子宫非典型性息肉状腺肌瘤合并腺肌瘤2例临床病理分析

目的探讨子宫非典型性息肉状腺肌瘤的临床病理特征。方法复习2例子宫非典型性息肉状腺肌瘤,综合分析。结果2例均为生育期妇女。肿瘤1例位于宫颈管,1例位于宫体。组织学上,不规则腺体呈息肉状增生,细胞具有非典型性,间质可见平滑肌和纤维母细胞增生。其中1例可见典型桑葚状化生。2例均合并息肉下方肌层内腺肌瘤免疫组织化学染色：所有病例间质均显示SMA和Desmin（＋）,腺体显示ER和PR（＋）,p53（-）,Ki-67增生指〈10%。2例均行子宫切除术。结论子宫非典型性息肉状腺肌瘤具有特征性组织结构：即在平滑肌纤维间质中出现复杂增生的腺体。典型的病例临床过程良好,部分病例具有低度恶性潜能,病变可复发,需长期随访。     

子宫内膜腺肌瘤性息肉31例临床分析

目的 探讨子宫内膜腺肌瘤性息肉(adenomyom-atous endometrial polyp)的临床特点及诊治方法.方法 选取我科2012年11月至2013年11月行TCRP手术并术后病理证实为子宫内膜腺肌瘤性息肉患者31例,回顾性分析其临床资料.结果 31例均行宫腔镜下息肉切除术,无手术并发症发生.31例患者的年龄为33～66岁,平均年龄48.72岁,其中绝经患者21例(占67.74％).21例绝经期患者中非典型腺肌瘤性息肉8例,其中4例合并子宫内膜单纯性增生;4例合并子宫内膜轻-中度非典型性增生行腹腔镜下全子宫及双附件切除,术中冰冻其中2例为高分化子宫内膜样腺癌行腹腔镜下子宫内膜癌分期术.10例生育年龄患者中非典型腺肌瘤性息肉3例,1例合并子宫内膜复杂性增生,2例合并子宫内膜复杂性及非典型性增生,口服高效孕酮治疗后再次内膜活检无异常.结论 宫腔镜结合病理是诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的可靠方法,非典型腺肌瘤性息肉的患者需手术治疗或辅以高效孕酮治疗.     

子宫非典型息肉样腺肌瘤诊治分析

目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤（atypical polypoid adenomyoma,APA） 的临床特点、诊断及治疗。方法 回顾性分析我院2006 年1 月-2011 年10 月住院治疗的13 例APA 患者临床诊疗情况及结局。结果 APA 多发于绝经前,主要临床表现为不规则阴道流血及不孕。6 例全子宫切除患者,随访至今,最长67 个月,定期复查未见异常。5 例宫腔镜下肿物切除＋ 诊刮患者,3 例病理为APA,未行进一步治疗,单纯随访未见异常。2 例病理为低恶性潜能APA（atypical polypoid adenomyoma of low malignant potential,APA-LMP）,给予孕激素治疗,其中1 例复发,均给予助孕治疗,尚未妊娠。所有患者无恶变。结论 APA 是一种良性病变,多数预后良好;但有恶性潜能,可以行保留生育功能的手术,同时辅以孕激素治疗,严格随诊;手术及复查推荐宫腔镜。     

子宫非典型性息肉样腺肌瘤3例临床病理分析

目的:探讨子宫非典型性息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adenomyoma,apa)的临床病理特征?方法:收集3例子宫非典型性息肉样腺肌瘤,分析其临床资料?病理形态学特征?免疫组化标记特点及随访资料?结果:患者2例为绝经前女性,1例60岁?肿瘤2例位于子宫体,1例位于宫体下段?2例行息肉切除术,1例行子宫切除术?组织学表现为腺上皮呈不同程度增生,并伴有一定异型性,3例均出现鳞状上皮化生灶;肿瘤间质主要为增生的平滑肌组织?免疫组织化学染色:所有病例间质细胞均显示sma和desmin阳性,腺体显示er和pr阳性?随访10~54个月,患者均无瘤健在?结论:子宫非典型性息肉样腺肌瘤具有特征性组织结构:平滑肌纤维间质中出现具有细胞学异型性的复杂增生的腺体,需与子宫内膜样腺癌相鉴别?典型的病例临床过程良好,部分病例具有低度恶性潜能,病变可复发?     

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤

子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤(APA)是指那些具有不同程度非典型性的腺体成分的腺肌瘤样息肉,其特点为基质组成中含有大量的平滑肌细胞,而且腺体结构及细胞学形态存在不同程度的不典型改变。该病常发生于育龄及绝经前妇女,较罕见,临床表现为月经过多、月经中期出血或不规则阴道出血。     

子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤3例及文献复习

子宫内膜不典型息肉状腺肌瘤（atypical polypoid adenomyomas,APA）是一类少见的子宫腔内膜呈息肉状生长的肿瘤,由平滑肌细胞及子宫内膜腺体组成,且腺上皮表现不同程度的非典型性,一般认为属于良性肿瘤范畴。因该病少见,在临床工作中常被认为是子宫内膜息肉或黏膜下平滑肌瘤,而病理易误诊为恶性肿瘤,且其生物学行为一直存在争议。笔者就本院收治的及会诊的3例APA患者的临床资料,结合文献近30例报道,综合分析其临床病理特点,以期为该病的诊断治疗提供经验。     

子宫非典型息肉样腺肌瘤临床及病理学特点

目的 探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(APA)临床病理学特点及鉴别诊断.方法 收集无锡市妇幼保健院2010年1月-2016年12月诊断的子宫非典型息肉样腺肌瘤4例,分析其临床表现,病理形态学特点及免疫组化结果,并进行文献复习.结果 4例患者年龄33~60岁,中位年龄38岁,临床表现为不规则阴道流血或月经量增多.组织学特点为腺体不同程度增生,腺上皮伴异型,4例均伴鳞状上皮化生,腺体周围为增生的纤维肌瘤样间质细胞.2例行息肉切除或诊刮术,1例行全子宫切除术,1例全子宫双附件切除.3例术后随访6~33个月,均无瘤健在,1例失随访.结论 APA临床少见,病理形态学需与高分化子宫内膜样腺癌鉴别,总体临床预后良好,少数可合并或发展为子宫内膜腺癌,临床应根据年龄及有无生育要求制定治疗方案,均应密切随访.     

子宫内膜息肉样腺肌瘤1例

病例37岁,G0P0,LM P:2006年2月9日,因“月经稀发22年,结婚17年未孕,B超发现宫腔内占位5年”,于2006年3月27日入院。15岁初潮,月经周期3~4个月,经期3~4d,经量中等,无痛经。6年前外院腹腔镜诊断“多囊卵巢综合征、双输卵管阻塞”,未治疗。入院前4天B超检查:“宫体大小6.4cm×6.9c     

子宫内膜肌瘤样息肉临床病理分析

目的 提高对子宫内膜肌瘤样息肉（MP）的临床病理学诊断技能。方法 分析8例MP的临床病理学特点。结果 MP表面为粘膜，无腺体，中心为典型的子宫平滑肌瘤样结构；伴发疾病包括子宫肌瘤，子宫内膜增殖症，宫内膜癌和卵巢囊腺瘤及囊肿等。结论 MP实质为子宫内膜下较小的平滑肌瘤，因发生部位表浅，在重力和组织内压等因素的作用下，自子宫内膜脱出并牵拉周围子宫内膜致基底部逐渐延长变细形成。     

子宫内膜肌瘤样息肉临床病理分析

目的　提高对子宫内膜肌瘤样息肉 (MP)的临床病理学诊断技能。方法　分析 8例MP的临床病理学特点。结果　MP表面为粘膜 ,无腺体 ,中心为典型的子宫平滑肌瘤样结构 ;伴发疾病包括子宫肌瘤、子宫内膜增殖症、宫内膜癌和卵巢囊腺瘤及囊肿等。结论　MP实质为子宫内膜下较小的平滑肌瘤 ,因发生部位表浅 ,在重力和组织内压等因素的作用下 ,自子宫内膜脱出并牵拉周围子宫内膜致基底部逐渐延长变细形成。     

88例不孕症子宫内膜的临床病理分析

目的 探讨不孕症患者子宫内膜的病理分类及其与不孕症的关系.方法 对88例不孕症患者进行子宫内膜诊刮,常规病理检查,在光镜下观察子宫内膜的病理特征.结果 88例不孕症患者中,分泌类反应共56例(63.6%),其中分泌低下11例(12.5%)、分泌欠佳28例(31.8%)、分泌正常17例(19.3%);增生类反应共32例(...     

宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞的临床病理分析

目的探讨宫颈意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC-US)的临床病理意义。方法对335例宫颈液基细胞学检查结果为ASC-US的患者采用二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测高危型HPV感染情况,并在阴道镜下行宫颈活检病理检查。结果 335例ASC-US患者阴道镜下宫颈活检病理检查结果中CIN 61例,浸润癌1例。ASC-US主要分布在31～50岁年龄段,高度病变也主要在此年龄段;>30岁组和≤30岁组的宫颈活检病理学检查结果,在≥CINⅡ的病变比较中,有显著性差异。高危型HPV检查阳性率为60.0%(201/335),高危型HPV阳性患者和阴性患者在≥CINⅠ和≥CINⅡ病变率的比较中,有非常显著性差异。结论对ASC-US患者的处理应给予足够的重视,尤其是>30岁者处理需要更加积极。高危型HPV检测对ASC-US的患者可有效地进行分流监测,提高筛查效率,降低宫颈病变的漏诊率。     

MRI and Transvaginal Ultrasound Findings of Atypical Polypoid Adenomyoma: A Case Report

Atypical polypoid adenomyoma (APA) is an uncommon type of polypoid characterized by fibroid stroma and endometrial glands. It occurs mostly in premenopausal women and rarely in postmenopausal women with irregular vaginal bleeding. In our current case, a 76-year-old woman presented with irregular vaginal bleeding. The final pathological diagnosis of the mass was APA. APA is not easy to diagnose before surgery. On the one hand, there was no obvious particularity in imaging features and clinical features, especially for uncomfortably identifying endometrial cancer. On the other hand, APA has a pedicle, attaching to any part of the uterine cavity, which can cause pseudocoel between the mass with the uterine cavity wall. So, when it comes to getting the pathological tissue in the absence of hysteroscopy, it is easy to access to the pseudocoel and obtain endometrial tissue rather than the pathological tissue of the mass. Therefore, preoperative imaging examination is of great significance diagnosis way of thinking to clinicians for APA. In the meantime, pathological tissue of APA can be obtained by hysteroscopy in visual conditions.     

不典型甲状腺功能亢进症的临床分析

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种常见的内分泌失调.在甲亢的发病早期,其临床表现往往不典型,仅仅表现某一种或几种临床表现及体症,故有时不易诊断.     

子宫内膜样腺癌和子宫内膜不典型增生组织中Maspin蛋白的表达研究

目的研究Maspin蛋白在子宫内膜样腺癌和子宫内膜不典型增生组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化S-P法检测67例子宫内膜样腺癌和30例子宫内膜不典型增生以及18例正常子宫内膜组织中Maspin蛋白的表达情况。结果Maspin蛋白在正常子宫内膜组织、子宫内膜不典型增生、子宫内膜样腺癌中的阳性表达分别为3例（16．67％）、12例（40．00％）、46例（68．66％）,3组相比,差异有显著性（Χ^2=18．17,P〈0．05）;正常子宫内膜和子宫内膜不典型增生中Maspin蛋白大部分定位于细胞核（分别为66．7％和58．3％,两者定位于细胞质的阳性表达率共为40．00％）,而子宫内膜样腺癌中绝大部分定位于细胞质（73．9％）（Χ^2=5．763,P〈0．05）。结论Maspin蛋白的表达与子宫内膜癌的发生与发展有关,其亚细胞定位于细胞核可能为良性讯号,而定位于细胞质中则可能提示恶性病情。     

不典型胎盘早剥的临床特点分析

目的分析不典型胎盘早剥的临床特点,早期发现及诊断不典型胎盘早剥,降低母儿并发症。方法回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院妇产科2010年1月至2012年11月收治的50例不典型胎盘早剥患者(不典型组)及53例典型胎盘早剥患者(典型组)的临床资料,对两组患者的发病诱因、临床表现及母儿预后进行比较。结果不典型组患者使用缩宫素和普贝生、胎膜早破的发生率高于典型组(P<0.05),而妊娠期高血压疾病、外伤史发生率低于典型组(P<0.05)。不典型组胎心监护异常、子宫高张、持续性下腹痛、阴道出血、血性羊水的比例低于典型组(P<0.05),而先兆早产或临产、宫缩频强或产程短的比例高于典型组(P<0.05)。不典型组剖宫产、子宫胎盘卒中、新生儿窒息、产后出血、弥散性血管内凝血、围生期死亡的发生率均低于典型组(P<0.05)。结论规范使用缩宫素防止宫缩过频过强、重视胎膜早破,加强先兆早产、妊娠期高血压疾病的监测,动态观察病情变化,做到早期诊断、减少并发症发生。     

肺间质病变临床分析

目的 结合临床实践经验,对肺间质病变进行临床分析。方法 选取我院2005年1月至2009年12月期间31例肺间质病变患者为研究对象,总结患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对其进行总结分析,探讨肺间质病变的发病病因、临床特点及诊治方法。结果 常见病因有长期大量吸烟、风湿性关节炎以及粉尘接触,临床特点有进行性呼吸困难、干咳、杵状指、双肺均可闻及湿啰音、两肺底可闻及爆破音以及双肺可闻及干啰音喙卣锒现副昙恚场丁V瘟品椒ㄎ∮没妨柞0贰⒓谆康乃闪⒑烀顾氐冉兄瘟疲？效率为56.75%。结论 肺间质病变的诊断是要依据病史、临床表现、结合肺功能、动脉血气分析、胸片、胸CT检查的结果进行。而治疗方面目前尚未发现特效药,常规药物治疗效果差,有待改善和提高。     

宫腔镜在子宫内膜癌及癌前病变中的诊断价值

目的：探讨宫腔镜在子宫内膜癌及癌前病变中的临床诊断价值。方法：选取笔者所在医院妇产科160例子宫内膜病变患者,根据随机分配原则分为观察组和对照组,各80例。观察组采用宫腔镜检查,对照组采用诊断性刮宫检查。观察两种方法对子宫内膜癌及癌前病变的诊断总符合率及各自的特异性、灵敏度及准确性。结果：观察组诊断子宫内膜癌及癌前病变总诊断符合率为95.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（字2=6.3361,P=0.0223）;宫腔镜诊断子宫内膜癌及癌前病变的特异性、灵敏度和准确性分别为86.8%、94.8%和95.0%,诊断性刮宫诊断子宫内膜癌及癌前病变的特异性、灵敏度和准确性分别为74.3%、78.1%和80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔镜对子宫内膜癌及癌前病变的诊断准确性高,具有很好的临床推广价值,值得在临床应用。