罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产的疗效比较

目的观察等效剂量的0.67%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产的有效性和安全性。方法 60例择期行剖宫产产妇随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组30例。R组于蛛网膜下腔注入0.67%罗哌卡因1.8 ml,B组注入0.5%布比卡因1.5 ml。观察两组感觉和运动阻滞情况,腰麻后不良反应,腹肌松弛情况,产妇满意度,新生儿Apgar评分。结果 60例产妇均顺利完成手术。与B组比较,R组感觉和运动阻滞起效时间延长(p<0.05)。R组感觉阻滞胸椎平面低于B组(p<0.05)。与B组比较,R组低血压、心动过缓、恶心呕吐、呼吸困难、寒颤、术后下肢感觉异常、头痛发生率明显降低(p<0.05)。R组产妇麻醉满意度高于B组(p<0.05)。两组腹肌松弛情况和新生儿Apgar评分无统计学差异(p>0.05)。结论 0.67%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于剖宫产麻醉,其中0.67%罗哌卡因不良反应较少,可提供更高的麻醉满意度。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用

目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉应用于老年患者手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.0.894%甲磺酸罗哌卡因组(R组),0.75%盐酸布比卡因组(B组),施行硬膜外麻醉.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的差异、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(p>0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(p<0.05),而恢复时间短于B组(p<0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(p<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉能安全有效地应用于老年患者手术.     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻的应用比较

目的探讨比较分析罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因三者在浓度与剂量相同的情况下用于低位硬膜外麻醉的临床效果差异。方法随机抽取我院收治的90例拟行下肢或下腹部手术患者,平均分成三组,每组30例患者。第一组：0.5%左旋布比卡因;第二组：0.5%罗哌卡因;第三组：0.5%布比卡因。均行低位硬膜外麻醉,记录各个药物的起效时间、运动阻滞的起效时间、运动阻滞程度、感觉阻滞平面上界及麻醉质量、血液流动情况。结果三组患者注射以后在身体的各项指标、感觉阻滞平面达上界、感觉阻滞起效时间及运动阻滞起效时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因在浓度与剂量相同的情况下用于低位硬膜外麻醉的临床效果差异无统计学意义,三种药物药效学相似,都可产生良好的效果。     

05％罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的临床观察

目的用相同浓度左旋布比卡因和罗哌卡因行肌问沟臂丛神经阻滞,以观察左旋布比卡因和罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉的效果以及术后镇痛时间。方法60例因上肢疾病需行手术治疗的住院患者,随机分为两组,每组30例：R组0．5％罗哌卡因,L组0．5％左旋布比卡因,按0．4mL&#183;kg～1体重注射局麻药,采用相同麻醉方法后比较两组患者麻醉效果。结果感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间两纽无显著性差异;感觉阻滞消退时间R组显著长于L组;运动阻滞持续时间、消退时间R组显著短于L组;II级以上运动阻滞R组60％,L组80％。结论左旋布比卡因和罗哌卡因都是安全的长效局麻药,两者具有各自的优点,针对不同的手术需要,可选择不同的麻醉药。左旋布比卡因可提供更为满意的术后镇痛。     

0.75%左旋布比卡因硬膜外麻醉用于子宫全切手术的观察

目的评价0.75%左旋布比卡因用于子宫全切手术的临床效果。方法40例子宫全切术病人,分为左旋布比卡因组(L)和罗哌卡因组(R),观察感觉及运动阻滞、术中VAS评分、腹壁肌松质量及不良反应。结果L组术前和术中感觉阻滞平面达T5的比例与R组差异无统计学意义,阻滞时间长于R组(P<0.01)。2组出现运动阻滞的比例差异无统计学意义。L组术后运动及感觉阻滞完全恢复时间明显长于R组(P<0.05),但疼痛评分高于R组(P<0.01),腹壁肌松质量与R组差异无统计学意义。2组均无严重不良反应。结论0.75%左旋布比卡因用于子宫全切术时感觉阻滞起效较慢,镇痛效果不及0.75%罗哌卡因,但腹壁肌松效果满意、感觉及运动阻滞时间长于0.75%罗哌卡因。     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异。方法:77例拟行下腹部或下肢手术病人随机分成4组:0.5%罗哌卡因组(n=19)、0.75%罗哌卡因组(n=20)、0.5%布比卡因组(n=20)、0.75%布比卡因组(n=18),均行L2～4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予0.5%、0.75%罗哌卡因或布比卡因,记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况。结果:77例病人各项指标及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别。结论:在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显差别,临床使用时不必一味的强调高浓度。     

不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床观察

目的 观察不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术麻醉的临床效果,对其适宜剂量及安全性进行评估,并与布比卡因比较.方法 80例60～80岁患者,麻醉方法为蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞.根据蛛网膜下腔阻滞麻醉药物配制剂的不同将研究对象随机分成R1组、R2组、R3组及B组,每组20例.蛛网膜下腔阻滞(用局麻药),R1组、R2组及R3组分别为罗哌卡因10、12和14 mg,B组为布比卡因10 mg.观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大运动阻滞程度、运动恢复时间,并记录蛛网膜下腔阻滞前(T0)及阻滞后3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)及30 min(T5)时点的收缩压(SBP)、HR、SpO3.结果 B组感觉阻滞起效时间(38±25)s及运动阻滞起效时间(136±36)s较其他三组均短(P＜0.05),B组最大运动阻滞程度评分(2.35±0.31)分和运动恢复时间(3.1±0.6)h较其他三组均显著增高和延长(P＜0.01).四组患者麻醉前后SBP及HR比较,R3组麻醉后15 min时点SBP较麻醉前显著下降(P＜0.05),B组麻醉后5 min及10 min时点SBP较麻醉前显著下降(P＜0.05或＜0.01).结论 罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于老年人下腹部以下部位手术的麻醉,配制重密度液时,使用12 mg的剂量,可满足手术所需的麻醉效果,且安全性好.     

舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中的应用

[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞效果。[方法]将65例急诊上肢手术患者随机分为对照组与观察组,给予30例对照组患者0.5%罗哌卡因麻醉,35例观察组患者0.5%罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉后感觉、运动阻滞起效时间、感觉、运动阻滞持续时间、镇痛评分。[结果]两组感觉、运动阻滞起效时间未见统计学差异(P﹥0.05);但观察组感觉、运动阻滞持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),麻醉后各时点镇痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]与单纯应用罗哌卡因相比,舒芬太尼复合罗哌卡因在急诊上肢手术中臂丛神经阻滞作用时间长,镇痛效果好。     

0.75%左旋布比卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的临床研究

目的:对比观察0.75%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果和对新生儿的影响。方法:选择剖宫产术病人40例,随机分为两组,硬膜外麻醉用药分别采用0.75%左旋布比卡因(A组)或0.5%布比卡因(B组)。观察两组感觉及运动阻滞效果,低血压、恶心、呕吐等副作用发生情况,以及新生儿一般状况。结果:A组感觉阻滞起效较快,持续时间较长,两组运动阻滞效果无明显差别,两组低血压、恶心、呕吐发生率无显著差异。结论:0.75%左旋布比卡因与0.5%布比卡因相比,感觉阻滞起效较快,持续时间较长,运动阻滞效果相似。     

罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察

目的:探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞与布比卡因的效能关系。方法:选择ASAI-Ⅱ级下肢手术60例,分为5组,每组各12例。每例病人均于蛛网膜下腔注射4ml不同浓度的等渗溶液:组1布比卡因8mg;组2罗哌卡因8mg;组3罗哌卡因10mg;组4罗哌卡因12mg;组5注射罗哌卡因14mg。记录感觉神经阻滞平面和时间、运动神经阻滞的时间及强度及自行排尿时间。结果:与组1相比较,组2、组3产生感觉与运动神经阻滞更短暂(分别为2.5±0.5h及2.5±0.7h对应3.0±0.7h及3.2±0.8h,P<0.05),组3的术中镇痛质量明显下降(P<0.05),组4与组1的感觉和运动神经阻滞的效能几乎相同,组5产生的感觉和运动神经阻滞的效果与组4相同,但却明显延长病人自行排尿时间。结论:罗哌卡固腰麻的最佳剂量为12mg;罗哌卡因12mg与布比卡因8mg效价大致相同,与布比卡因相比,此剂量的罗哌卡固并无明显的优越性。