氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法对64例脑卒中后抑郁患者在神经内科常规治疗的基础上口服氟西汀治疗,观察6w,于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,入组患者治疗1w末起均较治疗前有显著下降（P〈0.01）,并随治疗时间的延续均呈持续性下降,各时点评分与上一时点评分比较均有极显著性差异（P均〈0.01）。不良反应轻微,副反应量表评分在治疗全程无显著变化（P均〉0.05）。结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著,不良反应较轻,依从性好,能显著改善脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁症状和认知功能、有利于患者神经功能的康复,提高生存质量,减少致残率。     

脑脉泰与氟西汀治疗中风后抑郁的随机对照研究

目的观察脑脉泰在中风后抑郁的治疗作用。方法门诊及住院筛选符合入选标准的中风后抑郁患者60例,试验设计采用随机、双盲双模拟、单中心探索性试验。分为脑脉泰组和氟西汀组两组,每组30例,分别观察3、6周治疗后,两组患者HAMD量表评分,Zung量表评分、CSS量表评分、Barthel量表的评分变化及血常规、尿常规、肝肾功能指标的变化。结果 6周治疗后,两组均对中风后抑郁有治疗效果,但脑脉泰组的HAMD量表评估,治愈率、显效率、有效率和无效率分别为3.33%、3.33%、66.67%和26.67%,明显优于同疗程氟西汀组的3.33%、0、40.00%、56.67%(P<0.05)。在Zung量表、CSS评分量表、BI指数量表评分中,脑脉泰与氟西汀两组无统计学意义,效果相当。两组均无明显不良反应,安全性评估指标也未见异常。结论脑脉泰可以有效治疗中风后抑郁,且安全可靠。     

氟西汀治疗卒中后抑郁

目的探讨氟西汀对卒中后抑郁的临床治疗效果。方法选择2012年1月至2014年9月卒中后抑郁患者87例,随机分为对照组(43例,给予常规治疗加心理疏导)和观察组(44例,加用氟西汀),比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评分及脑卒中患者生存质量综合评定问卷(GQOLI)评分。结果治疗4、8周后,观察组HAMD、MMSE评分均优于对照组;治疗8周后患者Barthel指数评分及GQOLI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卒中后抑郁患者治疗中应用氟西汀可有效改善患者抑郁症状及精神状态,值得临床推广应用。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁76例

为探讨氟西汀(商品名百优解)治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。将76例脑卒中后抑郁(post—stroke depression，PSD)患者随机分为两组，分别应用常规治疗和加用氟西汀治疗4周，治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查表(MMSE)、自评抑郁量表(SDS)进行疗效评定。氟西汀组HAMD，MMSE，SDS评分的减分率明显优于对照组(P&;lt;0．01)。提示氟西汀治疗PSD有明确疗效。     

氟西汀治疗癌症抑郁性障碍的临床研究

目的 :观察氟西汀治疗癌症抑郁性障碍的疗效。方法 :用前瞻性随机非双盲实验方法 ,使用Zung氏抑郁自评量表 (SDS)和汉密尔顿 (HAMD)抑郁量表入组病例 ,用汉密尔顿 (HAMD )抑郁量表评价疗效。实验组 5 0例服用氟西汀每天 2 0mg ,疗程 6周 ,对照组用安慰剂。结果 :实验组用药后HAMD分值为 15 94± 5 65 ;对照组用安慰剂后HAMD分值为 19 5 8± 5 0 713 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (t =-3 3 91,P =0 .0 0 1)。实验组用药后HAMD抑郁程度 :无抑郁者 6例 ( 12 % ) ,轻度抑郁者 2 5例 ( 5 0 % ) ,中度抑郁者 17例 ( 3 4% ) ,重度抑郁者 2例 ( 4 % )。对照组用安慰剂后HAMD抑郁程度 :无抑郁者 0例 ,轻度抑郁者 17例 ( 3 4% ) ,中度抑郁者 2 3例 ( 4 6% ) ,重度抑郁者 10例 ( 2 0 % )。两组比较 ,χ2 =13 75 7,P =0 0 0 3。结论 :氟西汀治疗癌症抑郁性障碍疗效显著。抑郁分值明显降低 ,抑郁严重程度也明显降低 ,提高了患者生存质量     

盐酸氟西汀治疗慢性疼痛合并抑郁状态的临床研究

目的：探讨精神、心理因素与慢性非器质性疼痛的关系及盐酸氟西汀(百优解)对慢性疼痛合并抑郁状态的临床疗效。方法：对158例慢性疼痛患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选出具有抑郁状态者，在疼痛治疗的基础上加用盐酸氟西汀，观察其临床疗效。结果：①HAMD评定17项≥18分者71例，所占比例为44．9％。②71例中进入治疗研究的患者治疗后，盐酸氟西汀组及对照组HAMD评分及视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P&;lt;0．05)，但治疗后2，4，6周盐酸氟西汀组HAMD及VAS改善程度均明显优于对照组(P&;lt;0．05)。结论：慢性疼痛与精神心理因素相关，对其中具有抑郁情绪的患者使用抗抑服剂治疗能显著改善精神和躯体两方面症状。     

氟西汀治疗精神分裂症后抑郁133例

氟西汀作为新型抗抑郁药物，由于其选择性抑制了5-羟色胺再摄取，抗抑郁效果好，不良反应少。三环类抗抑郁药物治疗精神分裂症后抑郁疗效肯定，但是其所致的不良反应常使临床使用受限。采用氟西汀与阿米替林对照比较治疗精神分裂后抑郁的疗效及安全性，133例患者随机分两组，氟西汀组67例(男39例，女28例)；年龄(30&;#177;8)岁，给氟西汀首剂lOmg，以后口服20mg／次，1次／d；阿米替林66例(男40例，女26例)；年龄(30&;#177;9)岁，给阿米替林第l～2天25mg，第3—5天50mg，第6天起口服75mg／次，2次／d，均6周为1个疗程。结果氟西汀组显效率为87％，阿米替林组显效率85％，2组疗效无差异(P&;gt;O．05)。阿米替林组不良反应较多。氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好，副作用少，依从性高。     

西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床对照研究

目的探讨西酞普兰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法82例脑卒中后抑郁患者,随机分为西酞普兰组和氟西汀组,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组和氟西汀组总体疗效相当,西酞普兰组起效较快,不良反应较氟西汀组少而轻。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁既有效又安全。     

盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁疗效分析

目的分析盐酸氟西汀对卒中后抑郁的治疗效果。方法将卒中后抑郁患者98例随机分为治疗组51例和对照组47例，治疗组予盐酸氟西汀20mg口服，1次／d，对照组予心理疏导，在治疗前和治疗后6周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评价。结果用盐酸氟西汀治疗6周后，治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀对卒中后抑郁有较好疗效，且耐受性好。     

血府逐瘀汤治疗中风后抑郁或焦虑临床研究

目的:探讨运用血府逐瘀汤治疗中风后抑郁或焦虑的临床疗效及安全性。方法:采用临床随机对照试验方案,选取符合纳入标准的中风后抑郁或焦虑患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,在内科常规治疗基础上,对照组口服盐酸氟西汀治疗,治疗组给予血府逐瘀汤加减方治疗。疗程均为6周。观察2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应情况。结果:治疗组有效率80.66%,对照组为83.33%,2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗中风后抑郁或焦虑的临床疗效显著,与对照药氟西汀类似,而副作用少,值得临床推广。     

脑卒中后抑郁患者血清皮质醇水平变化分析

目的：分析脑卒中后抑郁患者血清皮质醇（cortisol,Cor）水平变化,探讨脑卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）患者的内分泌功能变化.方法：采用放射免疫法检测59例PSD患者、36例非PSD患者及43例正常人的血清Cor水平;并观察29例PSD患者抗抑郁治疗后血清Cor水平变化.结果：治疗前,PSD组血清Cor水平显著高于非PSD组（P＜0.01）和正常对照组（P＜0.01）;治疗后,PSD抗抑郁治疗组与PSD未抗抑郁治疗组相比,HAMD评分（P＜0.01）和Cor水平（P＜0.01）均显著降低.在PSD组治疗前、PSD抗抑郁治疗组治疗后及PSD未抗抑郁治疗组中,HAMD评分与血清Cor水平呈显著性正相关.结论：PSD患者血清Cor水平明显升高并且与抑郁程度相关,提示脑卒中后抑郁可能引起了患者内分泌功能的变化.     

脑卒中后抑郁状态患者的临床观察和分析

目的：观察和分析脑卒中后抑郁状态（PSD）的临床特点、发病情况及其相关因素。方法：用选择性5-HT再摄取抑制剂（SS-RI）对196例脑卒中患者治疗6周，应用抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁（HAMD）量表对196例脑卒中后抑郁患者进行测评。结果：在应用SSRI治疗3周后，患者HAMD总分降低了50．7G，治疗6周后降低了77．04％；抑郁状态改善明显；在整个治疗过程中没有发现严重不良反应。结论：脑卒中后抑郁发病率与脑损伤及社会心理因素密切相关，应得到临床医师的重视。     

针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠的临床研究

目的:探索针刺配合刮痧疗法治疗脑卒中后失眠的临床疗效.方法:选取2018年5 月至2019年4月长春中医药大学附属第三临床医院脑病康复科疗区收治的脑卒中后失眠患者72例作为研究对象,应用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组36例.观察组予针刺联合刮痧疗法,对照组予右佐匹克隆片口服.结果:2组患者睡眠质量评分、神经功...     

老年人脑卒中患者急性期并发抑郁的研究

目的探讨老年人卒中后急性期抑郁状态（PSD）的发生率及预后。方法对58例老年人卒中患者急性期用汉密尔顿（HAMD）抑郁量表进行测试，对符合老年人PSD诊断的23例患者给予5．羟色胺再摄取抑制荆（SSRI）类药物治疗，分别于卒中后第2、3、4周进行评定，用HAMD减分率判断疗效。结果老年人脑卒中患者急性期PSD的发生率为37．9％，轻、中度抑郁发生率33．3％，用SSRI类药物治疗1个月，治愈14例，好转8例，无效1例。结论老年人卒中后急性期PSD发生率高于一般人群：SSRI类药物应用于PSD疗效显著。在治疗脑卒中的同时应积极治疗抑郁状态。     

Implementation of Prescheduled Follow-Ups With Education Improve Poststroke Depression Screening Compliance in Routine Clinical Practice

Objectives

To investigate the extent to which the mood of stroke patients is assessed and what kind of assessment methods are used in routine clinical practice, and whether prescheduled follow-ups can improve the detection of depression, particularly when this practice is blended with better education for health care professionals in assessing and detecting depression.

低剂量托吡酯治疗卒中后癫痫临床观察

目的:观察低剂量托吡酯(TPM)治疗卒中后癫痫的有效性和安全性.方法:对32例卒中后癫痫患者予低剂量TPM治疗.以应用TPM前一个月的发作频率为基线,与应用TPM后稳定期3个月的平均月发作频率做比较,计算有效率,同时对TPM治疗前后的临床表现及实验室情况进行观察.对其中13例原已用抗癫痫药(AED)的患者,在维持原药剂量不变的情况下,加用TPM治疗.结果:本组病人TPM治疗后癫痫发作完全消失7例(21.88%),总有效率为71.88%.其中TPM单药治疗组有效率为78.95%.TPM添加治疗组有效率为61.54%.两组疗效经x2检验无显著性差异(P=0.2478,P＞0.05).结论:低剂量托吡酯治疗卒中后癫痫安全有效,可作为卒中后癫痫的首选药物之一.     

综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法80例卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组采用神经内科常规治疗及护理,治疗组在神经内科常规治疗及护理的基础上加入康复护理干预。入院时及治疗2个月后均运用Hamilton抑郁量表（HAMD）进行抑郁评分。结果治疗组临床有效率为90％,对照组临床有效率为72．5％,两组总有效率比较,差异有统讣学意义（P〈0．05）。结论综合康复护理干预对脑卒中后抑郁患者有利于改善临床症状,提高疗效。     

急性脑卒中三级康复方案的临床研究

目的：研究急性脑卒中三级康复方案建立的可行性和有效性。方法：急性脑卒中病人74例，随机分为两组，治疗组的病人按三级康复方案进行治疗，对照组的病人只接受普通康复治疗。所有病人康复治疗前行FMA、NIHSS和MBI评分，并随访6 个月，随访期间每个月束再次进行上述量表的评定，并记录病人并发症的发生情况。结果：康复治疗前两组之间各项评分无显著差异（P〉0．05）。随访至6个月末时，治疗组病人的FMA、NIHSS和MBI评分优于对照组（P〈0．05），并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中的三级康复方案可使康复治疗更加规范有效，能有效改善病人的功能预后，并使三级医疗资源相互衔接、合理应用。