血管介入在难治性产后出血治疗中的应用

目的 评价介入治疗用于难治性产后出血的临床价值.方法 选择该院2004年4月～2009年4月难治性产后出血患者采用介入治疗15例,采用Seldinger技术行右侧股动脉穿刺术,将导管插入子宫动脉,在数字减影血管造影术(DSA)监视下注入明胶海绵颗粒对出血血管进行栓塞.结果 13例患者经介入治疗均达到有效止血,且保留了子宫,无1例死亡.发热及栓塞后综合征为栓塞后最常见的并发症,通常不需特别处理.结论 血管介入在难治性产后出血治疗中具有快速、有效、创伤小、恢复快、保留子宫等优点,值得在临床推广.     

门脉高压症血管内介入诊断与治疗

介入医学在我国起步较晚 ,但发展迅速 ,近年来已经取得了令人瞩目的成绩。介入诊疗技术在门脉高压症治疗方面的应用 ,今后有可能会使得此类患者的并发症、病程、病死率和生存质量等发生变化。本文就门脉高压症血管内介入诊疗研究的现状作一简要介绍。1　介入诊断经皮经肝门静脉造影 (ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＰＴＰ) :门脉高压胃食管静脉曲张的诊断 ,常采用Ｘ线钡餐、胃镜检查和经皮经肝门静脉造影。前者检查结果有时不肯定 ,胃镜优于前者 ,有利于判定静脉曲张的部位、形状和程度等 ,而血…     

介入放射治疗在难治性出血病人中的应用

介入放射治疗出血是通过介入导管、导丝在“C型臂”数字减影装置的电视监控屏幕上直观进行动脉栓塞止血，效果良好，尤其在治疗难治性出血中发挥了重要作用，是不开刀的手术。我科于2004年-2006年在临床上用介入放射方法治疗难治性出血30例，效果良好。现报告如下。     

急诊血管内介入术临床价值的探讨

目的探讨急诊血管内介入诊疗方法、疗效及临床应用价值.方法对 284例血管破裂出血或血管闭塞患者采用血管内栓塞术、成形术、溶栓术及血管造影诊断.结果 205例介入栓塞止血成功率 94%,其中 150例支气管扩张、肺结核大咯血止血率 92%, 35例肝癌血管破裂止血率 100%, 42例动、静脉闭塞,用成形术 溶栓术再通率 75.8%.结论介入微创治疗在急诊医学中是一种抢救某些危重患者的有效治疗的新方法.     

介入栓塞治疗在盆腔大出血中的临床应用

目的：评价介入栓塞治疗在各类盆腔大出血急救中的临床应用价值。材料与方法：搜集动脉栓塞治疗各类盆腔大出血患者共31例，男6例，女25例，年龄18～70岁，平均34岁。其中骨盆骨折并发盆腔大出血8例，妇产科大出血16例，盆腔肿瘤大出血7例。先行双侧髂内动脉造影明确出血动脉，应用导管或微导管进行超选择动脉栓塞，其中1例外伤患者伴有脾破裂，同时行脾动脉栓塞术。术后严密观察患者生命体征的变化。结果：31例患者在DSA检查时均显示清楚，29例患者可见有明显的造影剂外溢。出血动脉分别为髂内动脉主支3例，臀上动脉5例，卵巢动脉5例，子宫动脉14例，阴道内动脉4例。31例患者共行32次介入栓塞，其中1例于4天后行第二次栓塞治疗。所有患者术后血压逐步回升为正常，术后随访6个月～2年无并发症及复发。结论：介入栓塞治疗是盆腔大出血的一种安全、迅速、有效的急救止血方法，临床效果显著，具有很高的应用价值。     

介入法在小肠出血诊治中的临床应用

<正>本院2003年4月～2007年10月运用选择性动脉造影及介入治疗对54例小肠出血进行诊治,现报道如下。1临床资料本组54例,男性37例,女性17例,年龄42     

介入法在小肠出血诊治中的临床应用

本院2003年4月-2007年10月运用选择性动脉造影及介入治疗对54例小肠出血进行诊治，现报道如下。     

介入放射技术在急性创伤性肾出血中的应用及护理

目的探讨介入放射学技术在急性创伤性肾出血中的应用及护理。方法对20例急性创伤性肾出血患者采用无水酒精、明胶海绵、弹簧圈等栓塞剂注入靶动脉，将其出血血管腔及动脉瘤腔闭塞。做好术前、术中、术后各项护理及介入器材准备。结果20例急性创伤性肾出血患者经栓塞靶动脉后，尿液由介入前金血尿转为淡红色，除2例尿液持续淡暗红色30d外，其余病例均7d转清，痊愈出院。结论介入放射学技术栓塞治疗急性创伤性肾出血，具有创伤少、止血快、疗效可靠的优点。充分做好各项护理是确保介入栓塞治疗顺利完成及成功的重要环节。     

介入栓塞治疗特发性肾出血

肉眼血尿为多种泌尿系疾病的重要临床表现之一,常见于泌尿系结石、肿瘤、结核等,这些疾病通过临床化验、Ｘ线腹部平片、尿路造影、内窥镜、Ｂ超、ＣＴ等检查均能确诊,然而通过上述检查仍不能确定病因者常冠以“特发性肾出血”,随着介入放射学的发展,本病的发现越来越多,治疗的手段也越来越先进、越简单。１一般资料 本组６例,男１例,女５例。年龄１６～５７岁;平均２８．６岁,病变肾６个,左４右２。血尿诱因：１例有结石史,１例患高血压１８年,余４例无任何诱因。血尿时间：３天～２月４例,１年１例,１５年１例。出现血尿后…     

血管造影诊断与介入治疗在急性消化道大出血中的应用价值

目的探讨血管造影诊断与介入治疗在急性消化道大出血中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院100例急性消化道大出血患者的临床资料,依据治疗方法将患者分为常规治疗组与血管造影组,各50例。常规治疗组患者在常规治疗无效后接受介入治疗,血管造影组患者接受血管造影诊断与介入治疗。比较两组的止血有效率、粪便隐血试验结果、红细胞输注量、止血时间、隐血转阴时间及住院时间。结果血管造影组的止血有效率高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。介入治疗后,两组的粪便隐血试验阳性率均降低,且血管造影组低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。血管造影组的红细胞输注量少于常规治疗组,止血时间、隐血转阴时间及住院时间均短于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管造影诊断与介入治疗在急性消化道大出血中的应用效果显著,可提高止血有效率,降低粪便隐血试验阳性率,缩短止血时间、隐血转阴时间及住院时间,值得临床推广应用。     

难治性产后出血介入治疗的护理干预

目的探讨难治性产后出血介入治疗护理干预的要点。方法总结25例难治性产后出血介入治疗患者的心理护理,术前急救配合、物品准备,术中患者卧位选择、病情观察,术后并发症预防及出院指导要点。结果通过积极治疗和护理干预,25例患者均一次性栓塞成功,手术成功率100%,术后5~20 min止血,1~7 d血性恶露逐渐减少,未再出现异常的阴道出血。平均住院11.5 d,治愈率100%。随访患者子宫按期复旧,均恢复正常月经及排卵。结论对难治性产后出血介入治疗患者进行综合护理干预,是保证手术安全、避免术后并发症、促使患者术后早日康复的重要举措。     

急诊介入栓塞治疗对急性重度静脉曲张上消化道出血的临床价值研究

目的 探讨急诊介入栓塞治疗对于急性重度静脉曲张上消化道出血（ASVUGIB）患者的临床价值。方法 收集直接或补救介入治疗的48例ASVUGIB患者数据。按急诊介入原因分为直接介入治疗组（40例）及补救性介入治疗组（8例）,对经DSA明确造影剂外溢的直接出血征象患者行经皮经肝/经脾门静脉造影+曲张静脉栓塞术+经颈静脉肝内...     

动脉序贯介入镶嵌式治疗在防治凶险型前置胎盘产后出血中的应用

目的：比较动脉序贯介入（ ASIT）与动脉栓塞（AE）两种镶嵌式治疗（HT）方法对凶险型前置胎盘（ PPP）产后出血的防治效果。方法选取在本院行HT的PPP 患者107例作为研究对象,其中96例给予ASIT 的治疗方法（观察组）,11例给予AE的治疗方法（对照组）。比较分析两组患者产后出血防治效果的临床数据。结果观察组的子宫切除率、剖宫产术中出血量、输红细胞悬液量、剖宫产手术时间、治疗费用、剖宫产术后24 h出血量、术后住院时间、术后抗生素使用时间、休克发生率、DIC发生率、其他并发症发生率、术后感染发生率均明显低／少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组新生儿窒息发生率、手术费用、术后肿胀／疼痛发生率、术后发热发生率较对照组高,疼痛 VAS评分较对照组低,但差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论动脉序贯介入镶嵌式治疗（ASITHT）是一种预防和治疗 PPP产后出血的全新、安全、经济、有效的方法。     

介入治疗急性肺动脉栓塞疗效

目的评价经皮血管内介入方法配合导管内溶栓治疗肺动脉栓塞的疗效和安全性。方法螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊急性肺栓塞患者96例,均无溶栓、抗凝治疗禁忌证,根据患者手术意愿与否,分为观察组和对照组。观察组47例,经股静脉或肘正中静脉穿刺插管至肺动脉,采用经皮导管碎栓、吸栓、球囊扩张术和溶栓设法恢复栓塞段肺动脉前向血供,术后予以充分抗凝治疗。对照组49例采用2小时尿激酶持续溶栓,溶栓后给予抗凝治疗。观察临床症状、体征改善情况、并发症及动脉血氧分压的变化,以及肺动脉开通情况。结果观察组47例肺动脉主干血管均即刻开通前向供血,24小时后46例血氧饱和度达到100%,1例血氧饱和度达93%以上,胸闷、气短均有明显缓解。而对照组24小时溶栓结束后26例血氧饱和度达到100%,19例血氧饱和度达90%以上,4例仍位于90%以下,40例胸闷、气短有明显缓解。抗凝治疗1周后两组均复查肺动脉CTPA,提示介入治疗组42例肺动脉血栓基本消退,6例明显消退,而对照组24例肺动脉血栓基本消退,14例明显消退,8例部分消退。观察组无1例死亡,而对照组1例死于呼吸衰竭。结论对于大面积或次大面积急性肺栓塞患者,介入治疗肺动脉栓塞能及时开通肺动脉,恢复肺动脉血流动力学改变,纠正低氧血症,明显改善症状及预后,是治疗肺动脉栓塞一种有效的方法。     

超声在剖宫产切口瘢痕妊娠早期诊断及介入治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠早期诊断及介入治疗中的应用。方法对本院收治的15例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行彩色多普勒超声检查,确诊后行经阴道超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗,术后动态观察孕囊变化。结果 15例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠均为胎囊型,孕囊形态结构完整,孕囊前有子宫壁肌层完整覆盖,彩色多普勒示孕囊周边呈较丰富环状血流信号;15例确诊后行经阴道超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤均一次性成功,治愈率为100%;穿刺治疗后孕囊逐渐变小,随后脱落或被吸收,血β-HCG逐渐下降至正常。结论经阴道彩色多普勒超声能早期确诊子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠,还可行超声引导下孕囊穿刺治疗及术后动态观察,值得临床推广应用。     

内镜下行电化学介入术在胃出口和十二指肠恶性梗阻中的应用

目的探讨胃出口、十二指肠恶性梗阻时行内镜下电化学介入术在临床中的价值。方法23例病人中,胃窦癌5例,胃窦癌术后复发伴吻合口狭窄6例,贲门癌术后复发伴幽门梗阻3例,结肠癌晚期伴胆管、十二指肠恶性梗阻2例,胰头癌浸润十二指肠3例,十二指肠癌4例。所有患者均在内镜下行电化学介入术。结果电化学介入术一次置放电极成功17例,其中4例因病变处梗阻时间较长后才入院治疗,电极难以通过,先经内镜行微波烧灼,形成小通道后,在导丝引导下放电极。经治疗23例病人,梗阻完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)5例,稍有改善(MR)2例,病情无改善(NC)2例,总有效率(CR+PR)82.6%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。结论内镜下行电化学介入术治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄,能明显改善患者生存质量,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

急性脑梗死血管内介入治疗患者实施基于健康理念的全程护理的效果

目的探讨急性脑梗死血管内介入治疗患者实施基于健康理念的全程护理的效果。方法选取我院2015年7月1日至2016年7月1日收治的80例急性脑梗死血管内介入治疗患者作为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组给予基于健康理念的全程护理。比较两组护理满意度、神经功能缺失评分、遵医嘱行为情况及生活质量评分。结果观察组患者的护理满意度为97.50%,显著高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组NFDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组合理饮食、坚持锻炼、心理平衡及规律用药的患者占比均显著升高,且观察组合理饮食、心理平衡及规律用药的患者占比显著高于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在急性脑梗死血管内介入治疗患者中实施基于健康理念的全程护理,可有效提高患者的护理满意度,改善患者神经功能缺损程度和生活质量,值得推广。     

心脏介入术后血管迷走神经反射的护理

探讨心脏介入术后血管迷走神经反射的预防护理。回顾性分析了500例心脏介入术后并发7例血管迷走神经反射。此反射好发于术后沙袋压迫穿刺点止血及拔除动静脉鞘管过程中。年老体弱、精神紧张、术前禁食时间长、术后补液量少为其主要诱发因素。此反射发生迅速、进展快、危险大,须针对发病特点、诱发因素,积极采取有效的预防护理措施。     

同期介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症研究

目的：评价同期介入治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症的疗效和安全性。方法于2008年1月至2012年12月,对16例冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症（动脉管腔狭窄至少70％）确诊患者同期行锁骨下动脉及冠状动脉介入治疗,先行球囊血管成形术,再植入支架。在术后6个月和12个月随访时,分别进行彩色超声和血管造影检查,评估再狭窄情况和临床疗效。结果16例患者共计38处动脉狭窄病变,均成功进行了经皮介入治疗,无严重并发症发生。术后彩色超声及血管造影检查均未见动脉管腔再狭窄。结论采用同期介入治疗的方法治疗冠心病合并锁骨下动脉硬化闭塞症,具有微创、效果好、并发症少等优点,可作为临床重要的治疗方法。