63例65岁以上老年女性乳腺癌的临床分析

目的:探讨65以上老年女性乳腺癌的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析沈阳军区总医院2005年~2012年收治的63例65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:全组63例老年乳腺癌占同期收治的乳腺癌患者的15.3%(63/413),38.1%(24/63)的患者合并有其他疾病。74.6%(47/63)的患者以乳房肿块为首发症状。主要病理类型为浸润性导管癌50.8%(32/63)。雌、孕激素受体阳性占69.8%(44/63),C-erbB-2阳性者占30.9%(13/42)。3、5年生存率分别为60.1%、33.2%;中位生存时间为3.9年。结论:老年女性乳腺癌具有其独特的生物学特征,手术、内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

70岁以上老年女性乳腺癌39例分析

目的分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床、病理特点,生存率和影响预后的因素。方法收集我院1997-01～2007—12收治的39例70岁以上老年乳腺癌患者的临床资料,并对患者的生存情况和临床特点进行统计分析。结果39例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的28．26％。89．79％的患者以乳房肿块为首发症状,53．8％患者合并其他疾病。主要病理类型为浸润性导管癌（82．1％）。免疫组化分析显示,雌孕激素受体阳性者占66．9％。结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。     

老年乳腺癌140例临床病理特点及预后分析

目的:分析70岁以上老年女性乳腺癌患者的临床及病理特点、生存率和影响预后的因素。方法:观察140例70岁以上老年乳腺癌患者长期生存率,分析其临床特点及影响预后的因素。结果:全组140例老年乳腺癌占同期收治乳腺癌患者的4.9%。90%的患者以乳房肿块为首发症状,中位就诊时间为4个月,60%的患者合并有其他疾病。主要病理类型为浸润性导管癌(78.5%)。免疫组化分析显示,雌、孕激素受体阳性者占73%。全组患者5总生存率为69.9%。单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结状态、分期、脉管瘤栓和内分泌治疗是影响预后的因素;多因素分析显示,淋巴结状态和脉管瘤栓是影响预后的独立因素。结论:老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,手术和内分泌治疗是主要和有效的治疗方式。影响预后的独立因素是淋巴结状态和脉管瘤栓。     

老年女性乳腺癌215例临床及病理分析

[背景]探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点.[病理报告]回顾性分析1997年10月—2003年1月间收治的绝经后老年女性乳腺癌215例的病理资料,患者平均年龄为64岁;平均病程为13个月,最长为4年;行经年限大于40年者为102例(47.4%);病理分期:Ⅱ,Ⅲ期为174例(80.9%);淋巴结转移者为141例(65.6%);病理分类:非特殊性浸润癌占67.4%;1,3年生存率分别为92.5%,79.4%.[讨论]老年女性乳腺癌病程长,病期晚;以浸润性非特殊性癌为主,淋巴结转移率较高,多见合并症和并发症;临床治疗以手术加内分泌治疗为主,预后较好.     

153例老年性乳腺癌的个体化治疗临床观察

目的：：探讨老年性乳腺癌的个体化治疗,为老年性乳腺癌患者提供循证医学证据。方法：回顾性总结153例70岁以上老年性乳腺癌的临床诊治及随访资料。结果：153例老年乳腺癌占同期乳腺癌的3.16%,47.06%的患者合并其他疾病,其中浸润性导管癌70.59%,激素受体(HR)阳性者58.82%,5年总生存率为68.46%,10年总生存率为58.17%。手术治疗137例,其中31例选择保乳手术,35例行前哨淋巴结活检术,另接受辅助化疗58例,占37.91%,接受内分泌治疗86例,占56.21%。结论：老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,保证患者依从性和治疗的完整性是老年乳腺癌综合治疗的关键,对于老年乳腺癌的治疗应在综合治疗的基础上遵循个体化的原则,从而提高老年乳腺癌患者的生存率及生活质量。     

老年乳腺癌121例临床及病理分析

为探讨老年乳腺癌的临床病理特点，回顾分析了1984年1月－1999年3月收治的老年乳腺癌的临床资料，在121例患者中，女性119例，男性2例，发病年龄为60－86岁，未生育者4例，生育4胎以上75例，占62／100，。50岁以上绝经者64例，占52.9/100。平均病程２４.1月，最长达５１６月，病理分期Ⅱ、Ⅲ期占８６.８／１００（１０５／１２１），病理分型浸润性非特殊性癌占９１.7／１００（１１１／１２１），其中单纯癌占６２.8／１００（７６／１２１），淋巴转移６２例，占５１.2/101(62/121)。本组病例１、３、５年生态率，分别为８６5%、６９.４%、４７.3%。老年乳腺癌病程长、病期晚，淋巴转移率高以及并发疾病多，临床治疗应以外科手术加以分泌治疗为主。     

青年女性乳腺癌患者的临床病理特点分析

目的:探讨青年女性乳腺癌患者的临床病理特点。方法:将病理组织学确诊的96例青年女性(年龄<35岁)乳腺癌患者设为青年组,将90例中老年(年龄≥35岁)乳腺癌患者设为中老年组,对两组患者的的临床病理资料进行回顾性比较分析。结果:青年组患者的淋巴结转移率为64例,所占比例为66.67%,中老年组患者为39例,所占比例为43.33%,两者的差别具有统计学意义(P<0.05);两组患者的原发肿瘤-淋巴转移-原发肿瘤(TNM)分期(Ⅲ~Ⅳ)发生率,青年组患者为43.75%,中老年组患者为21.11%,两组患者间差异具有统计学意义(P<0.05);青年组患者的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性率低于中老年组(P<0.05);两组患者病理类型、组织学分级和P53比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:青年女性乳腺癌患者相对于老年女性患者具有误诊高、进展快、预后差等特点。     

青年期女性乳腺癌的临床及病理特点

目的 总结青年期女性乳腺癌的临床特点以指导临床治疗.方法 回顾性分析我院1995年1月至2004年12月收治84例≤35岁女性乳腺癌患者与同期收治的>35岁的571例的临床资料,观察患者的5年生存率、2年复发率,分析其临床及病理特点.结果 全组35岁以下乳腺癌占同期收治乳腺癌的12.8%.两组患者5年生存率与2年复发率间无明显差异(P>0.05);青年组就诊时间明显早于中老年组,青年组中就诊时间≤3个月的患者临床分期要好于>3月患者(P<0.05);两组ER、PR受体阳性率比较差异无显著性(P>0.05);C-ertbB-2阳性率青年组高于中老年组(P<0.05).青年组中位复发时间16个月,早于老年患者的19个月;青年组远处转移中位时间27个月,早于老年患者的32个月.结论 青年乳腺癌与中老年乳腺癌比较有自己独特的临床特征,即病理类型以浸润性导管癌为主,同时具有确诊时分期晚、淋巴结易转移、癌基因C-erbB-2阳性率高等特点.早发现、早诊断及科学的治疗措施是提高青年乳腺癌长期生存率、降低复发和转移的关键所在.     

青老年乳腺癌的特点及外科治疗

目的探讨45岁以下青年女性、70岁以上老年患者乳腺癌雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、C-erbB-2癌基因蛋白、P53基因表达特点,并观察两组患者进行外科手术治疗加TAM 20mg术后口服3-5年的疗效。方法回顾性分析我院1999—2007年49例老年乳腺癌(年龄在70岁以上)ER、PR、C-erbB-2、P53表达情况、病理学特点。选取同期45岁以下青年女性乳腺癌60例进行对照分析。老年组进行外科手术治疗加术后他莫昔芬片(TAM)20 mg口服1-5年,青年女性组行改良根治术或保乳根治术加术后放化疗,随访6~36月。结果老年乳腺癌与青年女性乳腺癌病理组织学类型相似,但在老年组一些低恶性程度特殊类型癌更为多见。老年乳腺癌ER( )、PR( )、P53(-)、C-erbB-2(-)较青年女性乳腺癌有较高的表达,差异有显著性(P<0.05)。两组复发、转移率、及1、3年存活率无统计学差异。结论老年乳腺癌与青年乳腺癌病理组织学类型相似,但前者特殊类型癌更为多见,此类肿瘤进展缓慢,恶性程度普遍较低。而且老年乳腺癌的ER( )、PR( )、P53(-)、C-erbB-2(-)表达率高,老年患者乳腺癌进行外科手术治疗,术后加TAM,20 mg,口服1-5年的疗效很好。     

重庆市1 921例女性乳腺癌住院患者临床流行病学及病理特征回顾性分析

目的 分析2010-2019年重庆市6家医院收治的女性原发性乳腺癌住院患者的发病趋势和临床病理学特征.方法 收集重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆东南医院和重庆市铜梁区人民医院6家医院,2010年1月至2019年12月首次确诊并住院治疗的女性原发性乳腺癌患者的临床及病理资料,建立乳腺癌患者临床病理特征数据库.回顾性分析近10年重庆市女性乳腺癌住院患者例数、确诊年龄、病理类型、临床分期、分子分型和手术方式等临床特征及其变化趋势.结果 共入组1921例女性乳腺癌住院患者,近10年乳腺癌患者确诊人数呈逐年增加趋势,中位年龄为54岁,45～54岁为高发年龄段(784例,40.81％);绝经后患者有1276例(66.42％);病理类型以浸润性导管癌为主(1387例,72.20％);确诊时临床分期以0～Ⅱ期为主(1448例,75.38％);雌激素受体/孕激素受体阳性者1304例(67.88％),人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性者699例(36.39％);分子分型为Luminal B型949例(49.40％),Luminal A型334例(17.39％),三阴性315例(16.40％),HER-2过表达型292例(15.20％);手术方式以乳腺癌改良根治术为主(1388例,72.25％);自2012年后保乳手术率逐渐增加,而前哨淋巴结活检率逐渐降低.多因素logistic回归分析显示,HER-2阳性、三阴性乳腺癌和Ki-67指数>14％是女性乳腺癌住院患者临床分期的危险因素(P均<0.05).近10年来,女性乳腺癌住院患者的确诊年龄呈下降趋势(P<0.01),HER-2阳性率逐渐提高(P<0.01),而临床分期无显著变化(P>0.05).结论 2010-2019年重庆市女性乳腺癌住院患者例数呈递增趋势,高发年龄段为45～54岁,确诊年龄呈下降趋势,临床分期以早期为主且随时间的变化趋势不明显,HER-2阳性、三阴性乳腺癌和Ki-67指数>14％是乳腺癌临床分期的危险因素.     

38例老年乳腺癌临床分析

目的:探讨老年乳腺癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析38例老年乳腺癌患者的临床资料及治疗效果。结果:38例老年乳腺癌中浸润性导管癌28例,占73.7%;激素受体阳性者28例,占73.7%;Cerb-B2阳性者9例,占23.7%;3、5年生存率分别为57.8%、33.6%;中位生存时间5.3年。结论:老年乳腺癌具有独特的生物学特点,病理类型主要为浸润性导管癌,激素受体阳性表达率高,Cerb-B2阳性表达率低,死亡率较其他年龄组高;治疗应选择以手术为主的综合治疗,其中内分泌治疗占有重要地位。     

老年乳腺癌29例的临床特点分析及治疗策略

目的探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗策略.方法回顾性分析了2003年1月~2005年12月我院普外科收治的29例老年乳腺癌患者(I>65岁)的临床资料,并与同期治疗的29例年轻乳腺癌患者(I≤45岁)做对照.结果患者均为女性,与年轻乳腺癌患者相比,老年乳腺癌患者具有并发症比例高;肿瘤分期较晚;病理类型中恶性程度低的浸润性特殊癌所占比例偏高.结论因老年乳腺癌患者具有特殊的临床特点,治疗时要根据患者实际情况采用个体化治疗.     

老年乳腺癌患者的临床病理特点及治疗影响因素

目的 分析60～69岁和70岁以上两组老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,拟为70岁以上乳腺癌患者规范化辅助治疗提供依据.方法 回顾性分析2007年1至12月北京协和医院诊治的60岁以上老年乳腺癌患者,将患者分为60～69岁和70岁以上2个年龄组,记录患者的年龄、临床合并症、病理类型、分期和免疫组织化学特点及患者手术方式、辅助化疗、内分泌治疗及疾病复发率等资料.结果 60～69岁和70岁以上年龄组老年乳腺癌患者肿瘤大小(T2-T3)、受累腋窝淋巴结数目(N2-N3)、雌激素受体阳性率、表皮生长因子-2过表达率及2个以上合并症的比例2组患者差异无统计学意义(P＞0.05).70岁以上年龄组患者p53基因突变和Ki-67比例大于30%的患者例数与60～69岁年龄组接近(分别为13.9%、16.7%和29.4%、33.3%)(P=0.09,P=0.08).70岁以上年龄组33.3%的患者采用了肿物扩大切除术,而60～69岁均采用乳腺癌改良根治术(P＜0.005).70岁以上年龄组与60～69岁年龄组术后进行辅助化疗的患者分别为25%和56.9%(P<0.005),术后进行内分泌治疗的患者分别为77.8%和68.6%(P=0.347).多因素分析显示患者术后辅助化疗的影响因素与年龄、受累腋窝淋巴结数目和雌激素受体状态有关,而肿瘤大小及合并症对患者术后进行辅助化疗无影响.2组患者2年无复发生存率差异无统计学意义.结论 60～69岁和70岁以上年龄组患者临床病理特点大致相似,但在治疗方面,70岁以上年龄组患者接受辅助化疗的比例较低,更倾向于辅助内分泌治疗.     

老年乳腺癌患者手术治疗方案选择

目的：探讨老年乳腺癌患者选择适宜手术方式的方法。方法：回顾性分析我院2007年1月-2012年1月收治的156例70岁以上乳腺癌患者的临床资料,回顾性分析不同手术方式对患者术后恢复时间、肿瘤复发及死亡率的影响。结果：所有156例患者术后经病理诊断为乳腺癌,随访1年,采用不同治疗方法的三组患者,在术后恢复时间、肿瘤复发率和死亡率上无统计学差异。结论：70岁以上老年女性乳腺癌患者,因病情需要和身体素质的不同,需采取相应的个性化治疗手术方案。     

多中心女性乳腺癌临床病理特点分析

目的探讨多中心女性乳腺癌临床病理特点。方法回顾性分析2002年11月至2007年10月收治的15多中心女性乳腺癌患者临床病理资料。结果多中心女性乳腺癌患者占同期手术治疗女性乳腺癌1.98%(15/756)。发病年龄27～74岁,平均45岁。病灶大小0.5cm～6cm,中位大小1.5cm。病理类型以浸润性导管癌常见。淋巴结转移占46.7%。治疗采取以手术为主的综合治疗。结论多中心乳腺癌临床不易发现,治疗采取以手术为主的综合治疗。     

70岁以上老年乳腺癌病理分析

目的:探讨70岁以上老年乳腺癌病理特点。方法:回顾分析46例70岁以上老年乳腺癌患者病理分类、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(CerbB-2)、淋巴结转移等预后因子,以同期629例70岁以下乳腺癌患者作为对照组。结果:70岁以上老年乳腺癌较对照组ER阳性率高(P=0.04)、CerbB-2过表达率低(P=0.02)。结论:70岁以上老年乳腺癌患者往往分化程度更高、侵袭性更低、预后更好,可能ER表达率更高、CerbB-2过表达率低能解释上述临床特点。     

老年人乳腺癌62例临床分析

目的探讨65岁以上老年人乳腺癌的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析本院2000年1月-2008年6月62例65岁以上老年人乳腺癌患者ER、PR、C-erbB-2和P53表达情况、病理学特点及治疗方法。选取同期78例45岁以下青年女性乳腺癌患者资料进行病理学对照分析。结果老年人乳腺癌患者合并症多,术后并发症高,低恶性程度特殊类型癌更为多见。老年人乳腺癌ER（＋）、PR（＋）、P53（-）和C-erbB-2（-）较青年女性乳腺癌有较高的表达（P〈0.01）。结论老年乳腺癌具有独特的临床和病理特点,其治疗以手术和内分泌治疗为主要,应重视老年人乳腺癌患者的生活质量。     

妇科学

”103470岁以上妇女妇科疾病临床特点分析/温放//中国医科大学学报一1999,28(2).一157 收治1785名患者中70岁以上45人占2.52环。45例中36例行手术治疗,行病理检查。以生殖器肿瘤最为常见(86.7%),其中恶性肿瘤占66.7%与70岁以下患者9.6%相比,两者之间的差异非常显著(尸<。.01)。主要症状为下腹坠痛、肿大、发现包块(6 2.3环);绝经后阴道流血(2 2.2写)等。合并症发生率为42.22%。手术切口I期愈合率94.4%。近期治疗效果满意,恶性肿瘤病人1年内随访均存活。表1参4〔罗继健) ”1035乒乓球海绵塞治疗老年子宫三度脱垂12例介绍/张规宇…//重庆医学…     

简化老年综合评估分级在老年女性乳腺癌患者中的应用价值

目的 评估简化老年综合评估(aCGA)分级在老年女性乳腺癌患者中应用价值。方法 将综合老年评估(CGA)8个方面的简化量表内容和得分纳入aCGA评估表,根据评估得分划分为A、B、C 3个级别。以2018年6月至2020年1月北京协和医院收治的70岁及以上的老年女性乳腺癌患者为研究对象,分别做美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分及aCGA分级,并对两种评估方法的结果进行比较。结果 162例患者中,111例(68.5%)aCGA分级为A级,43例(26.5%)为B级,8例(5.0%)为C级;131例(80.9%)伴有并发疾病,最常见的并发症依次为高血压(n=89)、心血管疾病(n=47)、糖尿病(n=39)。ECOG评分0~1分133例(82.0%),2分24例(14.8%),3分5例(3.2%),无4分及以上病例。ECOG体能状态良好133例(82.0%),不良29例;aCGA分级健康状态良好111例,不良51例;两组相比差异有统计学意义(χ ²=14.24,P<0.001)。结论 aCGA分级较ECOG评分能更全面评估老年女性乳腺癌患者的综合健康状况,可应用于70岁及以上的老年乳腺癌患者。     

281例乳腺癌临床分析

本文对肿瘤外科治疗有随访记录的281例乳腺癌患者的临床资料进行了分析。其中女性277例占98.58％,男性4例占1.42％。总的五年生存率为62.30%。按TNM分期:Ⅰ期19例(6.80％),Ⅱ期147例(52.30％),Ⅲ期112例(39.90％),其五年生存率分别为71.40％,75.99％及45.00％。腋淋巴结转移阳性者139例,腋淋巴结转移阴性者108例,其五年生存率分别为53.65％和73.13％。浸润型癌245例,非浸润型癌36例,其五年生存率为58.12％和85.00％。40～59岁占全部病例的64.40％,30岁以下占2.50％,70岁以上占2.10％。本组资料表明乳腺癌患者术后五年生存率与肿瘤的临床分期、病理类型及腋窝淋巴结有无转移均有关系。浸润型癌伴腋窝阳性者,其预后多不良。在腋窝淋巴结阳性患者中根治术加辅助治疗的疗效与单纯根治术相比差别无显著性(P>0.05)。