动脉硬化与高血压、高血糖及高血脂的相关性

随着人民生活水平的提高,慢性病尤其心脑血管疾病的发病率有明显上升的趋势。血管壁病变是各种心血管事件发生的基础,而动脉硬化在其中起着重要的作用,     

高血压与糖尿病并存对动脉硬化的影响

目的比较原发高血压（Hypertension,EH）、2型糖尿病（Type 2 diabetesmellitus,T2DM）、EH合并T2DM对动脉粥样硬化损害的影响强度。方法分别用彩色多普勒超声探测115例原发EH患者（EH组）,76例T2DM患者（T2DM组）,53例EH合并T2DM患者（EH＋T2DM组）及正常健康体检者50例（对照组,Controlgroup,CG）的颈动脉内-中膜厚度（Intima—mediathick—ness,IMT）、是否斑块等指标。结果（1）EH组和T2DM组IMT、搏动指数（Pulseindex,PI）、阻力指数（Resistanceindex,Pa）均大于CG,P〈0．01,而EH＋,12DM组各参数又高于EH组和12DM组,P〈0．01。（2）ET组、他DM组、ET＋T2DM组和CG斑块检出率分别是50．45％（58／115）、47．37％（36／76）、66．04％（35／53）和26。00％（13／50）,P〈0．01。斑块积分分另q是（1.86±1．54）分、（1．35±1．20）分、（2．83±2．24）分和（0．96±0．71）分,P=0．000,EH＋T2DM组积分高于其它3组,P〈0．01,EH组又高于T2DM组和CG,P〈0．05。结论EH和T2DM均对动脉产生损害,二者并存时损害程度更严重。     

高血压,冠心病及合并糖尿病患者血浆甘丙素浓度的临床初步观察

用放免法检测31例原发性高血压、冠心病及冠心病合并糖尿病患者(CHDMH)血浆甘丙素水平.结果显示:病人组均高于对照组.其中以冠心病合并糖尿病组浓度最高(9.18±6.05pmol/L),单纯冠心病组最低(3.22±0.98 pmol/L),高血压病组居中(5.04±1.51 pmol/L).上述各组除单纯冠心病组外,与对用组之间经t或F-Q检验均有显著差异(P<0.01).各组血浆甘丙素水平与年龄之间相关性检验无显著意义.     

颈动脉硬化与冠心病

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,随着人类饮食、生活和工作方式的改变,冠心病的发病年龄越趋年轻化.冠状动脉粥样硬化的早期,临床可以没有任何症状,也缺乏有效的早期临床诊断方法,患者因此得不到早期治疗.近年来,随着超声检查仪器和方法的完善,可以有效地发现周围血管动脉硬化.动脉粥样硬化是一种全身弥漫性病变过程,一般认为先由弹性大的主动脉发生,以后逐渐累及到小动脉.国内外学者对周围血管动脉粥样硬化与冠心病、脑梗死的关系做了一些有益的探讨,本文参考相关的文献报道,对颈动脉粥样硬化的与冠心病的关系进行阐述.     

颈动脉硬化与冠心病

冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病,随着人类饮食、生活和工作方式的改变,冠心病的发病年龄越趋年轻化.冠状动脉粥样硬化的早期,临床可以没有任何症状,也缺乏有效的早期临床诊断方法,患者因此得不到早期治疗.近年来,随着超声检查仪器和方法的完善,可以有效地发现周围血管动脉硬化.动脉粥样硬化是一种全身弥漫性病变过程,一般认为先由弹性大的主动脉发生,以后逐渐累及到小动脉.国内外学者对周围血管动脉粥样硬化与冠心病、脑梗死的关系做了一些有益的探讨,本文参考相关的文献报道,对颈动脉粥样硬化的与冠心病的关系进行阐述.     

控制高血压、高血脂与预防脑卒中的关系

近年来，国内外大量流行病学研究证实，脑卒中发病率较高的最主要发病因素是高血压控制不力和吸烟人数增加。我国人口众多，既是一个高血压大国(高血压病人的数目为1．3亿)，也是一个脑卒中大国，因此了解控制高血压、高血脂与心脑血管病之间的关系对其防治极为重要。     

糖尿病合并冠心病患者血脂检测结果比较

 目的 探讨血脂异常对糖尿病和冠心病患者的诊疗意义.方法 306例经冠脉造影后分为单纯糖尿病72例,冠心病81例,糖尿病合并冠心病60例,健康对照组94例,检测其血脂水平,并比较组间差异.结果 糖尿病患者血清HDL,Apo A1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL,Apo A1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL,TG,Apo B水平较对照组增高,糖尿病合并冠心病组的LDL,TG,Apo B水平较对照组和糖尿病组高.结论 糖尿病合并冠心病患者血脂水平明显增高,应强化降脂治疗.     

血浆同型半胱氨酸水平对高血脂患者发生冠心病的预测价值

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平对高血脂患者发生冠心病的预测价值.方法 分析2014年～2015年诊治的243例高血脂患者临床资料,将合并冠心痛的107例患者纳入研究组,单纯高血脂患者136例纳入对照组.分析同型半胱氨酸水平对冠心病发病率的影响,评价其对高血脂患者发生冠心病的预测价值.结果 研究组同型半胱氨酸水平明显高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);高同型半胱氨酸水平患者冠心痛发病率65.91％,显著高于正常水平患者(18.02％),数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05);同型半胱氨酸水平升高是高血脂患者发生冠心病的危险因素.结论 同型半胱氨酸水平检测在高血脂患者发生冠心痛的预测中具有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断糖尿病及高血压患者下肢动脉硬化的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声对97例2型糖尿病患者进行双侧下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉常规检查,并设同期相应年龄的高血压患者84例作为对照组。通过观察上述动脉内-中膜厚度及斑块、闭塞发生情况,对两组患者进行回顾性分析。结果：糖尿病组患者下肢动脉内-中膜增厚发生率、粥样硬化斑块发生率明显高于对照组;糖尿病组下肢血管病变多累及腘动脉以下的远端动脉血管,足背动脉闭塞率显著高于对照组。结论：彩色多普勒超声评价糖尿病患者下肢动脉硬化的部位、范围及程度,对糖尿病患者下肢动脉病变的诊断有重要价值。     

隐性高血压患者动态动脉硬化指数分析

目的探讨隐性高血压（masked hypertension,MH）患者与动态动脉硬化指数（ambulatory arterialstiffness index,AASI）的关系。方法选取诊所血压（CBP）正常的体检者129例,均行24 h动态血压（ABP）检查,根据日间血压检测结果是否合并MH,将其分为MH组48例和对照组81例,并根据动态血压监测结果计算AASI。结果 MH组的24 h平均收缩、舒张压（24hSBP、24hDBP）均高于对照组（P〈0.05）,日间平均收缩压、舒张压（dSBP、dDBP）升高更明显（P〈0.01）;MH组的AASI明显升高,与对照组比较P均〈0.01。结论 MH患者的AASI显著高于对照组,提示MH患者的动脉弹性功能降低。     

不同饮酒量对中老年人体质、血脂及高血压、冠心病发生率的影响

本文根据276例男性中老年人饮酒情况,分别测定体质指数、体重指数及血脂,并观察高血压病、冠心病、高胆固醇血症及高甘油三酯血症的发生率。结果表明,轻度饮酒组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)的浓度与对照组相比明显升高(P<0.01),冠心病、高胆固醇血症的发生率较低(P<0.05);重度饮酒组体重指数、总胆固醇(TC)含量及高血压病发生率最高,与对照组相比有显著差异(P<0.01或P<0.05)。体质指数、甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平三组相比则无明显差异(P>0.05)。此结果揭示:重度饮酒对人体是有害的,轻度饮酒虽可升高HDL—C,有利于预防冠心病的发生,但其产生的保护性效果,易被其他方面产生的危险性抵消,所以我们主张中老年人应尽量不饮酒或少饮酒。     

高海拔地区隐性冠心病的临床探讨(附68例报告)

高海拔地区隐性冠心病的主要易患因素是低氧环境下出现的高血脂、高血压和大量吸烟。本组病例提示了高原缺氧与易患因素的协同性致病作用,加快了冠状动脉的病变,心肌缺氧缺血,心电图ST—T的变化多种多样。运动试验使心脏自主神经兴奋性增强,终致血压增高,特别是舒张压升高≥2kPa时,即应早期确定本病的存在。     

老年糖代谢异常人群冠心病患病率、发病率及其危险因素的分析

对老年人群冠心病（CHD）患病率和发病率及其相关危险因素进行分析研究。选择1996年5月－1997年6月在本院接受健康查体,年龄60岁以上的无CHD的老年人群作为基线人群,随访至2000年6月。糖尿病（DM）诊断分别按照1985年WHO和1997年美国糖尿病学会（ADA）标准确定。计算基线时CHD患病率,采用人年法计算其发病率,同时还采用Logistic回归分析对4年中新发的CHD危险因素进行分析。基线时按1985年WHO标准,糖耐量低减组（IGT）和DM组的CHD和心肌梗死（MI）患病率均明显高于糖耐量正常组（NGT）（P＜0．05,P＜0．01）。基线时无CHD人群875例,老年人群CHD的发病率为34．26／1000人年,其中IGT和DM组分别为50．42和57．08／1000人年,明显高于NGT组的27．55／1000人年（P＜0．05,P＜0．01）。Logistic逐步回归分析表明,DM、IGT、高血压（HT）、体重指数（BMI）和年龄与CHD发生明显相关;按ADA诊断标准分类,与CHD发生密切相关的危险因素为年龄、HT和DM,空腹血糖异常（IFG）与CHD的发生无明显关系（P＞0．05）。老年人群中按1985年WHO标准诊断的IGT和DM组的CHD患病率和发病率明显高于NGT组,糖代谢异常、高血压、肥胖和增龄与CHD发病密切相关。而按ADA诊断标准,只有糖尿病（DM）的CHD患病率和发病率明显高于NGT组,而与IFG无关。     

冠心病患者循环内皮细胞与血浆内皮素的相关性研究

为探讨冠心病患者血管内皮细胞损伤与血浆内皮素浓度的关系,本文以循环内皮细胞(CEC)数量作为判断体内血管内皮细胞损伤的指示物,同时以放免法检测血浆内皮素含量,对36例冠心病患者与30例正常人的循环内皮细胞数及血浆内皮素含量进行了测定。结果表明,冠心病组与正常组相比,CEC数量和血浆内皮素浓度显著增高(P<0.001),CEC数量和血浆内皮素浓度呈显著正相关,r=0.81,P<0.001。提示冠心病人存在明显的血管内皮细胞损伤和内皮素分泌增多,两者呈显著正相关,共同参与冠心病的病理过程。     

冠心病患者血清铜、锌及全血硒浓度测定的临床意义

对冠心病患者血清铜、锌及全血硒的研究表明,其血清铜增高、锌降低,全血硒升高;急性心肌梗塞(AMI)患者血清铜升高、锌降低而硒无变化,此有助于其与不稳定型心绞痛的鉴别;心绞痛者3项指标均无变化;心衰与AMI二者都表现为血清铜升高。     

体外反搏对冠心病患者脂质过氧化物及血脂的影响研究

本文研究观察了体外反搏(ECP)对冠心病(CHD)患者血浆脂质过氧化物(LPO),红细胞内超氧化物岐化酶(SOD)和血脂五项:胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL—C),低密度脂蛋白(HDL—C),极低密度脂蛋白(VLDL—C)的影响。结果表明CHD患者红细胞SOD无变化,血浆LPO显著增高(P<0.005),血清TG及VLDL—C水平增高(P<0.01);与5％葡萄糖加丹参静滴对照,ECP可显著降低LPO、TC、TG及LDL—C水平,但不伴有SOD明显变化。提示:ECP是保护缺血心肌的有效抗氧化手段之一。     

冠心病,高血压病人血脂及载脂蛋白的临床研究

冠心病（ＣＨＤ）、高血压病（ＥＨ）是心血管疾病中的主要病种，严重危害人类健康。因此，减少及预防ＣＨＤ和ＥＨ的发生是十分重要的。在ＣＨＤ的诸多危险因素中以高血脂症影响较大。作者探讨了８９例ＣＨＤ及ＥＨ病人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白的代谢及临床意义，并与１２１例正常人进行比较，结果表明，ＣＨＤ及ＥＨ病人的脂质代谢异常，以载脂蛋白、脂蛋白最为明显。因此，对ＣＨＤ及ＥＨ病人以及ＣＨＤ危险人群除进行血脂监测外     

对小儿高原性心脏病诊断的探讨(附124例临床分析)

本文报告124例小儿高原性心脏病的临床资料。所有的病例均有临床表现,心电图、胸片。66例100次超声心动图资料,9例作了心导管检查。临床分析的结果表示:①112例小儿高心发病在高原地区,12例发病在中度高原(2260至3000米)。②12例高心合并ASD一例合并PDA。③本文强调高心与肺心的鉴别诊断。④高心死亡率为0.8%,预后良好。⑤高心的治疗包括强心利尿转入低海拔及合并症的处理。⑥该文提出小儿高心的诊断标准以商讨。     

体外反搏治疗冠心病前后血浆心钠素水平临床分析

血浆心钠素为心脏分泌的一种多肽激素,以右心耳含量最高。其利尿机制为:(1)增加肾小球滤过率;(2)增加肾血流量,影响逆流倍增机制;(3)使乳头部集合管钠重吸收降低;(4)抑制血管加压素的释放。体外反搏提高肾动脉灌注压,增加回心血量。提高右心房压力,使心房牵张力上升,中心静脉压增高,均可刺激心房肌细胞分泌和释放心钠素。本组病人体外反搏前血浆心钠素水平平均为2.8ng/ml,反搏后为3.4ng/ml,有显著统计学差异(t<2.703 P<0.05)。病人在体外反搏治疗后表现尿量增多,心功能明显改善。     

二个不同海拔高度风心病心血管X线对照观测

本文对两个不同不同海拔高度１２０例男性风心病心血管Ｘ线有关参数进行对照观测。结果表明，右肺下动脉横径，肺动脉段突变，降支与毛管横径比值，心脏横径，心胸比率等五项参数随海拔高度升高而增（Ｐ〈０．０１）。左心室厚度及右室宽度两项参数则相反。海拔愈高，上述参数变化愈快，幅度愈大，症状重，预后相对较差。