非甾体抗炎药的胃肠道不良反应及防治

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)具有解热、镇痛、消炎作用 ,应用比较广泛。但这类药物不良反应较多 ,其中胃肠道反应最常见 ,也是中断治疗的主要原因。本文将ＮＳＡＩＤｓ对胃肠损害的机制、影响因素及其防治作一综述。1　ＮＳＡＩＤｓ胃肠道不良反应的发生机制ＮＳＡＩＤｓ通过抑制环氧化酶 (ＣＯＸ) ,阻断花生四烯酸转化成前列腺素 (ＰＧ)发挥作用。ＣＯＸ有两种异构体 :ＣＯＸ 1和ＣＯＸ 2。ＣＯＸ 1存在于大多数组织中 ,利用体内花生四烯酸合成ＰＧ ,该ＰＧ对胃的作用是保护胃粘膜。ＣＯＸ 2是在内、外源性损伤刺激后诱导炎症和免疫细胞产…     

非甾体类抗炎药诱发的胃肠道损害

据估计全世界有300多万人每日服用非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAID),其中40%年龄超过60a.这类药品的市场每年扭过20亿美元.NSAID诱发的胃肠道(gas-trointestinal,GI)病理变化已日益引起重视.NSAID是治疗许多风湿性疾病有价值的药品,不少地区高达1%～2%的人口患有风湿性关节炎(rheumaoid arthritis,RA).过去几年,NSAID的处方量显著增加,主要原因是新药的增加,而且,NSAID也越来越多地用于治疗急性、非炎症性情况,包括急性肌肉骨骼不适、背下部疼痛、急性痛风、普遍感冒症状和原发性痛经.NSAID主要用于疼痛和炎症的治疗,但伴之而来的是上消化道损害,包括威胁生命的穿孔和出血.作为一类药,NSAID已成为在不同的国家中报道药     

非甾体抗炎药致胃肠道黏膜损伤的研究进展

随着非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床的广泛应用,其对胃肠道黏膜的损害已受到越来越多的关注。笔者就NSAIDs胃肠道黏膜损害的发病机制、临床表现和防治等做一综述。     

非甾体抗炎药引发胃肠道损伤的机理及预防

非甾体抗炎药是一类具有抗炎、镇痛作用的药物，是世界范围内使用最广泛的一类处方药。但在长期大量服用时副作用较多，其中最常见的是对胃肠道的损害，可引发胃肠道黏膜糜烂，消化性溃疡和出血甚至危机生命。美国每年因使用非甾体抗炎药诱发上消化道出血并发症而住院就有10．7万人，16500人死亡，英国发表的一项研究表明，平均1200位服用非甾体抗炎药超过2个月者就有1人死于该药引起的胃肠道合并症，估计每年有2000人因此而死亡。因此，合理、正确使用非甾体抗炎药应引起临床医生的高度重视。     

非甾体抗炎药致胃肠道损害机制的研究进展

非甾体抗炎药 (nonsteroidalanti inflammatorydrugs ,NSAIDs)具有良好的抗炎、解热和镇痛作用 ,临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病及各种疼痛 (如牙痛、头痛、痛经及肌肉痛 )症状的缓解和肿瘤止痛的阶段治疗。小剂量可用于预防血栓形成 ,新近研究显示还可预防结肠癌和阿尔茨海默病。NSAIDs常可引起不良反应 ,以胃肠道损害为主 ,据统计服用NSAIDs的患者中有 15 %～ 2 0 %可发生消化性溃疡 ,1%～4 %出血、穿孔或幽门梗阻 ,用于检查及治疗溃疡并发症的医疗费用占关节炎治疗全部费用的 31%～4 0 %。…     

降低非甾体抗炎药致胃肠道不良反应的方法研究进展

目的:解决目前非甾体抗炎药(NSAIDs)的胃肠道不良反应问题,为临床合理用药提供参考。方法:综述目前在降低NSAIDs胃肠道不良反应方面的研究进展和存在的问题,提出衍生化NSAIDs研究将成为NSAIDs无毒化研究的未来发展方向。结果与结论:NSAIDs的治疗效果好,使用人群数量庞大,尽管有不良反应,但在目前仍是不可替代的药物。虽然NSAIDs衍生化药物目前还存在机制未明等问题,但深入开展对NSAIDs衍生化药物及其作用机制的研究与其他方法相比具有明显的优势;深入开展NSAIDs衍生化药物及其机制的研究,对于提高该类药物的疗效,具有重要的现实和科学意义。     

非甾体抗炎药对胃肠的损伤与防治

非甾体抗炎药在我国的药品生产中仅次于抗菌药物。非甾体抗炎药除了应用于抗炎、解热、镇痛以外,尚有防止血栓形成及抗肿瘤的作用,所以该药的应用范围是比较广泛的。但是,目前市场使用的非甾体抗炎药的不良反应相当常见,尤其是胃肠道损伤,其发生率可达15％～60％,有的不良反应是可以致命的。长期口服此类药物的患者中大约有10％～25％的病人发生消化性溃疡,还可致食管、小肠、结肠、直肠粘膜的炎症、溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔等。因而非基体抗炎药引起的胃肠道损伤是不可忽视的,对其损伤机理的研究与防治及策略探讨显得尤为必要。…     

非甾体抗炎药的胃肠道毒性机制与临床应用

非当体抗炎药（NSAID。）对各类型关节炎、非关节骨骼肌疾病、头痛和痛经引起的疼痛及炎症均具有缓解作用。其主要不良反应（ADR）是对胃肠道的毒性作用,胃肠道出血尤为临床关注。探析毒性作用机制,合理选用NSAID,避免或减轻其ADR具有重要的治疗学意义。1毒性机制NSAIDs是通过抑制花生四烯酸转化为前列腺素（PG）的环氧化酶（COX）,减少PG生成而发挥止痛和抗炎作用的,但亦与其ADR相关。NSAID。对胃肠道的毒性作用,主要表现为对血小板功能的影响。PG具有保护胃粘膜和维持肾血流量的生理作用,来自血小板中的血栓素A。…     

非甾体抗炎药胃肠道不良反应的预防

非甾体抗炎药（NSAIDs）是目前临床治疗类风湿性关节炎和骨关节炎的主要治疗药,也是最重要的解热镇痛药,根据NSAID对环氧化酶（COX）的抑制情况分为环氧化酶-1（COX-1）抑制药和COX-2抑制药。COX-1抑制药主要不良反应常见的有胃肠道反应,如食欲不振、溃疡、出血,甚至穿孔。COX-2抑制药的疗效优于或等同于COX-1抑制药,而胃肠道耐受性有所改善。但此类药物出现了一些新的严重的不良反应如心脑血管损害及肾功能损害等。近来FDA报告,此类药物可能出现严重的心血管系统不良反应,要求在该类药物的说明书上黑框标明对心血管系统的不良反应,以期引起医生和病人的重视。     

几种新的胃肠道低毒性非甾体抗炎药物简介

包括水杨酸类、杂芳基烷酸类、oxicam类及其他类非甾体抗炎药(NSAIDs)已有数十种,仅近几年上市的NSAIDs就达23种。NSAIDs主要是通过抑制花生四烯酸转化为前列腺素(PG)的环氧化酶(COX),减少PG生成而发挥镇痛和抗炎作用的。因PG具有保护胃粘膜,维持肾血流量和影响血小板功能的生理作用,故NSAIDs的药物不良反应(ADR)突出表现为对胃肠道的毒性作用,所致胃肠道出     

非甾体抗炎药的近况

2005年4月7日美国FDA发表了非甾体类抗炎药有增加心血管不良事件和胃肠道出血的潜在风险的声明,我国国家食品药品监督管理局随之也表示,将对这类药品的安全性问题予以“密切关注”。     

长期口服非甾体抗炎药患者的胃肠道和心血管不良反应防治策略

非甾体抗炎药(NSAIDs)广泛应用于镇痛治疗,其所致的胃肠道和心血管不良反应发生率高,且较为严重,极有必要对这两大类不良反应的风险进行综合管理。欧美等发达国家已发布针对NSAIDs胃肠道和心血管不良反应进行综合防治的指南或专家共识,但我国尚无相关指南或专家共识。本文以国内外相关学术进展为基础,综述了NSAIDs胃肠道和心血管不良反应的综合管理策略,并介绍了长期使用氯吡格雷和小剂量阿司匹林患者的NSAIDs选择策略,以帮助医务工作者进行综合决策,为患者制定个体化的NSAIDs药物治疗策略。     

非甾体抗炎药引起的胃肠道溃疡致荷兰年花费增加4000多万欧元

<正>据一项疾病所致耗费研究结果显示:非甾体抗炎药(NSAIDs)致严重胃肠道溃疡直接导致荷兰年花费增加4 275万欧元。研究人员分析了自2001年11月至2003年12月间,来自152 989名城市居民中的104例因非甾体抗炎药致严重胃肠道溃疡的病例。直接总费用(按2003年标准计算)包括:住院治疗费、急诊费、救护车运输费、血液制品费、内窥镜检查费、手     

非甾体抗炎药的研究进展

本文综述了近年来非甾体类抗炎药的基础研究、新的临床用途和研究前景。     

非甾体类抗炎药致上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特点。方法对182例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,根据出血前1周内是否服用过NSAIDs,将患者分为NSAIDs组(43例)和非NSAIDs组(139例)。对比分析两组患者的临床资料。结果两组比较,NSAIDs组与非NSAIDs组在年龄、溃疡类型等方面差异有统计学意义。结论应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识,以减少NSAIDs的不良反应。     

非甾体抗炎药物的作用机制及进展

阿司匹林于1898年上市以来,已一个多世纪。至今非甾体抗炎药(NSAIDS)已增至百余个品种,成为全球最畅销的药物。NSAIDS疗效明确,耐受性好,但其胃肠道反应限制了NSAIDS的进一步应用。近年来,国内外学者对NSAIDS的作用机制进行了大量研究,得出产生不良反应是由于NSAIDS非选择性的抑制了环氧合酶(COX)的两个亚型：COX-1、COX-2,从而使非甾体抗炎药得到了更进一步的发展。     

非甾体抗炎药诱发胃肠并发症的防治

对非甾体抗炎药诱发胃肠并发症的机理及临床如何应用药物去预防治疗。本文作了全面综述。     

04003 美国胃肠道协会推出当代非甾体抗炎药使用指南

据《美国医学会杂志》报告，美国胃肠道协会（AGA）认为：医生应更熟悉与特定的非甾体抗炎药（NSAID）相关的风险、风险的严重程度及降低风险的途径。     

非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床特征及防治

目的 探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血的临床特征及的防治措施。方法回顾性分析回顾性分析NSAIDs致上消化道出血70例患者的临床资料。结果NSAIDs致上消化道出血占总发生的17．95％％；平均年龄高；出血与NSAIDs剂量、剂型无显著的关系；临床症状与胃镜检查结果不甚一致；胃粘膜糜烂出血性病变为主；Hp阳性率低；贫血程度轻、ForrestⅠ-Ⅱ型比例少、给予恰当的内科保守治疗易于愈合；无手术治疗及死亡病例；住院日较短。结论NSAIDs相关性上消化道出血发生率较高，有其特殊性，需长期服用NSAIDs者可选用肠溶片，并同时加用抑酸、护胃的药物（如米索前列醇或质子泵抑制剂），给予必要的医学指导，加强服药过程中监测。     

非甾体抗炎药的新进展

<正> 近年来,越来越多的抗炎镇痛新药已经用于风湿病的治疗,这些药物临床作用的基础在于抑制前列腺素的合成,然而它们在不同的疾病中有不同的作用。由于它们精细的作用方式不尽相同,其药理作用和毒性也差异很大,特别是不同病人对不同的非甾体抗炎药(NSAID)有完全不同的反应。因此,试制多种药物以适应治疗的个体化,对各种病人寻求最有效的治疗方案是很有价值的,同时必须记住这些药物