非甾体抗炎药的临床研究新进展

非甾体抗炎药(NSAIDs)是临床上广泛应用的一类具有解热镇痛,大部分还有抗炎、抗风湿作用的药物.非甾体抗炎药的不良反应如消化道损害,肝肾损害发生率较高,针对这些不良发应开发了许多新的药物,如非甾体缓(控)释剂、非甾体和胃肠道保护剂的复方制剂、NO型非甾体药物等.近期研究还发现,非甾体抗炎药除了传统的治疗作用外,对阿尔茨海默病、早产、癌症等疾病均有预防或治疗作用,其临床应用不断扩展.本文就非甾体抗炎药的临床研究新进展作一综述.     

长期服用去痛片致严重消化道出血三例

分析3例长期服用去痛片所致的严重消化道出血患者的临床特点,探讨去痛片引起不良反应的原因和临床特征。长期服用非甾体抗炎药致胃肠道黏膜慢性损害,多有典型溃疡症状,易并发严重消化道出血、穿孔症状。NSAIDs是临床常用的药物,可以引起严重消化道出血。严格掌握NSAIDs适应证,治疗时从小剂量开始用药,避免同时应用多种NSAIDs,改变给药时间、途径和剂型,都可以降低NSAIDs对胃肠道的损害。     

美洛昔康的药理作用及其临床应用

美洛昔康(Meloxicam)是一种新型烯醇酰胺类的非甾体抗炎药(NSAIDs)，具有独特的药效学和药动学特点，结构与吡罗昔康、替诺昔康相似，主要用于治疗类风湿性关节炎(RA)、骨关节炎(OA)等疾病，其胃肠道不良反应比其他非甾体抗炎药少，许多国家已用美洛昔康代替其他非甾体抗炎药。现就美洛昔康的药理学及临床应用作一简述。     

一类新型的抗炎镇痛药物——一氧化氮供体型非甾体抗炎药一类新型的抗炎镇痛药物——一氧化氮供体型非甾体抗炎药

传统的非甾体抗炎药(NSAIDs)和环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂临床应用极为广泛，但严重的胃肠道和新近发现的心血管不良反应限制了它们进一步的应用。一氧化氮(NO)供体型NSAIDs (NO-NSAIDs)的研发是近年来减少NSAIDs和COX-2选择性抑制剂不良反应的重要策略，此类药物既具有NSAIDs的抗炎、镇痛作用，又具有NO介导的胃肠道和心血管保护作用。本文简要介绍NO-NSAIDs的化学，重点综述NO-NSAIDs的药理特点、作用机制以及一些潜在的治疗应用。     

非甾体抗炎药的胃肠损害及其预防

非甾体抗炎药（NSAIDs）在临床上广泛用于风湿性疾病及心血管疾病的治疗。NSAIDs的常见不良反应为胃肠道不适、恶心，严重不良反应有消化性溃疡、胃肠道出血或穿孔。胃肠损伤发生的原因是由于NSAIDs抑制了环氧酶（COX）系统而阻断了前列腺素的合成，因此干扰了正常黏膜保护机制导致局部受损。NSAIDs致胃肠道损伤的危险因素为高龄、有消化性溃疡或出血史。预防NSAIDs所致胃肠损伤的措施有：应用预防溃疡的药物，选择新一代高选择性COX-2抑制剂，根据患者情况应用抗幽门螺杆菌疗法，依据患者相关的危险因素采用不同的治疗方案。     

非甾体抗炎药的安全用药与合理选择

非甾体抗炎药(NSAIDs)是世界上应用最广泛的一类药物,但胃肠道毒性仍然是目前NSAIDs治疗的最大问题。选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂因可以减少胃肠道不良反应而得以发展,但也会引起心血管不良反应。临床上在具有胃肠道或心血管风险因素的患者中使用NSAIDs时,应充分评估其治疗效益及风险。由于基因多态性的存在使得个体对药物的反应存在差异性,不良反应的发生风险也不可能被完全消除。因此,对代谢酶突变的患者应按照个体化用药原则给药。     

非甾体抗炎药致胃肠道黏膜损伤的研究进展

随着非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床的广泛应用,其对胃肠道黏膜的损害已受到越来越多的关注。笔者就NSAIDs胃肠道黏膜损害的发病机制、临床表现和防治等做一综述。     

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床及内镜特征

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory clrugs,NSAIDs)是临床普遍应用的一大类药物,其不良反应,尤其是对胃肠道的毒性作用也比较明显,据报道,NSAIDs能使消化性溃疡的总发病率增加3～4倍,使溃疡合并出血的危险性增加3～5倍[1].我们回顾性分析NSAIDs致上消化道出血70例,以探讨其临床及内镜特征.     

我院非甾体抗炎药物应用情况分析

非甾体抗炎药（NSAIDs）因具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝等作用,临床上已广泛用于各种骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎性疾病以及各种疼痛症状的缓解等的治疗。随着NSAIDs使用量的增加,其不良反应也呈增多的趋势,美国每年因NSAIDs引起的胃肠道不良反应就导致10万患者住院,16500例患者死亡,     

使用选择性和非选择性非甾体抗炎药的建议:美国风湿病学会白皮书(待续)

<正>非甾体抗炎药(NSAIDs)具有显著的抗炎、镇痛作用,其主要副作用是胃肠道不良反应;此外,心血管风险性使许多患者停用NSAIDs,也导致选择性NSAIDs罗非昔布(rofecoxib)和伐地昔布(valdecoxib)撤出了美国市场。     

非甾体抗炎药对胃肠黏膜的损伤及防治

随着非甾体抗炎药(NSAIDs)在临床的广泛应用,其对胃肠道黏膜的损害已受到越来越多的关注。本文通过综述有关文献资料,总结非甾体抗炎药对胃肠黏膜的影响,提出有效的预防和治疗措施。     

非甾体抗炎药的胃肠损害及其防治

非甾体抗炎药(NSAIDs)是一大类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛、解热作用的药物,其临床应用极为广泛,是仅次于抗感染药的第二大类药.NSAIDs的不良反应也相当常见,主要是胃肠道和肾的损害.NSAIDs对正常肾脏的影响较少,即在没有肾脏危险因素时,NSAIDs对肾脏的副作用很小,而在有肾脏危险因素存在时,几乎所有NSAIDs的肾脏副作用都相似.因此提高NSAIDs安全性的重点主要是针对NSAIDs的胃肠损害.     

非甾体抗炎药致老年人胃黏膜病变的临床分析

非甾体抗炎药（NSAIDs）广泛应用于临床,该类药所致的老年人胃肠道反应被临床医师所关注.我们采用回顾性调查的方法,对我院诊治的NSAIDs相关性老年胃黏膜病变进行分析.     

非甾体抗炎药的临床应用及不良反应

目的：探讨非甾体抗炎药的临床应用及不良反应。方法：对50例发生非甾体抗炎药的不良反应的病例资料进行回顾性分析。结果：非甾体抗炎药的不良反应包括胃肠道反应,肝、肾以及血液系统损害等。结论：随着非甾体抗炎药的广泛应用,其不良反应发生的情况较为多见,在使用过程中,临床医生应严加关注,确保用药安全,以减少药物对机体的副作用。     

非甾体抗炎药物的临床使用及其所致不良反应分析

目的:分析非甾体抗炎药物(NSAIDs)的临床使用情况及其所致不良反应和防治对策。方法:抽取2016年3月—2017年3月间收治的使用NSAIDs治疗之后出现不良反应的患者124例资料,分析NSAIDs的临床使用效果及其所产生的不良反应。结果:在风湿性关节炎、心血管疾病以及肿瘤等疾病的防治中,NSAIDs的临床使用效果较为显著,但是,常出现胃肠道不适、肝肾脏损害、心血管不适、血液系统损害等不良反应。结论:NSAIDs在临床上的使用越来越广泛,但是不良反应产生的概率随之增高,在临床治疗使用中应加强药学监护,合理理用药,以减少或避免药物不良反应的发生。     

降低非甾体抗炎药致胃肠道不良反应的方法研究进展

目的:解决目前非甾体抗炎药(NSAIDs)的胃肠道不良反应问题,为临床合理用药提供参考。方法:综述目前在降低NSAIDs胃肠道不良反应方面的研究进展和存在的问题,提出衍生化NSAIDs研究将成为NSAIDs无毒化研究的未来发展方向。结果与结论:NSAIDs的治疗效果好,使用人群数量庞大,尽管有不良反应,但在目前仍是不可替代的药物。虽然NSAIDs衍生化药物目前还存在机制未明等问题,但深入开展对NSAIDs衍生化药物及其作用机制的研究与其他方法相比具有明显的优势;深入开展NSAIDs衍生化药物及其机制的研究,对于提高该类药物的疗效,具有重要的现实和科学意义。     

长期口服非甾体抗炎药患者的胃肠道和心血管不良反应防治策略

非甾体抗炎药(NSAIDs)广泛应用于镇痛治疗,其所致的胃肠道和心血管不良反应发生率高,且较为严重,极有必要对这两大类不良反应的风险进行综合管理。欧美等发达国家已发布针对NSAIDs胃肠道和心血管不良反应进行综合防治的指南或专家共识,但我国尚无相关指南或专家共识。本文以国内外相关学术进展为基础,综述了NSAIDs胃肠道和心血管不良反应的综合管理策略,并介绍了长期使用氯吡格雷和小剂量阿司匹林患者的NSAIDs选择策略,以帮助医务工作者进行综合决策,为患者制定个体化的NSAIDs药物治疗策略。     

浅谈非甾体类抗炎药对胃黏膜的损伤及防治

非甾体类抗炎药(NSAIDs)问世后,在临床上已广泛应用,其抗炎、止痛和解热作用显著,其对胃黏膜的损害也相当常见,本文通过对非甾体类抗炎药(NSAIDs)作用机制的探讨,从而采取有效的措施,在治疗疾病的同时,避免或减少其不良反应的发生。     

180例类风湿关节炎非甾体抗炎药物应用合理性和安全性评价

抽取2017年1月至9月我院使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的类风湿性关节炎（RA）住院患者用药医嘱,统计患者基本信息、胃肠道（GI）和心血管（CV）危险因素以及用药情况,在共计180例RA患者中,只有1.1%的患者使用了NsNSAIDs,绝大多数患者使用选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂。本院医生应用NSAIDs治疗RA存在用药不合理、不安全的情况,很可能导致不良反应发生率升高,需要探讨改进,以期为临床合理应用NSAIDs提供参考。     

重视非甾体抗炎药不良反应的监测及合理应用

非甾体类抗炎药（nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs）是指一大类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,也是目前临床上应用最广泛的药物之一,全世界每天约有3000万人在使用此类药物.但是,NSAIDs在为亿万患者减轻病痛的同时,也给患者和社会带来了一些不必要的痛苦和经济负担.在美国,由于非甾体类抗炎药的各种不良反应,每年可导致103 000人次需要住院治疗,16500人死亡[1,2].因此,NSAIDs引发的药物不良反应使其在临床的应用受到一定程度的限制.最近,昔布类药物所引发的心血管不良反应事件,使广大患者和医务工作者分外关注NSAIDs的安全性.