浅谈中药调剂与疗效的关系

中药系天然药物 ,大部分没有毒性。一个处方的实施 ,主要是通过调剂人员的工作实现的。因此 ,中药饮片调剂质量的好坏 ,将直接影响到临床治疗效果的发挥。笔者据十几年的工作经验浅谈看法如下。1　审方与疗效在调配处方时 ,不仅按处方上的炮制要求调配 ,更主要的要掌握医生的用药意图。结合病情实际情况 ,大多习惯用两汉字开方 ,如白芍、生地、熟地、柴胡等。值得一提的是饮片中有生熟之分 ,醋制与蜜制之分 ,止血有炒炭之分 ,关键是调剂人员的正确审方 ,否则立方者的原意往往被误解 ,例如 :清营汤中的地黄宜配生地清热凉血 ,四物汤中的地黄…     

浅谈中药调剂与临床疗效

方剂的实施是通过调剂工作来完成的。因此,调剂与方剂的关系是祖国医学理、法、方、药的理论和实践的辨证统一关系。方剂组成有法度严谨、配方固密、制法精当、剂量准确的特点,它的效果除医师的工确处方外,就是调剂者是否按处方准确地调配,所以调剂质量的好坏直接影响临床疗效,笔者在多年工作中有以下几点体会。1审方意图与疗效在调配处方时,不仅要按照处方上的炮制要求调剂,更重要的是掌握用药意图进行调剂。在司药过程中有的     

中药调剂与临床疗效的关系

<正> 一个包含着多味药物的方剂的实施,是通过调剂工作实现的。因此,调剂与方剂的关系,是祖国医学理、法、方、药理论和实践的辩证统一。方药的组合,具有法度严谨、配方周密、制法精当、调剂准确的特点,要收到治病效果,既要求医师正确开写处方,又要求调剂者按处方正确调配。所以,调剂质量的好坏,将直接影响着临床疗效的发挥。本文仅以管见所及,论述如下。一、审方意图与临床疗效的关系在调配处方时,不仅要按照处方上的炮     

重视中药调剂工作、提高临床疗效

(一)熟悉药性、掌握用药意图:中医治病就在于利用药物性味之偏,调整人体阴阳气血偏盛偏衰的病理现象,以达到治愈疾病之目的。临床上有不少医生习惯用两个汉字开处方,如地黄、首乌等,调配者对临床上的犀角地黄汤和阳和汤都有“地黄”,究竟配以何物?这就须熟悉药性,了解处方药物的配伍关系,视其立方用药意图而定。前者治热入血分,迫血妄行所致诸证,应配用甘苦寒的生地黄以清热凉血后者主治营血虚寒所致的阴疽症,应配用甘微温的熟地黄以养血滋阴。作为一个调剂人员不知药性,不     

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

目的:分析中药饮片调剂中审方的作用,探讨和总结我院审方存在的问题并提出相应的改进策略。方法:对我院2011年2月-2014年4月开具的中药饮片的调剂处方进行回顾性分析,审方改进前17000张处方,审方改进后21000张处方,对比分析审方改进前后调剂的差错率及出错项目。结果:审方改进前出现205次调剂错误,差错率为12.1‰,出错项目主要为配伍禁忌、剂量错误、溶媒选择不当等,而审方改进后仅出现12次调剂错误,差错率为0.565‰,明显低于对照组(P0.05)。结论:中药饮片调剂中的审方是中药饮片调剂工作的重要环节,直接影响患者的用药安全及疗效,正确规范的审方机制能有效减少中药饮片调剂的差错,提高中药调剂的质量。     

谈中药调剂审方

中药调剂 ,看似“依方抓药”,而实则不尽然。要保证中药调剂质量 ,绝不可简单“依方”,还务必注重“审方”。这里所谓“依方”,是指中药调剂人员依照中医处方要求 ,调配供临床服用的药剂 ;所谓“审方”,则是指中药调剂人员在调配药方过程中 ,对药方进行审阅核准的行为。1　审方的必要性长期以来 ,受经营管理体制及中药调剂人员素质等多种因素的影响 ,在中药调剂工作实际中 ,调剂人员往往重“依方”而轻“审方”,因而在很大程度上制约了中药调剂质量的提高。事实上 ,中药调剂审方 ,是中医、中药及其调剂内在客观规律的必然要求。中药源远流长…     

中药处方调剂的重要性

中药处方调剂的重要性（宁乡县中医院４１０６００）叶迎春主题词中药调剂学中药调剂是一门独特的配药技术。俗语说“药是纸包枪，杀人不见血”。临床处方调配直接关系到人民的身体健康。１重视审方原则调剂人员在处方核价时，要注意方中配伍禁忌，先全面审查处方，是否有...     

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

目的:研究中药饮片调剂中审方的作用及改进策略。方法:选取进行中药饮片调剂改进审方前的300张处方作为对照组,再选取改进审方后的300张中药饮片调剂处方作为观察组,对两组处方进行回顾性分析,比较差错率。结果:观察组处方差错率(1.00%)明显低于对照组(3.33%),且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对中药饮片调剂采取有效的审方对策,能有效减少差错率,并对保证处方的治疗效果,减少医患纠纷等有积极作用。     

浅谈中药调剂对处方疗效的影响

中药调剂系指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术,通常有审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。它是医院药剂工作的重要组成部分。要使患者收到治病效果,既要求医师正确诊断病情开出有效方药,又要求调剂者按处方正确调配。所以,调剂工作的     

中药饮片调剂中审方的作用与改进措施分析

目的:分析中药饮片调剂中审方的作用与改进措施。方法:随机抽取我院中药房在2012年12月~2014年12月开具的25544张中药饮片调剂处方作为研究对象,将12772张调剂改进审方作为观察组,未进行审方的12772张作为对照组,对比分析两组处方的差错率。结果:经过研究发现,观察组处方差错率为0.02%(3/12772);对照组处方差错率为1.18%(151/12772),差异显著(P0.05)。结论:在对中药饮片调剂审方进行改进后,能够有效降低审方的出错率,提升审方效率,在临床中值得推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。