比较稳定,有利于视力的早期恢复。     

抗青光眼术后白内障行不同切口超声乳化术的临床疗效分析

目的对比分析抗青光眼术后白内障行不同切口超声乳化术的临床疗效。方法抗青光眼术后白内障患者51例(65眼),根据超声乳化术中切口选择不同分为2组,分别采用颞侧透明角膜隧道切口(A组)和上方透明角膜隧道切口(B组),观察2组患者术前、术后1周和1个月裸眼视力、眼压、角膜散光度及并发症情况,同时观察2组术后2周角膜、房水混浊程度。结果术前和术后1个月A、B组间裸眼视力差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后1周A组裸眼视力高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组术前眼压分别为(2.38±0.52)kPa、(2.25±0.82)kPa,术后1周分别为(2.10±0.45)kPa、(2.15±0.78)kPa,术后1个月分别为(2.01±0.22)kPa、(2.06±0.31)kPa。2组术前、术后1周、1个月眼压、角膜散光度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组术后2周角膜、房水混浊程度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组主要并发症为角膜水肿、虹膜损伤、后囊膜破裂。结论抗青光眼术后白内障行颞侧切口或上方切口超声乳化术的临床疗效无显著差异,但行颞侧切口患者术后裸眼视力恢复更快。     

Long-term effects of pattern scan laser pan-retinal photocoagulation on diabetic retinopathy in Chinese patients: a retrospective study

AIM: To compare efficacy of coaxial microincisions (1.8 mm, 2.2 mm) and small incisions (3.0 mm) on phacoemulsification combined with trabeculectomy for primary angle-closure glaucoma (PACG) with cataract. METHODS: Ninety-six patients (96 eyes) with PACG and cataract were recruited and randomly divided into three groups between January 2015 and June 2017. Group A (3.0 mm incision), B (2.2 mm incision), and C (1.8 mm incision) comprised 30, 34 and 32 eyes respectively. All cases were treated with clear corneal incision phacoemulsification combined with trabeculectomy. Data including best corrected visual acuity (BCVA), corneal astigmatism, corneal endothelial cell counts (CECC), intraocular pressure (IOP), and complications were collected before the operation, and at postoperative 1d, 1 and 3mo. RESULTS: All the patients were successfully treated with surgery. The BCVA of groups B and C were significantly improved as compared to group A at postoperative 1d, 1 and 3mo (all P<0.05), but there was no difference between groups B and C at each time interval (all P>0.05). The corneal astigmatism of group A was statistically higher than that of group B (P=0.026); corneal astigmatism of group B was statistically higher than that of group C at postoperative 1d (P=0.006). The corneal astigmatism of group A at postoperative 3mo was significantly higher than that before operation (P=0.003). At postoperative 1 and 3mo, corneal astigmatism of groups B and C were significantly lower than that of group A (all P<0.05). The CECC in group B was significantly higher than that of group A (P=0.020), and CECC in group C was significantly higher than that of group B (P=0.034) at postoperative 1d. At postoperative 1 and 3mo, CECC of groups B and C were significantly higher than that of group A (all P<0.05). In each group, postoperative mean IOP at each time interval was significantly lower than preoperative IOP (all P<0.05). CONCLUSION: Coaxial microincision phacoemulsification combined with trabeculectomy for PACG with cataract has better curative efficacy in reducing postoperative corneal astigmatism and corneal endothelial cell injury than traditional small incision combined surgery, and the 1.8 mm microincision has better curative efficacy than 2.2 mm microincision in the early postoperative period.     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对LASIK术后角膜损伤修复的疗效观察

目的探讨小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜损伤修复的影响。方法选取在我院行LASIK患者114例(228眼)。患者左右眼随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,对照组不应用。测定两组术前、术后1d、1个月、3个月时泪液分泌量、BUT、角膜上皮下神经丛密度和角膜知觉。对上述4个指标采用SPSS13.0软件进行统计分析比较。结果治疗组术前泪液分泌量和BUT分别为(26.35±0.90)mm、(9.88±0.48)s;术后1d分别为(11.59±1.04)mm、(1.76±0.20)s,较术前明显降低(均为P<0.05);术后3个月分别为(25.82±0.89)mm、(8.76±0.40)s,与术前比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。对照组术前泪液分泌量和BUT分别为(26.59±0.10)mm、(10.06±0.45)s;术后1d、术后3个月时变化趋势与治疗组相同,与治疗组同时期数据比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月治疗组泪液分泌量和BUT分别为(20.35±0.89)mm、(6.18±0.45)s;对照组分别为(17.24±0.77)mm、(4.71±0.23)s;治疗组两个指标的恢复程度均明显快于对照组,差异有统计学意义(t=7.012、3.293,均为P<0.01)。治疗组术前角膜上皮下神经丛密度和角膜知觉分别为(1588.00±173.53)μm、(60.00±0.00)mm;术后1d分别为(254.00±53.29)μm、(0.59±0.04)mm,较术前明显降低(均为P<0.05);术后1个月为(208.00±32.58)μm、(15.59±1.81)mm,术后3个月为(588.00±65.18)μm、(41.18±3.44)mm,均低于术前水平(均为P<0.05)。对照组术前角膜上皮下神经丛密度和角膜知觉分别为(1134.00±68.50)μm、(60.00±0.00)mm;术后1d、1个月、3个月时变化趋势与治疗组相同,与治疗组同时期数据比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论 LASIK术后早期使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶有利于角膜表面损伤的修复,缓解术后干眼症状;但对于角膜神经的损伤修复无明显作用。     

角膜切口对白内障手术后散光的影响

目的:观察沿角膜散光陡峭轴方向做透明角膜切口行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后散光和视力的变化。方法:根据IOL-Master检测结果选择角膜最大屈光力轴行3.0mm透明角膜切口做白内障超声乳化术42眼作为观察组(A组),常规颞上(右眼)、鼻上(左眼)3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术68眼作为对照组(B组)。检测术前、术后1d;1wk;1,3mo角膜散光和视力变化。结果:A组术前、术后1d;1wk;1,3mo视力分别为0.2±0.24,0.73±0.37,0.78±0.38,0.94±0.36,0.76±0.13;B组为0.17±0.2,0.82±0.3,0.84±0.2,0.77±0.26,0.8±0.36;差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前、术后1d;1wk;1,3mo角膜散光度分别为1.01±0.10D,1.33±0.13D,1.15±0.14D,0.90±0.13D,0.89±0.12D;B组为0.95±0.13D,1.25±0.15D,1.07±0.13D,0.87±0.12D,0.82±0.11D。术后1d;1wk;1mo与术前相比散光度均无统计学意义(P>0.05)。两组术后3mo散光度与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3mo裸眼视力≥0.8者分别为21眼(50%)和32眼(47%),两者相比有统计学意义(P<0.05)。结论:沿陡轴透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术有助于患者视力提高及减少术后角膜散光。     

同轴2.2mm与2.8mm切口白内障超声乳化手术疗效评价

目的：：比较同轴微切口2.2mm与2.8mm切口白内障超声乳化手术疗效。方法：选择2014-07/2015-03我院年龄相关性白内障患者362例362眼,随机分成2.2 mm组(211例211眼)和2.8mm组(151例151眼)。术前记录裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态和角膜内皮计数结果。术中记录超声能量、超声乳化时间。术后记录裸眼视力、最佳矫正视力、屈光状态、角膜内皮计数。结果：两组患者术后裸眼及最佳矫正视力与术前相比均有明显提高,术后1wk时2.2mm组裸眼视力较2.8mm组提高明显,具有统计学意义(P<0.05)。2.2mm组患者在术后1wk角膜散光小于2.8mm组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后角膜内皮计数都有不同程度的下降,但两组间没有统计学差异(P>0.05)。两组患者术中使用的超声能量及超声乳化时间没有统计学差异(P>0.05)。结论：2.2mm同轴微切口白内障超声乳化手术具有创伤小、恢复快、术后裸眼视力好、SIA小等优点,是一种值得推广的手术方式。     

同轴微切口与传统小切口超声乳化术的临床疗效及术后并发症对比分析

目的　比较1.8 mm同轴微切口超声乳化术与传统同轴3.0 mm小切口超声乳化术的临床疗效及术后并发症。方法　收集2015年5月至10月北京同仁医院北京同仁眼科中心收治的老年性白内障患者48例（48眼），将患者分为微切口组和小切口组。微切口组主切口长1.8 mm，前房内注入透明质酸钠，行直径约为5.0 mm的中央连续环形撕囊，水分离后用劈核钩劈核，扭动模式超声乳化吸出术，自动灌注系统吸出残留皮质。小切口组角膜主切口大小为3.0 mm，术中植入常规折叠式人工晶状体。术后行裂隙灯、眼底镜以及角膜地形图检查，电脑验光检查患者最佳矫正视力。结果　术后1周、1个月、3个月两组患者最佳矫正视力比较，差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后1个月和3个月两组间手术源性散光比较，微切口组均明显低于小切口组，差异均有统计学意义（均为P<0.01）。在微切口组组内术后1个月和3个月手术源性散光无明显差异（P>0.05），微切口组手术源性散光在术后1个月保持稳定。在小切口组组内术后3个月手术源性散光明显低于术后1个月 （P<0.01）。微切口组术前角膜厚度为（567±27）μm，小切口组为（564±25）μm，两组差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月与3个月两组间角膜厚度变化差异亦均无统计学意义（均为P>0.05）。在随访期间两组患者均未发生后发性白内障。结论　1.8 mm同轴微切口白内障超声乳化吸出术安全可靠，术后散光恢复快，可有效减少术后角膜手术源性散光。