海南农垦乙肝疫苗预防效果调查研究

目的：调查乙肝疫苗接种率为HBsAg携带率的关系及海南农垦地区乙肝疫苗接种的免疫效果，为制定海南垦区乙肝疫苗免疫应用策略提供依据。方法；接种史采用回顾性调查的方法，HBsAg和抗－HBs用ELISA检测法。结果：调查1－18岁人群6669人，乙肝疫苗接种率为41．2％，HBsAg携带率为9．2％。其中全程接种者HBsAg携带率为2．4％，未接种者HBsAg携带率为14．0％，两者差别有显著性，疫苗接种保护率为82．9％。HBsAg携带率随着接种率的而降低。抗－HBs检测843人，抗－HBs阳性率为62．8％，其中全 程接种者抗－HBs阳性率为85．7％，未接种者抗－HBs阳性率为36．9％。结论：乙肝疫苗的接种有效地降低了人群HBsAg的携带率，削平了5岁以下儿童的高峰。说明海南垦区推广乙肝疫苗接种取得显著成果，但因大龄组人群乙肝疫苗接种率不同， 目前仍处于高HBsAg携带率范围。本区应做好新生儿乙肝疫苗接种的同时加强青少年中易感人群的保护。     

邹城市3～7岁儿童乙肝感染状况及疫苗免疫效果分析

目的 了解邹城市3～7岁儿童乙肝感染情况及乙肝疫苗免疫效果。方法 对来邹城市卫生防疫站门诊接种疫苗和预防检测的3～7岁儿童进行问卷调查和采集静脉血，应用ELISA法检测乙肝五项指标。对抗-HBs阴性者进行5μg疫苗加强免疫1～3针，免疫后三个月进行抗-HBs检测。结果 邹城市3～7岁儿童出生后按0、1、6月程序接种乙肝65．42％。各年龄组HBsAg阳性率、抗HBc阳性率差异无显著性，抗一HBs阳性率差异有显著性。对479名儿童进行加强免疫，加免后总的抗体阳转率为87．89％，加强1针与多针抗体阳转率差异无显著性。结论 邹城市3～7岁儿童乙肝疫苗按程序接种率较高、免疫效果良好，乙肝疫苗可以有效阻断乙肝传播，对抗-HBs阴性儿童只需加强接种乙肝疫苗5μg即可得到良好的免疫效果。     

赤峰市儿童乙肝免疫后HBsAg抗-HBs调查分析

目的：报告赤峰市1～14岁乙肝疫苗接种后免疫效应。方法：采用放射免疫法,对537人进行监测。结果：HBs阳性4人,阳性率为0．76％。不同年龄组的人群抗-HBs阳性有472人,阳性率为87．51％．达保护水平有390人,有效抗体阳性率为72．36％。结论：①对边远牧区和流动人群的新生儿应加强基础免疫;②对乙肝疫苗基础免疫后时间较长的儿童有必要实施加强免疫．以维持乙肝疫苗免疫后人群的高免疫水平;③对抗-HBs阴性者,应结合2对半检测可加大疫苗剂量和同时应用免疫调节剂等方法再次全程接种．以提高人群的抗-HBs的阳性率。     

某高校新生接种重组乙肝疫苗的免疫效果观察

目的了解高校新生接种重组（汉逊酵母）乙肝疫苗后的效果,为乙型肝炎的预防提供依据。方法以某高校2005年入学的乙型肝炎病毒的表面抗原（HBsAg）检测呈阴性的2700名学生为对象,按免疫程序分别接种重组（汉逊酵母）乙肝疫苗5ug／支3针,观察其免疫1,2,3年后血清的抗HBs阳转率,并对免疫无应答（乙肝五项全部阴性）的学生,加强疫苗接种（10ug和20ug／支）,按免疫程序分别再接种3针重组（汉逊酵母）乙肝疫苗,1个月后再检查抗HBs阳转率。结果全程接种乙肝疫苗1年后检测抗HBs阳性率为87．69％,2年后为8400％,3年后为75．00％,与全程免疫后1年相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。加强疫苗接种剂量10ug和20ug分别按程序接种后,1个月抗HBs阳转率分别是96％和97．87％,与加强免疫前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重组（汉逊酵母）乙肝疫苗免疫效果良好,但必要时需加强免疫．增加抗体应答者的远期免疫效果,发挥其免疫保护作用。     

云南省昌宁县5岁及以下儿童乙肝疫苗接种及感染现状调查分析

目的了解昌宁县5岁以下儿童乙肝疫苗接种及乙肝感染现状,评价乙肝疫苗基础免疫状况,为下一步采取防控措施提供依据。方法采用分层抽样方法抽取970名5岁及以下儿童进行问卷调查和乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(HBs Ab)检测。结果全县5岁以下儿童预防接种证建证率为99. 79%;乙肝首针及时接种率为83. 81%,随年龄增长,乙肝首针及时接种率成下降趋势; 1针、2针乙肝疫苗接种率各年龄组间为99. 56%～100. 00%; 3针接种率在96. 90%～100. 00%之间,2人进行加强免疫; HBs Ag阳性率为0. 31%; HBs Ab阳性率为72. 20%,各年龄组在59. 29%～89. 43%之间,随年龄增长,表面抗体呈下降趋势;各地区之间乙肝首针及时接种率、乙肝疫苗3针接种率、乙肝抗体阳性率间差异均有统计学意义(χ2=10. 780,P <0. 05;χ2=10. 78,P <0. 05;χ2=34. 511,P <0. 05);男女间乙肝首针及时接种率、表面抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=12. 122,P <0. 05;χ2=22. 706,P <0. 05)。民族间首针及时接种率、1针接种率、2针接种率间差异有统计学意义(χ2=10. 336,P <0. 05;χ2=26. 742,P <0. 01)。结论昌宁县乙肝疫苗基础免疫取得一定成效,建证率、1针接种率、首针及时接种率、2针及3针接种率较高,乙肝感染率较低,但乙肝保护率随年龄增长呈下降趋势,强化免疫率较低。应对5对以下儿童进行乙肝疫苗强化免疫及查漏补种工作,以巩固免疫屏障。     

邹城市儿童乙型肝炎抗体水平调查

目的 了解学龄前儿童乙型肝炎抗-HBs水平，制定加强免疫措施。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗-HBs，按年龄、城乡分析比较。结果抗-HBs阳性率为31．62％，其中农村幼儿园儿童抗-HBs阳性率为28．72％，城区儿童抗-HBs阳性率为32．49％。结论学龄前儿童乙肝疫苗免疫水平低，建议出台学龄前儿童具体加强乙型肝炎疫苗免疫时间，保护儿童健康。     

乙肝疫苗免疫后远期流行病学保护效果的研究

目的进一步了解学龄儿童乙肝病毒的感染率和小学生的乙肝疫苗接种率、抗-HBs阳性率和HBsAg阳性率，抗体滴度及保护效果。方法观察小学1-6年级小学生，年龄范围在7—13周岁之间，辖区内部分中学生，检测HBsAg、抗-HBs，用固相放免方法检测。在有效期内严格接操作说明书进行检测及判断结果。判定：S／N≥2．1；以≥10mIU／ml为阳性。采用x^2检验的统计学检验分析。结果乙肝疫苗接种率，市区小学生高于郊区学生（x^2=54．58，P〈0．01），HBsAg的阳性率呈下降趋势，检测到的1134名小学生中，抗-HBs阳性率平均在89．2％．HBsAg阳性率，城区小学生低于郊区学生（x^2=18.35，P〈0．01），且均随乙肝疫苗接种率的增高而下降。市区学生HBsAg阳性率2．65％；郊区学生HBsAg阳性率2．76％，差异无显著意义（x^2=1．35，P〉0．05）．近期加强接种了重组乙肝疫苗的中学生，抗HBs-抗体阳性率97．7％。结论随着乙肝疫苗接种率和抗-HBs阳性率的增高，HBsAg阳性率呈下降趋势。在乙肝高发区．尽管推行了乙肝疫苗全程免疫规划，但从长远的免疫篆略考虑，有必要制定加强免疫计划。     

城乡学龄儿童预防接种证使用情况的调查分析

目的了解商丘市城乡学龄儿童预防接种证的持有状况，并在学校开展补充免疫。方法于2006年9月份随机抽取商丘市城乡8所小学对其共1061名入学新生进行预防接种证查验和免疫接种情况调查。结果商丘市城市本地、农村儿童和流动儿童的预防接种证持有率分别为78．41％、59．81％和33．70％，四苗（卡介苗、麻疹疫苗、小儿脊髓灰质炎疫苗、白白破疫苗）全程接种率分别为94．81％、93．75％、60．87％。周岁内四苗合格接种率为91．51％，加强免疫OPV、DPT及MV的接种率分别为96．21％、91．12％及89．32％。城区的持证率、加强免疫接种率明显高于农村。结论入学儿童预防接种证查验是了解儿童免疫状况和提高儿童免疫接种率的重要措施。     

1995-2009年银川市城乡适龄儿童乙肝免疫接种现况及效果分析

目的了解银川市乙型肝炎疫苗接种现况及免疫效果,为做好适龄儿童乙肝疫苗补种工作提供支持。方法采用成批次质量保证抽样法,调查银川市4598名城市儿童和3101名农村儿童,血清学监测采用ELISA法,检测HBSAg、抗-HBSAg。结果适龄儿童乙肝疫苗全程接种率为95.31%,城乡之间全程接种率差异有统计学意义(P<0.01);1995-2009年适龄儿童乙肝疫苗接种率随时间逐年提高,经统计学趋势检验有差异(城市χ2=26.48,P=0.01);农村χ2=368.30,P<0.01);城乡乙肝免疫儿童HbsAg阳性率为5.66%,城乡之间差异有统计学意义;出生年份在1999-2009年的城乡儿童乙肝免疫抗—HBs阳性率逐年下降,年龄与抗—HBs阳性率呈线性趋势;城市脐血抗—HBs阳性率为58.00%,0～10岁乙肝免疫儿童抗—HBs阳性率为83.06%,差别有统计学意义。结论银川市城乡乙肝防治效果显著,需继续开展适龄儿童乙肝疫苗补种,重点做好大年龄组儿童的补种工作。     

盈江县0～5岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的科学评价盈江县0～5岁儿童乙型肝炎疫苗（HepB）免疫效果,为预防控制乙肝提供科学依据。方法采用乳胶法检测完成乙肝疫苗基础免疫儿童的乙肝免疫抗体（抗-HBs）,并进行统计分析。结果全县HepB年均接种率99．21％;在完成HepB全程免疫儿童采集末稍血400份,查出抗-HBs245份,阳性率61．25％,不同年龄组阳性率比较,差异有统计学意义（X^2=42．25,P〈0．001）;HepB纳入基础免疫后乙肝发病率下降了74．18％。结论HepB全程接种率较高,但抗一HBs阳性率不理想,需继续探讨影响儿童乙肝免疫效果的因素。     

谈医院图书馆未来的发展模式

对于医院图书馆而言,传统医院图书馆不会消失且会长期存在下去;数字图书馆作为传统医院图书馆的补充,两者将共存互补,共同发展;医院图书馆将以复合图书馆的发展模式存在。     

髓室核固位体的烤瓷冠修复磨牙牙体缺损的临床观察

目的:研究利用髓室核固位体修复磨牙大面积缺损的金属烤瓷冠的五年临床治疗效果,确定该种修复方法的适应范围及探讨常见的失败原因.方法:选择牙冠大面积破坏并经完善牙髓治疗的磨牙108例,利用磨牙的髓室作为主要的固位型,制作核,在此基础上制作金属烤瓷全冠,分别在6月、5年定期观察.结果:108例磨牙残冠利用髓室核固位进行全冠修复,修复后咀嚼功能恢复良好,仅7例出现修复体脱落.结论:髓室核固位可以满足临床上磨牙大面积缺损的金属烤瓷全冠修复,从而大大减低了临床操作的难度.     

湖北地区抗洪前线武警官兵疾病发生情况研究

目的：研究部队在各种“处突”及“灾害救援”行动中疾病发生的特点和规律,以便在行动前及时做好卫勤保障准备,使部队防病治病措施迅速到位。方法：采用国际疾病分类方法（ICD－10）进行统计分类,计算疾病构成比。结果：皮肤和皮下组织疾病发生最多,占总接诊人数的27．29％,其次为呼吸系统疾病,占总接诊人数的21．98％,损伤和中毒占21．42％。传染病最低,显示出部队在抗洪抢险过程中有效地控制了传染病的发生。结论：抗洪官兵的疾病谱显示多元性,各系统疾病均有不同程度的发生,呈现集中发病的特点。在有效控制传染病发病的同时,应加强对部队官兵卫生宣传及生活指导,同时对皮肤科疾病的预防工作加大力度。     

医院门诊工作创新的探索

笔者针对在我国卫生体制改革，医疗市场竞争的新形式下，从门诊服务的工作中理念、流程、模式、技术和环境创新5方面，阐述了当前形式下门诊发展与建设方向和目标，以及在管理工作中具体的实施方法与措施。     

网络数据在现代医院统计工作中的作用

目的分析网络数据的优点,促进网络数据在现代医院统计中的应用.方法采用编程的方式从数据库提取数据,把数据转换为EXCEL形式并整理成符合医院发展需要又简单易看的统计表.结果我院利用网络数据,配合我院奖金二级分配、聘任制度改变的需要,形成各类统计表,并可网上查询,确保了竞争的公平性.结论网络数据的利用需要计算机工程人员的配合,怎样更好地利用网络数据是现代医院统计工作需要研究的重要内容.     

医患冲突现象的文化基础分析

本文从社会现象文化基础的视角出发,对当前医患关系存在的“主体撕裂”“价值撕裂”“行为撕裂”现象进行了客观描述和分析,并据此对中国式医患冲突做出初步判断,明确从医学文化视角看,当前医患关系虽已“撕裂”,还未“断裂”,尚可“医治”.在此基础上,本文以唯物辩证的思想为指导,对当前医患关系冲突现象进行了医学文化基础原因的深入分析,认为医学文化的社会基础要素、医学文化的自身基础要素的内在冲突是我国医患关系恶化的重要因素.文章明确提出了医学文化的4个社会基础要素和9个构成要素的理念,并且提出了解决医患冲突、重建医患关系的“5个和谐”之道,以弥合医患裂痕,实现医患和谐.     

新形势下如何做好病案信息质量监控

通过对病案信息质量监控方法的透视，分析病案信息在新形势下的突显作用，探讨当前病案信息监控问题，提出当今做好病案信息质量的四级监控方法：自我监控、科室质控、院级监控及病案科质控，以确保病案信息质量。     

北京地区长寿老人细胞遗传学研究

本文报告30例95岁以上老人(长寿组)和30例中年人(对照组)细胞遗传学的比较研究结果。染色单体畸变率、姐妹染色单体互换(SCE)频率和亚二倍体细胞百分率长寿组均明显高于对照组(分别为2.30VS1.56/每100细胞、5.3±1.5/细胞VS4.1±0.6/细胞和8.88％VS6.78％,(P<0.05),故均可作为衰老指标。而有丝分裂指数(6.85％VS6.56％,P>0.05)两组无显著差别,说明长寿老人的细胞还能保持相当的分裂能力。加松胞素B(CB)后双核细胞微核率两组差异不显著(15.2‰VS13.9‰,P>0.05),其意义尚需进一步研究。