HBeAg阴性慢性乙型肝炎研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球面临的严重的公共卫生问题,全世界约有20亿人曾感染HBV,其中3．5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。根据HBeAg和抗-HBe的情况,慢性乙型肝炎（CHB）可分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB两种。我国HBeAg阴性CHB患者比例不断增加,HBeAg阴性CHB已成为肝病医生的重要挑战。本文就目前HBeAg阴性CHB的研究进展作一综述。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎研究现状

虽然乙型肝炎疫苗的广泛应用已经降低了乙型肝炎病毒(HBV)感染的流行趋势,但不可否认的是HBV感染依然是全球性面临的重大健康问题,世界范围内约有20亿人曾经感染过乙肝病毒,其中3.5亿为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌[1].     

拉米夫定治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎探讨

目的:探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙肝患者经拉米夫定治疗后HBVYMDD变异、HBV DNA消失率、ALT复常率情况。方法:将病例分成两组,HBeAg阳性48例,HBeA阴性48例,均口服拉米夫定100mg/d。治疗前和治疗9个月、12个月、18个月、24个月分别检测血清标本HBVYMDD变异、HBV DNA消失率、ALT复常率。结果:治疗前和治疗9个月两组HBVYMDD变异率无差别(P>0.05);治疗12个月、18个月、24个月两组HBVYMDD变异率均有显著性差异(P<0.05)。治疗前和治疗9个月、12个月、18个月、24个月两组HBV DNA消失率、ALT复常率均无显著性差异(P>0.05)。结论:HBeAg阳性乙肝患者经拉米夫定治疗后较HBeAg阴性患者易发生HBVYMDD变异,但治疗效果无明显差异。     

应充分重视HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的诊断与治疗

慢性乙型病毒性肝炎患者根据血清HBeAg的状况可以分为HBeAg阳性和阴性两种.近年来的临床与基础研究表明,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在慢性乙型肝炎患者中所占的比例逐年增高,HBeAg阴性的慢性乙型肝炎在临床表现、预后、抗病毒治疗的方案与应答等诸多方面,与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎存在显著的差别.因此,国内外对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的治疗和研究都提到了一个很重要位置.     

HBeAg阴性的乙型肝炎肝硬化临床特点分析

HBeAg阴性慢性乙型肝炎的研究较多,但HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)报道不多,本文将HBVDNA阳性的乙肝肝硬化分为HBeAg阴性和HBeAg阳性两组,对HBeAg阴性乙肝肝硬化和HBeAg阳性乙肝肝硬化,进行肝功能、腹水、并发性肝性脑病、原发性肝癌等情况的对比研究,现报道如下.     

HBeAg阴性乙型肝炎病毒感染的分子机制

乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染是严重威胁人类健康的问题，尤其在地方性流行区域如东亚和地中海地区。对于ＨＢＶ在与宿主相互作用的过程中，形成了持续感染和逃避清除的精确机制，至今仍知之甚少。由于１９８９年Ｃａｒｍａｎ等［１］的开创性工作，使得人们逐渐意识到ＨＢＶ变异可能是上述精确机制中相当重要的一部分。在ＨＢＶ感染的自然史中，伴随ＨＢｅＡｇ的阴性往往是ＨＢＶ病毒血症的消失或炎症的静息。但在一部分感染者如重型肝炎患者，感染起始即为ＨＢｅＡｇ阴性；另一部分感染者中如慢性肝炎患者，ＨＢｅＡｓ阴转并不意味着炎症活…     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的治疗（上）

慢性乙型肝炎（CHB）是一个重要的全球公共卫生问题，估计全世界每年有一百万人死于乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌（HCC）和肝衰竭。在HBV感染所致的急性肝炎后6个月内，90％-95％的患者能自发性清除。只有5％-10％的患者进展到慢性阶段，     

阿德福韦酯联合中药治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎28例

越来越多的研究表明HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者呈逐年上升趋势,与HBeAg阳性CHB患者相比,HBeAg阴性患者对抗病毒治疗的持续应答率低,治疗所需时间较长,且进展为失代偿性肝病、肝硬化和肝细胞癌的机会更多.笔者于2006年3月-2008年3月,采用阿德福韦酯联合应用加味蛇草汤治疗HBeAg阴性的CHB患者28例,并与单用阿德福韦酯治疗的患者进行同期比较观察,现将结果报告如下.     

血清HBsAg和HBeAg水平变化与慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效预测

血清HBsAg或HBeAg定量水平的变化在慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗的应答中有重要预测价值,可以用于指导和调整治疗方案。本文综述了CHB患者血清HBsAg和HBeAg水平变化与HBV复制指标如血清HBV DNA和肝内HBV cccDNA间的关系,以阐明CHB患者血清HBsAg或HBeAg水平在判定抗病毒疗效方面的新认识。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者B、C基因型HBVS蛋白变异比较

目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因型与S蛋白变异的关联,为分析病毒基因型在疾病预后转归中的作用提供理论基础.方法 选择上海中医药大学附属曙光医院东院2019年1月至2019年10月门诊或住院的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者99例,其中,B基因型50例,C基因型49例.基因测序法用于...     

HBV基因变异在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中的表现

乙型肝炎（乙肝）患者的病情与宿主及病毒有关。乙型肝炎病毒（HBV）C区编码HBcAg及HBeAg，其调控序列位于前C区及C基因启动子（CP）。由于HBV前C/CP区变异可以通过阻止或减少HBeAg合成和分泌来影响宿主的免疫应答，     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者LHBs水平的变化

近年来随着对乙型肝炎表面抗原大蛋白（LHBs）中前S区抗原在乙型肝炎发病机制、感染与复制等方面研究的深入,逐渐认识到LHBs在乙型肝炎病毒（HBV）感染中具有越来越重要的临床意义。本研究对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者LHBs检测并与丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行对比分析,旨在探讨其在乙型肝炎诊断及治疗中的临床价值。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎的药物治疗

本文根据近年来最新的研究进展 ,就HBeAg阴性慢性乙型肝炎的用药指征、治疗目标、停药指征、疗效评价、安全性评估及未来治疗发展方向做一讨论。一、HBeAg阴性慢性乙型肝炎用药指征、治疗目标、停药指征及疗效评价所有的HBeAg阴性慢性乙型肝炎病人都需要接受治疗 ,但治疗前必须与HBsAg携带者进行鉴别诊断 ,因为两者的血清病毒学检查非常相似 ,都表现为HBsAg阳性及HBeAg阴性 ,且通常其抗 HBe为阳性 ,持续时间多长于 6个月。HBeAg阴性慢性乙型肝炎的诊断指标为 :( 1)血ALT升高 (随机测值大于正常值 2倍或持续 1个月大于正常值的 1…     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎及其治疗

血清中ＨＢｅＡｇ转换成抗ＨＢｅ ,称为血清转换 ,提示ＨＢＶ的复制停止 ,病情及肝脏的病变缓解 ,感染性降低。一般将ＨＢｅＡｇ阴转作为慢性乙型肝炎治疗的目标。但是近年发现不少病人ＨＢｅＡｇ阴转后 ,抗 ＨＢｅ转为阳性 ,病人仍然存在着病毒血症 ,甚至伴有活动性肝病[1] 。这类慢性乙型肝炎临床通常称为ＨＢｅＡｇ阴性慢性乙型肝炎。　　分子生物学基础乙型肝炎病毒基因组分为Ｓ、Ｃ、Ｐ和Ｘ 4个开放阅读框架 ,ＨＢＶ基因组的Ｃ区含有两个起始密码子 ,位于前Ｃ区的起始密码子可编码长约 16 7个氨基酸残基的多肽 ,分子量为 2 4 6Ｋｄ ,…     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎的治疗

目前 ,慢性乙型肝炎的治疗包括抗病毒、保肝及抗纤维化几个方面 ,而选择恰当的抗病毒治疗方案和疗程是治疗成功与否的关键。血清e抗原到e抗体的转换 ,并伴随HBVDNA复制的减少和血清ALT水平的复常及肝脏炎症的减轻 ,提示病情得到了有效控制。α干扰素和拉米夫定是已批准的有效抗乙型肝炎病毒的药物 ,在临床上已广泛应用 ,本文就这方面的情况作一回顾。α干扰素是最早用于治疗乙型肝炎的抗病毒药物 ,10年前 ,一个观察了 83 7例e抗原阳性慢性乙型肝炎应用α干扰素治疗近期疗效的随机、对照分析已指出 ,接受α干扰素治疗的与随机接受安慰剂…     

阿地福韦治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎临床分析

MacLenna报道阿地福韦能有效治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。患者接受10mg或30mg阿地福韦,疗程48周,临床结果:与安慰剂对照组相比,肝组织学改善,HBVDNA、转氨酶水平降低,HBeAg转阴率升高。临床前和Ⅱ期临床试验显示:阿地福韦具有高效抗HBV活性,包括拉米夫定耐药株。该研究包括515例HBeAg阳性患者,分为172     

拉米夫定治疗血清HBV DNA"阴性"乙型肝炎肝硬化患者临床观察

乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃的慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗疗效较好,但一部分乙型肝炎肝硬化患者血清HBVDNA阴性,而病情长期活动,常规治疗效果差,为寻求有效治疗方法,我们应用拉米夫定治疗取得了一定的临床疗效,现回顾性总结报道如下.     

慢性乙型肝炎新的治疗方法

慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。本文就HBV的病毒学特征、乙型肝炎的自然史和免疫发病机制诊断标志物、目前的抗病毒治疗、开发中的新疗法及其预防和控制等进行综述。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎

HBeAg阴性慢性乙型肝炎(简称e CHB),一般认为是HBV慢性感染自然病程中的一个时期[1],但也不排除一开始即感染了此种类型的HBV所致。据现有的文献报道[2],此种类型的肝炎进展快,易发展至肝硬化、肝癌等终末期肝病,治疗困难。现就e CHB的一些相关问题作一综述。1流行情况e CHB在世界各地区的流行情况有很大差异。据报道,地中海地区如意大利、希腊等国,e CHB占全部慢性乙型肝炎的33%,亚太地区如韩国、马来西亚、我国台湾省等地区占15%～20%,美国和北欧占14%。我国也是HBeAg阴性慢性乙型肝炎的高发区,且在香港占69%[2,3]。2诊断标准到…     

HBeAg抗原阴性乙型肝炎抗病毒治疗临床观察30例

HBeAg抗原阴性乙型肝炎病人是指①HBsAg阳性；②HBeAg阴性；③抗Hbe阳性；④血清HBVDNA阳性；⑤血清ALT异常；⑥有肝炎的症状和体征的病人。近年来HBeAg抗原阴性乙型肝炎有增多趋势，这部分病人往往病史长，预后差，治疗难度大。我们对HgeAg阴性乙型肝炎开展了抗病毒治疗并进行临床观察，首选药物为干扰素。现将治疗情况总结报告如下。