94例精索扭转诊疗体会

正精索扭转易引起睾丸缺血、坏死,是泌尿外科最重要的急症之一。精索血管闭塞后4~6小时即可发生睾丸实质不可逆性缺血损害,故阴囊急性疼痛应及时诊断和治疗,并注意与急性睾丸附睾炎相鉴别。我们对94例精索扭转患者的临床资料进行分析,报道如下。临床资料1.一般资料:2010年1月~2015年3月收治的精索扭转患     

精索扭转误诊6例报告

目的:探讨精索扭转的原因及对策。方法:回顾性总结6例精索扭转的临床资料。结果:进行手术探查,6例均行睾丸切除术。结论:对青少年及儿童睾丸附睾炎、腹痛待查的者,应警惕发生精索扭转的可能。     

精索扭转的诊断及治疗(附26例报告)

目的总结精索扭转的诊治经验。方法回顾性总结了1995年6月-2004年6月期间26例精索扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果本组26例患者经彩超检查（CDu）确诊为精索扭转23例,25例患者经手术证实为精索扭转。1例手法复位治愈,18例行坏死睾丸切除术。7例手术复位者随访0．5—3年,6例复位睾丸血流正常,1例睾丸萎缩。结论在诊断精索扭转中,CDU与核素显像相比,CDU具有准确率高,方便快捷。早期诊断、及时手术探查行扭转精索复位和睾丸固定是提高睾丸存活率的关键。     

精索扭转延误诊治的原因与对策(附28例临床分析)

目的:促使临床医师尤其是基层、非专科医师对精索扭转有足够的认识,了解本病延误诊治的原因与对策。方法:对28例精索扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果:9例手术复位并行双侧睾丸固定,19例进行睾丸切除并行对侧睾丸固定,睾丸切除率达67.9%。随访经睾丸固定术后未再发生精索扭转。结论:对本病认识不足是延误诊断的主要原因;彩超是诊断精索扭转的重要手段;及早施行手术治疗是减少睾丸切除率的关键。     

绳索征在精索扭转中的诊断意义

精索扭转是泌尿外科的急症之一，极易误诊，主要原因是对本病缺乏认识，其次是没有特异性体征。因此，对腹股沟部突发性疼痛，伴睾丸位置抬高，平卧疼痛稍好转者，应考虑精索扭转的可能。笔者在临床实践中发现，在精索扭转后，于外环口附近出现绳索征，即在外环口处触摸时可发现绳索状包块，触摸时局部有疼痛，但能忍受，而且触摸时可感觉到旋转方向。此征对诊断和治疗有指导意义。 在医疗条件不发达地区，绳索征是诊断精索扭转的简易的特异性体征，若发现此征，可确诊为精索扭转。当精索扭转１８０°时，临床症状不重，绳索征不明显；若扭…     

精索扭转的诊断及治疗研究（附54例报告）

目的：总结精索扭转的早期诊断及治疗方法,提高精索扭转的诊治水平。方法：对54例精索扭转患者的I临床资料进行回顾性分析。结果：对54例试行手法复位成功10例,失败3例;手术探查44例,20例予以保留睾丸,24例行睾丸切除,12例未行对侧睾丸预防性固定,随访有1例发生对侧精索扭转,32例行对侧睾丸预防性固定,未见精索扭转发生。结论：对本病应保持足够的警惕与认识,并通过详细地询问病史细致地体格检查,适当地辅助检和及时地手术探查来诊断本病;睾丸毁损与扭转的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因,临床高度怀疑时应及早手术探查。常规预防性固定健侧睾丸不是很必要。     

精索扭转14例临床分析

目的：总结我院对精索扭转的诊疗经验。方法：报告14例精索扭转病例的临床诊疗情况。结果：6例扭转时间短或是不完全扭转者得以保留睾丸，8例睾丸坏死予以手术切除。结论：手术探查是确诊精索扭转的方法；睾丸组织的血液供应是预测其生存能力的一项重要指标；本病病理诊断的价值有待进一步探讨。     

睾丸扭转的诊治(附25例报告)

睾丸扭转,又称精索扭转,是青少年急性阴囊肿痛的重要原因,也是急诊中易误诊的原因之一。笔者现将1990年1月～2001年12月收治的25例睾丸扭转病例的临床诊治报道如下。     

精索扭转的诊断与治疗(附21例报告)

目的：总结精索扭转的诊治经验。方法：回顾性分析21例精索扭转的临床诊治资料。结果：1例手法复位成功，5例行睾丸复位固定术，15例行坏死睾丸切除术。结论：彩色多普勒超声成像是诊断精索扭转的可靠方法，早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。     

精索扭转26例报告

精索扭转２６例报告江苏吴江市盛泽医院泌尿外科（盛泽２１５２２８）黄永斌蚌埠医学院附属医院泌尿外科（蚌埠２３３００４）李庆文胡永泉我们自１９８４年８月～１９９５年８月共收治精索扭转２６例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组２６例，年龄２～２８岁，平均...     

超声精索血管检查在手法复位治疗精索扭转中的意义(附32例报告)

目的:评价超声精索血管形态学检查在手法复位治疗精索扭转中的临床价值。方法:2011年6月~2014年4月我院共收治精索扭转患者32例,复位前均行精索封闭。研究分为两组,试验组18例,手法复位后睾丸血供恢复,超声检查证实无精索血管扭转则复位成功,不再行手术探查,否则立即手术探查。对照组14例,先行手法复位,再行手术探查。结果:两组患者的年龄、发病时间、复位时间、扭转度数、扭转方向等差异均无统计学意义(均P0.05)。试验组复位成功16例,急诊手术2例。术中证实1例睾丸坏死,1例复位不完全。对照组中13例复位后超声证实复位完全,并在术中证实均复位成功(100%),另1例术中证实复位不完全。对照组术后4例发生睾丸萎缩,明显高于试验组(0例)(P0.05)。结论:超声精索血管形态学检查可能有助于准确判断扭转睾丸是否完全复位,提高睾丸挽救率和避免手术探查。     

精索扭转误诊24例分析

目的：分析精索扭转误诊的原因及教训，提高临床医生对该病的认识水平与警惕性，以减少误诊的发生。方法：对24例外院误诊的精索扭转病例进行回顾性分析。结果：24例患者均经手术证实为精索扭转，因未能及时诊断，延误时机而切除缺血坏死的睾丸。结论：彩色多普勒血流动态显像应作为诊断该疾病的常规与首选检查方法，对精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位，以期挽救睾丸。同时行睾丸固定术也十分必要，对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除。     

精索扭转11例报告

精索扭转在泌尿外科少见、易误诊而导致睾丸的坏死或萎缩。我院1996年1月至2006年1月，共收治精索扭转患者11例，现报告如下。     

精索扭转28例临床探讨

目的：探讨精索扭转的临床诊疗方法。方法：回顾性总结28例精索扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论。结果：25例经手术探查证实与术前彩色多普勒血流动态显像（cDFI）或阴囊核素显像诊断相符。3例行手法复位,12例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,手术病例均行对侧睾丸固定。结论：CDFI或阴囊核素显像有助于精索扭转的早期诊断,早期明确诊断或有高度怀疑时,应立即进行手术探查。     

精索扭转（附4例报告并文献复习）

目的探讨精索扭转的早期诊断,以降低误诊率,提高睾丸的救治率。方法报告精索扭转4例,结合国内献20年报告的293例,对其临床资料进行了回顾性分析。结果误诊率为54．8％。自行复位3例,手法复位22例,手术治疗263例(265侧),拒绝手术3例,治疗方法不明6例。睾丸损失率69．3％。结论加强对精索扭转的认识,首选彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,早期诊断和及时治疗,可提高睾丸的救治率。     

精索扭转后行睾丸固定术是否一定能够预防复发？

精索扭转患者行睾丸固定术后再次复发鲜有报道,一般认为复发与使用可吸收线行睾丸固定术有关。作者回顾近年来诊断和治疗精索扭转的经验,重点探讨外科技巧和缝合材料与复发的关系。1991-2003年共179例临床诊断的单侧精索扭转患者行手术治疗。年龄范围从新生儿到45岁（平均18岁）。其中8例患者术后再次发生鞘膜内睾丸扭转。复发病例平均年龄18岁（12-30岁）,均为单侧（左侧3例,右侧5例）。2例患者因自行复位而行择期手术,余6例行急诊探查术。     

精索扭转术后再发扭转4例

精索扭转临床较少见 ,而术后再发扭转罕见 ,极易误诊 ,延误手术时机 ,失去挽救睾丸的机会。1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科共诊治 4例 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 1 2～ 2 9岁 ,平均 2 0 .5岁。再发左侧精索扭转 3例 ,再发右侧精索扭转 1例。睾丸复位固定术史 2～ 8年。 3例发病前有强烈活动史 ,1例诱因不详。本组患者均有不同程度的睾丸疼痛 ,但无剧痛过程 ,疼痛向腹股沟下腹部及腰部放射 ,患者睾丸拒触诊。 2例伴恶心 ,1例有呕吐症状 ,4例均发热 ,体温 37.7～ 38.5℃。血常规检查白细胞总数均有不同程度升高。彩色多普勒检…     

精索形态观察在睾丸扭转早期诊治中的意义

目的:提高睾丸扭转早期的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析49例睾丸扭转的临床资料及睾丸内血流声像图和精索超声特征。结果:49例睾丸扭转患者,彩色多普勒血流显像出现睾丸血流改变42例,其中血流增加3例,睾丸血流无明显改变7例;二维超声检查发现精索形态异常47例。手术复位固定21例,睾丸存活12例。结论:彩色多普勒超声扫描精索形态与睾丸血流变化对睾丸扭转的早期诊断有重要价值,尽早手术探查有助于挽救存活睾丸。     

精索扭转的诊断及治疗

目的:探讨精索扭转的诊断及治疗方法。方法:回顾性总结14例精索扭转的临床资料。结果:14例中8例术前行彩色多普勒超声检查(CDFI)予以协诊,并给手术证实结果一致,其中6例扭转时间短(<6h)或不全扭转者经手术复位保留了睾丸。7例因睾丸坏死而予切除。1例保守治疗。结论:对青少年突发的阴囊疼痛应考虑到本病的可能。彩色多普勒超声成像是诊断急性精索扭转的可靠方法。早期诊断及手术治疗可提高睾丸存活率,主张作对侧睾丸预防性睾丸固定,以免扭转复发或再发。     

睾丸扭转的早期诊断和治疗

目的 提高睾丸扭转的早期诊治水平.方法 回顾性分析本院2001年4月至2011年5月得到早期诊断和治疗的12例睾丸扭转患者的临床资料.平均年龄21(14～28)岁.发病至确诊时间2～6h,平均4.5h..12例发病时均有睾丸剧烈疼痛症状.12例均表现患侧精索异常.12例均行彩超检查,11例显示血流消失或减少.结果 12例均在发病后10小时内手术复位.结论 早期睾丸扭转诊断应重视精索的检查,精索异常是最主要的特征,彩超是最重要的辅助检查且有诊断价值.