胫骨髁支持钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种严重的创伤 ,属于关节内骨折。治疗的方法虽多 ,若处理不当 ,将遗留膝内外翻畸形、创伤性关节炎、膝关节不稳及膝关节功能障碍等并发症。从 1998年 9月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院采用胫骨髁支持钢板治疗胫骨平台骨折 2 7例 ,效果满意 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　本组闭合性 19例 ,开放性 8例。男性 2 2例 ,女性 5例。年龄 2 1～ 5 5岁。致伤原因 :车祸伤 16例 ,高处坠落伤 6例 ,压砸伤 5例。本组病例均按胫骨髁骨折 Hohl分类法 :A型劈裂骨折 5例 ,B型整个平台骨折 12例 ,C型边缘撕脱骨折 4例 ,D型边缘压缩骨折 3…     

胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折

目的探讨胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2013-07采用胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗的46例胫骨平台后侧骨折。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间。测量术后即刻和术后1年患肢胫骨平台内翻角（TPA）、后倾角（PA）及胫股角（FTA）。末次随访时膝关节功能评估采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分系统评定。结果本组手术时间（59.0±14.2）min,术中出血量（96.0±16.7）ml,住院时间（13.6±4.5）d。所有患者均获得随访（16.8±4.2）个月,骨折愈合时间（13.6±2.8）周。末次随访时膝关节功能HSS评分为（89.7±5.6）分,优良率93.5%。术后即刻与术后1年的患肢TPA、PA及FTA的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胫骨平台后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折具有内固定放置方便、手术时间短、出血量少、膝关节功能恢复好等优点。     

解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的总结采用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法对32例胫骨平台骨折患者实施切开复位解剖钢板内固定治疗,回顾分析患者的临床资料。结果本组未发生切口深部感染及神经损伤等并发症。32例均获6~18个月随访,均骨性愈合,愈合时间3~8个月。未出现钢板螺钉松动移位、断裂、骨折塌陷、复位后高度丢失等病例,按Sanders膝关节评分法评定疗效:优良率93.75%(30/32)。结论采用切开复位解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,内固定牢靠,可促进患者早期进行康复功能锻炼,骨折愈合及关节功能恢复满意。     

胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的：探讨胫骨近端MAY解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法：1998年3月-2002年9月收治胫骨平台骨折患者56例，男43例，女13例；左侧38例，右侧18例。Schatzker分型：Ⅲ型18例，Ⅳ型15例，Ⅴ型16例，Ⅵ型7例。行切开复位胫骨近端MAY解剖钢板内固定，根据分型的不同决定手术方式。Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型骨折行切开复位MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结果：56例患者均获随访，随访时间15～48个月，平均20个月。按Merchant评分标准，优38例，良10例，中5例，差3例。结论：MAY解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。合并韧带半月板损伤应及时处理，早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折体会

目的探讨解剖型钢板在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法 36例胫骨平台粉碎性骨折患者,应用解剖型钢板内固定,随访12个月～2.5年,采用Rasmussen标准评定疗效。结果平均随访（16±1）个月,按Rasmussen评分标准评定膝关节功能：优25例（69.4%）、良8例（22.2%）、可3例（8.4%）,优良率为91.6%。结论解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定牢靠、可早期活动、骨折愈合率高且并发症少的优点,是一种疗效确切的治疗方法。     

双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折

目的：探讨双解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎骨折的临床效果：方法：对16例胫骨平台骨折应用上述方法治疗的情况进行观察分析，随访时间12个月～3年，分别从双解剖钢板的作用、手术并发症、关节功能恢复情况等方面进行分析。结果：应用双解剖型支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折，术后骨折固定牢靠，愈合时间较短，无关节畸形发生，但并发症较多、关节功能恢复不理想。结论：应用双解剖型支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折可取得牢固固定，但存在不少问题。     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨解剖钢板治疗胫骨平台骨折的效果。方法对34例胫骨平台骨折患者使用解剖钢板内固定术治疗,观察疗效。结果本组34例手术顺利,术中无血管、神经和膝关节损伤等严重并发症。所有病例术后均进行积极膝关节康复训练,疗效评定:治愈24例(70.58%),有效7例(20.58%),无效3例(8.82%内固定出现松动),总有效31例(91.17%)。结论解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折,可以准确对骨折进行复位固定和关节面重建。及早进行功能锻炼,可在很大程度上提高有效率、降低致残率。     

成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的应用

目的探讨成人胫骨平台内侧锁定钢板在儿童股骨髁上骨折治疗中的临床疗效。方法笔者自2011-03—2015-03采用有限切开复位成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板内固定治疗24例儿童股骨髁上骨折,分析其疗效。结果 24例获平均10(6~18)个月随访,所有患者均获骨性愈合。根据Merchen评定标准,优15例,良7例,可2例,优良率91.7%。结论成人胫骨平台内侧解剖锁定钢板治疗儿童股骨髁上骨折手术简单,固定可靠,安全性高,术后功能恢复好。     

临床应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例体会

目的总结临床应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析应用解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例患者的临床治疗资料。结果全部患者均获6个月～2年的影像学和功能随访,术后X线片示;患者骨折均达到解剖复位或接近解剖复位。骨折在6～12周后均获骨性愈合;根据Merchant标准评定,优18例,良7例,可2例,差1例,优良率89.3%。结论解剖型钢板治疗胫骨平台骨折内固定稳固,关节功能恢复良好,值得推广应用。     

锁定型解剖钢板治疗股骨髁骨折

目的探讨锁定型解剖钢板治疗股骨髁骨折的疗效。方法对75例股骨髁骨折患者应用锁定型解剖钢板内固定治疗。结果 75例均获随访,时间6~24个月,骨折均达到骨性愈合。疗效按Schagzker评分:优38例,良31例,可5例,差1例,优良率为92%。结论锁定型解剖钢板内固定治疗股骨髁骨折较容易达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,临床疗效满意。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。     

急诊解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

目的探讨急诊解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法82例胫骨远端骨折患者急诊采用解剖型钢板手术治疗,按AO/ASIF分型:A1型25例,A2型27例,A3型21例,B1型9例。结果82例获得6~20个月的随访,骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂、退出等,表浅感染3例。踝关节功能评价参照Mazur标准,优良率93·9%。结论解剖型钢板手术简单,固定牢固,是急诊治疗胫骨下段骨折的一种较好内固定方法。     

解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

1998年9月～2011年8月,我科对36例胫骨远端粉碎性骨折患者采用切开复位内固定或有限切开复位内固定治疗,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男24例,女12例,年龄21～68岁。开放骨折5例,闭合骨折31例。骨折AO分型:A型4例,B型6例,C型26例。其中24例合并腓骨骨折。     

老年胫骨平台骨折的内固定治疗

目的探讨外侧锁定钢板及双钢板治疗老年胫骨平台骨折的疗效。方法采用外侧锁定钢板或双侧钢板内固定治疗22例SchatzkerⅤ、Ⅵ型老年胫骨平台骨折患者。根据术后并发症、膝关节屈曲度、膝关节功能、膝关节稳定性评估手术效果。结果 22例均获得随访,时间7～32个月。膝关节屈曲度80°～135°。膝关节功能HSS评分:优14例,良6例,可2例。末次随访时胫骨平台内翻角(TPA)值与术后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧锁定钢板及双钢板治疗老年胫骨平台骨折均可以有效防止骨折再移位及膝关节力线改变,可取得良好的临床效果。     

伴有后髁塌陷的胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨伴有后髁塌陷的胫骨平台骨折的手术入路及疗效。方法对35例伴有后髁塌陷的胫骨平台骨折患者行手术治疗，采用后内侧入路15例，后外侧入路11例，后内外联合入路9例。结果患者均获随访，时间12～26个月。患者骨折均愈合，根据 HSS 评分：优16例，良13例，中6例，优良率为82．9％。结论治疗伴有后髁塌陷的胫骨平台骨折，根据骨折部位采用后内侧、后外侧或后内外联合切口入路手术，具有暴露清楚、内固定放置安全、创伤小、临床疗效好等优点。     

钢板内固定治疗不同类型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用切开复位钢板内固定治疗的82例SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者。其中T形钢板内固定4例,L形钢板内固定52例,双钢板内固定26例。随访评定治疗效果,对并发症情况进行分析。结果 82例均获随访,时间6~48个月。术后发生深部感染4例,浅表感染3例。末次随访时按HSS评分标准评定疗效:优40例,良34例,可5例,差3例。结论正确掌握手术时机、术中的仔细操作和重视围手术期治疗是手术成败的关键,并能够有效降低并发症的发生,获得满意疗效。     

锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占93.8%),2例患者功能复位(占6.2%)。患者均获得随访,时间5~16(8.2±1.5)个月。骨折均骨性愈合。膝关节功能评价根据HSS评分标准:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复良好,治疗效果满意。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助治疗胫骨平台手术效果。方法对63例闭合性胫骨平台骨折在关节镜监控下复位小切口内固定。结果患者均获随访,时间618个月,骨折临床愈合时间4-10个月,无感染、关节强直等并发症发生,X线片显示49例达解剖复位,14例平台关节面有2 mm以下塌陷。按Rasmussen功能评分标准：优35例,良22例,可6例,总优良率90.5%。结论关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,疗效可靠,创伤小,术后关节功能恢复快。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

2007年7月-2010年5月,我院采用双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好。 1材料与方法1.1病例资料本组42例,男29例,女13例,年龄18-67岁。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型22例,Ⅵ型20例。均为闭合性骨折。合并伤：半月板损伤8例,前交叉韧带损伤2例,膝内侧副韧带损伤5例,外侧副韧带损伤2例,腘动脉断裂1例,合并其他部位骨折19例。