急性心肌梗塞和不稳定性心绞痛GMP—140和TXB2的动态变化

为了解急性心肌梗塞（AMI）和不稳定性心绞痛（UA）患者体内血小板活化程度，用放射免疫分析法测定20例AMI、30例UA病人和20例健康人血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）与血浆血栓素B2（TXB2）的浓度。结果：（1）AMI患者起病12小时GMP—140和TXB2浓度即明显高于对照组（P＜0．01），第48小时达高峰（P＜0．001），GMP—140在第5天降至正常，TXB2第7天时仍高于对照组（P＜0．05）；（2）UA患者在心绞痛发作时GMP—140、TXB2明显高于对照组（P＜0．01），心绞痛缓解后30分钟降至正常，其GMP－140、TXB2的升高幅度和持续时间均小于AMI患者。表明AMI和UA患者体内血小板高度激活，AMI较UA患者冠状动脉内有更强的促凝因素。     

脑血管病患者血浆GMP-140含量变化

为探讨不同性质脑血管病患者体内血小板活化状态，采用酶联免疫吸附法对82例脑血管病患者血浆α－颗粒膜蛋白－140（GMP－140）含量进行了测定。结果显示：脑梗死和脑出血患者急性期血浆GMP－140含量明显高于正常对照组（P＜0．001，P＜0．01）。恢复期上述指标脑出血和脑梗死组均明显下降（P＜0．01），但脑梗死组仍高于正常对照组（P＜0．05）。结果表明：脑出血和脑梗死患者体内均存在血小板活化亢进。GMP－140含量的检测不仅对脑血管病的发病机制和治疗提供了理论根据，而且对观察病情演变、判断预后均有重要的临床意义。     

针刺对脑梗塞患者血浆GMP—140水平变化的研究

目的：观察针刺治疗对脑梗塞患者血浆血小板α－颗粒膜糖蛋白（GMP－140)的水平变化的影响，以及该变化与患者神经功能恢复的相关性。方法：将70例病程在7天内的脑梗塞患者随机分为针刺治疗组和对照组各35例，用免疫酶联吸附试验测定两组脑梗塞患者治疗前后血浆GMP－140的水平变化，并对患者治疗前后神经功能缺损程度积分进行对照。结果：两组患者的神经功能缺损在治疗后均有恢复，但针刺治疗组的恢复程度明显优于对照组（P＜0．001）；两组治疗后血浆GMP－140水平均有降低，但对照组治疗前后无明显差异（P＞0．05），而针刺治疗组治疗后患者血浆GMP－140水平明显降低（P＜0．001），有显著性差异。结论：在脑梗塞急性期患者血浆GMP－140含量明显高于正常人，针刺治疗有助于患者血浆GMP－140水平的降低，从而降低血小板的活化程度，而且针刺有促进脑梗塞患者神经功能缺损的恢复的作用。     

血管内皮损伤标记物在糖尿病肾病患者中的变化

目的：检测糖尿病患血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白C受体（sEPCR),凝血酶调节蛋白（TM）及血管性血友病因子（vWF)水平,以探讨sEPCR,TM,vWF在糖尿病肾病患中的变化及其临床意义。方法：采用ELISA双抗体夹心法检测56例Ⅱ型糖尿病患及20例正常对照血浆中的sEPCR及TM水平,同时采用免疫比浊法检测同一患及对照血浆中的vWF水平,结果：糖尿病组血浆sEPCR,TM,及vWF水平均明显高于对照组（P＜0．001,P＜0．01及P＜0．01）,其中重型糖尿病肾病组中的sEPCR水平均显高于尿蛋白正常的糖尿病组（P＜0．005）,而与轻型糖尿病肾病组差异无显性意义（P＞0．05）,轻型糖尿病肾病组与尿蛋白正常的糖尿病组亦无显性差异（P＞0．05）;重型糖尿病组中的TM,vWF水平明显高于轻型糖尿病肾病组（P＜0．005）及尿蛋白正常的糖尿病组（P＜0．001）;轻型糖尿病肾病组的TM水平明显高于尿蛋白正常的糖尿病组（P＜0．005）,而两间vWF水平无显性差异（P＞0．05）,结论：sEPCR,TM,vWF均可在一定程度上反映糖尿病血管内皮细胞的损害情况,血浆sEPCR水平对糖尿病患血管内皮损伤的早期判断以及血浆TM水平对Ⅱ型糖尿病血管内皮损伤程度判断均有重要的临床参考价值。     

心力衰竭患者血小板活化与纤溶活性的变化

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血小板活化与纤溶活性的变化。方法：采用放免法和发色底物法测定50例CHF患者（CHF组）及20例健康人（对照组）血小板α-颗粒膜蛋白（GMP－140）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）及其抑制物（PAI－1）、血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）和醋固酮（Ald）水平。结果：CHF组的测定值与对照组比较GMP－140含量、PAI－1活性、AgⅡ及Ald水平显著升高（P＜0.01）；t-PA活性显著下降（P＜0.01）；且心功能越差，上述改变愈明显；CHF组GMP－140含量及PAI－1活性均与AgⅡ水平呈显著相关(r分别为0.425和0.434，P均＜0.01）。结论；血小板活化及纤溶活性与心力衰竭的发生、发展有一定的关系。     

芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响

目的：研究芦沙坦对轻、中度高血压病患者血小板活化和肾功能的影响，并探讨血小板活化和高血压性肾损害的关系。方法：60例轻、中度高血压病患者随机分为两组，分别接受芦沙坦、氨氯地平治疗3个月。治疗前后检测尿蛋白排泄率（UAER）、血浆α颗粒膜蛋白（GMP－140）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Bcr)和肝酐清除率（CCR）。结果：①治疗后两组患者血压明显下降（P＜0．001），GMP－140和UAER均显著降低（P＜0．001），BUN，Bcr，CCR无明显变化；②两组患者治疗前、治疗后UAER与GMP－140呈显著正相关（r分别为0．69和0．48），与血压下降无显著相关。结论：①芦沙坦、氨氯地平能有效地控制轻、中度高血压病患者血压，减轻早期高血压性肾损害；②推测该药可能通过抑制血小板活化而对肾功能产生保护作用。     

I、Ⅱ型精神分裂症患者血清免疫指标的对照分析

目的：探讨I、Ⅱ型精神分裂症患者免疫指标的变化。方法：对62例精神分裂症患者和30例健康对照者的血清T细胞亚群及白细胞介素6（IL－6）的水平进行检测。结果：I、Ⅱ型精神分裂症患者治疗前CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均显著低于对照组（P＜0．01），IL－6水平显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后I型患者CD3、CD4水平及CD4／CD8比值均显著升高（P＜0．01）；Ⅱ型患者CD3水平显著升高（P＜0．01），而两型患者CD8、IL－6水平均显著下降（P＜0．01）。治疗后比较，I型患者CD3、CD4、CD4／CD8比值显著高于Ⅱ型患者，CD8患者低于Ⅱ型患者（P＜0．05）。结论：I、Ⅱ型精神分裂症患者的免疫功能处于活化状态。     

P-选择素和可溶性细胞粘附分子联合检测在Ⅱ型糖尿病的临床意义

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者血中P-选择素（P-selection,GMP140）、可溶性血管细胞间粘附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1）和可溶性细胞间粘附分子-1（soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1）的水平变化及对糖尿病并发症早期评估和风险预测的价值.方法：采用流式细胞术和ELISA法分别检测75例Ⅱ型糖尿病患者（糖尿病组）血浆GMP140和血清sVCAM-1、sICAM-1的水平,并与30例健康人（对照组）进行比较.结果：糖尿病组GMP140、sVCAM-1和sICAM-1的水平均显著高于对照组（P〈0.01～0.05）;而有血管并发症者的GMP140、sVCAM-1和sICAM-1的水平又明显高于无血管并发症者（P〈0.01～0.05）;糖尿病组GMP140水平与sICAM-1、sVCAM-1水平变化呈正相关（r=0.576～0.624,P〈0.01）.结论：GMP140、sICAM-1和sVCAM-1相互作用、可能参与了糖尿病的发生与发展,联合检测对监测糖尿病病情变化及早期诊断血管并发症有重要意义和临床价值.     

非霍奇金氏淋巴瘤患者血浆GMP－140与临床分期的关系

目的：探讨非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）血浆血小板颗粒膜糖蛋白（GMP－140）水平及与分期的关系。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测52例初治非霍奇金氏淋巴瘤患血浆GMP－140水平。结果：Ⅰ－IV期非霍奇金氏淋巴瘤患血浆GMP－140水平均高于政党，IV期最高，Ⅰ、Ⅱ期比较差异无显性（P＞0．05），Ⅲ期与Ⅰ、Ⅱ期比较，IV期与Ⅲ期比较差异有非常显性（P＜0．01）。结论：血浆GMP－140检测可作为判断非霍奇金氏淋巴瘤分期及选择治疗方案的一项参考指标。     

血管性假血友病因子与糖尿病肾病关系研究

目的探讨2型糖尿病（2-DM）肾病患者血管性假血友病因子（vWF）的变化及其临床意义．方法采用免疫比浊法测定68例2-DM患者（其中单纯型糖尿病组37例，糖尿病肾病组31例）和20例正常对照组vWF活性．结果糖尿病组（DM）血浆vWF活性明显高于对照组（NC）（P〈0．001），单纯糖尿病组（SDM）与对照组比较差异无显著性（P〉0．05），轻型糖尿病肾病组（MDN）与对照组比较差异有显著性（P〈0．001），重型糖尿病肾病组（SDN）中的vWF活性明显高于MDN组（P〈0．001），亦明显高于单纯性糖尿病组的糖尿病组（P〈0．001）．结论vWF在一定程度上可反应糖尿病血管内皮细胞损害情况，vWF水平对糖尿病血管内皮细胞损伤的早期判断及损伤程度判断均有重要的临床参考价值．     

血小板α-颗粒膜蛋白测定与糖尿病微血管病变关系的研究

目的:研究血小板功能与Ⅱ型糖尿病微血管病变两者间的关系,方法:用放射免疫分析法测定的46例Ⅱ型糖尿病患者(有微血管病变20例,无微血管病变26例)和10例健康对照者的血浆CNP-14O浓度和外周血小板计数结果:Ⅱ型糖尿病患者血浆CMP-140浓度较对照组明显增高(P<0.05)有微血管病变组较无微血管病变组明显增高(P<0.001) 糖尿病组与对照组血小板计数无差异(P>0.05)GMP-140水平变化与空腹血糖、血浆胆固醇、年龄无相关性,与病程呈正相关,(r=0.407,P<0.01)。结沦:GMP-140水平变化与糖尿病微血管病变有密切关系     

血浆GMP－140测定对以血管病变为基础的疾病的意义

本文以血浆ａ一颗粒膜蛋白（ａ－ｇｒａｎｕｌｅｍｅｍｂｒａｎｅｐｒｏｔｅｉｎ，ＧＭＰ－１４０）为血小板活化的指标，采用双抗夹心法，固相免疫放射试验定量测定了以血管病变为基础的心血管疾病，糖尿病和肾脏病三组患者的血浆ＧＭＰ－１４０浓度，并与正常对照组比较。结果表明，各疾病组均显著高于正常对照组，（Ｐ＜０．００１），提示ＧＭＰ－１４０作为血小板活化指标，对心血管疾病，糖尿病和肾脏病的发病机制，疾病进程以及药物治疗的临床研究有重要意义。     

冠心病患者血小板活化状态研究

目的了解冠心病不同阶段血小板活化状态的变化.方法选择47例经冠状动脉造影证实为冠心痛的20例急性心肌梗死及30例正常人为研究对象,并将冠心病患者分为多支病变组及单支病变组,测定各对象的血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)浓度,及经ADP活化后血浆GMP-140浓度.结果急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组分别与稳定型心绞痛组及正常组相比,血浆GMp-140显著升高(P＜0.01),稳定型心绞痛组与正常组相比差异无显著性;用ADP活化后,各组血浆GMP-140均较活化前升高(P＜0.01),且活化后急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组血浆GMP-140均高于正常组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);在冠状动脉单支与多支病变组间,血浆GMP-140无差异.结论冠心病患者不同阶段血小板活化状态不同,急性冠状动脉综合征患者血小板活化程度高,血小板活化程度与冠状动脉病变支数无显著相关.     

糖尿病并发缺血性脑血管病病人血浆D-二聚体和GMP-140含量的测定

①目的探讨糖尿病病人并发脑血管病的发病机理。②方法采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法和放射免疫测定法对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴缺血性脑血管病病人血浆Ｄ－二聚体、ＧＭＰ－１４０和血小板表面ＧＭＰ－１４０的含量进行了测定。⑤结果ＮＩＤＤＭ伴脑动脉硬化、ＮＩＤＤＭ并发脑血栓形成和单纯脑血栓形成病人血浆Ｄ－二聚体、ＧＭＰ－１４０和血小板表面ＧＭＰ－１４０含量明显高于正常对照组，差异有极显著性（ｔ＝５．２５－２０．０４，Ｐ均＜０．００１）。单纯脑动脉硬化病人上述指标则无明显变化；动态观察单纯脑血栓形成病人，随着病情好转至恢复期，其上述指标较急性期明显下降（ｔ＝５．２２－７．０５，Ｐ均＜０．００１）；而ＮＩＤＤＭ并发脑血栓形成病人恢复期上述指标持续增右，与急性期相比差异不显著（ｔ＝１．４２－１．９９，Ｐ均＞０．０５）。④结论糖尿病病人血液处于高凝状态和血小板过度活化，这种异常变化可能是糖尿病并发缺血性脑血管病的危险因素之一。     

GMP-140和血小板计数之积与出血及缺血性疾病的关系

目的探讨血小板(PLT)膜表面α颗粒膜蛋白140(GMP140)分子数和PLT计数之积(GMP140×PLT)与出血及缺血性疾病的关系。方法测定22名健康志愿者(对照组)、42例出血性疾病患者(出血组)及30例不稳定心绞痛(UA)患者(缺血组)治疗前、后GMP140分子数,并常规进行PLT计数。结果出血组PLT计数显著低于对照组(P<0.001);GMP140分子数显著高于对照组(P<0.001),但GMP140×PLT显著低于对照组(P<0.001);经治疗出血停止后GMP140×PLT比治疗前明显升高(P<0.01)。缺血组治疗前PLT计数亦低于对照组(P<0.01),GMP140分子数显著高于对照组(P<0.001),但二者之积显著高于对照组(P<0.001);治疗7天后PLT计数、GMP140分子数及二者之积均达对照组水平(P均>0.05)。结论用GMP140分子数与PLT计数的乘积来做出血及缺血性疾病的病情判断,以及评价治疗效果,较单独用二者更准确可靠。     

探讨水蛭微粉对急性脑梗塞患者的临床治疗作用及机理

目的：探讨水蛭微粉对急性脑梗塞患者的临床治疗作用及机理。方法：63例脑梗塞患者（病程在3?d以内）随机分为3组。A组（对照组）：21例，常规西药治疗；B组（粗粉组）：21例，常规西药加水蛭粗粉治疗；C组（微粉组）：21例，常规西药加水蛭微粉治疗。观察脑梗塞患者的临床治疗效果，治疗前后的血液血管性假血友病因子（vWF），血小板α 颗粒膜蛋白140（GMP 140、CD62p）水平。结果：两种水蛭制剂均能提高脑梗塞患者临床疗效，以微粉组疗效明显，总有效率比较：B组优于A组，P<0.05；C组优于A组，P<0.01。愈显率比较：C组优于B组，P<0.05。3组患者上述两项实验指标治疗后也均有改善，两水蛭组优于对照组，P＜0.01，C组优于B组，P＜0.01。结论：水蛭微粉较水蛭粗粉更能有效地提高脑梗塞患者的临床疗效，更能有效地抑制血管内皮损伤、血小板活化。     

培哚普利改善高血压病患者血浆GMP-140与vWF水平的临床观察

目的:观察原发性高血压(EH)患者血浆GMP-140及vWF水平,探讨EH及其危险因素的防治措施。方法:收集EH患者75例,按血压高低分为3组,每组25例。另选15例健康者作为对照组。观察所有受试者血浆GMP-140及vWF水平。给予EH患者培哚普利片4mg,qd,口服2周后,若收缩压(SBP)>140mmHg或舒张压(DBP)>90mmHg,则增加剂量至4mg,bid。观察他们降压治疗前和治疗4周后两项指标的改变。结果:EH患者血浆GMP-140及vWF水平显著增高,且与EH级别密切相关。培哚普利降压治疗后,EH患者血压降至正常,血浆GMP-140及vWF也明显下降。相关分析表明,DBP分别与GMP-140及vWF显著正相关,GMP-140及vWF之间显著正相关。结论:EH患者存在血小板活性增强和内皮功能受损,且血管内皮损伤越重,血小板聚集功能越强。培哚普利可有效降压,并可显著抑制血小板活性和恢复血管内皮功能。     

老年人糖尿病肾病患者血小板功能和α颗粒膜蛋白－140的变化

测定了老年人糖尿病肾病与无肾病者血小板最大聚集率（ＭＡＲ）、电泳率（ＥＰＭ）及α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０），并与健康人对照。结果表明：与健康人组比较，肾病组和无肾病组ＭＡＲ升高及ＥＰＭ水平降低（Ｐ＜０．０１），肾病组ＧＭＰ－１４０水平升高（Ｐ＜０．０１）。肾病组的ＭＡＲ、ＧＭＰ－１４０的升高和ＥＰＭ水平的下降较无肾病组明显（Ｐ＜０．０１）。提示老年人糖尿病肾病病人血小板活化增强，有助于血栓形成和微血管损伤，这一变化可能在糖尿病肾病发生发展过程中起着一定作用。     

系统性红斑狼疮患者血浆血小板膜颗粒蛋白的变化及临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆血小板膜颗粒蛋白(GMP-140)的变化及其意义。方法:用ELISA法检测39例SLE患者和15名正常人血浆血小板GMP-140的含量,同时用全自动血细胞分析仪检测血常规及用魏氏法测定血沉(ESR)。结果:1.活动期SLE患者(n=27)患者血浆血小板GMP-140含量[(49.81±5.85)μg/L]明显高于缓解期SLE患者[(21.92±3.67)μg/L],(n=12)和正常对照组[(15.74±2.33)μg/L](n=15),P均<0.01。而缓解期SLE患者血浆血小板GMP-140的含量也高于正常对照组(P<0.05)。27例活动期患者中有20例进行了治疗前后的对比观察,治疗后SLE患者血浆血小板GMP-140较治疗前明显下降,但仍高于正常(P<0.05)。2.活动期SLE患者血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(Bpc)均明显低于缓解期患者(P<0.01),而血沉(ESR)高于缓解期患者(P<0.01)。3.血浆血小板GMP-140的变化与ESR呈直线正相关(r=0.67,P<0.01),与血常规参数均无相关性。结论:SLE患者体内存在有血小板活化,SLE患者在活动期血浆血小扳GMP-140升高,治疗后明显下降,且与FSR呈直线正相关,说明GMP-140的变化与疾病活动性有关,可作为SLE疾病活动的指标之一;同时对部分临床表现的解释有一定的临床意义。     

肾综合征出血热患者VWF和GMP-140水平临床观察

目的 探讨肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者抗血管性假血友病因子（ＶＷＦ）,血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）在ＨＦＲＳ各病期中的动态变化以及在止血,血小板活化中的意义。方法 应用酶标免疫技术（ＥＬＩＳＡ）对３６例ＨＦＲＳ患者血浆中ＶＷＦ,ＧＭＰ－１４０进行动态检测,并与２４例正常组对照。结果 ＶＷＦ、ＧＭＰ－１４０值在发热期下降,少尿期达到高峰,轻型至危重型逐渐递增。ＶＷＦ与ＧＭＰ－１４０之间各