两种方法治疗经尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位的疗效分析

目的观察切开复位钢板内固定术和切开复位克氏针张力带内固定治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的疗效差异。方法选取我科2009年1月-2012年10月间收治的68例经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位患者,随机分为两组,治疗组27例,采用切开复位钢板内固定术治疗;对照组41例,采用切开复位克氏针张力带内固定术治疗,对比二种手术方式、手术时间、出血量、术后并发症、临床疗效是否存在差异。结果治疗组患者的手术时间、出血量均大于对照组患者(P<0.05),但术后并发症发生率和手术疗效前者优于后者(P<0.05)。结论切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的临床效果确切,是临床治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位的较好方法。     

切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴骨折的肘关节脱位20例分析

目的:评价切开复位钢板内固定术治疗经尺骨鹰嘴的肘关节脱位的效果。方法:20例经鹰嘴骨折脱位的患者中肘关节前脱位14例;后脱位6例,均行切开复位钢板内固定术。结果:术后随访16～48个月,平均28.2个月。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准:优5例,良11例,可3例,差1例,优良率为80.0%。所有骨折均一期愈合,无1例发生感染、神经损伤,3例患者有创伤性关节炎表现,1例患者发生异位骨化,1例患者有肘关节不稳定表现。结论:经鹰嘴的肘关节骨折脱位的治疗复杂、预后较差,行切开复位钢板内固定治疗此类骨折可取得较好的效果,术中需要精确复位、坚强固定,同时注意修补或重建侧副韧带及环状韧带以稳定肘关节。     

带螺纹克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

目的观察应用带螺纹克氏针张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果。方法应用带螺纹克氏针及＂8＂字张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折34例。结果所有患者均获得良好的复位和固定,经1年以上随访,肘关节功能恢复良好。结论带螺纹克氏针张力带是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种可靠有效的方法。     

双钩张力克氏针治疗合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折

目的:探讨双钩张力克氏针治疗合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折的疗效。方法:1998年1月～2012年1月,采用双钩张力克氏针治疗26例合并复杂肘关节骨折脱位的尺骨冠状突骨折,男17例,女9例,年龄17～67岁,平均39岁,O’Driscoll分型,I型6例,II型2例,III型18例,开放性损伤1例,合并神经损伤2例,其中伴肘关节恐怖三联征13例,鹰嘴骨折肘关节后脱位(后方孟氏骨折)5例,鹰嘴骨折肘关节前脱位(经鹰嘴)6例,内翻后内侧旋转半脱位(VPMRI)2例。结果:26例患者获13～30个月,平均21个月随访,平均手术时间65分钟(55～130分钟)。损伤愈合后肘关节伸屈活动平均110。(70。～125。)。根据Mayo肘关节功能评定标准评定疗效,Mayo评分71～94分,平均86分,优8例,良11例,可6例,差1例,优良率73.1%,无表浅感染或深部感染、皮肤坏死、肘关节脱位、肘关节强直等并发症,有1例肘关节骨化性肌炎。结论:双钩张力克氏针内固定治疗伴复杂肘关节骨折脱位的冠状突骨折,简单易行,固定可靠,利于早期功能锻炼,减少并发症,疗效满意。     

经鹰嘴肘关节骨折脱位的手术治疗

目的：探讨经鹰嘴肘关节骨折脱位采用后侧入路切复内固定手术治疗的必要性及实用性,分析手术后的临床疗效。方法：16例经鹰嘴肘关节骨折脱位患者,根据AO/ASIF骨折分型、尺骨冠突骨折块大小、是否合并桡骨头骨折及是否有骨缺损等,分别采取克氏针张力带、钢板、螺钉固定及植骨的手术治疗方法。结果：所有16例患者术后获得随访,均达到骨性愈合,按HSS肘关节评分标准,优5例,良8例,可2例,差1例,优良率达81.3%。结论：手术治疗是治疗经鹰嘴肘关节骨折的可靠手段,术中要着重于恢复滑车切迹的轮廓解剖位置,修复尺骨冠突结构非常重要,桡骨小头骨折固定也十分必要,术后早期功能锻炼及康复训练也是提高疗效的重要途径。     

应用内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位

目的:探讨应用内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的效果.方法:对所有尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位应用内固定治疗,其中单纯张力带固定14例,张力带加螺钉内固定15例,重建钢板或尺骨鹰嘴解剖钢板固定16例.5例进行一期植骨.结果:术后平均随访18个月.30例患者术后3个～4个月达骨性愈合.肘关节和前臂平均活动范围:屈肘105°,伸肘-2°,前臂旋前50°,旋后60°.按照Broberg和Morrey评估标准进行评价,优28例,良12例,可5例.其中钢板治疗组13例均为优.结论:用钢板内固定治疗复杂尺骨鹰嘴骨折,可以获得良好的解剖关系和关节功能.     

经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果.方法 采用肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路结合双钢板内固定治疗19例肱骨髁间C型骨折患者.结果 19例均获随访,时间14～18个月.骨折愈合时间3～6个月.按Mayo评分标准评价肘关节功能：优6例,良9例,可3例,差1例,优良率为78.9%.结论 经肱三头肌尺骨鹰嘴腱膜双入路,在不造成肱三头肌及尺骨鹰嘴的横断性损伤的情况下,可以有效显露肱骨髁部骨折,结合双钢板的牢固内固定,术后无需等待骨折周围软组织愈合,可以一期进行肘关节主动功能锻炼,促进肘关节功能恢复,效果良好.     

解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折46例

尺骨鹰嘴骨折多数病例是骨折线波及半月状关节面的肘关节内骨折。目前，手术治疗尺骨鹰嘴骨折多以应用克氏针钢丝张力带固定者较多，随着工农业的发展及交通工具的增多，因严重创伤或高能量损伤导致的尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者有逐渐上升趋势。如果治疗不当，将严重影响肘关节功能。自2004年7月-2007年7月，笔者采用解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折46例，随访疗效满意，现报告如下。     

重度肱骨髁间骨折的内固定

目的探讨内固定治疗重度肱骨髁间骨折的手术方法,内固定的方式和临床疗效。方法均采用肘后切口,尺骨鹰嘴截骨入路及肱三头肌腱膜舌状瓣入路。先将髁间骨折做内固定,两髁间横穿1～2枚松质骨螺钉或骨栓或克氏针。髁上骨折用钢板,螺钉或克氏针内固定,尺骨鹰嘴截骨入路术后24～48 h后行肘关节主被动功能锻炼。非尺骨鹰嘴截骨入路术后2～4周行肘关节主被动功能锻炼。结果32例患者均获随访3～18个月,平均6个月,骨折均骨性愈合。按改良的Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优10例,良12例,可6例,差4例。优良率68.8%。结论骨折粉碎程度直接影响预后。早期手术,选用尺骨鹰嘴截骨手术入路,坚强内固定,早期功能煅练是提高疗效的关键因素。     

尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带和解剖钢板内固定效果对比观察

目的:探讨克氏针张力带内固定和解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的效果,为相关患者治疗提供参考.方法:选取2012年1月-2019年12月本院收治的60例尺骨鹰嘴骨折患者的诊疗资料进行回顾性分析.按照治疗方式不同将其分钢板组和克氏针组,每组30例.钢板组采用解剖钢板内固定治疗,克氏针组采用克氏针张力带内固定治疗.比较两组手...