持续牵引二期皮片移植治疗烧伤后肢体严重瘢痕挛缩屈曲畸形25例

目的总结烧伤后上肢瘢痕屈曲挛缩畸形的临床治疗经验。方法整形手术分两步进行,一期先行瘢痕切除松解术,术中暂不行皮片移植术,先行持续关节牵引,使之回复至伸直位,二期再行皮片移植。结果本组病例通过瘢痕切除、牵引后再植皮,术后肢体功能恢复好。结论严重肢体瘢痕屈曲挛缩畸形可通过瘢痕切开挛缩松解、持续牵引、二期皮片移植治疗,达到满意的治疗效果。     

虎口瘢痕挛缩畸形的修复

目的 探讨虎口瘢痕挛缩畸形的治疗方法。方法 105例虎口瘢痕挛缩患者，根据伤情，局部皮肤情况以及拇收肌挛缩程度选择不同的手术方法进行修复。结果植皮和皮瓣全部成活。其中2例植皮术后虎口再次轻度挛缩，不影响功能。11例应用腹股沟轴形皮瓣和前臂岛状皮瓣修复术后，虎口较臃肿，拇内收有影响，需二次整形。其余病例功能、外观较好。结论 虎口瘢痕切除、彻底松解、虎口创面根据情况选用皮片或皮瓣修复以及术后良好的固定和功能锻炼是治疗虎口瘢痕挛缩畸形的有效手段。     

Guo窝部瘢痕挛缩手术治疗的体会

收治Ｇｕｏ窝部烧伤瘢痕挛缩病人１４例１８个Ｇｕｏ窝。Ｇｕｏ窝部瘢痕挛缩松解后，创面多以中厚皮覆盖，伴有张力性溃疡者术前应加强局部炎症的控制，同时注意改善下肢的血液循环，手术中切除瘢痕时，一定要切除距溃疡边缘２ｃｍ以内瘢痕，深及正常组织，以减少术后植皮感染发生率。手术切口两侧应超过侧中线，但必须避免将植皮植于腓骨小头部位。还应注意术后下肢膝关节石膏托固定制动２周及愈后弹性套的应用等整体综合治疗，才能     

上肢瘢痕挛缩畸形的诊疗体会

目的 总结上肢瘢痕挛缩畸形的手术治疗和临床疗效.方法 对29例上肢瘢痕挛缩进行手术治疗,切除和松解瘢痕,应用皮瓣或植皮修复创面.结果 29例随访3～48个月,皮瓣组全部I期愈合、外观满意;植皮组3例小面积皮片坏死,3例再次发生瘢痕挛缩.25例挛缩畸形完全矫正,3例部分矫正,1例无明显矫正,效果满意.结论 选择适当手术时机、彻底解除挛缩、有效康复训练,是保证良好疗效的关键.     

腘窝部瘢痕挛缩手术治疗的体会

收治腘窝部烧伤瘢痕挛缩病人１４ 例１８ 个腘窝。腘窝部瘢痕挛缩松解后,创面多以中厚皮覆盖,伴有张力性溃疡者术前应加强局部炎症的控制,同时注意改善下肢的血液循环,手术中切除瘢痕时,一定要切除距溃疡边缘２ ｃｍ 以内瘢痕,深及正常组织,以减少术后植皮感染发生率。手术切口两侧应超过侧中线,但必须避免将植皮植于腓骨小头部位。还应注意术后下肢膝关节石膏托固定制动２ 周及愈后弹性套的应用等整体综合治疗,才能得到满意的效果。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法：对74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果：74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为：创面早期处理不当致感染加深;深Ⅱ度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论：手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法对2005年6月～2009年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论 手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对2000年6月至2004年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染加深;②深II度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;③深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

头皮移植在严重瘢痕畸形修复中的运用

目的:观察头皮移植在严重瘢痕畸形修复中的运用效果.方法:本科室自2012年12月至2019年6月共收治56例严重瘢痕挛缩畸形患者.所有患者瘢痕挛缩松解后的继发创面全部采用头皮移植,其中关节功能区域尽可能采用大张断层皮片,非功能区创面可用邮票植皮法,妥善固定.术后一周换药继续固定,术后两周左右创面完全修复时立即予以抗瘢痕...     

小儿手部烧伤瘢痕的整形治疗

目的:探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法.方法:回顾性分析2003年2月～2006年3月间54例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗情况.结果:54例95只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法,手部畸形矫正满意,功能恢复良好.结论:整形手术应在瘢痕稳定后及早进行.     

瘢痕表层去除结合自体中厚皮片移植治疗瘢痕

全层瘢痕切除后结合自体中厚皮片或全厚皮片移植修复创面是治疗较大面积瘢痕的常用方法。但部分瘢痕并没有造成身体器官畸形或功能障碍，只是瘢痕颜色或高低不平等异常影响了局部的美观，瘢痕全层切除植皮反而会出现植皮挛缩，色素沉着。2002年3月-2004年9月我们采用瘢痕表层去除结合整张自体中厚皮片移植的方法进行治疗，效果显著，报告如下。     

上臂内侧皮瓣修复腋窝瘢痕挛缩畸形13例的治疗体会

目的探讨一种修复腋窝瘢痕挛缩畸形的新手术方式。方法13例轻、中度腋窝瘢痕挛缩畸形患者，采用上臂内侧皮瓣修复腋窝瘢痕松解后的创面，供区直接缝合或植皮。结果本组13例患者20侧腋窝运用前臂内侧皮瓣全部存活，术后功能恢复总体较满意。结论对于轻、中度腋窝瘢痕挛缩畸形的修复，我们认为前臂内侧皮瓣是一种较好的新选择。     

四肢关节部位瘢痕挛缩手术治疗体会

目的 总结四肢关节部位瘢痕挛缩的整复手术。方法 对瘢痕挛缩的关节充分松解，采取Z成形，植皮，皮瓣等修复方法。结果 1996年-2002年临床治疗46例，关节部位62个，术后瘢痕挛缩的关节外形及功能恢复满意。结论 根据关节部位瘢痕挛缩的时间，畸形程度，组织缺损范围及深度，局部可利用残留的皮肤等综合考虑，选择修复方法，可获得较满意的临床效果，尤以皮瓣法效果最佳。     

扩张创面植皮治疗眼睑瘢痕挛缩

目的：解决眼睑及颜面深度烧伤后用普通手术方法难以预防再度眼睑瘢痕挛缩,眼睑闭合不全及睑外翻的难题。方法：对32例眼睑和面部深度烧伤的患者行眼睑瘢痕松解,扩张创面植皮手术,术后随访1年,未发现眼睑瘢痕挛缩再度导致眼睑闭合不全及睑外播.: 睑瘢痕松解,扩张创面植皮后治愈了因深度烧伤引起的眼睑瘢 痕挛缩。结论：扩张创面植皮为治疗眼睑瘢痕挛缩较理想的手术方法。     

颈部瘢痕挛缩畸形的手术修复临床体会

目的：探讨颈部瘢痕挛缩的手术修复方法。方法采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣等对颈部瘢痕挛缩畸形进行手术修复。结果采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形，术后均配带弹力套及颈托外固定3～6个月共20例，其中男9例，女11例，儿童12例，成人8例，颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度3例，Ⅲ度12例，Ⅳ度5例。术后皮瓣或游离植皮全部存活，随访4～18个月，全部患者颈部瘢痕挛缩畸形矫正彻底，颈部活动恢复，颈前有皱褶，外观好，获得满意效果。结论颈部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣、游离植皮、邻近皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸背血管岛状皮瓣、游离皮瓣修复，无论是成人还是儿童均需手术治疗才能减轻患者痛苦，改善患者生活质量。     

手指掌瘢痕挛缩植皮成功150例分析

手指掌瘢痕挛缩因其部位特殊，术后瘢痕松解后不易固定，易发生皮下积液及移植皮肤坏死，造成新的瘢痕挛缩，影响手及手掌的功能。1990年11月-2005年10月我们采用多线头相向打包加压固定法行手指掌瘢痕挛缩植皮后，手指掌舒展，恢复其功能．取得了明显的效果．现报告如下。     

面部烧伤瘢痕致小口畸形的手术治疗

目的：总结并提出颜面深度烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形手术治疗的方法及功能康复的措施，方法：我匀1990年1月至2001年12月收治的38例烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形病人，在行小口口裂开大术的基础上，根据不同情况，彻底切除面部，口周瘢痕，术后附加“开口器”进行康复治疗，结果：29例在行小口口裂开大术的同时，充分切除面部，口周瘢痕，术后外观改善，无口裂挛短或缩小，9例单纯行口裂开大，口唇外观改善，但有4例张口仍受限制，结果：颜面深度烧伤后瘢痕挛缩所致小口畸形在行小口口裂开大同时，行面部，口周瘢痕彻底切除，松解挛缩，移植皮片，术后附加“开口器”可取得良好的功能康复。     

女性儿童胸部瘢痕的治疗

目的 探讨女性儿童胸部瘢痕的临床特点及综合治疗方法。方法 对23例胸部瘢痕的女性儿童,采用瘢痕切除松解,皮瓣转移或成形,配合中厚植皮等治疗。结果 23例患者术后均恢复良好。结论 早期、积极的治疗女性儿童胸部瘢痕,可以有效地防止瘢痕增生,消除瘢痕挛缩导致的乳头移位,乳房和身体发育畸形。     

面部烧伤瘢痕致小口畸形的手术治疗

目的：总结并提出颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形手术治疗的方法及功能康复的措施。方法：我科1990年1月至2001年12月收治的38例烧伤后瘢痕挛缩致小口畸形病人，在行小口口裂开大术的基础上，根据不同情况，彻底切除面部、口周瘢痕，术后附加“开口器”进行康复治疗。结果：29例在行小口口裂开大术的同时，充分切除面部、口周瘢痕，术后外观改善，无口裂变短或缩小。9例单纯行口裂开大。结论：颜面部深度烧伤后瘢痕挛缩所致小口畸形在行小口口裂开大同时，行面部、口周瘢痕彻底切除，松解挛缩，移植皮片，术后附加“开口器”可取得良好的功能康复。     

颈部瘢痕挛缩的整形治疗

目的：报道颈部瘢痕挛缩的治疗体会。方法：松解瘢痕组织后，根据瘢痕挛缩的程度，分别采有Z成形术，五瓣成形术，皮片移植及局部皮瓣等方法进行修复，结果：共治疗26例，除1例皮片坏死，补充植皮修复外，余病例均满意修复，术后颈部外形及功能恢复。结论：颈部瘢痕缩治疗应重视瘢松解及修复方法的选择，以皮肤扩张术及局部皮瓣效果较佳。