重庆市永川区急性呼吸困难患者NT-proBNP及灰区间疾病研究的临床意义

目的:探讨血浆NT-proBNP水平在急性心源性呼吸困难(心力衰竭)与非心源性呼吸困难患者中诊断及"灰区值"的临床意义。方法:选择2013年3月~2015年2月我院呼吸科就诊的急性呼吸困难患者300例,分成心源性呼吸困难组(152例)和非心源性呼吸困难组(148例),并设健康对照组100例,检测血浆NT-proBNP水平,分析急性呼吸困难患者NT-proBNP"灰区值"疾病及其所占比例。结果:心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP水平比较明显升高,分别为(2562.57±847.53)ng/L和(341.84±80.57)ng/L,有显著性差异(P0.01)。心源性呼吸困难组"灰区值"患者33例,占21.7%;非心源性呼吸困难组30例,占20.3%;300例入选患者中"灰区值"者占63例,占21.0%;对照组0例。2组"灰区值"比较无统计学意义(P0.05),与健康对照组比较有显著统计学意义(P0.01)。结论:呼吸困难患者血浆NT-proBNP水平对鉴别及诊断心源性和非心源性呼吸困难准确性高,针对"灰区值"患者的进一步检查可以对入院及出院患者的危险分层和管理提供帮助,值得推广应用。     

N末端脑钠肽前体检测在呼吸困难鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在呼吸困难患者的诊断与鉴别诊断中的临床意义.方法检测56例呼吸困患者血浆NT-proBNP水平,将患者最终确诊病因分成心源性和非心源性两组,对两组患者血浆NT-proBNP水平数据进行比较和相关分析.结果心源性呼吸困难组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心源性组,有显著统计学差异(P<0.01).结论血浆NT-pro-BNP水平对心源性和非心源性呼吸困难的鉴别具有重要价值.     

N端脑钠肽前体对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床价值研究

目的探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难诊断鉴别中的应用价值。方法回顾性分析入院治疗的124呼吸困难患者,包括心源性呼吸困难患者61例、肺源性呼吸困难患者63例,均应用罗氏心脏生物标志仪,检测两种呼吸困难患者静脉血NT-proBNP的浓度。结果心源性呼吸困难组患者NT-proBNP浓度明显高于非心源性呼吸困难组患者（P〈0.001）;心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间有统计学（P〈0.001）。结论 NT-proBNP简便快捷、敏感性和特异性高,可作为鉴别急性呼吸困难患者的一个观察指标。心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平明显较肺源性呼吸困难患者高。     

血浆N-末端脑钠肽前体质量浓度对急性呼吸困难的诊断意义

目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)质量浓度变化在急性心源性呼吸困难诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例,分为心源性呼吸困难组64例和非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆NT-proBNP质量浓度。结果:心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP质量浓度分别为(3 641.48±2 931.53)ng.L-1和(565.83±301.53)ng.L-1,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。心源性呼吸困难组中不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP质量浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP质量浓度越高;以NT-proBNP质量浓度600 ng.L-1作为临界值,血浆NT-proBNP质量浓度对心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论:快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心力衰竭特别是左心衰的方法可靠、稳定、敏感、快捷,可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个重要检查方法。     

血浆脑钠肽测定在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的明确血浆脑钠肽(BNP)水平对鉴别肺源性与心源性呼吸困难的诊断意义,探讨其向临床应用转化的可能性。方法采用回顾性分析的方法,分析安徽医科大学第一附属医院因呼吸困难检查血浆脑钠肽的113名患者,肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难及左心、右心功能不全时脑钠肽水平的变化。结果肺源性呼吸困难时血浆BNP水平为(59.06±41.40)pg/ml,心源性呼吸困难时血浆BNP水平为(415.10±286.24)pg/ml,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.001),右心功能不全时血浆BNP水平为(317.08±272.40)pg/ml,左心功能不全时血浆BNP水平为(487.18±278.22)pg/ml,两组间比较差异也有统计学意义(P<0.001)。结论肺源性与心源性呼吸困难时BNP水平升高,且升高程度与导致呼吸困难的不同原因有关,结合其他临床资料,BNP水平有助于鉴别肺源性与心源性呼吸困难以及进一步鉴别左心与右心功能不全,对快速鉴别呼吸困难原因有一定价值,可以转化应用于临床作为鉴别诊断呼吸困难原因的一个指标。     

无创血流动力学监测鉴别急性呼吸困难的应用价值

目的:探讨无创血流动力学监测在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用价值。方法:对因急性呼吸困难入院的患者分别用两种方法来判断,根据判断的结果分成心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。对照组采用传统的方法,观察组运用胸阻抗法无创血流动力学监测来判断。结果:用无创血流动力学判断急性心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难的准确性与传统方法相比差异有统计学意义(P=0.025);CI、ACI、STR在心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组比较差异有统计学意义(P<0.001);TFC在心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组组间比较差异无统计学意义(P=0.214)。结论:无创血流动力学监测具有快速、准确、无创、可重复的优点,是临床上鉴别呼吸困难的一种新的诊断方法,值得推广。     

血清N末端脑钠肽前体检测在新生儿急性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)检测在新生儿心源性与非心源性呼吸困难诊断及鉴别诊断中的应用。方法选择2013年1月至2014年2月宝鸡市中心医院小儿科收治的以呼吸困难为主要症状的新生儿患者128例,根据病因不同分为心源性呼吸困难(心源性组)56例,非心源性呼吸困难(非心源性组)72例,同时选择健康新生儿40例作为对照组。依据改良ROSS新生儿心功能分级标准,将心源性组患儿分为心功能Ⅰ级31例、Ⅱ级18例、Ⅲ级7例,采用心脏超声检测患儿左心室射血分数(LVEF)。采用电化学发光法检测血清NT-pro BNP的水平并进行组间比较。结果心源性组血清NT-pro BNP水平为(4922±1244)ng/L,非心源性组为(314±47)ng/L,对照组为(58±22)ng/L,心源性组和非心源性组高于对照组,心源性组高于非心源性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着患儿新功能分级的升高,血清NT-pro BNP水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05),血清NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.564,P<0.05)。结论血清NT-pro BNP水平检测在新生儿心源性与非心源性急性呼吸困难的诊断及鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

N-末端脑钠肽前体对急性呼吸困难鉴别诊断价值的探讨

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性呼吸困难鉴别诊断的价值。方法:将200例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度。结果:心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);心源性呼吸困难组的血浆NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有显著的临床意义,可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个客观指标。     

NT-proBNP对不同年龄组心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别意义

目的:分析测定NT-proBNP浓度值对不同年龄组的心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断意义。方法:收集心源性呼吸困难患者76例和肺源性呼吸困难患者64例,根据不同年龄段NT-proBNP参考区间不同,将其分为三个年龄组,即50岁以下为一组,50～75岁为一组,75岁以上为一组,测定每个患者的NT-proBNP浓度值,对每个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值进行比较。结果:50岁以下心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(780±286)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(140±39)pg/ml;50～75岁心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(2 430±1 110)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(260±99)pg/ml;75岁以上心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(4 666±1 650)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(400±178)pg/ml。三个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值差异均有统计学意义(t=9.681,21.919,22.512,P<0.01)。结论:NT-proBNP在不同年龄组对于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难都是有很好的临床意义的。     

氨基末端-B型脑钠肽水平测定在肺源性与心源性呼吸困难中的鉴别意义

目的探讨氨基末端-B型脑钠肽（NT-proBNP）水平的测定在肺源性与心源性呼吸困难鉴别诊断的临床意义。方法选取我院ICU收治的肺源性呼吸困难33例,心源性呼吸困难48例,比较分析两组患者的临床资料及其NT-proBNP水平。选择同期心内科住院心功能正常的50例患者进行对照。结果 NT-proBNP水平在肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难中分别为（610±293）pg/ml和（3263±384）pg/ml,其差异具有显著统计学意义（P〈0.01）,与对照组[（152±201）pg/ml]比较差异有显著统计学意义（P均〈0.01）,且在心源性呼吸困难组中NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级的NT-proBNP水平差异亦存在统计学意义（P〈0.05）,心功能越差,NT-proBNP越高。结论 NT-proBNP测定对肺源性及心源性呼吸困难的鉴别有重要意义,对心功能不全程度评定也有一定价值。     

NT-proBNP及cTnI检测结果对心源性呼吸困难的临床诊断价值

目的:探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及肌钙蛋白I(cTnI)检测结果对心源性呼吸困难的临床诊断价值。方法:选取患有呼吸困难的100例患者进行研究,其中心源性呼吸困难的60例患者为心源组,肺源性呼吸困难的40例患者为肺源组,同时选取40例健康人作为对照组,对其NT-proBNP及cTnI进行分析。结果:心源组和肺源组患者的NT-proBNP及cTnI检测结果明显高于对照组,心源组患者的检测结果明显高于肺源组(P<0.05);心源组患者NT-proBNP及cTnI联合检测的阳性预测值、阴性预测值、准确度、特异度和敏感度明显高于NT-proBNP及cTnI单独检测结果(P<0.05)。结论:心源性呼吸困难患者的NT-proBNP及cTnI检测分析对诊断非常重要,可有效提高诊断敏感度。     

血浆N-末端B型利钠肽原检测对呼吸困难鉴别诊断的价值

目的 探讨血浆N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的检测对呼吸困难的鉴别诊断价值.方法 对92例因呼吸困难入院的患者和20例健康成年人 (对照组) 行血浆NT-proBNP检测,并作超声心动图检查确定左室射血分数(LVEF).92例患者中有呼吸困难无充血性心力衰竭(CHF)为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组),20例;呼吸困难由慢性阻塞性肺部疾病与肺心病心力衰竭共同引起者为心肺源性呼吸困难组(Ⅱ组),21例;诊断为CHF引起的呼吸困难为心源性呼吸困难组(Ⅲ组),51例.结果 心源性呼吸困难患者的NT-proBNP明显高于心肺源性呼吸困难、肺源性呼吸困难及对照组,而LVEF值低于后3组,差异有统计学意义(P均＜0.01);NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关(r=-0.71,P＜0.05).结论 检测呼吸困难患者的NT-proBNP,联合超声心动图检测可鉴别呼吸困难的病因,对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义.     

快速血浆NT-proBNP检测技术对急诊呼吸困难患者的鉴别意义

目的:检测急诊呼吸困难患者血浆中NT-proBNP的含量,探讨其对急诊呼吸困难鉴别的意义,对临床工作提供理论支持。方法:选取明确诊断为心源性呼吸困难32例作为A组,明确诊断为肺源性呼吸困难46例作为B组,检测两组血浆中NT-proBNP含量。结果:A、B两组血浆中NT-proBNP的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急诊呼吸困难患者进行快速NT-proBNP检测,有助于鉴别心源性呼吸困难及肺源性呼吸困难。     

NT—proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值分析

目的探讨血浆氨基末端脑钠尿肽（NT—proBNP）对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床应用价值。方法根据病史、常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查等对98例呼吸困难病人作出初步诊断,采用化学发光法快速检测血浆NT—proBNP水平,并比较心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的血浆NT—pmBNP值。结果98例患者中。初诊为心源性呼吸困难42例．血浆NT—proBNP检测属于心源性呼吸困难44例,NT—proBNP的均值为（2993±183）pg/mL。初诊为肺源性呼吸困难56例,血浆NT—proBNP检测属于肺源性呼吸困难54例,NT—proBNP的均值为（245±149）pg／mL。结论快速检测NT—proBNP对鉴别诊断心源性及肺源性呼吸困难有重要意义,具有高灵敏性、高特异性．可作为心源性呼吸困难的独立检测因子。     

血浆NT-proBNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨NT-proBNP在呼吸困难鉴别诊断中的应用。方法:选择95例呼吸困难的患者,分为两组:心源性一组(n=60),肺源性一组(n=35)。入院后立即进行血浆NT-proBNP检测。结果:心源性呼吸困难组NT-proBNP水平明显高于肺源性呼吸困难组,随着心功能不全程度的加重,血浆NT-proBNP表达水平也明显增高。结论:NT-proBNP是一种作为心源性呼吸困难患者诊断的重要观察指标,是鉴别呼吸困难病因的有效快速检测方法,有助于心源性呼吸困难的诊断和疗效评估。     

血清氨基末端脑钠肽前体水平的检测对呼吸困难的诊断价值

目的检测呼吸困难患者血液中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在呼吸困难中的诊断价值。方法选取以呼吸困难为主要症状的患者共106例,分为心源性呼吸困难组(62例)和非心源性呼吸困难组(44例)。其中心源性呼吸困难组按照超声心动图检查结果分为单纯舒张功能不全组25例,单纯收缩功能不全组22例,收缩并舒张功能不全组15例;同时按照纽约心功能分级标准(NYHA)对心功能进行分级:级16例、级25例、级21例。采用电化学发光法测定血清NT-proBNP含量并进行组间比较。结果NT-proBNP值在心源性呼吸困难组为(2597.43±2390.44)pg/mL,非心源性呼吸困难组为(72.91±48.41)pg/mL,心源性呼吸困难组明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.001)。在心源性呼吸困难组中,单纯舒张功能不全、单纯收缩功能不全和收缩并舒张功能不全患者NT-proBNP分别为(810.16±672.03)pg/mL、(1903.04±1829.22)pg/mL、(7598.50±4781.82)pg/mL,各亚组之间差异有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能分级比较,级(862.76±818.46)pg/mL,级(2444.75±556.61)pg/mL,级(7574.60±3721.39)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,相关系数为-0.812。结论血清NT-proBNP水平对于心源性和非心源性呼吸困难的早期诊断和鉴别诊断有重要的意义。     

血浆N-末端脑利钠肽在不同心功能的心源性呼吸困难患者中的临床意义

目的：探讨血浆N-末端脑利钠肽（NT-proBNP）在不同心功能的心源性呼吸困难患者中的临床价值。方法：选取2006年8月-2008年11月我院急诊科收治的心源性呼吸困难患者30例,非心源性呼吸困难患者32例,测量两组血浆NT-proBNP,比较两组间及不同心功能分级（NYHA）间NT-proBNP关系。结果：非心源性呼吸困难组、心源性呼吸困难组NT-proBNP分别为（44.88±8.22）ng／L、（1072.67±426.24）ng／L,两组间NT-proBNP差异有显著性（P〈0.01）,心功能I或Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组NT-proBNP分别为（443.29±52.13）ng／L、（1143.29±22.37）ng／L、（1966.12±598.27）ng／L,不同心功能组间NT-proBNP差异有显著性（P〈0.01）。结论：血浆NT-proBNP对心源性和非心源性呼吸困难的诊断和鉴别诊断有临床价值,还可作为心功能分级的参考指标之一,值得,临床推广。     

360例急诊呼吸困难患者氨基末端脑钠肽前体检测的意义

目的评价快速测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急诊呼吸困难患者病因鉴别诊断的应用价值。方法选取以呼吸困难为主要症状的患者360例,分为心源性呼吸困难(A组,172例)和非心源性呼吸困难(B组,188例)两组,分别测定患者血浆NT-proBNP浓度,对比分析心力衰竭所致呼吸困难和非心力衰竭所致呼吸困难患者的血浆NT-proBNP浓度。结果 A组患者NT-proBNP浓度明显高于B组患者(P<0.01);NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)呈负相关。A组NT-proBNP浓度在不同年龄组间差异有统计学意义。A组患者不同心功能分级血浆NT-proBNP浓度差异有统计学意义(P<0.05)。结论床边快速测定血浆NT-proBNP浓度对急诊以呼吸困难为主要表现的心力衰竭患者病因鉴别诊断和处理具有较高的应用价值。     

N-末端脑钠肽前体在心源性和肺源性呼吸困难中的鉴别应用

目的:探讨N-末端脑钠肽前体在心源性和肺源性呼吸困难临床鉴别诊断中的应用价值。方法:采用罗氏Cabase411全自动电化学发光分析仪检测心源性呼吸困难组患者240例、肺源性呼吸困难组患者240例、正常对照组180例的外周血中NT-ProBNP的浓度,比较肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难血浆NT-ProBNP的阳性率及三组血浆NT-ProBNP水平。结果:心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP浓度明显高于肺源性呼吸困难组和正常对照组,组间具有显著性差异。肺源性呼吸困难组血浆NT-proBNP浓度与正常对照组比较差异无统计学意义;心功能分级越大,血浆NT-ProBNP的浓度越高,有显著差异;血浆NT-ProBNP的浓度越高,左室射血分数(LVEF)值越低,两者相关性结果显示有显著差异。结论:NT-proBNP是一种鉴别肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难的快速、客观、可信度高的诊断指标。     

脑钠肽在心源性呼吸困难诊断中的价值

目的 分析血浆脑钠肽(BNP)质量浓度在心源性呼吸困难诊断中的价值.方法 以2007～2009年就诊的50例心源性呼吸困难患者为心源性呼吸困难组,并选择同期50例健康体检者作为正常对照组,检测并比较两组的血浆BNP质量浓度.结果 心源性呼吸困难组与正常对照组比较,血浆BNP质量浓度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆BNP质量浓度对心源性呼吸困难的诊断有意义.