呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性研究

目的：提高呼吸道嗜血杆菌的分离率并了解其耐药性现状。方法：对1559份痰及咽拭样本进行嗜血杆菌分离，鉴定，用头孢硝噻吩法测试β－内酰胺酶的产生率，并用琼脂扩散法进行药敏试验。结果：共检出嗜血杆菌215株，检出率13．7％。氨苄西林，环丙沙星，复方新诺明，氯霉素等对嗜血杆菌的耐药率均较高，为25．5％－56．9％。而大环内酯类药物阿奇霉素和二代头孢对嗜血杆菌耐药率则较低。结论：在嗜血杆菌的分离中，痰样本的采集质量，培养基的营养成分，对杂菌的抑制及认真识别对于提高检出率非常重要。嗜血杆菌的耐药率有上升的趋势。临床微生物室应对此类细菌的分离及药敏试验采用标准化操作，加强监控，指导临床合理使用抗生素。     

呼吸道中嗜血杆菌的感染及耐药性分析

目的 了解本地区呼吸道感染中嗜血杆菌的感染情况及耐药性,以便有效地指导临床合理用药.方法 对760例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行嗜血杆菌的培养及鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验.β-内酰胺酶试验采用Nitrocefin纸片法.结果 共分离出嗜血杆菌130株,分离率为17.11%(130/760),其中流感嗜血杆菌85株,占65.38%(85/130),副流感嗜血杆菌45株,占34.62%(45/130).药敏结果显示两种嗜血杆菌的耐药性没有明显差异(P>0.05),阿莫西林/克拉维酸、阿齐霉素、亚胺培南、头孢他啶的耐药性均较低.小于5%,是治疗的首选药物.β-内酰胺酶阳性率为29.23%.结论 本地区呼吸道感染嗜血杆菌的耐药形势严峻,产β-内酰胺酶阳性率较高,应引起重视.     

呼吸道感染标本嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的了解本院呼吸道感染标本中嗜血杆菌的临床分布及耐药情况。方法标本接种于嗜血杆菌巧克力平板,对分离到的嗜血杆菌进行鉴定、β-内酰胺酶试验和药敏试验。结果嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为21.8%,对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢呋辛、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为28.4%、16.4%、10.2%、3.1%、31.1%、90.2%和52.9%。结论嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌。阿莫西林/棒酸和二代三代头孢菌素的敏感率高于其他抗生素。加强嗜血杆菌耐药谱监测,合理使用抗生素是延缓耐药菌株快速上升的最好方法。     

萍乡地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌检出率及耐药性分析

目的:了解萍乡地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌检出率及耐药性.方法:对279例急性呼吸道感染就诊患儿,用负压吸引器接一次性吸痰管吸引患儿咽喉部痰液进行培养,然后进行药敏试验.结果:从279例呼吸道感染患儿咽喉部共分离51株流感嗜血杆菌,检出率18.3%,对阿奇霉素、环丙沙星、亚胺培南等敏感,对复方新诺明耐药率43.1%,为高度耐药.对头孢噻肟耐药率9.8%,头孢克洛5.9%,氨曲南7.8%,四环素17.6%,氨苄青霉素13.7%,氯霉素176%.结论:萍乡地区儿童呼吸道感染时流感嗜血杆菌检出率高,临床治疗注意合理使用抗生素,根据药敏结果指导用药.     

102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的：了解嗜血杆菌的分离，鉴定及其β-内酰胺酶的产生和耐药性。方法：采用专用嗜血杆菌分离培养基（HAE）分离细菌，在血琼脂平板和M-H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定，采用K-B法进行药敏试验。结果：在726份痰及咽拭子标本中，分离出102株嗜血杆菌，分离率为14.0%；嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为14.7%；流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为50.0%和40.0%。对复方新诺明的耐药率分别为79.0%和82.5%，对环丙沙星的耐药率分别为69.4%和75.0%。而对阿奇霉素，氨曲南，二代和三代头孢菌素的敏感率均高于90%。结论：痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别。分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主，对阿奇霉素，氨曲南，二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素，可作为首选治疗用药。     

引起呼吸道感染的不动杆菌耐药性研究

目的 分析呼吸道感染标本中不动杆菌对20种抗菌素的耐药性。方法 选择我院1999年7月-2002年5月呼吸道感染的病人，经过痰培养或支气管刷培养鉴定为不动杆菌，并进行14种抗菌素药敏实验。结果 1269份标本中检出致病菌阳性标本476株，不动杆菌42株，检出率为8．82％．其中以鲍曼不动杆菌为主，占52．38％。经药敏实验，亚安培南的耐药率最低（2．56％）、其次是阿米卡星（5．88％）、特治星（14．29％）。耐药率最高的是头孢唑啉（88．57％）。结论 不动杆菌在呼吸道感染中占非常重要的地位．并且对多种抗菌素耐药，经统计学分析．头孢唑啉的耐药率呈明显上升趋势．     

102株呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性分析

目的 :了解嗜血杆菌的分离、鉴定及其 β -内酰胺酶的产生和耐药性。方法 :采用专用嗜血杆菌分离培养基 (HAE)分离细菌 ,在血琼脂平板和M -H平板上做卫星试验对分离出的细菌进行鉴定 ,采用K -B法进行药敏试验。结果 :在 72 6份痰及咽拭子标本中 ,分离出 10 2株嗜血杆菌 ,分离率为 14 .0 % ;嗜血杆菌 β -内酰胺酶的产生率为14 .7% ;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为 5 0 .0 %和 4 0 .0 % ,对复方新诺明的耐药率分别为 79.0 %和 82 .5 % ,对环丙沙星的耐药率分别为 6 9.4 %和 75 .0 % ,而对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感率均高于 90 %。结论 :痰和咽拭子标本中嗜血杆菌的分离率无明显区别 ,分离出的嗜血杆菌主要以流感嗜血杆菌为主 ,对阿奇霉素、氨曲南、二代和三代头孢菌素的敏感性要高于其它抗生素 ,可作为首选治疗用药     

宁波地区儿童呼吸道感染嗜血杆菌的耐药性分析

目的了解宁波地区呼吸道感染患儿嗜血杆菌的感染情况及其耐药性。方法将1473份痰液和咽拭子标本接种于嗜血杆菌专用巧克力培养基进行分离培养,用NH鉴定条鉴定,K-B法做药敏试验,用头孢硝噻吩纸片检测-内酰胺酶。结果1473份标本共分离出嗜血杆菌165株,68株流感嗜血杆菌中24株产-内酰胺酶,产酶率为35.3%;97株副流感嗜血杆菌中50株产-内酰胺酶,产酶率为51.5%。药敏试验结果显示嗜血杆菌对头孢曲松的敏感性最高,分别为流感嗜血杆菌98.5%,副流感嗜血杆菌96.9%;其次为哌啦西林/他唑巴坦,流感嗜血杆菌的敏感性为97.1%,副流感嗜血杆菌为95.9%;对复方新诺明敏感性最低,耐药率达到了75.0%和70.1%。结论本地区治疗嗜血杆菌感染最有效的药物为头孢曲松,其次为哌啦西林/他唑巴坦。     

嗜血杆菌的分离培养及耐药性检测

为了解嗜血杆菌在呼吸道感染患者的分离率及耐药情况，我们采用含有50mg/L万古霉素的哥伦比亚羊血巧克力琼脂平板分离该细菌，用K－B法做药敏试验。结果960位患者共分离出嗜血杆菌252株，分离率为26．3％。其中流感嗜血杆菌（HI）92株，副流感嗜血杆菌（HPI）160株，β－内酰胺酶（β－Lac)阳性34株。药敏主要对复方新诺明，氨苄西林，氧氟沙星产生耐药。随着嗜血杆菌耐药率的不断增高，有必要进行该菌分离鉴定及耐药性监测。     

儿童呼吸道嗜血杆菌感染耐药性分析

嗜血杆菌（haemophilus）是一种苛养革兰氏阴性杆菌,主要存在呼吸道中,引起上呼吸道感染、脑膜炎及菌血症等感染性疾病。呼吸道标本分离到的嗜血杆菌主要为流感嗜血杆菌（haemophilus influenzae,Hi）和副流感嗜血杆菌（haemophilus parainfluenzae,HP）,在儿科病例中尤为常见,     

鲍曼不动杆菌在下呼吸道感染中的耐药性分析

鲍曼不动杆菌是一种在土壤、水和湿热环境中分布的腐生菌，正在成为院内感染的主要病原菌，并对多数抗生素耐药。近年来随着广谱抗生素的大量应用，鲍曼不动杆菌的耐药性呈现逐年上升趋势。为了解我院鲍曼不动杆菌的耐药状况，对临床分离的67株鲍曼不动杆菌进行了常见抗生素的耐药性监测并对结果进行了分析。     

呼吸道嗜血杆菌的培养及药敏结果分析

目的：了解本院临床和门诊呼吸道患者痰培养中嗜血杆菌的检出情况，并进行药敏分析，为选用抗先素提供临床依据。方法：改良哥伦比亚巧克力培养基，血平板分离痰标本，采用烛缸法培养，以K—B纸片扩散法作药敏检测。结果：从829份痰标本中分离出169株嗜血杆菌，分离率为20．4％，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为26．3％和18．7％，对环丙沙星的耐药率分别为5．3％和28．7％，对四环素的耐药率分别为10．5％和22．0％，而对阿奇霉素、第二、三代头孢菌素的敏感率均高于90％。结论：呼吸道疾病患者痰标本嗜血杆菌的检出率较高。并且以副流感嗜血杆菌为主。临床治疗呼吸道疾病时应注意噜血杆菌感染厦其耐药性，给予合理治疗。     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的：了解儿童呼吸道感染嗜血杆菌的致病情况及其对抗生素的耐药性。方法：将镜检合格的痰培养标本进行分离鉴定及药敏试验，其结果全部输入计算机，并采用ATB Expression统计软件进行统计。结果：2001年3月－2002年5月我院儿童呼吸道标本培养阳性菌株451例，共分离出107例流感嗜血杆菌，阳性率为23．7％；其中产β－内酰胺酶菌株10例，占9．3％；对抗和素环丙沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、奥格门丁等的敏感率均＞70％，复方新诺明、红霉素的耐药率均＞60％。结论：流感嗜血杆菌在儿童呼吸道感染中占重要地位。对流感嗜血杆菌及其产酶菌株的抗菌素使用，临床应考虑首选药物或联合用药及其抗菌素的耐药性，参考药敏试验结果，尽量使抗菌素的使用合理化、规范化。     

1037份呼吸道感染者标本嗜血杆菌的分离及其耐药性

目的了解本地区呼吸道感染者嗜血杆菌的携带状况及其耐药性,以指导临床用药。方法采用专用嗜血杆菌分离培养基(HAE)对1037份痰及咽拭子标本行嗜血杆菌分离培养和K-B法药敏试验。结果共分离出155株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌(Hi)54株,副流感嗜血杆菌101株。155株嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为16.13%,对氨苄西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率分别为14.84%、71.61%和45.81%,而对氨曲南、阿奇霉素、二代和三代头孢菌素的耐药率均低于10%。结论呼吸道嗜血杆菌感染以副流感嗜血杆菌为主,临床宜首选头孢二、三代、泰能等抗生素治疗。     

老年下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性监测

目的 了解本地区老年患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌分布及耐药情况。方法 采用普通细菌培养及药敏感测定。结果 阳性细菌分离率28．47％；革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼／溶血不动杆菌、洛非不动杆菌为优势菌；大多数革兰阴性菌杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、头孢吡肟、妥布霉素较敏感。结论 革兰阴性杆菌感染是多样性，亚胺培南、丁胺卡那抗菌活性最强。     

住院患儿呼吸道非发酵菌分离率及耐药性调查

近年随着新型广谱抗生素的广泛使用,耐药程度较高的非发酵菌分离率逐渐上升[1],且多数引起呼吸道感染[2].为了解本地区儿科病房呼吸道非发酵菌耐药情况,本文回顾了2000年1月至2003年12月我院儿科住院患儿痰培养细菌学资料,并针对非发酵菌的分离率及耐药情况进行分析.     

1 502例急性呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况调查

急性呼吸道感染(AR I)是小儿最常见的疾病,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位,同时也是小儿感染性疾病的“百病之源”,也是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病之一[1,2]。因此,合理使用抗生素即可以及时控制感染,缩短疗程,改善预后;而不合理使用抗生素,不仅可以增加细菌的     

下呼吸道感染鲍曼不动杆菌分布及耐药性变迁

为预防及控制医院感染的发生,了解我院患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染耐药动向及耐药性变迁,对我院近4年下呼吸道分离的鲍曼不动杆菌分布及耐药谱进行回顾性分析,现报告如下。     

重庆地区感染人群呼吸道嗜血杆菌的种型调查

嗜血杆菌属虽通常为人类上呼吸道常居菌,但对婴幼儿、老人及体弱者,该菌属可致多种感染性疾病,某些感染后果严重。由于分离培养嗜血杆菌多年沿用普通巧克力琼脂培养基,分离阳性率不高,国内对呼吸道嗜血杆菌的种型分布及流行感染特点研究甚少。本文应用选择性GCYSB培养基分离培养嗜血杆菌,调查重庆地区感染人群中呼吸道嗜血杆菌的种型特点,现报告如下。     

ICU患者呼吸道感染病原菌及耐药性

目的：了解ICU患呼吸道病原菌感染情况并对其耐药性进行分析。为治疗提供依据。方法：对344例ICU患痰标本进行分离培养,用VITEK-60型全自动细菌分析系统对病原菌进行鉴定和药敏试验。结果：344例中阳性265例（占77.0%);两种以上病原菌混合感染（占37.7%);所分离病原菌中以G^-菌为主（占53.1%),其次为G^ 菌（占25.5%)、真菌（占21.4%)。在G^-菌中,以鲍曼氏不动杆菌为主（占29.8%);G^ 菌以金黄色葡萄球菌为主（占60.0%),所分离的葡萄球菌β-内酰胺酶均呈阳性;真菌以白色念珠菌为主（占52.5%),在细菌耐药性方向,G^-菌对舒普深、头孢他啶及亚胺培南的耐药率较低,分别为4.3%、28.8%和36.9%。结论：ICU患呼吸道感染情况及细菌的耐药性严重。临床应根据实验室报告进行合理用药,对此类病人需加强护理,并进行必要的隔离。