选择性乳腺导管造影对乳头溢液疾病的诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断价值。方法对经临床、病理证实21例乳头溢液病例，进行选择性乳腺导管造影，结合钼靶摄影、数字成像进行影像分析。结果导管内乳头状瘤2例，乳腺恶性肿瘤1例，乳腺导管扩张症6例，乳腺导管增生及炎症8例，正常乳腺导管4例。造影能准确显示导管内占位性病变及范围，数字成像能有效提高乳腺导管造影图像质量。结论选择性乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的诊断中具有十分重要的作用。     

选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌的诊断价值

目的探讨选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断价值,旨在为临床提供可靠的诊断依据。方法回顾性分析21例乳头溢液(血性、浆液性、血性及浆液性交替、清水性)导管癌患者的乳腺钼靶X线平片及导管造影X线表现,并经临床或手术病理证实。结果乳腺钼靶X线平片正常10例,平片见肿块及钙化11例,选择性导管造影X线表现:大导管及分支导管管壁不规则浸润、僵硬、狭窄及截断征象和导管束状结构是癌侵犯、收缩或压迫等引起的改变。结论选择性乳腺导管造影对溢液性导管癌诊断中具有重要价值,为临床提供可靠的诊断依据,提高早期导管内癌的检出率。     

乳腺导管造影对乳头血性溢液的诊断价值

本文报告乳头血性溢液６６例，其中３１例术前经选择性乳腺导管造影诊断，诊断精确性为９３．５％；３５例根据临床检查作出初步诊断，诊断精确性为６３％。选择性乳腺导管造影对确定病变的性质、部位和范围，指导手术治疗，选择最佳治疗方案有重要意义。     

纤维乳腺导管镜诊治伴乳头溢液乳腺导管疾病

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳腺导管疾病中的诊断及治疗价值.方法:回顾性分析140例伴乳头溢液乳腺导管疾病患者纤维乳腺导管镜检查资料.结果:经乳腺导管镜诊断为乳腺导管扩张症52例、乳腺孚管炎45例,组织病理学检查确诊乳腺导管内乳头状瘤35例,恶性肿瘤8例.结论:对伴乳头溢液的乳腺导管疾病利用纤维乳腺导管镜检查、治疗,必要时行组织活检病理学确诊,是一种微创、安全、有效的诊治方法.     

优化乳腺导管造影对良恶性乳头溢液疾病的诊断及鉴别诊断

目的:通过优化乳腺导管造影检查获得高质量的影片资料,分析良恶性乳头溢液性疾病的造影表现特征及其诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析322例非哺乳期乳头溢液的造影资料,均经临床及造影检查及病理证实。结果肿瘤性病变占26.7%(86例),以导管内乳头状瘤最多见,占肿瘤性病变的88.4%(76例);非肿瘤性疾病占55.3%(178例),以乳腺导管扩张或伴慢性导管炎最多见,占非肿瘤性疾病的78.1%(139例),生理性溢占全部乳头溢液的18%(58例)。结论优化乳腺导管造影为乳头溢液性疾病的首选检查方法,对乳导管病变的诊断具有定位定性的作用,在良恶性乳头溢液疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

乳腺导管内视镜对乳头溢液乳腺癌的诊断价值

目的 探讨乳腺导管内视镜对乳头溢液乳腺癌诊断的临床价值。方法 对14例乳头溢液乳腺癌患者行乳腺导管内视镜检查。结果 镜下可见病变乳腺导管管壁僵硬，有新生物形成或局部隆起，管腔闭锁，可见活动性出血点。镜下活检阳性l0例，准确率71．4％。结论 乳腺导管内视镜诊断乳腺癌可早期诊断、定位准确，并可引导活检。对于乳腺导管内视镜的可疑病灶，应尽早取得组织学确诊。     

乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值

目的:探讨乳腺导管造影在溢液性导管疾病中的诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料完整的65例乳腺导管造影疾病的X线表现。结果:乳腺导管内乳头状瘤13例占20%;乳腺小叶增生伴导管扩张8例占12·3%;导管扩张症15例占23·1%;导管癌10例占15·4%;导管内乳头状癌6例占9·23%;导管扩张伴慢性乳腺炎8例占12·3%。结论:乳腺导管造影术对乳头溢液性导管内疾病的诊断与鉴别诊断具有较高的价值,为临床提供了定位定性的治疗依据。     

乳腺导管介入治疗乳头溢液的临床观察

乳头溢液是女性乳腺疾病病人常见的症状之一，约5％的乳腺疾病病人为自发性乳头溢液，而在常规的乳腺检查时约10％的妇女存在乳头被动性溢乳。乳头溢液从性质上可分为血性、浆液性、浆液血性、水样、乳汁样等，从颜色上可分为鲜红色、咖啡色、淡红色、淡黄色、乳白色等，从溢液乳腺导管的分布和数目上可分为单孔或多孔、单侧性或双侧性。我科从2001年2月起对乳头溢液病人进行乳腺导管介入治疗2560例，有完整资料2425例，均取得良好的效果。     

双侧乳腺导管内癌并乳头溢液4例临床分析

目的 探讨以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌临床诊疗方法.方法 回顾性分析4例双侧乳腺导管内癌合并乳头溢液患者的临床资料.结果 4例均行彩超检查,3例行乳管镜检查,2例行乳腺钼靶检查;其中1例彩超检查发现双侧肿块;1例彩超发现双侧肿块同时乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变;1例彩超发现左侧肿块、钼靶提示双侧钙化,而乳管镜发现左侧乳头状瘤样改变;1例彩超未见肿块,钼靶提示右侧钙化,乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变.结论 在超声基础上加行钼靶、乳管镜检查有助于以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌的检出.     

乳腺导管造影X线诊断498例分析

乳腺导管造影术主要应用于反常的乳头溢液病人，特别对导管的病变有诊断价值，当X线平片上不能显示病变时，采用导管造影术常有机会显示病变的部位和性质。这是一种比较安全，简单而有效的诊断方法。     

对比声学造影诊断乳头溢液性疾病

目的探讨对比声学造影在乳头溢液性疾病中的临床应用价值.方法使用两类共5种造影剂对30例乳头溢液患者行高频超声及声学造影检查,检查结果与手术病理结果比较.结果液体造影剂可扩张导管,便于观察病变.含微气泡造影剂除扩张导管外,对病变的定位指示作用强.对比声学造影前后高频超声的诊断符合率分别为60%及73.3%.结论对比声学造影可提高导管内小病变检出率,提供病变导管的详细部位、导管扩张程度,显示占位病变,为手术提供重要参考依据.     

超声与纤维乳管镜对病理性乳头溢液的诊断价值

目的探讨超声与纤维乳管镜对病理性乳头溢液患者的诊断价值。 方法回顾性分析2013年9月至2019年5月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊、完成超声和纤维乳管镜检查的病理性乳头溢液患者426例,共430个乳房。以病理及临床诊断为金标准,应用四格表计算超声、纤维乳管镜及联合方法对乳腺导管内病变的诊断效能。 结果430个乳房中,乳腺导管内病变病理结果阳性187个,病理及临床诊断结果阴性243个。纤维乳管镜的诊断敏感度、准确性及阴性预测值均高于超声（86.10% vs 61.50%、82.09% vs 78.14%、88.07% vs 74.43%）,超声的诊断特异度和阳性预测值高于纤维乳管镜（90.95% vs 79.01%、83.94% vs 75.94%）。超声联合纤维乳管镜（其中任一检查结果为阳性,即判定为阳性）的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、95.88%、94.92%、100%、97.67%,均高于单一检查方法的诊断效能。 结论超声联合纤维乳管镜对病理性乳头溢液患者具有较好的诊断价值,可为病理性乳头溢液患者的临床管理和随访提供依据。     

乳头溢液的超声鉴别诊断初步探讨

目的 探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法 应用实时高频超声对55例乳头溢液患者术前进行检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果 55例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤（72.73%），其次是乳腺囊性小叶增生（16.36%）、乳腺导管癌或导管内乳头状瘤恶变（7.27%）及乳腺导管扩张症（3.64%）。超声诊断准确率、敏感性的特异性分别为75.00%、67.27%和88.28%。结论 超声检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位性病变的信息，可为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。也可为乳管造影术、纤维乳管镜检查提供了定位信息，有助于提高其检查成功率。     

MRI在乳头溢液性疾病中的应用

目的 探讨MRI对乳头溢液性疾病的临床应用价值。方法 对78例临床表现为乳头溢液的患者行乳腺MR检查,观察MRI表现,并将MRI诊断与病理检查结果进行对比,计算MRI的检出率及诊断符合率。结果 病理检查证实的78例患者共89个乳头溢液责任病灶中,MRI共检出86个,检出率为96.63%(86/89)。MRI正确诊断82个病灶,误、漏诊7个,诊断符合率为92.13%(82/89)。结论 利用MRI能够敏感地检出乳头溢液性疾病的责任病灶,并做出较为可靠的病因诊断。     

乳头溢液性疾病的超声征象与乳管内窥镜检查结果的对比分析

目的 评价超声对乳头溢液性疾病的临床诊断价值.方法 对57例乳头溢液性疾病患者分别行超声和乳管内窥镜检查,将超声征象与乳管镜结果进行对比分析.结果 超声对乳头溢液性疾病阳性征象诊断率为96.49%:导管扩张27例(47.36%),实性肿物伴导管扩张或囊肿19例(33.33%),囊性回声6例(10.52%),实性回声3例(5.26%),超声无异常征象2例(3.51%).乳管镜诊断:乳腺导管炎26例(45.61%),导管扩张症12例(21.05%),导管内乳头状瘤或乳头状瘤病17例(29.82%),乳腺癌2例(3.50%).超声对实性病变的诊断敏感性为52.63%,特异性为89.47%,误诊率为10.50%,漏诊率为47.36%.结论 超声对乳头溢液性疾病有较高的敏感性,但对此类疾病中实性病变的漏误诊率较高.     

乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值

目的 探讨乳管镜在乳头溢液诊治中的应用价值.方法 对2007年3月至2008年3月在我院应用国产FVY-780型乳管镜进行诊治的91例乳头溢液患者临床资料进行回顾性分析.结果 91例患者操作均荻成功.镜下发现乳管内占位性病变54例(59.3%),其中多发占位19例,采用乳管镜定位下手术治疗,病理证实为乳腺癌5例(5.5%);乳管内非占位性病变37例(40.7%),行乳管内冲洗治疗,部分患者症状得到改善或治愈.结论 乳管镜能够准确、直观地反映乳头溢液的病因、病变部位及范围,是乳头溢液的首选检查方法,也是制定治疗措施的重要依据.乳管镜的应用使乳管炎等非占位性病变免除了不必要的手术,利用乳管镜直视下对乳管内病变进行定位,使手术更加准确、微创.     

乳腺癌的临床X线分析(附200例报告)

目的:为进一步提高乳腺癌的X线诊断水平。材料与方法:总结分析了经手术病理证实的200例乳腺癌的X线表现,包括直接征象和间接征象。结果:200例乳腺癌患者的X线征象,肿块172例,占86%;钙化70例,占35%;导管扩张22例,占11%;X线测量前肿块比值小于临床,170例,占85%;血管增粗、增多48例,占24%;水肿60例,占30%;皮肤增厚及收缩20例,占10%;乳晕增厚64例,占32%;乳头凹陷40例,占20%;腋下淋巴结肿大50例,占25%。结论:钼钯X线机是乳腺癌检查的首选,对早期诊断及鉴别诊断很有价值。