中药治疗溃疡性结肠炎

患者,男,38岁,2010年1月因反复腹痛,黏液血便2个月,加重1周就诊. 患者述：2个月前开始左下腹痛,反复发作,有里急后重感,大便带赤白黏液,白多赤少,溏薄,日1~2次,进食生冷加重,伴腹胀纳呆,食后噫气,曾口服柳氮磺胺吡啶片4~6 g/日,分4次;0.2%甲硝唑100 ml,加地塞米松10 mg保留灌肠.病情时轻时重.1周前上症加重,左下腹痛,里急后重,大便溏薄带赤白黏液,白多赤少,腹痛则欲便,便后痛减,日3~5次.大便常规：黄色带黏液.镜检：潜血试验OB（＋）,WBC（5~7） /HP,RBC（1~3）/HP.结肠镜检查：进镜90 cm达于回盲部,回盲部及阑尾开口未见异常,退镜见升结肠、横结肠黏膜光滑,蠕动规律,降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血水肿,散在出血点,轻度糜烂.     

活血祛瘀法治疗小儿泄泻1例

桑杲主任中医师以活血祛瘀法治疗小儿泄泻验案1例,辨证准确,收效良好,兹摘录如下。陈某,男,8周岁。2019年11月21日初诊。反复腹痛腹泻6月余,大便2~3次/日,色黄便溏,偶有夹带黏液,便前腹痛,便后痛减,每逢情绪紧张或抑郁时腹痛腹泻加重,服用蒙脱石散、肠胃康治疗1月,效果不佳。     

中药敷脐治愈溃疡性结肠炎1例

孔某 ,女性 ,33岁 ,1 998年 3月 1 2日初诊 ,患者自 1 995年 1月始肠鸣腹痛腹泻 ,受寒后加重 ,大便呈稀糊状 ,兼有粘液脓血 ,腹痛时即有便意 ,便后腹痛缓解。曾服消炎止泻中药多次 ,效果不佳。 1 998年 6月在外院经结肠镜检查发现横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠粘膜均有糜烂及溃疡 ,距肛门 60～ 70 mm较严重。诊为溃疡性结肠炎 ,遂以 5%葡萄糖注射液加 654-2静脉滴注 ,谷维素、复合维生素 B、甲氰咪胍、丽珠得乐等交替内服 ,并常用 1 0 %葡萄糖注射液、柳氮磺胺吡啶、地塞米松、灭滴灵 ,三七粉、锡类散保留灌肠 ,方能暂时维持。若 3日不灌…     

大黄附子汤治疗顽固性便秘验案1则

冯某,女,45岁。主因大便秘结5年,加重6个月,于2 0 0 2 -1 0 -1 2就诊。5年前,患者无明显原因出现大便秘结,大便日行1次,未曾治疗。近2年来,病情加重且时有腹胀、腹痛、嗳气,自己用果导片或番泻叶,大便得通后诸症消失。6个月前,大便四五日一行,用上法无效,即到当地某医院给予清热通腑的中药治疗,病情时有缓解,停药后病情同前。于3个月前到省会某中医院根据胃镜结果诊断为浅表性胃炎,给予温中健脾之理中四逆辈加减。腹胀、腹痛时有缓解,大便仍干,2～3日一行。但每当饮食寒冷之品则腹胀、腹痛、大便秘结加重,经介绍前来诊治。患者平素畏寒喜暖,…     

非典型热结旁流案

男 ,68岁 ,1 998年 3月 1 5日就诊。主诉 :腹泻纯稀水便伴腹痛 5d。患者 1 0 d前发热 38～ 39℃ ,伴恶寒、身痛、咳嗽等症 ,某医院按感冒治疗 (具体用药不详 ) ,延 5日 ,虽发热、身痛、咳嗽消失 ,但出现腹泻 ,泻下稀水 ,伴有腹痛 ,遂按肠炎治疗 ,未效而来我处就诊。时下症 :腹泻 ,纯稀水便 ,日行 3～ 4次 ,腹痛隐隐 ,不思饮食 ,舌黯淡 ,苔薄黄 ,脉沉。查 :左脐周轻度压痛 ,无腹肌紧张及反跳痛。考虑或系先前治疗过用寒凉 ,斫伤脾胃 ,遂诊为 :脾虚泄泻。遣方参苓白术散加减 :党参 1 5g,白术 1 0 g,薏苡仁 2 0 g,白扁豆1 5g,茯苓 1 5g,山药 1 …     

半夏泻心汤加味治疗手术后腹痛2例

1案例介绍 例1,男,26岁,2003年8月20日就诊,诉4年前因急性腹痛在当地医院做“阑尾切除手术”。术后一周顺利出院即经常间断腹痛、腹泻,稀便一日2—3次,无脓血。干活用力时脐下抽痛,身体消瘦,体力不支。经多方求治少效,近一年腹泻减轻,但进凉食后腹痛加重,反复多方医治未愈。     

网球肘一例治验

1　病案张×× ,女 ,5 7岁 ,2 0 0 0年 1 1月 1 0日初诊 ,主诉 :左肘关节外侧疼痛 6年 ,加重 1个月。该患6年前因劳损致肘关节外侧疼痛 ,诊断为网球肘 ,予以封闭治疗 ,略见好转 ,但遇劳或遇寒而复发 ;自服双氯灭痛等解热镇痛药可缓解 ,一个月前因劳累而诱发 ,又因遇冷而加重 ,不能端提重物 ,甚则握筷即感疼痛难忍 (该患为左利者 ) ,自服药物无效 ,遂来就诊。诊时 :左肘关节外侧略见肿胀 ,肘三里附近压痛明显 ,可触及条索状物 ,网球肘试验阳性 ,该患有高血压病史 8年 ,类风湿病史 1 0年 ,有多个关节病变 ,体态较胖 ,高血脂 ,饮食尚可 ,二便正…     

狐惑病治验1例

笔者在临床实习期间 ,随师治愈狐惑病 1例 ,介绍如下。赵某 ,女 ,30岁 ,2 0 0 1年 7月 11日初诊。口腔溃疡 ,右腹痛 ,反复发作 7年。患者自幼口腔反复出现溃疡 ,经久不愈。自 1994年起 ,常有腹痛 ,以右侧腹痛较甚 ,遇冷加重。 1996年 ,因腹痛实施手术 ,部分切除回盲部 ,病理检查为深度溃疡。有眼部及阴部溃疡史。就诊前一直按照消化道溃疡、炎症治疗 ,经久不愈 ,反复发作。刻诊 :腹痛如前 ,经期、腹胀、遇冷、进食加重。口腔溃疡反复发作 ,此起彼伏。现无阴部溃疡 ,无眼部疾患 ,饮食、睡眠正常 ,二便调。舌淡、苔白 ,脉弦细。实验室检查 :A…     

针刺配合音频治疗腓总神经麻痹1例

1　病　例赵× ,男 ,3 6岁 ,2 0 0 2年 8月 2 6日就诊。主诉 :左脚活动障碍 3天。病史 :慢性腰痛病史 1年 ,时轻时重 ,但不影响日常生活及劳动。 3天前突然感到左脚活动障碍 ,逐渐加重 ,并感觉自膝关节开始至脚趾麻木酸胀 ,走路时出现跛行 ,咳嗽及大便时无腰痛及下肢麻木疼痛。既往身体健康 ,无外伤史及居住潮湿史 ,饮食可 ,二便正常 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉细。查 :左膝关节以下至脚趾的感觉灵敏程度较右侧差 ,左踝关节不能背伸 ,左脚趾不能背伸 ,腰部活动正常 ,无压痛及放射痛。左直腿抬高试验 ( -) ,左 4字试验 ( -) ,左膝跟腱反射正常。做…     

钩藤为主治疗肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠道功能性疾病,有不能用结构或生化异常来解释的肠道症状,并常伴有精神障碍。笔者以钩藤为主,配用白术、茯苓、甘草进行治疗,取得较好疗效,报道如下。1治疗方法方药组成：钩藤30g,白术15g,在冬15g,甘草10g。用水煮醇沉法制成合剂200ml,每天2次,每次100nd,40天为1疗程。2典型病例吴某,女,40岁,1998年4月20日初诊。大便不调2年余。既往大便时干时稀,有时大便干燥,2～3日一行;有时大便频数,日3～4次,质稀溏便,腹痛欲便,便后缓解,时好时坏,反复发作。此次因与丈夫吵架后病情加重,大…     

经方临床应用举隅

<正>《伤寒论》是方书之祖,其所立方剂称为经方,为古今医家推崇备至。在临床中,笔者应用经方治疗内科杂病,取得了较好的效果,现介绍如下。1乌梅丸案刘某,男,76岁。主因"反复腹痛、腹泻、黏液脓血便10年,加重半月",于2012年8月2日就诊。10年前无明显诱因出现左下腹疼痛、腹泻,每天4~5次,呈黏液脓血便,泻后腹痛减轻。查结肠镜示:溃疡性结肠炎。曾予口服中药汤剂、灌肠及对症治疗,病情反复发作。半月前患者自感左下腹     

温针灸治验二则

温针灸在针灸临床应用广泛 ,笔者临床应用温针灸治疗慢性结肠炎 ,肾病综合症等病。取得了满意疗效 ,现介绍如下 :例 1　慢性结肠炎　　患者伍×× ,女 ,5 0岁 ,退休干部。因反复腹痛、大便溏秘 5年余 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 6月 1 0日就诊。患者 5年前始出现腹痛 ,大便溏秘 ,痛时欲泻 ,伴恶心欲吐 ,泻后缓解。曾在某三甲医院诊断为“慢性结肠炎” ,经用抗生素后症状好转。 1周前因吃凉东西后出现腹痛、腹泻 ,5～ 6次 /日。在门诊静滴消炎药 ,症状未见好转。来我处就诊 ,诊时腹痛 ,腹泻 ,里急后重 ,疲倦 ,头晕 ,胃纳差 ,舌淡红 ,苔白 ,脉滑…     

滑倒致臀筋膜室综合征1例报告

高某 ,男性 ,6 0岁 ,农民。因滑倒致左臀部肿痛 ,进行性加重 12小时 ,于 2 0 0 2年 4月 6日 9时入院。患者于 12小时前走道时不慎滑倒 ,左臀部先着地 ,当即左臀肿胀、疼痛 ,逐渐加重 ,左下肢活动时更甚 ,一夜未眠。门诊以左臀筋膜室综合征收住院。检查见左臀部上起髂嵴、下达臀股沟、内侧达臀沟、外侧达臀大肌外缘广泛肿胀 ,高出对侧约 4 .0cm ,皮色苍白 ,呈桔皮样变 ,皮温略高 ,皮肤张力增大 ,触痛明显 ,拒按 ,左大腿活动时痛剧 ,左动脉、足背动脉、胫后动脉搏动好 ,左下肢感觉可。骨盆X线片未见骨折及脱位。急诊在硬膜外麻醉下行筋膜室…     

从胃出血治验浅谈中医止血12法

病例　陶×× ,男 ,35岁 ,2 0 0 1年 3月 10日因饮食不慎 ,引起上腹部不适 ,两天后大便如柏油样 ,即往×医院检查 ,确诊为浅表性胃炎 ,合并大出血。用西药安络血、6—氨基己酸等止血无效。 2 1日急转×医院 ,卧床治疗四天 ,2 4日早突然腹痛欲便 ,临厕解出约 5 0 0克猪肝汁样稀便 ,是晚又二次解上述血便约 6 0 0余克 ,便检潜血 + + + +。患者心憔、彷徨、食欲不振、面色苍白、形容憔悴、声音低微、口干唇燥 ,舌体缩小 ,舌面如扑干滑石粉 ,色微黄 ,六脉空虚而芤。病势危急 ,是不断补液、输血 ,仍不能补回耗去之阴血 ,气随血脱 ,极易导致死亡 ,…     

葡萄痔治验1例

患者,男,27岁,住院号06-114.于2006年6月23日因肛门部包块便时脱出不纳,便时出血3年加重半月,由门诊以"混合痔"收治入院.症见大便时肛门部包块脱出肛外,不能自行回纳,用手还复也不能完全还纳肛内,便时出血,肛门部疼痛,坠胀不适,大便每日1次,质地较干,舌质淡红苔薄黄,脉弦.     

冷秘治验

男 ,4岁 ,1 997年 8月 1 6日初诊。大便艰涩 1年 ,加重半月。患儿自幼喜食冷饮 ,近 1年来吃冷食则大便难 ,每于大便时即哭闹。近半月来稍进冷饮凉物则大便排出困难 ,艰涩难忍 ,甚则便时即腹痛哭闹 ,烦躁恐惧 ,大便成形 ,细如猫屎。曾多方求医未果。刻下面色萎黄 ,形体消瘦 ,无腹胀 ,小便清长 ,舌淡苔白略腻 ,脉紧弦。笔者诊断 :便秘 ,隶属于祖国医学之冷秘范畴。拟方 :大黄 5g,熟附子 6g,细辛 3g,厚朴 9g,陈皮 9g,苍术 9g,焦山楂 1 2 g,党参 1 2 g,麦芽 1 2 g,甘草 3g。水煎温服 ,日 1剂。服 3剂后便时已无腹痛和烦躁不安 ,大便明显顺畅且便…     

寒结旁流

<正> 杨某,男,57岁。1985年10月30日就诊。患者腹痛腹泻10余日,加重2日。10日前大便时稀时干,稀者如水,干者如球。痛时自右胁下始,再下行少腹然后绕脐。近日来,所下皆青黑色污水,一日数行,其味不臭。登厕强努偶下一两枚屎球,方觉腹宽。素喜凉茶冷酒,自觉腹凉如冰。诊其脉弦紧而沉迟,舌质淡,苔白而多津。 B超提示肝、胆、胰、胃肠未见异常,正常心电图。检阅门诊病历,10月15日用小建中汤温中散寒,腹痛略减;10月22日医者见舌苔黄染而腹泻不减,用葛根芩连汤清热止利;10月23日见腹痛腹泻不减,遂加赤石脂、诃子、米壳以固涩,服后腹痛更剧。综观脉证,自利清水而不臭,口不干     

药物保留灌肠配合治疗溃疡性结肠炎76例

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病 ,可能与遗传和自身免疫有关。病变主要位于直肠和结肠粘膜层。主要症状有腹泻、脓血便、腹痛等。腹痛呈阵发性 ,兼有里急后重感。我院采用中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎 ,疗效显著。现总结如下。一般资料本组患者 76例 ,男 39例 ,女 37例 ;年龄 1 6～68岁 ,平均年龄 36岁。患者均有不同程度的腹痛 ,多在左下腹或下腹部 ,呈阵发性痛 ,或疼痛时即有便意 ,便后腹痛可缓解。腹泻每日 2～ 4次 ,大便呈脓血样。检查可见左下腹或下腹部有不同程度的压痛。本组均经内镜或 X线钡剂灌肠检查确诊。…     

顽固性腹泻治验

孟××,女,68岁。1988年3月4日入院。因饮食不洁现腹痛、腹泻。泻下黄色稀便时,有粘液,每日4-5次,伴里急后重。验血:白细胞16900个/立方毫米,便常规:黄色稀便,白细胞30-50个/Hb,脓细胞1-2个/Hb。西医诊为“急性肠炎。”给P.P.A每次2片,灭滴灵每次0.2克,均1日3次口服。服用4日后无效。加用5％葡萄糖500毫升、红霉素0.9克,氯霉素1.0克,每日静滴1次,连用10日后,仍未见好转,且病情逐渐加重,因而停西药,请中医治疗。 3月18日初诊:腹痛隐隐,腹泻每日8-9次,泻下黄色     

经方辨治疑难证举隅

一、二便俱闭案王××,女,40岁,1990年12月22日初诊.一周前曾患微咳,前日于劳累后突然恶心呕吐数次,随之大小便俱不通,伴见心下疼痛,并逐渐加重,后左窜及整个少腹疼痛.急入某医院诊疗,诊为“肾绞痛”.用抗菌素静脉点滴2日,二便仍不通,腹痛加重,痛无休止,烦躁不安,昼夜不眠,转诊于余.诊见表情痛苦,呻吟不止,心下至少腹拘急疼痛难忍,然不拒按,频欲二便而不通,小便时有点滴,色黄赤,气味腥臊,但无尿道刺痛感,气