计划生育门诊医务人员对开展主动提供HIV检测与咨询服务的可接受性及影响因素研究

目的：探讨在计划生育门诊中开展医务人员主动提供HIV检测与咨询（PITC）服务的可接受性及影响因素。方法：采用对计划生育门诊医务人员进行问卷调查和深入访谈的定性和定量相结合的描述性研究方法。结果：医务人员知识点知晓率差距较大，对艾滋病基础知识知晓率较高，正确率均在90．00％以上；而专业知识知晓率相对较低。85．00％的医务人员愿意主动为就诊患者提供艾滋病检测和咨询的服务，15．0HD％不愿意者其原因是因为“工作忙，没时间”（66．67％）和“没有必要”（33．33％）。医务人员认为在计划生育门诊开展PITC服务需要的条件有“独立的场所”（85．00％），“经过艾滋病知识培训的专业人员”（80．00％），“有国家政策支持和医院领导支持”（70．00％）等。90．00％的医务人员认为在计划生育门诊开展PITC服务的有利因素是就诊者以接受计划生育服务的常规方式了解自己的HIV感染状况，可以避免就诊者的“羞辱感”和“不方便”，减少歧视。医务人员认为在计划生育门诊开展PITC服务存在的困难依次是“缺乏艾滋病专业防治知识及咨询技巧”（80．00％）；“工作忙，没时间”（75．00％）；“无安全保密的环境”（70．00％）；“缺乏政策依据与操作规范”（70．00％）；“存在社会歧视”（50．00％）等。本中心门诊开展PITC服务一年，咨询率从44．26％提高到72．40％，HIV检测率从11．64％提高到23．15％，有显著性差异（P〈0．01）。结论：计划生育门诊医务人员开展PITC服务是可行的，能明显提高就诊者的HIV检测率；缺乏艾滋病专业防治知识及咨询技巧、医护人员的工作量大、无安全保密的环境、缺乏政策支持和专用经费等是不利于医务人员开展PITC服务的影响因素。     

HIV高流行区开展PITC的效果分析

目的了解临沧市医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)实施情况,倡导PITC的进一步推广,为临沧市防治艾滋病工作提供科学依据。方法自2010年7月至2012年12月对临沧市各医院各类手术病人、受血(制品)者、性病门诊就诊者及其他就诊者在知情同意或知情不拒绝条件下,由医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务并进行分析。结果临沧市医疗卫生机构医务人员共主动提供艾滋病检测咨询273 983人次,占全市总检测数的37.3%(273 983/734 588),检出HIV抗体阳性723例(新报告719例),占全市新报告艾滋病感染者/病人的29.5%。结论临沧市通过医疗卫生机构的医务人员主动提供咨询HIV检测极大地提高了艾滋病病毒感染者和病人检出率。对于艾滋病感染者降低病死率,及时得到高危行为改变和随访管理,减少艾滋病的二代传播,有效降低新发感染率的意义十分显著。在HIV高流行区应该更加深入广泛地开展PITC工作。     

PITC服务模式下孕妇预防HIV母婴传播认知现状及影响因素调查

目的了解医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)服务模式下孕妇对预防艾滋病母婴传播认知现状,探索孕后检测HIV必要性的影响因素,为开展有针对性的预防母婴传播健康教育提供依据。方法采用系统抽样方法,对2020年8月至全区4家助产机构进行产前检查的孕妇进行自填式问卷调查。内容包括一般人口学特征、艾滋病及预防艾滋病母婴传播基本知识、调查对象对艾滋病的态度及预防艾滋病母婴传播的态度等。结果艾滋病基本知识掌握充分的孕妇占65.60%,预防艾滋病母婴传播知识掌握充分的孕妇仅占18.59%。最希望获取艾滋病信息的途径主要为网络、医生、宣传资料。超过95%的孕妇认为怀孕前后有必要进行HIV咨询检测。孕周大、学历高、完成婚检、以前听说过艾滋病、艾滋病基本知识掌握充分与怀孕后进行HIV咨询检测必要性呈正相关。结论孕妇对预防艾滋病母婴传播相关知识有一定了解,但不够深入和全面,应充分利用互联网+健康教育,提高孕早期HIV抗体检测率,努力实现关口前移,力争达到艾滋病母婴零传播。     

HIV唾液快检在口腔科门诊的现场应用及检测结果分析

目的了解口腔科门诊就诊者HIV唾液快检接受度,HIV阳性检出率情况,分析检测结果。方法为口腔科门诊就诊者提供免费的HIV唾液快检及问卷调查,计算其接受率,了解拒绝HIV唾液快检的原因,对阳性检测结果采血复查。结果在816名就诊者中,有784名就诊者接受PITC服务并完成了HIV唾液快检,检测率为96.08%;拒绝HIV唾液快检主要原因最近1个月内才检测过HIV、认为对他们提供HIV检测是对其一种冒犯、认为自己绝对不可能感染HIV;接受了HIV唾液快检的就诊者中,阳性检出率为0.38%,假阳性率为0.51%;其中3例确证阳性者所患口腔疾病分别为口腔黏膜白斑、口腔念珠菌感染、牙髓炎;仅有的2例患有口腔癌的患者其HIV唾液快检结果均为假阳性,而患者身体情况、生活习惯对HIV唾液快检假阳性的影响较小。结论 HIV唾液快检由于其安全可靠、可以及时获取检测结果的特性使其在口腔科有很好的接受度,极大的推进了HIV检测,且口腔科HIV阳性检出率较高,口腔科医生需对出现艾滋病的口腔首发症状者加以重视,口腔癌容易导致假阳性的出现。     

重庆市门诊就诊嫖娼人群艾滋病知识和行为多中心调查

目的了解重庆市嫖娼者艾滋病相关知识、态度和行为,探索对该人群实施行为干预的模式。方法对重庆市10家医疗机构性病门诊就诊的嫖娼者进行问卷调查,同时采集血液标本进行HIV,梅毒感染状况检测。结果 HIV抗体检出率为1.36%,TPPA阳性检出率为12.26%;514名调查对象艾滋病知识回答正确率相对较低,知晓率为34.63%,51.82%最近1次与暗娼发生性行为时未使用安全套;41.62%近1年有过临时性伴,其中的62.53%与其最近1次发生性行为时未使用安全套。单因素分析结果显示,艾滋病知识知晓率与被调查者的年龄、文化程度、婚姻状况、是否存在歧视态度、最近1次与暗娼发生性行为时使用安全套有关。多因素Logistic回归分析显示,持不歧视态度、文化程度越高者,其艾滋病知识知晓率就越高;与暗娼最近1次性关系时使用安全套者,其知晓率高。结论有必要充分利用性病门诊的有利环境,对该人群开展艾滋病防治行为干预。     

医务人员对HIV/AIDS病人歧视态度的研究

目的本研究旨在探究医护人员对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)歧视的现状及其影响因素,为降低医护人员对HIV/AIDS病人的歧视及艾滋病防治提供理论参考和现实依据。方法本研究于2018年3月采取方便抽样方法,抽取3家医院共295名医护人员进行问卷调查,包括一般资料问卷、中文版Zelaya艾滋病歧视量表、艾滋病相关知识问卷、职业暴露与防护知识问卷。结果①医务人员艾滋病歧视量表得分(2.11±0.72),因子得分从高到低依次为担心感染(2.20±0.79)、耻辱偏见(2.13±0.74)、社会歧视行为(2.07±0.73)、个人歧视行为(2.04±0.78)。②有50名(16.95%)医务人员存在艾滋病歧视,245名(83.05%)不存在艾滋病歧视。③医务人员艾滋病相关知识2分～5分,均分4.56±0.65,总体知晓率为91.32%;职业暴露处理与防护知识2分～6分,均分3.98±1.09,总体知晓率为66.33%。④女性、艾滋病相关知识、职业暴露处理与防护知识是影响医务人员艾滋病歧视的危险因素(OR=0.397、0.582、0.674)。结论医务人员群体仍存在对HIV/AIDS病人的歧视态度,应加强医务人员的艾滋病相关知识、职业暴露处理与防护知识的培训,降低医务人员对艾滋病的歧视,以推动我国艾滋病防治工作的进展。     

2008年艾滋病自愿咨询检测结果分析

艾滋病自愿咨询检测(VCT)是实现尽早发现感染者,阻断二代传播,给予感染者心理支持和医学关怀的重要措施,也是改变HIV阴性者高危行为,提高对艾滋病认识,消除歧视的重要策略.1 VCT服务在艾滋病低流行区发挥了强大的HIV筛检功能,在艾滋病综合防治中发挥着重要作用.2 2008年省疾控中心VCT门诊结合中盖项目"在性病病人中动员艾滋病咨询检测"和"在男男性行为者(MSM)中动员艾滋病咨询检测"的实施,进一步突显了VCT服务在艾滋病综合防治中的作用.     

艾滋病求询者HIV抗体初筛及梅毒抗体检测结果分析

联合国艾滋病规划署提出了艾滋病自愿咨询检测(voluntary counselling testing,VCT),将其作为艾滋病预防的重要公共卫生策略之一,我院于2006年9月开设VCT门诊,在开展自愿咨询检测的同时给就诊者进行梅毒抗体检测,可提高HIV和梅毒的检出率使患者得到及时规范的治疗.现对本院VCT门诊就诊者中进行HIV和梅毒抗体筛查的结果分析如下.     

性病就诊者艾滋病和梅毒检测意愿及其影响因素分析

目的:探讨性病就诊者艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)和梅毒(syphilis)检测意愿及其影响因素。方法:随机选择2015年1月至2016年12月重庆市某地区4家性病门诊部就诊的550例性病患者为研究对象,采用中国疾病预防控制中心的《门诊HIV、梅毒检测个案登记表》,对其艾滋病抗体、梅毒检测意愿开展横断面调查,对就诊者检测意愿差异进行比较分析。结果:在咨询之前,研究对象中69. 6%的患者有检测艾滋病抗体的意愿,68. 6%的患者有检测梅毒的意愿;在医务人员提供咨询服务后,检测意愿都有了一定提高,分别达到72. 2%和70. 2%。检测结果显示,397例接受艾滋病抗体的患者中,有2例检出艾滋病抗体阳性,占比0. 5%; 386例接受梅毒检测的患者中,有58例检出梅毒,占比15. 0%。通过多因素回归分析可知,男性、就诊科室为妇产科、复诊是影响患者检测艾滋病抗体意愿的主要因素;就诊科室为妇产科、复诊、高危行为是影响患者检测梅毒意愿的主要因素。结论:在性病就诊者中,女性、妇产科就诊患者、复诊等因素,会降低患者检测艾滋病抗体的意愿,而妇产科就诊患者、复诊、高危行为会降低患者检测梅毒的意愿。在具体实践中,应当对性病就诊者实施艾滋病、梅毒检测促进工作,以提高艾滋病、梅毒潜伏期感染者的发现率,推动HIV抗体感染、梅毒防治工作的可持续开展。     

上海市嘉定区性病门诊就诊者艾滋病高危行为特征及血清学监测结果分析

目的了解嘉定区性病门诊就诊者性病艾滋病知识、行为和态度,以及艾滋病/梅毒感染情况。方法对性病门诊就诊者进行问卷调查,同时采集血样进行HIV及梅毒血清学检测。结果共调查性病门诊就诊者437人,2例HIV抗体阳性,66例RPR初筛阳性,占15.1%。调查对象对性、血液、母婴三大传播途径的知晓率分别为89.5%,90.4%和87.4%。最近3个月内,35.9%发生过商业性行为,其中34.6%有1个以上商业性伴,商业性伴平均数(1.52±0.84)个。最近一次发生商业性行为时71.3%没有使用安全套。没有使用安全套的主要原因:51.8%为不愿使用,22.3%身边没有,11.6%忘记使用等。如果以后出现性病相关症状,92.0%会选择性病专科医院或综合性医院进行诊治。结论性病门诊就诊者性病艾滋病知识不足,高危行为的发生率高,安全套使用率低,梅毒检出率高,应加强健康教育,进一步推广安全套使用。     

社区卫生服务中心(站)医务人员HIV职业暴露认知调查研究报告

目的:了解社区卫生服务机构医务人员对艾滋病职业暴露预防方面的知识掌握情况,为医务人员开展预防HIV职业暴露感染提供科学依据。方法:以不记名问卷调查方式,对重庆市南岸区社区卫生服务中心(站)的983名医务人员进行HIV职业暴露认知调查分析。结果:问卷正确率:最低20.69%,最高100.00%,平均66.19%;男67.32%,女65.55%;医药卫技人员66.66%,行政后勤人员63.95%;社区卫生服务中心66.64%,社区卫生服务站64.69%;参加过HIV职业培训学习者67.44%,没有参加过HIV职业培训学习者65.69%;≤20岁63.30%,21岁～者65.67%,31岁～者66.62%,41岁～者67.19%,51岁～者67.15%。艾滋病基本知识65.42%,HIV职业暴露的危险22.34%,HIV职业暴露预防68.53%,HIV职业暴露后处理58.84%。不同分类问卷正确率之间差异均有统计学意义(P(0.05),存在显著性差异。结论:社区医务人员HIV职业暴露防范知识并不理想,必须进一步加强培训学习,以便有效的预防HIV职业暴露感染。     

Survival and treatment of AIDS patients 1984-1993: experience of a smaller east London HIV centre.

OBJECTIVE: To assess changes in survival from diagnosis of AIDS for patients managed in a small East London HIV clinic and the impact of therapeutic interventions on these survival patterns. DESIGN: Prospective observational study. SETTING: Grahame Hayton Unit, Royal London Hospital. SUBJECTS: 156 AIDS patients managed between 1984 and 1993. MAIN OUTCOME MEASURE: Survival from diagnosis of AIDS. RESULTS: Median survival for those diagnosed with AIDS before 1 January 1987 was 9.4 months compared with 27.2 months after 1 January 1987 (logrank chi 2 = 10.3, p = 0.001): CD4 count at time of AIDS and treatment with zidovudine or PCP prophylaxis were significantly associated with survival from time of AIDS. Of the 156 AIDS patients, 93 had been treated with zidovudine sometime during their follow up, 60 had received primary and 50 secondary Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) prophylaxis. After controlling for gender, sexual orientation, age at time of AIDS, CD4 count at time of AIDS, diagnosis when first presenting to the clinic (AIDS/non-AIDS) and year of AIDS diagnosis, all patients who received either zidovudine or PCP prophylaxis had significant reductions in the risk of dying compared with those who received neither PCP prophylaxis nor zidovudine: a reduction in risk of dying between 71% (95% CI 40% to 86%) and 83% (95% CI 50% to 94%) was observed depending on the combination of zidovudine and PCP prophylaxis. CONCLUSION: A debate is currently taking place about the format and value of HIV service provision with increasing numbers of HIV infected individuals managed at smaller HIV clinics. Larger clinics concentrate clinical expertise on a single site and facilitate clinical trials. Smaller well run HIV units staffed by competent health professionals not only provide clinical outcomes similar to those obtained in the larger centres, but may also allow a more informal and intimate setting for HIV infected individuals who want to be treated nearer their area of residence.     

北京地区火车站流动人群艾滋病知识及行为调查分析

目的:了解北京地区火车站流动人群对艾滋病防治相关知识及需求现状,为开展进一步干预措施提供依据.方法:采取随机抽样方法,对北京站和北京西站的流动人群在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查.所有资料录入Excel后用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果:在1126份有效问卷中,19~39岁性活跃人群占78.68%,初高中文化水平占64.74%,6.82%第一次听说艾滋病,获取艾滋病知识最主要的途径中电视、广播占了54.6%,明白"HIV"和"AIDS"这两个词的意义者仅占41.79%和28.15%,79.39%知道艾滋病的三大主要传播途径,认为"普通生活接触例如握手、共同进餐不会被感染"者仅占41.04%,而认为"与艾滋病患者只要有一次性接触就一定会被感染" 者高达28.91%,14.2%的人认为"感染了艾滋病毒很快就会发病死亡",回答艾滋病的治疗方法时选择"中医中药疗法"者(58.29%)远较选择"鸡尾酒疗法"(34.11%)高,对于目前的流行形势和我们国家在防控艾滋病方面的工作70.77%认为"有信心,相信党和政府会控制得很好".结论:今后在流动人口中进行艾滋病的宣传应加大电视、广播的宣传力度,并且用通俗易懂的语言和方式,要有更丰富的知识,而不要仅仅停留在传播途径的宣传上,国家要适当调整宣传方向,艾滋病没有那么可怕,只要正确防护就不会感染;还要充分强调安全套在防止经性传播艾滋病中的重要性.     

西藏大学生艾滋病知识知晓率调查分析

目的了解医学院大学生对于艾滋病知识的知晓情况,寻求适合大学生艾滋病健康教育的方式。方法对西藏医学院516名大学生进行艾滋病相关知识问卷调查,对结果进行统计分析。结果516名大学生中艾滋病知识知晓率为50.2%,其中传播途径知晓率为40.1%,预防知识知晓率为38.4%;对待AIDS/H IV感染者正确态度率为27.0%。结论西藏医学院校大学生对艾滋病的认知不够,对一些具体日常接触行为不能准确回答,对艾滋病知识知晓率较低;对待AIDS/H IV感染者正确态度率较低;通过电视、录像、报刊杂志、广播等多样化的宣传形式,能有效提高学生对艾滋病知识的了解,进一步改进高等院校AIDS预防知识健康教育工作。     

青年学生中艾滋病知识普及情况调查

目的：评价青年学生对艾滋病知识的掌握、对艾滋病及其病患的态度等情况。方法：调查采用问卷方式，内容包括对艾滋病常识、艾滋病的传染性、传播途径以及预防措施等的了解程度；对艾滋病及艾滋病病人的态度；防范艾滋病的意识、行为及希望了解的艾滋病知识以及感兴趣的获取艾滋病知识的渠道等四个部分。结果：调查显示青年学生对艾滋病有某种程度的矛盾心理：一方面，对于艾滋病病人，大部分人都采取了宽容的态度，主观上愿意与其接触；另一方面，人们却又对艾滋病充满了不必要的恐慌。一小部分人在假设自己患上艾滋病的情况下选择“到处传播病毒”，显示出极其消极的态度。青年人群中出现的这些问题亟待纠正。结论：青年学生中对艾滋病知识有相当了解，但应进一步加强宣传教育。     

人口避孕节育服务综合干预效果分析

目的：了解对流动人口避孕节育服务的综合干预效果,为形成更加适宜于流动人口推广避孕节育技术的服务新方式提供参考。方法：以自填式问卷,对年龄15—49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且到我中心接受服务的流动人口进行调查,分阶段进行2个月的基本干预和2个月全面干预后,再次进行调查,了解干预效果。结果：知识水平：在女性干预组干预后知识水平均有所提高,全面干预后提高更明显（P〈0．05）。咨询：干预后咨询人数有显著提高,全面干预后提高更显著（P〈0．05）。意愿：干预后,流动人口愿意使用提供的药具、愿意将信息告诉同伴和在有需求时愿意再来中心就诊。行为：调查对象采取避孕措施比例在98％以上,干预后比例有显著提高,全面干预后增加更显著（P〈0．05）,但仍有30％左右的人没有坚持使用。满意度：不同性别对11项相关服务干预前后满意度平均分有差别。服务质量全面干预后较基本干预和干预前的差别有统计学意义。结论：南山区计生服务中心充分发挥自身优势,将流动人口做为重点服务人群,开展了一系列宣传教育、技术服务、药具发放、信息咨询、人员培训、生殖保健等综合干预活动,引导流动人口在避孕节育认知、信念、态度和行为方面发生改变,取得了较好的效果。     

Human immunodeficiency virus (HIV) seroprevalence in persons attending STD clinics in the United States, 1985-1987

We reviewed published and unpublished studies on seroprevalence of HIV antibody in persons attending sexually transmitted disease (STD) clinics in the United States from 1985 through 1987. We identified 23 studies from 16 states; nine studies determined risk factors for HIV. Overall, 899 (4.2%) of the 21,352 clinic attendees were seropositive; the seroprevalence rate was higher for men (5.9%) than for women (1.7%). Clinic seroprevalence ranged from 0.5% to 15.2% (median, 3.5%), reflecting in part the proportion of all attendees who were homosexual or bisexual, intravenous-drug users (IVDUs), or heterosexual partners of bisexual men or IVDUs (median proportion, 21.8% for the nine sites with this information). Most HIV-seropositive persons were at recognized risk (median for the same nine studies, 85.3%). Homosexual/bisexual men had the highest seroprevalence (median, 32.2%), followed by heterosexual IVDUs (median, 3.6%). Heterosexuals who denied intravenous-drug use had a median rate of 0.9%, which strongly correlated with rates in IVDUs in the same clinics (r = 0.88). We conclude many STD clinic attendees are infected with HIV. Because AIDS is an STD and seroprevalence has been associated with other STDs, STD clinics are important sites for HIV surveillance and risk-reduction education.     

Level of AIDS and HIV knowledge and sexual practices among sexually transmitted disease patients in China

BACKGROUND: Little is known about sex practices that increase the risk of contracting HIV infection or the level of HIV and AIDS knowledge among sexually transmitted disease (STD) patients in China. OBJECTIVE: To describe AIDS and HIV knowledge, sexual practices, and factors associated with never using condoms among patients at an STD clinic in Jinan, China. STUDY DESIGN: Clinic patients (n = 498) were randomly sampled to answer AIDS and HIV knowledge questions and to report sexual practices, including condom use. RESULTS: Patients had low levels of AIDS and HIV knowledge and engaged in high-risk sex behaviors. The majority of patients reported having had multiple sex partners. When having sex, few men and no women reported always using condoms. Gender, age, residence, AIDS and HIV knowledge, and having multiple sex partners were significantly associated with never using condoms. CONCLUSION: STD clinic patients report having engaged in high-risk sex behaviors. More research is needed to better understand the factors relevant to developing risk-reduction interventions for these patients in China.     

南宁市外来建筑民工艾滋病认知情况调查

目的：了解外来建筑工地民工艾滋病高危行为干预前后对艾滋病相关知识认知变化情况,探索有效的干预模式。方法：通过分层整群随机抽样方法,采用系列宣传干预、持续同伴教育等综合干预模式,在干预前后分别进行面对面问卷调查,分析干预前后艾滋病知识认知变化情况。结果：干预前农民工对艾滋病三大传播途径的知晓率为56．2％,日常生活接触传播艾滋病的知识知晓率为51．8％。干预后,农民工对艾滋病多项知识的知晓率有显著提高（P〈0．05）,其中对日常生活接触传播艾滋病的知识知晓率提高到63．8％（P〈0．01）。结论：建筑工地民工艾滋病知识较缺乏,针对该人群特点实施同伴教育为主的综合干预可提高农民工对艾滋病的认知度,减少危险性行为的发生。