放射治疗双眼脉络膜转移癌一例

患者女,39岁。于2003年5月17日行左乳腺癌改良根治术,术后病理为髓样癌(T2N1M0),免疫组化ER( ),PR ( ),c-erbB-2( )。术后行CAF方案化疗5个周期,口服三苯氧胺3年。因双眼视力下降伴复视半个月,于2007年3月6日入院。眼底检查:双眼黄斑区偏下可见黄白色扁平隆起,左眼大于右眼。MRI示双眼脉络膜局限性增厚,荧光素眼底血管造影(FFA)示双眼脉络膜占位性病变。入院诊     

以视力下降为首发症状的脉络膜转移性肺腺癌一例报告

患者 女，31岁，因右眼视力进行性下降4月入院。患者于2004年7月无明显诱因出现右眼视物模糊，无恶心、呕吐及头痛，无畏寒、发热、眼睛红肿疼痛及其它不适。8月行眼科检查：双眼外眼(一)，睑结膜无充血，双角膜清，前房（-），双眼晶状体透明；眼压：右眼7．5mmHg，左眼9．9mmHg；眼底检查显示右眼后极部脉络膜占位病灶并有出血；眼底荧光血管造影检查(FFA)显示：早期右眼鼻侧上下方见弱荧光肿块，视网膜动静脉行走其上，瘤体内可见粗大的血管显影，边缘见多数细小斑点状强荧光环带，后期瘤体呈不均匀的强荧光，考虑脉络膜肿物为占位性病灶；B超显示：右眼球内占位性病变。实验室检查：血液分析正常，血沉：8mm／h，     

脉络膜转移癌3例

脉络膜转移癌是一种少见的眼病，其癌细胞桂子均由血行转移而来。本文对所遇3例脉络膜转移癌的临床表现，检查、诊断和治疗进行分析，探讨本病的早期诊断及可行的治疗方法。方法例及，男性，44岁，双眼视力下降1个月1996年5月16日来诊。10个月前曾行左肺癌切除术，病理为中央型肺癌，鳞状细胞正级，术后化疗两次。检查：视力有眼0，6一LZH石～1．2，左眼125无法矫正，左眼玻璃体轻混浊，眼底下方可见2个灰褐色球状隆起，眼压右2．40kPa，左2．33kPa。B超示左眼内下方见12。X8mm强回声团。荧光血管造影早期鼻下方见数支粗大血管，之间呈低…     

脉络膜骨瘤的影像学诊断

目的探讨脉络膜骨瘤的临床特征以及影像学的表现,加深对该病的了解。方法回顾5例脉络膜骨瘤的临床资料,分析其眼底,B超、彩超及眼底荧光血管造影术的特征。结果眼底检查可见肿瘤位于视神经乳头附近或黄斑区,大小不一,呈椭圆形、圆形或不规则形,色泽为黄白色或橙红色,边界清晰,边缘欠整齐,表面欠平整,可见瘤体内部散在色素沉着灶。B超检查:当声波接触到肿瘤时出现强反射,形成回声。CT检查见眼球后极部眼环上圆形、卵圆形、弧形或半环状光滑锐利的致密影。FFA显示早期肿瘤区呈稍弱荧光,部分于肿瘤内部可见血管丛荧光,随造影时间延长,逐渐呈强荧光。结论对于脉络膜骨瘤的诊断结合眼底检查、FFA、B超或CT扫描可做出正确的诊断和鉴别诊断。     

肺腺癌脉络膜转移一例

患者　于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右…     

脉络膜转移癌的临床诊断及鉴别分析

目的:探讨脉络膜转移癌的临床诊断及鉴别.方法:我院确诊脉络膜转移癌患者18例,对患者的临床资料进行回顾研究,对患者的临床特征、组织病理学改变以及原发肿瘤来源、组织学分型等进行分析.结果:所有脉络膜转移癌患者均已丧失视力.眼底检查能够发现后极部视网膜下存在实肿物,其中8例患者还伴有视网膜脱离.B超与CT检查能够见到眼内扁平或不规则的实占位病变.MRI检查显肿块在T1W上呈现中高信号,T2W上呈现低信号.所有患者均经组织病理学检查,其中腺癌11例,鳞癌4例,未分化癌3例.原发肿瘤方面,肺癌10例,乳腺癌4例.结论:脉络膜转移癌患者主以视力显著降低或丧失、眼底出现扁平实质占位病灶作为主临床特征.原发肿瘤以肺癌的发病率最高,而组织病理学分型则以腺癌最为常见.通过影像学检查,能够帮助进行脉络膜转移癌的临床诊断.     

以眼球转移为首发表现的肺癌一例报告

患者　女性 ,5 8岁 ,2 0 0 2年 10月 17日入院。 1年前无明显诱因出现左眼胀痛 ,伴头晕、视物模糊 ,未就诊。半年前诊断左眼白内障 ,建议观察待手术。 3个月前 ,左眼视力进行性下降 ,并开始咳嗽 ,咳白痰伴气短 ,无发热、盗汗、胸痛、咳血、消瘦等。左眼底血管造影提示左眼球后壁占位 ,同时胸部ＣＴ发现左肺下叶实质性占位 ,肿物针吸活检找到癌细胞。入院后查体及各项辅助检查未发现异常。 1个月前行左肺下叶切除术、左眼球摘除术。术中见肺部肿物 4ｃｍ× 3ｃｍ ,位于下叶基底段 ,与胸膜粘连 ;有少量心包积液。左眼球直径 2 .2ｃｍ ,未见明…     

筛窦胚胎型横纹肌肉瘤伴多脏器转移一例

端窦胚胎型横纹肌肉瘤伴多脏器转移临床效罕见，我院偶见1例，现报告如下。患者男，35岁，因左侧头痛伴左眼视物模糊1月于lop年6月10日入院。查体：左眼视力4．8，右眼视力5．0试镜视力不提高。双眼向前平视眼位正常，左眼向上向外转动受限，右眼各方向转动不受限。左眼脸裂增宽，眼球突出，突出度为左18mm，右13nun，眶距110mm，指例双眼眼压正常。眼底检查：左眼视盘境界模糊稍隆起，视乳头周围呈放射状改变，视网膜血管可见静脉明显迂曲努张，后极部有压痕，右眼正常。鼻通气及嗅觉正常，各到具窦区无红肿及压病。心肺腹未见异常。柯瓦氏…     

转移性肝癌的诊断与治疗(附70例)

目的分析总结转移性肝癌的诊断与治疗效果。方法回顾分析1996—2003年70例转移性肝癌的临床资料。结果消化道肿瘤是转移性肝癌的主要来源；不足半数的病例术前能被确诊，行一期切除者仅34．1％；术后确诊者切除率为15．4％。结论转移性肝癌的早期诊断是提高生存率的关键，联合应用多种影像学方法是提高诊断率的有效手段，手术切除及选择性肝动脉栓塞化疗是治疗的较好选择。     

虹膜转移癌1例

由于癌症发病增多及治疗手段的进步,眼部转移癌发病近年来有逐渐增多趋势,但虹膜转移癌十分罕见[1]。我们在临床工作中遇到1例,现报告如下。1病案摘要患者男,63岁,汉族。2004年12月因咳嗽、咯血,行胸部CT检查发现右中下肺占位,伴纵隔淋巴结转移,行右肺中下叶切除加纵隔淋巴结清扫术,术后病理诊断右肺腺癌。术后第12天,ECT检查发现肋骨、骶骨转移,2005年12月发现脑转移,先后行放、化疗多个疗程,并行脑部病变γ-刀治疗,病情稳定。2006年11月感左眼疼痛,视物模糊,无恶心、呕吐。查体:左眼视力4.8,右眼5.0,左眼混合性充血,角膜透明,前房正常深…     

食管鳞状细胞癌结膜转移1例

患者男 ,４８岁 ,因右上眼结膜肿物１个月 ,近１５天生长迅速 ,于２００１年６月１８日入院治疗。患者入院前５个月曾行食管中段癌根治术 ,食管中段癌长３．５ｃｍ ,术后切除组织送病理检查 ,病理报告为食管鳞状细胞癌侵及食管全层 ,并转移至食管淋巴结。体检未见异常。眼科检查 :双眼视力均为５．２。眼球活动自如 ,双眼睑无红肿及肿块。右眼颞侧球结膜可见１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小肿块 ,肿块隆起呈粉红色 ,质硬表面有菜花状结节 ,边界清 ,触之可活动。未见其它异常。Ｂ超 :肝胆无异常。食管钡餐造影 :吻合口通畅。ＣＴ检查 :右侧胸膜肥…     

肺癌眼脉络膜转移的临床分析

目的探讨肺癌眼脉络膜转移的临床特点、诊断和治疗。方法采用回顾性研究的方法,对收治的21例肺癌眼脉络膜转移的临床资料进行总结、分析。结果 21例中,以肺部为首发症状的7例,以眼部为首发症状的14例;肺部病变位于左肺12例,右肺9例;中心型8例,周围型13例。眼部病变位于单眼20例,双眼1例,共22只眼受累,左眼13例,右眼9例;病变位置在后极14例,近视乳头5例,脉络膜周边3例。病理类型:肺腺癌13例,小细胞肺癌4例,鳞癌3例,大细胞肺癌1例。18例并发眼以外器官的转移。随访19例,中位生存期12.0月,1年生存率44.7%,2年生存率6.5%。结论肺癌眼脉络膜转移应对其重视及完善检查,使其尽早确诊。恰当的治疗可延长患者的生存期、缓解症状及提高生活质量。     

光动力疗法治疗68例脉络膜血管瘤的疗效及安全性

目的探讨光动力疗法治疗脉络膜血管瘤的效果。方法选择2013年3月至2014年3月间邯郸市第三医院收治的68例脉络膜血管瘤患者,予以光动力治疗,治疗前后对最佳矫正视力、眼底检查情况以及瘤体变化进行比较。结果治疗前后,孤立性脉络膜血管瘤(CCH)和弥漫性脉络膜血管瘤(DCH)患者的最佳矫正视力均无明显变化。治疗前,眼底检查中,CCH患者显示出现视网膜下橘红色病灶,DCH患者则在眼视盘、黄斑部及上方出现弥漫性橘红色隆起。荧光素血管造影(FFA)检查见CCH患者出现静脉肿瘤内出现斑片状高荧光及异常走行血管,荧光素渗漏并逐渐出现融合。治疗后,眼底检查CCH患者的病灶渐趋减少,瘤体表面可见少量色素,未有瘢痕;FFA检查CCH患者肿瘤内血管较为稀疏,高荧光区域减少,部分出现荧光素消退现象,DCH患者均未见明显改变。与治疗前比较,治疗后6个月时,CCH患者的瘤体厚度、直径均降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力疗法治疗CCH较为安全有效,单次治疗可使瘤体缩小,渗漏降低。但其对于DCH的疗效尚待进一步验证。     

原发性颅内嗅神经母细胞瘤一例

嗅神经母细胞瘤是一罕见恶性肿瘤,原发于颅内者,国内尚未见报道,现报告一例。病例报告于××,12岁,女,住院号59910,1981年4月30日入院,主诉2个半月前突然头痛,呕吐一次,2天后左眼皮肿胀,一周后自愈,但以后左眼逐渐突出。近4天左眼痛,头痛,呕吐。检查,神志清,左眼球向正前方突出,运动无障碍,眼眶周围未扪及肿物。视力0.9,无复视。眼底视盘边缘模糊,网膜静脉曲张。鼻咽未见异常,四肢活动自如,未引出病理反射。入院后予补液,当晚患者头剧痛,喊叫,旋即昏迷,于入院后20小时死亡。临床诊断:颅内肿瘤。     

眼脉络膜转移肿瘤1例

眼脉络膜转移肿瘤在临床上比较少见。我科 1998年发现1例脉络膜恶性胸膜间皮瘤转移性肿瘤 ,现报道如下。患者女 ,2 9岁 ,诊断为恶性胸膜间皮瘤 4个月 ,左眼视力模糊 1周来我科会诊。患者 1998年 5月因受凉咳嗽、伴左侧胸痛、呼吸困难 ,在当地州立医院作胸部CT ,并作胸腔穿刺抽吸胸水细胞学检查 ,初步诊断为“恶性胸膜间皮瘤”而转我院胸外科。入院后于 8月17日行胸腔穿刺组织病理学检查 ,进一步诊断为恶性胸膜间皮瘤。作肺部CT双肺未见转移病灶。由于病变广泛无法手术而作放射治疗和化学治疗。会诊检查 :右眼视力 4 9,左眼 4 0。测眼压右…     

肾透明细胞癌虹膜转移一例

患者男性，59岁，因左眼无明显原因视物不清5～6天，呈迅速加重并伴有右眼疼痛及眼球外交感而入院。眼科检查：右眼视力1．2，左眼视力0．2。双眼晶体无明显混浊。左眼巩膜、结膜充血，虹膜纹理不清，可见新生血管，并在瞳孔外侧虹膜处见新生物，约4mmX4mm，呈菜花状，结构疏松     

食管鳞状细胞癌结膜转移1例

患者男 ,４８岁 ,因右眼结膜肿物１个月 ,近１５天生长迅速于２００１年６月１８日入院治疗。患者入院前５个月曾行食管中段癌根治术 ,食管中段癌长３．５ｃｍ ,术后切除组织送病理检查 ,病理报告为食管鳞状细胞癌侵及食管全层 ,并转移至食管淋巴结。体检未见异常。眼科检查 :双眼视力均为５．２。眼球活动自如 ,双眼睑无红肿及肿块。右眼颞侧球结膜可见１．５ｃｍ×１．０ｃｍ大小肿块 ,肿块隆起呈粉红色 ,质硬表面有菜花状结节 ,边界清 ,触之可活动。未见其它异常。Ｂ超 :肝胆无异常。食管钡餐造影 :吻合口通畅。ＣＴ检查 :右侧胸膜肥厚粘…     

乳腺癌脉络膜转移一例病例报告及文献复习

乳腺癌脉络膜转移是乳腺癌多发器官转移的一种特殊类型。本文总结报告1例乳腺癌脉络膜转移病例。     

鞍内脑膜瘤1例

鞍内脑膜瘤极少见,我院1例,现报道如下: 患者,男,62岁,双眼视力下降5年,加重2年入院。无颅高压,左眼失明,右眼1米指数。无内分泌改变及其它神经系体征。头颅平片示蝶鞍扩大,骨床破坏。颈动脉造影示鞍区病变,无肿瘤染色。头颅CT增强后见鞍区高密度均匀肿块。术     

肺癌致左眼视网膜转移1例报告

患者女性,55岁,因左眼视力下降,有水波纹,伴头昏、呕吐2个月于2004年6月22日外院就诊.眼底检查提示左眼底视乳头水肿;头颅CT平扫未见异常;眼眶CT平扫未见异常;鞍部平扫未见占位病变.腹部B超提示:①脂肪肝,②胆囊多发性息肉,③右肾轻度水肿,④颈动脉硬化;骨骼平片正常;腰椎片提示腰椎退行性改变;心电图提示窦律、S-T改变;胸片提示:①右上肺片状阴影,建议做CT进一步检查,②主动脉硬化;肺部CT提示:①两上肺结核首先考虑,左上肺结节灶不完全排除肺癌,建议增强扫描;眼部B超提示:视盘边界不清伴盘面增殖水肿状,鼻侧网膜和脉络膜斑状色素紊乱,伴轻度隆起.考虑:①视乳头水肿,②视网膜占位性病变