哌拉西林引起药物热1例

1 病例 患者,女,60岁,既往2型糖尿病、高血压病史.因反复低热40余天、伴咳嗽1月余并加重,于2011年8月18日来我院就诊.通过临床症状、体征、实验室检查、双肺CT等诊断为肺炎(右)、肺脓肿(右)、高血压(3级)、2型糖尿病、糖尿病肾病.痰培养示产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌,药敏试验对常用含酶抑制剂内酰胺类抗菌药物、头霉素类、碳青霉烯类药物敏感.参照药敏结果制定抗感染治疗方案:哌拉西林钠 - 舒巴坦钠(力可多,四川制药制剂有限公司,批号:101109)3.75 g + 生理盐水100 mL,tid,静脉滴注;阿米卡星0.4 g + 生理盐水250 mL,qd,静脉滴注.     

哌拉西林引起药物热1例

病例:患者,女,60岁,既往2型糖尿病、高血压病史.因反复低热40余天、伴咳嗽1月余并加重,于2011年8月18日来我院就诊.通过临床症状、体征、实验室检查、双肺CT等诊断为肺炎(右)、肺脓肿(右)、高血压(3级)、2型糖尿病、糖尿病肾病.痰培养示肺炎克雷伯杆菌,产超广谱β内酰胺酶( ESBLs),参照药敏结果制定抗感染治疗方案为哌拉西林舒巴坦(力可多,四川制药有限公司,批号:101109)3.75g+生理盐水100mL每日3次,静脉滴注;阿米卡星0.4g+生理盐水250mL每日1次,静脉滴注.     

阿莫西林引起严重药物疹及药物热1例

阿莫西林常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。近期1例患者未经医师指导滥用抗生素,引起药物性皮疹及药物热,现报告如下。 患者,男,45岁,6天前因颈部淋巴结肿大,未经医师指导,自服阿莫西林胶囊2粒(每粒100mg),3次/d。服药3天后患者躯干瘙痒,未引起注意,继续服用该药,瘙痒逐渐加重,第5天上午服药2h后,体温升高至39.5C,相继于面颈、四肢出现斑状丘疹,以腹部、背部为重,奇痒,夜不能眠。丘疹初为鲜红色,继之呈暗红色,并融合成片,压之褪色。头痛,无紫癫,无咳嗽,无流涕,无气喘,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。于第5天晚来院急诊,查体后,考虑该患者发病与服药有关,即请皮肤科会诊,诊断为药疹,次日上午收入院治疗。入院查体:该患者神志清楚,精神欠佳,T39.8 C,P98次/min,R20次/min,BP12.3/9.4kPa,WBC12.O×10~9/L,浅表淋巴结无肿大,咽无     

盐酸安他心片含量测定方法的改进

盐酸安他心片含量测定方法的改进河南省药品检验所郑州４５０００３陈珍珊，冯文学，闻京伟盐酸安他心（Ａｎｔａｚｏｌｉｎｅ·ＨＣｌ）以抗组织胺药收载于英国药典［１］，以心血管系统用药收载于河南省药品标准［２］。为－老药新用。盐酸安他心片的含量测定为非水溶液...     

泛捷复引起药物热1例

临床资料患者，男，７２岁，发热７ｄ，咳嗽、咳痰带血５ｄ，在当地医院用药５ｄ，具体用药不详，症状不见好转。经检查：体温３９８℃，白细胞１３×１０９／Ｌ。放射线报告：右中叶及左下叶肺炎，不除外支气管扩张。收住院给予红霉素０９ｇ，Ｂｉｄ静滴５ｄ，体温...     

口服异烟肼引起药物热1例

患者，女，45岁，因干咳、乏力、胸闷、呼吸困难，在本市中医院门诊诊断“结核性胸膜炎”。在家自行口服异烟肼、盐酸乙胺丁醇、利福平及肌肉注射硫酸链霉索3天，3天均出现午后发热，体温高达39．8℃～40℃而到我科住院治疗。住院后给2升／分持续吸氧及胸腔穿刺行胸腔积液引流，保持引流管3天，共引出胸腔积液1200ml。根据影像学检查及胸腔积液检验等检查，确诊为“结核性渗出性胸膜炎”。给予异烟肼0．3g、利福平0．45g及盐酸乙胺丁醇0．75g晨间顿服，硫酸链霉素0．75g肌肉注射，1次／日。     

滥用阿莫西林引起严重药物疹及药物热1例

阿莫西林常用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。近期1例患者未经医师指导滥用抗生素,引起药物性皮疹及药物热。现报告如下: 患者,男,45岁,6d前因颈部淋巴结肿大,未经医师指导,自服阿莫西林胶囊2粒(每粒100mg),3次/d。服药3d后患者躯干瘙痒,未引起注意,继续服用该药,瘙痒逐渐加重。第5天上午服     

盐酸去甲万古霉素致药物热1例

1 临床资料 患者,男,40岁.因"反复发热1个月余"于2007年2月7日入院.患者于1个月前无明显诱因出现高热、寒战,咽痛,曾于多家医院就诊,反复检查治疗,院外胸腹部CT、腹部B超、类风湿因子、自身抗体免疫检测、甲、乙、丙、丁、戊肝抗体检查、人免疫缺陷病毒(HIV)、肥达反应、结核菌素试验(PPD)等检查均未见异常.院外病历记录无药物变态反应史,曾用头孢曲松、头孢哌酮、阿奇霉素、左氧氟沙星、培氟沙星等药物进行治疗.转入我院时诉畏寒发热,乏力,无咽痛、咳嗽咳痰,无胸闷气紧,无腹痛腹泻.体检;体温(T)40℃,呼吸率(R)20次·min-1,脉搏(P)102次·min-1,血压(BP)120/60 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).口腔舌苔白厚,口周未见溃疡点;四肢查体未见异常;心肺检查(-),腹部平软,肠鸣音亢进.经完善相关检查发现;血常规WBC 15×109·L-1,中性粒细胞81.2%(42%～85%);尿液找到白念珠菌( );大便常规白细胞( ～ )、真菌( ),有黏液;大便涂片球/杆为80;20(正常值25;75);血培养为阴性(因条件限制无法做厌氧菌培养).     

注射用盐酸万古霉素致药物热1例

目的 通过对l例静脉使用万古霉素致发热不良反应发生的病例进行分析,以助于提高临床医师和药师对药物热的认识和警觉性,为临床万古霉素致药物热的识别及处置提供借鉴和帮助.方法 根据药物热的诊断和临床特征,分析该发热不良反应与万古霉素的相关性,并讨论万古霉素致药物热的机制与处置.结果 该发热不良反应的发生与万古霉素的使用存在合...     

脉络宁注射液引起药物热1例

患者：女，37岁，因脑血管脉管炎致偏头痛使用脉络宁注射液，入院体检：T36．5℃，P95次/min，BP120／85mmHg，R18次/min。用法：脉络宁注射液（南京金陵药业股份有限公司，200611312）20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中ivd qd。患者输入脉络宁注射液50ml左右时出现寒战、高热，面色苍白，呼吸急促，体温升至39．7℃。立即停用脉络宁注射液更换为复方氯化钠注射液500ml，ivd，立即给予地塞米松注射液10mg，iv，10min后患者大汗淋漓，寒战症状缓解，约30rain左右面色转红，体温、呼吸恢复正常。     

西洛他唑致药物热1例

1例78岁老年男性,既往有糖尿病病史20余年,因双下肢麻木四月余入院。B超与cT检查结果均提示下肢动脉重度闭塞,予盐酸沙格雷酯片0．1gtid联合西洛他唑片100mgbid治疗。联合用药1d后,患者出现发热,体温升高至37．9℃。采用冰袋物理降温及予甲磺酸左氧氟沙星片抗感染治疗5d,体温波动于36．8～37．7℃。期间查血常规、胸片,结果提示感染可能性不大,考虑可能与药品相关。第六天停用与出现发热有时间关系的盐酸沙格雷酯片与西洛他唑片,第七天患者体温恢复至36．0～36．5℃,第八天患者再次服用西洛他唑片50mg后,体温再次升高至37．3℃,16h后体温降至正常。     

扑热患痛引起皮肤过敏反应1例

我校门诊部应用“扑热息痛”口服引起皮肤过敏性皮疹反应1例.现报道于下.     

盐酸安他唑啉

本品为4, 5-二氢-N-苯基-N-(苯基甲基-1H-咪唑-2-甲胺盐酸盐,按干燥品计算,含C₁₇H₁₉N₃·HCl不得少于98.0%。     

安他林(安他唑啉、安他心)

【化学名】 2-[(N-苄基苯胺基)甲基]-咪唑啉盐酸盐【结构式】【作用特点】本品原来用作抗组织胺药物。近年来发现本品能干扰心肌细胞膜对钾、钠离子的渗透,减慢心肌纤维间的传导速度,现已作为抗心律失常药应用于临床。动物实验表明,本品对兔心房有抗乙酰胆碱作用,并能减少心肌电兴奋率。延长心     

盐酸倍他司汀致药物皮疹1例

患者,男,75岁,于2004年12月1日患颈椎病、椎底动脉供血不足住院。体检:BP 130／90 mmHg,T 36．9℃,HR 75 次·min-1。给予盐酸倍他司汀40 mg(艾欣益宁,安徽国药集团国瑞药业生产)加入5％葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,20 min后出现心悸、皮肤瘙痒,随即全身出现大小不等呈风团状皮疹,呼吸急促。立即停药,体检:T 38．3℃,HR 110 次·min-1,BP 120／70mmHg。予盐酸异丙嗪25 mg,im,地塞米松10 mg,维生素C注射液3 g加入50%葡萄糖注射液500     

抗菌药物引起药物热2例

由药物引起的药物热是非常常见的。据报导发热中约有2.5—10％的病例为药物热。典型的药物热诊断并不困难。但不伴有其它过敏体征的药物热,尤其是感染发热使用抗菌药物后引起的药物热,诊断有时是较为困难。现报告2例并结合文献讨论如下: 一、临床资料: 例1:患者男、56岁,因咳嗽咳痰20年加     

1例万古霉素引起药物热的药学监护

目的探讨临床药师如何对化脓性心包积液患者开展药学监护。方法通过研究该患者所使用的抗感染用药,分析其可能的发热原因。结果万古霉素引起的药物热是该患者发热的主要原因。结论临床药师在临床实践中应关注万古霉素可能引起的药物热。     

咳安引起药疹1例

患者,男,36岁,从事药品营销工作,既往有磺胺、去痛片过敏史.近日未服用任何药物.2001年6月6日中午因咽部不适,咳嗽,自服吉林平安行药业有限公司出品的咳安两粒[含愈创木酚甘油醚150 mg,喷妥维林(咳必清)15rng].约2 h后,手足部有灼热瘙痒感,迅即于双手、前臂、双足、足跖、足背、踝、小腿、阴囊等处,出现直径2～3 cm左右浅红色圆形,卵圆形斑块,伴瘙痒,即来院就诊.经静滴地塞米松5 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml,肌注异丙嗪25mg,口服赛庚啶4 mg,tid,等治疗.约30 h后,红斑处水泡大疱,伴有灼痛,大疱持续扩大并融合成近10 cm左右不规则疱疹,疱壁松,易破,渗出液多,糜烂而疼痛加剧,下肢比上肢严重,双腿不能下垂.再次就诊,给地塞米松10 mg,加Vit C 3 g,加5%葡萄糖注射液500 ml静滴,10%葡萄糖酸钙10 ml静注,青霉素640万U加0.9%氯化钠注射液500 ml静滴,局部以3%硼酸液纱布湿敷,治疗3 d后,症状得到控制,继续上述治疗.地塞米松减至5 mg,局部用红霉素软膏,恩肤霜外涂.3 d后皮损渐消退,褪皮,10 d后,皮损处留色素沉着.     

药物热1例

1病历摘要 患者女，52岁，来诊前13天无诱因出现发热、尿频、尿急、尿痛及腰痛，体温最高达38．9℃。化验室检查尿常规：WBC满视野、RBC 0-2／HP、PRO±、PC 3-5／HP。血常规：WBC 12．1×10^9／L、NE 0．84。当时诊断为急性肾盂肾炎，静脉滴注左氧氟沙星0．4g，每日一次。经治疗一周，体温逐渐下降至正常，尿路刺激症状减轻。为巩固治疗，继续使用左氧氟沙星。[第一段]     

盐酸苯海拉明引起过敏性休克1例

患者,男,19岁,战士,因全身起皮疹、痒难忍一天,于1983年1月14日上午就诊。当时体温37.2℃,血压120/80mmHg,全身皮肤有大小不等风团样皮疹,诊断:急性荨麻疹。肌肉注射盐酸苯海拉明20mg(中国医药工业公司广州第三制药厂,批号:70063-9)约10分钟后,病人感乏力,心悸、胸闷、恶心。血压80/60mmHg,脉搏112次/分,颜面及口唇苍白,病人烦燥不安,全身冷汗,四肢发冷,心音弱,心率112次/分,未闻及杂音,呼吸急促。当即按休克处理,针刺人中、吸氧、升脉散4ml肌肉注射,副肾素0.5mg皮下注射,病情