抗癫(癎)新药普瑞巴林

难治性癫(癎)是神经科临床医师必须面对的一个棘手问题.尽管近10年来有很多抗癫(癎)新药用于临床,但是仍然有30%~40%的患者的癫(癎)发作得不到有效的控制[1].因此,研发新的抗癫(癎)药显得十分必要和迫切.特别是研发那些具有疗效显著、作用方式不同于既往抗癫(癎)药,并且能够提高药物联用疗效的新药尤为重要.     

急性病毒性脑炎患者癫(癎)发作症状42例分析

目的:探讨急性病毒性脑炎患者癫(癎)发作症状的临床特点、影像学、脑电图(EEG)改变及抗(癎)药物疗效.方法:回顾性分析42例急性病毒性脑炎患者癫(癎)发作症状患者的临床特点、影像学、视频脑电图(V-EEG)改变及抗(癎)药物的治疗.结果:42例急性病毒性脑炎患者癫(癎)发作症状,以部分性发作为主要发作形式,以颞叶癫(癎)症状多见,脑部磁共振(MRI)主要表现为局灶性炎性水肿、或合并出血等破坏性病灶,V-EEG以慢波改变及局灶性 (癎)样放电为主.结论:患者的临床表现、影像学、V-EEG改变对病毒性脑炎患者癫(癎)发作症状的诊断、治疗及预后评价均具有重要作用,临床需个体化选择抗(癎)药进行有效治疗.     

多国批准抗血小板治疗新药上市

抗血小板是急性冠脉综合征(ACS)的基本治疗方法,阿司匹林和氯吡格雷是目前常用的治疗用药。国家食品药品监督管理局日前批准英国阿斯利康研发的抗血小板治疗新药倍林达(替格瑞洛)在中国上市并用于临床ACS治疗,至此已有包括美国、加拿大和欧盟在内的88个国家批准该药在本国上市。倍林达是一种血小板聚集抑制剂。血小板抑制和患者后果结局研究(PLATO)显示,它弥补了现有药物起效慢、个体     

普瑞巴林添加治疗部分性癫?的研究进展

普瑞巴林（Pregabalin ）作为一种新型的抗癫?药物，于2005年6月被美国FDA批准上市，用于局灶性癫?的辅助性治疗。因其不良反应发生率较低且耐受性较好，目前全球约有46个国家在使用。普瑞巴林商品名又叫乐瑞卡（L y rica ），是一种新型的γ‐氨基丁酸（γ‐GABA ）受体激动剂［1］，能够调节过度兴奋的神经元，与α2‐β亚单位结合阻断电压依赖性C a2＋通道［2］，减少神经递质的释放，通过恢复兴奋神经元的稳定性达到抗癫?的作用。同时有实验研究表明普瑞巴林能够抑制神经元的凋亡，减轻因癫?反复发作造成的大脑神经元受损［3］。通过对国内外大量的临床研究发现普瑞巴林的适应症越来越广泛，对抗癫?治疗的效果亦越发突出。兹对普瑞巴林国内外治疗部分性癫?的研究进展及有效性进行综述。     

难治性癫(疒间)发生机制研究进展

目前,大约三分之一的癫(疒间)患者对抗癫(疒间)药物耐药.药物难治性癫(疒间)是指无中枢神经系统进行性疾病或占位性疾病,但临床迁延,经两年以上正规抗癫(疒间)治疗,单独或合用主要抗癫(疒间)药,并达到患者能耐受最大剂量且血药浓度达到有效范围,仍不能控制,且影响日常生活的癫(疒间)发作[1].     

多国批准抗血小板治疗新药上市

抗血小板是急性冠脉综合征（ACS）的基本治疗方法，阿司匹林和氯吡格雷是目前常用的治疗用药。国家食品药品监督管理局日前批准英国阿斯利康研发的抗血小板治疗新药倍林达（替格瑞洛）在中国上市并用于临床ACS治疗，至此已有包括美国、加拿大和欧盟在内的88个国家批准该药在本国上市。     

合成抗痫新药SC1OO1Na对海马脑片锥体细胞突触传递的影响

目前认为抗痫药可通过抑制NMDA受体介导的兴奋性突触传递和增强GABA能的 IPSI发挥作用。SC1001Na是一种合成抗痫药。本实验在47只SD成年大鼠海马脑片上运用低镁模型及双脉冲抑制模型观察了该药对锥体细胞突触传递的影响并探讨其作用机理。经典制备海马脑片,人工脑脊液(ACSF)孵育1.5小时后进行实验,施予锥体细     

9例癫(癎)孕妇临床分析

目的:分析妊娠期癫(癎)发作对孕妇及胎儿的影响及处理.方法:分析9例癫(癎)孕妇的病史,记录其妊娠期间发作的变化、服抗癫(癎)药的情况、妊娠结局及胎儿情况.结果:妊娠期间发作频率增加者4例,无发作者2例,发作频率无改变者3例;单药治疗者3例,2例联合治疗,4例未治疗.新生儿中1例巨大儿:1例出生1min Apgar评分为7分,余8例均为9分.结论:生育期癫(癎)妇女应进行孕前咨询,根据发作类型选用适宜的致畸危险性小的抗癫(癎)药物,以单药治疗为原则;妊娠期间定期进行血药浓度的监测并加服叶酸.     

神经递质和中枢神经系统疾病——癫痫

本综述的目的是证明常用的治疗各种类型癫痫的药物,可能与特殊的受体发生相互作用,而形成药理选择作用的基础,由此提出分子水平的机制在癫痫的病因学中所起的作用。癫痫发生的可能原因是γ—氨基丁酸(GABA)抑制系统不足。在中枢神经系统(CNS)内有两个重要的具有特异性的曼体位点,一是GABA/氯离子通道/苯二氮革(BZ)受体     

癫的电刺激治疗

在癫(癎)患者中,约有1/3为难治性癫(癎)患者,尽管有很多新的抗癫(癎)药物可以供临床医生选择,但是难治性癫(癎)的发病率并没有下降.应用两种抗癫(癎)药物而无法有效控制发作者,即使再加用其它抗癫(癎)药物也不能控制发作.有研究表明,癫(癎)患者,尤其是难治性癫(癎)患者,其生活质量和社会功能都受到严重的损害,包括低自卑心理、严重的抑郁、生活不能自理等,也给社会和家庭带来了严重的负担.相对于传统的药物治疗,迷走神经刺激、中枢神经系统电刺激等非药物疗法给难治性癫(癎)患者带来了新的希望.……     

丙戊酸镁缓释片治疗癫(痫)临床应用专家共识

1 简介 丙戊酸类药物(丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙颉草酰胺等)自上世纪六十年代起应用于临床.大量的临床资料显示,该类药物具有抗癫(痫)谱广、疗效好、不良反应较少、发挥作用快、临床应用方便等优点.近年文献报告还显示其对认知功能的影响少(5％以下),特别是对儿童患者,且该类药物很少导致某些癫(痫)类型发作加重.据此,中国抗癫(痫)协会、中华医学会神经内科分会脑电图与癫(痫)学组、国际抗癫(痫)联盟等组织的癫(痫)治疗指南均将丙戊酸类药物列为治疗全面性癫(痫)的一线药物.     

15例Gastaut型特发性儿童枕叶癫的临床特征及预后

目的:探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫的临床特征及预后情况.方法:对确诊为迟发型枕叶癫的15例患儿应用抗癫药物进行治疗,随诊并分析其临床特点、脑电图特征及预后情况.结果:发病平均年龄为9.1岁,男9例,女6例,临床特征为全部以全面性强直阵挛发作来就诊,追问病史后,常在全面性强直阵挛发作前1~2年有视幻觉、头眼偏斜及偏头痛等症状.简单视幻觉11例(73%),发作性视盲或视力模糊8例(53%),头痛7例(47%),眼球偏转10例(67%).发作间期脑电图示枕部导联为主的后头部棘波放电,单侧或双侧枕部导联出现,左右同步或不同步,常为闭眼诱发,睁眼抑制,伴同侧后颞导联棘波活动11例(73%),弥漫性棘波放电3例(20%).大部分单药治疗有效,部分需要联合用药.13例(87%)服药期间未再出现临床发作,2例服药后发作减少,但不能完全控制发作,其中有4例患儿服药后超过3年以上未再出现临床发作,并有停药后再次复发病史.结论:Gastaut型枕叶癫起病较晚,其临床表现较有特征,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕导棘波放电为特点,抗癫药物控制效果较好,但停药后易复发,其归类为良性儿童癫综合征存在一定争议.     

氯氮平、氯丙嗪诱发癫癎发作62例脑电图分析

抗精神病药物出现副反应常有可能引起癫癎发作,我院住院病人中单用氯氮平或氯丙嗪治疗时出现脑电图(EEG)异常并出现临床癫癎发作者有62例,现将其临床及EEG资料分析报告如下.     

录像脑电图对癫(癎)治疗撤药的指导价值

抗癫癎药物治疗是癫癎治疗的主要手段,经过正规抗癫癎治疗,临床发作消失,病人及家属就会要求停药。但如何选择科学指标指导病人停药,减少或避免癫癎复发是临床急需解决的问题。我科自2001年开展录像脑电图(VEEG)监测以来,对26例已完全无癫癎发作的患者,应用VEEG监测结果指导停药,现将结果报道如下。     

托吡酯添加治疗部分性癫癎发作的开放性自身对照研究

目的：观察托吡酯（商品名妥泰,ＴＰＭ）治疗部分性癫　发作的临床疗效和安全性。方法：应用 ＴＰＭ对１０３例部分性癫　发作患者进行开放性自身对照治疗试验。根据病人临床上对ＴＰＭ的客观反应,调整其剂量和合并用药。结果：ＴＰＭ对于部分性发作的总有效率为６１．６％（其中简单部分性发作为 ５４．８％,复杂部分性发作为 ６７．１％,继发全身性发作为６０％）,发作完全控制为 ７．８％,各型癫　发作形式的疗效之间无显著性差异;其不良反应大多发生在用药后一个月内,以体重下降最明显。结论：ＴＰＭ是一种广谱、有效、安全的新型抗癫　药物,对于部分性发作均明显有效,不良反应轻,值得推广应用。     

难治性癫癎与多药耐药基因表达上调

癫癎是神经系统常见、多发病症。在过去20年中,有多个新型抗癫癎药物(AED)问世并应用于临床,但仍有1／3的癫癎患者发作不能得到满意控制, 药物治疗效果不良,称为难治性或耐药性癫癎。难治性癫癎耐药现象的细胞分子机制尚不完全清     

部分性癫(癎)患儿(癎)样放电特点及其临床意义

小儿癫(癎)因种类不同,其治疗和预后存在着很大差异,因此,明确小儿癫(癎)的分型显得十分重要.本文回顾性分析41例小儿部分性癫(癎)的临床和动态脑电图资料,探讨其发作间期和发作期样放电的特点及其临床意义.     

苯二氮类药理机制的研究

利眠宁、安定和硝基安定等苯二氮卓类(benzodiazepines,BZ)药物是近十年来最常用的解痉、抗惊并具有精神活性的药物。对BZ作用机理研究认为BZ能增强GABA受体对激动剂的敏感性,BZ与BZ受体结合而发挥药理作用。对BZ的研究证实了受体是生物膜上液态镶嵌结构中可以变构的大分子;证明了受体功能的灵活性;揭示引起某些神经疾病生化机制中应注意某种递质的受体数量;对BZ受体的内源性配基研究,为寻找新药提供了重要线索。     

青少年肌阵挛性癫(癎)21例误诊分析

青少年肌阵挛性癫(癎)(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是常见的特发性全面性癫(癎)(IGE)综合征之一,以肌阵挛发作为突出表现,占全部癫(癎)的5%～10%[1],对不典型表现者临床容易漏诊误诊.本研究回顾性分析我院癫(癎)专病门诊诊断的21例JME患者的临床表现、脑电图(EEG)特点、诱发因素、误诊原因及药物疗效,以提高临床对此类疾病的认识. 1 资料和方法 一般资料:病例来源于2008年9 月至2010年3月在我院神经内科癫(癎)门诊就诊的临床诊断为JME的患者共21例,诊断符合国际抗癫(癎)联盟(ILAE)的癫(癎)、癫(癎)综合征的国际分类.所有患者均进行详细的病史采集包括首次发病年龄、发作形式、既往史、诱发因素、发作频率以及神经系统检查、EEG检查及影像学检查等,药物治疗情况,随访观察疗效.21例患者至本院就诊前误诊为部分性发作4例,抽动症5例,全身强直阵挛性发作10例,正常2例.     

蝎毒对马桑内酯所致癫（间）大鼠的作用

目的研究蝎毒素对癫（间）的作用,为新药的开发利用提供理论基础.方法采用整体马桑内酯大鼠癫（间）模型,侧脑室埋管给药,记录皮层脑电图.结果蝎毒素能延长马桑内酯所致癫（间）发作的潜伏期,降低发作程度,缩短发作时间.结论蝎毒素对马桑内酯所致的大鼠癫（间）具有对抗作用.