手术流产和药物流产对女性性功能、生活质量及再孕的影响

目的：比较手术流产和药物流产对女性性功能、生活质量及再孕时并发症发生率的影响。方法：回顾性分析2010年2月至2012年2月于我院行人工流产手术的240例女性资料,其中120例女性采用手术流产（Ⅰ组）,另外120例行药物流产（Ⅱ组）,术后随访24个月,随访期内有120名女性再次妊娠并选择娩出,其中66例采取手术流产终止初次妊娠,54例采取药物流产终止初次妊娠,对两种方式流产后女性性功能、生活质量及再孕时并发症发生情况进行分析。结果：所有女性流产均获得成功,Ⅱ组女性性功能评分和生活质量评分显著高于Ⅰ组,差异均具有统计学意义（t＝3.585和4.823;P＝0.007和0.019）;终止妊娠再孕后妊高症、胎盘粘连、产后出血发生率均较Ⅰ组女性显著降低（P＜0.05）。结论：与手术流产相比,药物流产术后女性性功能受影响较小,生活质量更高,再次妊娠时受影响较小,值得临床合理运用。     

微管微创联合全程超导终止早早孕临床研究

目的：探索微管微创联合全程超导下行负压吸引术终止早早孕的优越性及临床安全性研究。方法：对200例年龄在18-38岁,自愿要求行早期流产的育龄妇女分成两组。研究组100例,宫内妊娠6周内者行微管联合全程超导可视下行负压吸引术。对照组100例,宫内妊娠6-8周内者行常规负压吸引术。观察手术时间、术中疼痛情况、术中出血量、术后出血天数、术后并发症等情况。结果：研究组术中出血量明显减少,平均减少2.81ml,统计学处理两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组术中疼痛明显低于对照组,无痛率分别为81%、5%,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组比对照组的术中平均手术时间缩短2.5分钟,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。研究组比对照组术后出血天数平均减少为2.4天,两组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论：微管微创联合全程超导可视下行负压吸引术终止早早孕具有优越性,手术简单、损伤小、痛苦少、术后恢复快,临床应用安全可靠,值得推广应用。     

避孕健康指导降低人工流产后妇女再次流产率应用研究

目的:观察避孕健康指导对降低人工流产术后再次流产率的效果,以期提升育龄女性生命健康安全。方法:选择2013年1月至2016年1月在我院行人工流产手术的女性72例作为研究对象,将其采用数字随机表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组采用围术期常规健康指导方法,采用人流术后注意事项告知书的形式发放术后避孕相关知识的宣教;试验组患者采用专项避孕健康指导对患者术前避孕情况进行了解,术后按照WHO制定的流产后关爱服务(Post-Abortion Care,PAC)中的流产后计划生育服务内容进行避孕健康指导,随访期进行生殖健康综合指导。采用避孕相关知识认知状况调查表对两组患者术后1个月进行避孕相关知识认知状况调查,患者术后随访18个月,了解患者再次妊娠时间、流产率并比较。结果:两组患者年龄、婚姻情况、人流术前避孕情况、计划生育时间、对避孕相关知识的认识情况、流产方式、教育背景、居住地等比较差异无统计学意义(P0.05);人流术后1个月观察组患者对避孕相关知识认知状况调查得分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。随访18个月期间,观察组患者再次意外妊娠3例,2例再次实施人流手术,再次人流手术率5.56%,对照组再次意外妊娠12人,再次人流手术9人,再次人流率25.00%,观察组再次意外妊娠率、再次人流率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义。结论:人流术后对患者实施避孕健康指导,能明显降低患者再次意外妊娠的几率,提高育龄女性的健康水平,促进优生优育政策的落实,具有较高的临床价值。     

剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响探究

目的:探讨剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响。方法:选择390例于2013年7月至2014年11月收治于我院的剖宫产术后行人工流产术后即时放置IUD的妇女,分为三组,其中123例剖宫产术后12个月内的患者称为观察组Ⅰ,92例剖宫产术后12个月以上的患者称为观察组Ⅱ,175例无剖宫产史患者称为对照组Ⅲ。三组患者行人工流产术后即时放置IUD并进行随访观察12个月,对比三组患者治疗后有无发生副作用及避孕效果。结果:三组患者在置入IUD后1、3、6、12个月后发生经期延长、经量增加、闭经、不规则出血、腰腹痛、白带增多等副作用情况均无显著差异(均P>0.05),且均无出现闭经(宫腔粘连)情况;三组患者中,术后6个月随访时的因出血、因疼痛取出率为最高,但差异无统计学意义(P=0.452,P=0.538),三组患者术后12个月随访时并未发现有带器妊娠;除术后1个月随访时观察组Ⅱ有1例出现完全脱落外,其余随访时间段各组均无出现脱落情况;三组患者在术后1、3、6、12个月随访中的累计续用率差异不大,无统计学意义(均P>0.05)。结论:剖宫产手术史对再次妊娠的女性行人工流产术后即时放置IUD的效果和安全性无明显影响,有剖宫产史的妊娠女性可采用人工流产术后放置IUD的方式避免重复妊娠。     

高龄妇女疤痕子宫再次妊娠与非疤痕子宫再次妊娠结局的比较研究

目的分析高龄妇女疤痕子宫再次妊娠与非疤痕子宫再次妊娠的结局差异。方法随机选取2014年7月至2017年6月在梧州市红十字会医院接受治疗的高龄产妇疤痕子宫再次妊娠与非疤痕子宫再次妊娠产妇各150例,分别设为研究组和对照组。比较两组人员的妊娠并发症、妊娠合并症、围生儿结局、手术中出血量、术后24小时出血量和恶露时间等的差异。结果研究组和对照组产妇的羊水量异常、前置胎盘、胎盘黏连、子宫肌瘤、手术中出血量、术后24小时出血量和恶露时间比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论高龄妇女疤痕子宫再次妊娠比非疤痕子宫再次妊娠的风险性更高,产妇需要根据适应症,合理选择顺产或剖宫产。     

瘢痕子宫再次足月妊娠患者行Pfannenstiel切口式剖宫产术疗效及其对妊娠结局的影响

目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠患者行Pfannenstiel切口式剖宫产术疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取2013年7月至2015年7月武汉科技大学附属孝感医院收治的瘢痕子宫足月妊娠患者160例为研究对象,将其随机分为观察组(行Pfannenstiel切口式剖宫产术,80例)和对照组(新式剖宫产术,80例),比较两组患者围手术期指标、新生儿Apgar评分和术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间长于对照组患者(P 0. 05),两组患者术中失血量、肛门排气时间、术中拔尿管时间比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组新生儿出生1min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者盆腔粘连、产褥感染和子宫切除发生率均低于对照组患者(P 0. 05)。结论:Pfannenstiel切口式剖宫产术除了具有新式剖宫产术的优点之外,还具有防止术中盆腹腔粘连、预防产后并发症等优势,值得临床推广应用。     

经阴道和经腹腔镜两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠的临床疗效

目的:研究经阴道和经腹腔镜两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)的治疗效果。方法:选取我院2013年1月至2015年1月间CSP患者100例,随机分为研究组和对照组,研究组采用经阴道手术对患者瘢痕妊娠病灶进行切除,对照组患者采用经腹腔手术对患者瘢痕妊娠病灶实施去除,分别观察两组患者的术中出血量、手术用时、治疗总用费、住院天数、并发症、血液β-HCG恢复用时、再次月经时间及术后疼痛感比较。结果:两组患者术中出血量、手术时间、治疗总费用及住院天数比较,研究组患者在术中出血量、手术时间、治疗总费用方面都明显小于对照组(P<0.05),研究组患者在并发症、血液β-HCG恢复用时、再次月经时间方面与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:研究组和对照组两种手术方法都能有效去除患者瘢痕妊娠病灶,在恢复时间和术中出血量等方面控制都比较好,但经阴道手术能够明显减少手术对患者的创伤及手术费用,临床上更适合患者使用。     

人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照研究

目的：探讨初次怀孕妇女在人工流产与药物流产后对再次妊娠分娩的影响。方法：采用回顾性研究方法对318例有单纯人工流产史与359例有药物流产、无清宫史的初孕妇女在再次妊娠分娩并发症的发生率方面进行比较。结果：妊娠期并发症先兆流产的发生率人工流产组高于药物流产组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压综合征和过期妊娠的发生率两组比较无显著性差异（P〉0．05）。分娩期并发症人工流产组产后出血的发生率高于药物流产组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破和胎儿窘迫的发生率两组比较无显著性差异（P〉0．05）。两组妊娠结局比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：就先兆流产、产后出血两点从远期安全性来看,药物流产优于人工流产。流产作为终止非意愿妊娠及病理妊娠的一种手段,对女性身体伤害常常是远期的。为了避免非意愿妊娠,减少流产,育龄妇女一是要坚持避孕,二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法,并珍视自己的第一次怀孕。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将2008年1月～2010年12月在我科行输卵管妊娠手术的患者随机分为两组,分别行腹腔镜手术(63例)和开腹手术(52例),观察两组患者术中、术后一般情况及并发症发生情况.结果:腹腔镜手术法在手术时间、术中出血量、术后恢复、术后并发症等方面,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有安全可靠、并发症少、恢复快等优点,优于传统开腹手术术,值得应用.     

异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产唤醒麻醉中的护理配合

目的:探讨异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产唤醒麻醉中的护理配合方法与效果.方法:240例无痛人工流产产妇,根据患者意愿与临床特点分为观察组和对照组各120例,两组都采用异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉,对照组按照医嘱采取常规护理措施,观察组采用积极的围手术期护理配合.结果:两组产妇镇痛效果均较满意,两组镇痛显效率对比无明显差异(P<0.05).观察组术前、术中唤醒前、术中唤醒即刻和术毕的平均动脉压和心率变化均较对照组低且平稳(P<0.05).观察组的宫缩痛、抑郁与人流综合征明显少于对照组(P<0.05),观察组的总并发症发生率明显少于对照组(P<0.05).结论:异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在人工流产术中麻醉镇痛效果满意,配合围手术期的综合护理措施能够使血压与心率变化平稳,减少术后的不良反应观察,确保人工流产术的安全性.     

利多卡因针宫颈注射联合利多卡因凝胶宫腔灌注用于人工流产镇痛效果观察

目的:观察利多卡因针宫颈注射联合利多卡因凝胶宫腔灌注用于人工流产镇痛效果。方法:将90例符合入选标准的自愿要求终止妊娠患者随机分成对照组45例和观察组45例,对照组给予单纯利多卡因针宫颈注射,观察组在对照组治疗基础上予以利多卡因凝胶宫腔灌注。观察并记录两组患者术中和术后疼痛评分、手术时间、术中出血量。结果:观察组患者术中、术后疼痛评分均低于对照组患者,观察组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组,两组间比较有统计学差异(P0.01)。结论:采用利多卡因针宫颈注射联合利多卡因凝胶宫腔灌注进行镇痛更具有优越性,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者的疼痛程度,可作为一种简便有效的人流镇痛。     

有不同分娩方式史的已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察

目的 探讨有阴道分娩史与剖宫产史的已育妇女在人工流产术中同时放置吉妮致美宫内节育器(IUD)的临床效果.方法 选择2017年11月至2018年5月在江苏省淮安市妇幼保健院行人工流产的100例已育妇女作为研究对象.根据不同分娩方式史分为A组(n=50,剖宫产史)和B组(n=50,阴道分娩史).两组均在人工流产术中同时放置...     

哺乳期疤痕子宫人工流产手术方法及风险分析

目的:关于哺乳期疤痕子宫人流手术方法及风险分析。方法:对100例早孕患者中哺乳期疤痕子宫患者与正常早孕患者行人流手术风险对比。结果:哺乳期疤痕子宫组中手术并发症,出血量等显著多于正常组。结论:减少剖宫产率、产后计生宣教的落实,以及术前准备完善、术中规范操作,能有效地减少人流手术风险的发生。     

微管微创流产技术临床应用效果研究

目的：应用GB-88微管微创妇产科引流仪对5～8周早孕妇女实施人工流产手术,通过与传统负压吸引术对比研究,为GB-88微管微创妇产科引流仪的临床推广提供有价值的数据。方法：收集早孕5—8周要求实施流产手术的对象,分成两个组,即微管微创手术组和传统方法手术组,观察并记录两组术中出血、疼痛等情况,并对术后流血及月经恢复时间等进行随访记录。用统计学方法对比两组之间的差异。结果：在平均妊娠时间（孕囊大小）相同的情况下,微管微创组与传统手术组相比,术前需要扩张宫颈比例和扩宫大小、术中出血量和疼痛程度均明显减少,手术时间略有增加。术后随访出血量和出血时间及月经恢复情况,两组间无明显差异。结论：微管微创人工流产方法较传统方法对受术者损伤小,痛苦减轻,术中穿孔等危险性低,更容易被患者接受。     

传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中临床效果分析

目的:探讨传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中的临床效果,为临床提供参考。方法:将2015年1月至2015年12月入本院治疗的120例孕妇随机分为两组,对照组孕妇实行传统药物流产的方法,对治疗组孕妇实行传统药物流产协同清宫术的方法。对比分析两组患者的临床疗效以及日后生育质量。结果:对照组完全流产率为20.34%,治疗组为98.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组孕妇临床疗效优于对照组,治疗组患者平均出血量明显低于对照组,平均出血时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者满意度高于对照组。结论:传统药物流产联合清宫术在妊娠早期终止妊娠中临床效果显著优于单独采用传统药物,可在临床推广使用。     

剖宫产手术并发症对产妇性功能的影响分析

目的:分析剖宫产手术后并发症对产妇性功能的影响,探讨降低剖宫产手术并发症对策。方法:选择2013年3月至2016年3月在我院性剖宫产手术的62例患者作为研究对象。纳入产妇妊娠后建档时采用产后性功能障碍诊断量化及评分表测试均无性功能障碍,产后夫妇未分居,男方性功能正常。按照术后是否出现并发症将其分为两组,并发症组(n=26)和对照组(n=36),比较两组产妇术后3个月、6个月产后性功能障碍诊断量化及评分表,对两组患者产后性功能障碍患者进行分类,分析导致产妇产后性功能障碍的术后并发症方面的原因。探讨降低剖宫产产妇术后并发症的对策。结果:并发症组产妇与对照组产妇产后3个月性幻想、性欲望、谈论有关性问题、对男方性活动建议的反应、性高潮、性生活频度评价、性生活质量评分及性交痛评分及产后性功能障碍诊断量化及评分总分比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后并发症组产妇性幻想、性欲望、谈论有关性问题、对男方性活动建议的反应、性高潮、性生活频度评价、性生活质量评分、性交痛评分及产后性功能障碍诊断量化及评分总分均低于对照组产妇,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后并发症组产妇有20例(76.92%)判断为性功能障碍,对照组仅7例(19.44%)判断为性功能障碍,并发症产后6个月性功能障碍率显著高于对照组(P<0.05)。并发症组20例性功能障碍者以性交疼痛或性交困难为主15例占75.00%。结论:剖宫产产妇术后发生并发症对产妇术后的性功能具有非常重要的影响,对产妇围产期进行健康宣教,加强术后医疗护理质量,降低并发症率对提高剖宫产产妇性功能具有重要意义。     

不同类型药物流产不全患者经阴道彩色多普勒超声特征分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后出血原因鉴别中的应用价值。方法:选择100例药物流产不全患者,均接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察子宫大小、残留物形状、宫腔内残留物周边及内部血流情况,同时检测其血流阻力指数RI。所有患者均接受清宫治疗并对残留物进行病理活检,根据活检结果分为绒毛膜蜕膜组与非绒毛膜蜕膜组,回顾性分析两组彩色多普勒超声表现的差异。结果:绒毛膜蜕膜组子宫增大例数明显多于非绒毛膜蜕膜组(P0.05);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物形状以团块状为主,而非绒毛膜蜕膜组以片状为主,两组比较具有统计学差异(P0.01);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物周边及内部血流丰富例数明显多于对照组(P0.01);绒毛膜蜕膜组宫腔内残留物血流阻力指数RI小于非绒毛膜蜕膜组(P0.05)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声能有效的鉴别药物流产后出血的原因,为临床治疗提供依据。