男性免疫性不育患者精液中支、衣原体检测研究

目的探讨人型支原体(Mh)、解脲支原体(Uu)、衣原体(Ct)感染与男性免疫性不育的相互关系。方法对391例不育男性的精液进行Mh、Uu、Ct及AsAb(抗精子抗体)检测,Mh、Uu用培养法,CT用乳胶法,AsAb用采用混合抗球蛋白反应试验(MAR法)。结果不育男性中Mh、Uu、Ct阳性患者比Mh、Uu、Ct阴性患者AsAb阳性率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不育男性患者AsAb阳性可能与Mh、Uu和Ct感染有一定关系,Mh、Uu和Ct感染可能是导致男性免疫性不育的原因之一。     

抗精子抗体对小鼠睾丸超微结构的影响

目的研究免疫性不育雄性小鼠的睾丸超微结构的特点,探讨抗精子抗体（AsAb）对睾丸生精微环境的影响。方法用同种精子及福氏佐剂免疫昆明种雄性小鼠。ELISA法检测AsAb,以此验证获得免疫性不育动物模型,同时设立对照组;解剖小鼠取其精子观察精子质量差别,透射电镜观察各组睾丸的超微结构。结果人工免疫后的雄鼠血清AsAb均为阳性。正常对照组均为阴性;模型组小鼠精子质量与对照组比较显著下降,生精上皮超微结构受损严重。结论用同种精子及福氏佐剂免疫动物,可成功制作抗精子抗体介导的免疫性不育动物模型;AsAb可通过攻击睾丸生精微环境影响雄性小鼠的生育力。     

抗精子抗体与慢性前列腺炎的关系

目的 探讨抗精于抗体(AsAb)与慢性前列腺炎的关系。方法 应用ELISE-Combi试剂盒对30例慢性前列腺炎不育男性和30例非慢性前列腺炎不育男性的血清中抗精于抗体进行检测。结果 慢性前列腺炎不育组AsAb的阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组(P<0.05);慢性前列腺炎治愈组阳性率明显低于未愈组和非慢性前列腺炎不育组,而非慢性前列腺炎不育组AsAb阳性率明显低于慢性前列腺炎未愈组(P<0.05)。结论 (1)慢性前列腺炎引起的不育与抗精子抗体有关。(2)治疗慢性前列腺炎引起的免疫性不育,首先应治愈慢性前列腺炎,否则会影响治疗效果。     

不育患者血清精子蛋白17抗体的检测及临床意义

目的:检测抗精子抗体(AsAb)阳性不育患者血清中抗精子蛋白17(Sp17)的抗体,探讨该抗体在免疫性不育血清学诊断和免疫避孕方面的潜在应用价值。方法:用重组人Sp17作为抗原,ELISA法检测62例AsAb阳性血清中Sp17抗体阳性率及滴度,分析AsAb中抗Sp17的含量。结果:AsAb阳性血清中Sp17抗体阳性率为56.5%,男女之间差异无显著性。Sp17抗体占AsAb的(10.09±7.45)%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:Sp17是重要的精子抗原组分,血清中Sp17抗体的检测可作为不育患者辅助诊断指标,同时也提示Sp17可能是一种免疫避孕候选抗原疫苗。     

不同睾丸活检术前后血清抗精子抗体的检测

免疫性不育在男性不育中约占10％～30％，抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb）在免疫性不育中起着关键作用，它可通过多种环节干扰生殖…。睾丸活检曾经是唯一对无精子症或少精子症有诊断价值的检查，20世纪90年代以来，由于卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）的广泛开展，睾丸活检不仅是一种诊断方法，亦成了一种治疗手段，但其术后可能产生AsAb。1999年1月～2004年10月我们对不同方法睾丸活检术前后AsAb进行了检测，现报告如下。     

抗精子抗体对人精子膜功能完整性的影响

资料表明有十分之一的夫妇因不能生育而就诊,而其中有10%～30%是由于抗精子抗体(AsAb)引起[1],所以由AsAb导致的免疫性不育是一个重要的不育原因.最近有研究表明,硝苯地平在体外可以改变人精子膜功能完整性,成为导致不育的原因之一[2].本试验旨在研究AsAb对人精子膜功能完整性的影响,为临床正确诊断和治疗免疫性不育提供理论依据,同时为开发出更加安全有效的避孕药物提供有价值的信息.     

针刺对男性免疫性不育症患者抗精子抗体的影响

免疫性不育是生殖系中较为常见的疾病之一,有研究表明免疫性不育中的25%是由抗精子体(AsAb)所致[1],故探索一种高效特异的治疗方法,是目前临床上具有实用意义的课题。我们近3年来,在广州中医大学科研资金的资助下,根据中医针灸学的基本理论结合现代医学的研究,采用原俞配穴针刺法治疗男性免疫性不育症50例,观察其临床疗效及对AsAb的影响,获得满意效果。兹报道如下。资料与方法一、一般资料全部研究对象共100例,均来源于广州中医药大学第一附属医院男科病专科2000至2003年度门诊,抗精子抗体阳性的免疫性不育患者。双盲随机分成针刺组50例和…     

精浆抗精子抗体的定量检测与男性不育

据WHO调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,因此对男性不育诊治方法的研究已越来越受到人们的关注.男性免疫功能异常与不育关系密切,其中,血清与精浆抗精子抗体(AsAb)已被列为免疫性不育的测定重要指标之一[1].本文采用ELlSA法对男性不育患者精浆中抗精子抗体TIg、IgG和TgA进行定量检测,报告如下.     

抗精子抗体对辅助生育的影响

抗精子抗体 (AsAb)是血 睾屏障被各种机制破坏 ,导致精子免疫性抗原暴露于免疫系统诱发免疫反应而产生。AsAb可以影响精卵的结合和胚胎的发育而引起不育。现就文献中AsAb的病因、对辅助生育的影响以及治疗作出综述     

抗精子抗体的产生、诊断及治疗进展

大约6％的男性不育患者的血清及精液中存在抗精于抗体（AsAb）。AsAb影响精于活动力及精子-卵子结合。AsAb的出现是由于血睾九屏障遭破坏，进而使精于抗原暴露于免疫系统；也可能由于男性生殖道正常免疫抑制活性的失调所致。附睾有可能是AsAb产生的关键部位。诊断方面主要检测的是免疫球蛋白亚型丽无法检测出特定的抗原一抗体。治疗上过去采用的免疫抑制、宫内人工受精及体外受精等方法都存在不同程度的弊端。近来出现的精于卵浆内注射技术（ICSI）被认为是治疗男性免疫性不育安全有效的方法。     

男性不育者精浆C3d和C3的测定及与AsAb的关系

用ELISA法检测精浆中的C3d、C3含量，并计算C3d／C3的比值．结果表明，抗精子抗体（AsAb）阳性的不育病人精浆C3d含量及C3d／C3比值明显高于生育组，而AsAb阴性的不育病人糖浆C3d、C3及C3d／3的比值与生育组间则无明显差异。以C3d高于0．8mg／L为阳性，AsAb阴性和AsAb阳性的不育者C3d阳性率分别为19．2％和81．3％，二者差异非常显著（P＜0．01）。提示ASAb可能与补体活化有关，导致C3裂解增加，因此精浆C3d、C3的检测可反映精浆内补体激活的水平，可作为男性免疫性不育的一个重要指标．     

血清抗精子抗体阳性对青春期雄性大鼠睾丸组织及睾丸生殖细胞中Fas/Fas-L凋亡途径的影响

目的:通过人工免疫雄性大鼠获得抗精子抗体(AsAb)介导的血清AsAb阳性的免疫性不育大鼠动物模型,观察AsAb对青春期大鼠睾丸组织及睾丸生殖细胞中Fas/Fas-L凋亡途径的影响。方法:5周龄(青春期)雄性Wistar大鼠30只,其中10只处死,取精子制备精子悬液免疫大鼠,余20只动物随机分为实验组(10只)和对照组(10只),4周后摘取睾丸。光镜观察睾丸组织改变,免疫组化法检测Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达。结果:实验组睾丸组织切片呈凋亡样改变,实验组Fas、Fas-L及Caspase-3蛋白的OD值(176.97±4.58,187.52±7.76,157.65±7.38)较对照组(161.87±5.37,150.27±8.65,120.37±6.76)显著增高(P<0.01)。结论:同种精子免疫大鼠,可成功制作AsAb介导的免疫性不育模型;AsAb影响雄性大鼠的生育力,其机制可能与Fas/Fas-L凋亡途径中Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白的表达升高有关。     

虎杖丹参饮治疗免疫性不育男性的临床研究

目的:探讨中药“虎杖丹参饮”治疗免疫性不育男性的临床疗效,为临床采用中医药治疗免疫性不育男性提供一种有效方法。方法:将符合纳入病例标准的90例患者随机分成两组,治疗组60例,采用口服“虎杖丹参饮”治疗;对照组30例,采用口服泼尼松治疗,分别治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状改善、免疫指标[血清抗精子抗体(AsAb),精浆AsAb]、精液质量指标(液化时间、活力、活动率、密度、畸形率等)的变化,并对上述结果进行统计学分析。结果:①治疗组AsAb总转阴率明显优于对照组(P<0.01),其中血清AsAb转阴率疗效更好;②治疗组临床治愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.01),治疗后的中医症状积分明显低于对照组(P<0.01),治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.01),尤以改善腰膝酸软、会阴睾丸坠胀、性欲强烈、局部疼痛症状明显;③治疗组治疗后精子活力、活动率明显优于治疗前(P<0.01),精子密度明显优于治疗前(P<0.05),而治疗前后的精液量、液化时间、精子畸形率及pH值没有明显差异(P>0.05)。结论:“虎杖丹参饮”治疗免疫性不育男性的疗效明显优于泼尼松。“虎杖丹参饮”能较好地提高AsAb转阴率,改善临床症状和精子质量,且无明显不良反应。“虎杖丹参饮”是治疗免疫性不育男性的有效方法。     

血清抗精子抗体定量分析与男性免疫性不育的临床研究

目的：探讨血清抗精子抗体（AsAb）与精子各项活动参数的关系。方法：用酶联免疫吸附试验（ASA－ELISA）对36例健康男性（A组）和230例男性不育患者（B组）血清中AsAb进行定量分析，同时用美国HML精液自动分析仪分别对两组人群的精液进行相应指标的检测。结果：A、B两组中的AsAb和精子运动参数的差异均有显著性意义（P＜0．05），血清中的AsAb浓度与精子的主要运动参数呈负相关。结论：男性血清中的AsAb异常时，精子的前向运动能力随其血清中AsAb滴度的升高而减弱，由此抑制了精卵细胞的结合，这也是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

抗精子抗体的研究现状

免疫因素是引起男性不育的原因之一。由于抗原 (Ag)所在部位、分子量大小和结构各异 ,精子Ag在免疫性不育中所起的作用不同。抗精子抗体 (AsAb)可直接作用于精子或通过改变局部微环境而间接影响精子功能。本文就精子Ag多样性、AsAb作用部位和机制、AsAb类别及滴度对生育的影响作一综述。     

抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效观察

目的：观察抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效。方法：应用复方中药抑抗灵治疗抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不育（孕）症，服用1～3个疗程。结果：男性血清、精浆AsAb阳性者治疗1个疗程（1．5个月）转阴率分别为56．5％和36．8％；治疗2个疗程后分别为88．7％和76．3％；治疗3个疗程转阴率分别可达92％和89．3％；女性血清、宫颈粘液AsAb阳性者治疗1个疗程转阴率分别可达92．2％和90．4％，治疗2个疗程后分别为98％、96．8％；血清、宫颈粘液EMAb阳性者治疗转阴率．1个疗程分别为94．7％和85．7％，2个疗程后分别为99％和95．2％；治疗3个疗程后转阴率可达99．0％和97．6％。经不完全反馈．AsAb、EMAb阳性不育（孕）夫妇经抑抗灵片治疗后．妊娠率达52％～65％结论：抑抗灵对AsAb、EMAb所致兔疫性不育（孕）有显著疗效。     

精索静脉曲张所致不育的免疫学研究

目的研究精索静脉曲张(VC)所致不育与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法240例男性不育患者分为VC组和对照组,行精液常规和AsAb检测。结果VC组AsAb阳性率为37.9%,对照组阳性率为25%,两组间有显著性差异(P<0.05);VC组中AsAb阳性率与临床分级密切相关(P<0.005),与精子密度亦明显相关(P<0.01)。结论免疫因素可能是导致VC不育的原因之一。     

中药抑抗灵治疗抗精子抗体介导的免疫性不育的实验研究Ⅰ

目的 :观察中药抑抗灵对抗精子抗体 (AsAb)介导的免疫性不育的疗效。　方法 :在建立AsAb介导的免疫性不育动物模型的基础上 ,将新西兰兔随机分为 4组 ,即抑抗灵治疗组 ,强的松治疗组 ,未治疗组及阴性对照组。抑抗灵治疗组再随机分为 3组 ,即低剂量组 ,中剂量组和高剂量组。疗程均为 4 5d ,分别在治疗的第 15、30、4 5d检测原血清AsAb呈阳性的雄、雌兔血清AsAb ,计算转阴率 ;检测顺从采精雄兔的精子密度 ,活力 ,活动率及精浆AsAb。　结果 :在抑抗灵治疗的第 15、30、4 5d ,雄、雌兔血清AsAb转阴率低剂量组分别为 30 %、6 0 %、10 0 %和4 4 .4 %、77.8%、10 0 % ;中剂量组分别为 30 %、5 5 .6 %、87.5 %和 4 0 %、6 0 %、10 0 % ;高剂量组分别为 33.3%、6 6 .7%、10 0 %和 4 0 %、6 6 .7%、10 0 %。强的松治疗组雄、雌兔血清AsAb转阴率 15、30、4 5d为 30 %、6 0 %、10 0 %和 30 %、70 %、10 0 %。未经治疗的雄、雌兔AsAb的自然转阴率 15、30、4 5d分别为 0、10 %、2 0 %。经统计 ,未治疗组与抑抗灵 3个剂量组 4 5d比较 ,未治疗组与强的松治疗组 4 5d比较 ,同一剂量抑抗灵治疗 4 5d与 15d血清AsAb转阴率比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。治疗完成后检测顺从采精雄兔精浆AsAb ,经抑抗灵低、中、高剂量治     

男性不育症患者血清抗精子抗体与精子质量的关系

目的 观察抗精子抗体(AsAb)对男性不育症患者精子质量的影响及临床意义.方法 男性不育患者553例检测血清AsAb和精液后分为两组,一组为AsAb阳性组(140例),另一组为AsAb阴性组(413例).统计两组患者精液精子密度、活率及活力的指标,两组间进行比较,观察它们之间的差异.同时取正常生育男性60例作为对照组,男性不育AsAb阳性组与正常生育组进行比较,观察它们之间的差异.结果 男性不育症553例血清AsAb检测有3种结果:抗体阴性413例(占74.7％)、精子凝集抗体(TAT)阳性122例(占22.1％)、精子凝集抗体+精子制动抗体(TAT+SIT)阳性1 8例(占3.2％);无单独精子制动抗体SIT检出.男性不育AsAb阳性组与阴性组、正常生育组精子质量经统计学比较,精子密度、活率、活力差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗精子抗体检测在免疫性不育诊断和治疗中具有临床意义和参考价值.     

人精浆抗精子抗体与顶体酶活性关系的探讨

目的 :研究精浆抗精子抗体 (AsAb)对精子顶体酶活力的影响。　方法 :用间接血凝法测定 34 32例不育男性和 6 5例生育男性精浆的AsAb ,并对其中的 2 882例不育男性精子用比色法进行了顶体酶活性的测定。　结果 :34 32例不育者精浆AsAb阳性率为 10 .2 0 %,2 882例进行了顶体酶活性测定的不育者精浆AsAb阳性率为 9.37%,对照组精子顶体酶活性明显高于各不育组 (P <0 .0 0 1)。不育组AsAb阳性组与AsAb阴性组比较顶体酶活性没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ,顶体酶活性正常与异常组AsAb阳性率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆AsAb对精子顶体酶活性没有影响。