光动力学疗法治疗Barrett食管和早期食管癌

光动力学疗法(PDT)是治疗Barrett食管(BE)相关的高度不典型增生或早期食管腺癌的有吸引力的一种新技术。通过对国外有关PDT时常用的光敏剂及其在治疗BE及早期食管癌中疗效文献复习发现,PDT治疗BE和早期食管癌安全、有效。     

小儿Barrett食管

Barrett食管是指食管下端粘膜以柱状上皮为衬里(Columar epithelium-lined oesophagus,CELO)的一种病理状态。自1957年Barrett首先描述这一现象以来,引起了临床,放射学和病理学者的极大兴趣,与之相关的研究不断深入。但有关小儿本病较系统的报告近年来才有所增加。本文就小儿Barrett食管的若干方面作一综述。一、胚胎学基础胚胎7.5mm时,食管为内衬复层上皮的圆简形结构。16mm时,上皮包含3～4排细胞,基底层偏向柱状。胎儿18～32周时,食管上皮为复层,其浅层由成片纤毛柱状上皮和鳞状上皮细胞组成。纤毛上皮仅见于胎儿,出生时虽可有纤毛上皮岛,但已变形,生后2周     

Barrett食管21例分析

对我院2002-2005年内镜检查中发现的Barrett食管21例分析如下。     

奥美拉唑治疗Barrett食管13例

Barrett食管(BE)是指食道下段的正常鳞状上皮被覆柱状上皮取代的一种病理状态。此病较为少见,但与食管腺癌的发生有密切关系。我院自1991年3月至2005年11月胃镜检查确诊BE13例,现将有关治疗情况报告如下。1材料和方法1.1诊断器械PTS2930电子胃镜系统。1.2诊断标准内镜诊断采用M     

Barrett食管误诊为食管癌

【病例】男,67岁。既往反酸史约30年,近2年出现进食停滞感,时重时轻,无胸骨后疼痛,消瘦,近1个月来吞咽困难加重,只能进半流食。上消化道X线钡透提示食管下段约4 cm狭窄,狭窄段以上食管轻度扩张。胃镜检查:食管下段约3 cm×2 cm溃疡,边缘隆起,质脆,触之易出血,其周围食管僵硬。病理活检:慢性食管炎伴腺上皮化生。后行手术切除。病理检查:食管下段溃疡面3·5 cm×2·5 cm,外围有4·5 cm×7·0 cm暗红色病变区,表面粗糙、糜烂,与正常多纤维组织及炎症细胞浸润,病理诊断为Barrett食管。Barrett食管多系胃液反复反流引起的食管黏膜损伤、溃疡、…     

Barrett食管内镜下治疗78例的护理

Barrett食管（BE）是指食管下段的复层鳞状上皮被特殊的柱状上皮替代的一种病理现象。BE是食管腺癌的癌前病变,其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。然而临床上无论是抑酸治疗还是抗反流折叠术都不能完全阻断黏膜上皮化生。     

Barrett食管和食管腺癌

Barrett食管 (BE)系 195 0年首先由Barrett描述而得名。BE是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。就柱状上皮的长度及形态 ,BE上皮化生≥3cm者称长段型BE(LSBE) ,<3cm者称短段型BE(SSBE) ,尚有呈舌状、星状和岛状分布者。LSBE发展为异型增生和癌变概率大于其他类型。BE发病率随国家和地域不同各有差异。近些年来 ,国内外BE发病人数均呈上升趋势。据报道西方人种发病率高于东方人种 ,可能系因西方人胃食管反流疾病 (GERD)发病高有关。1　BE的病因和发病机制长期以来认为该病的发病机制有以下两种学…     

Barrett食管并发食管腺癌2例

目前普遍认为Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,80%的食管腺癌来源于Barrett食管[1].现将本院在2003年7月发现2例Barrett食管并发食管腺癌报道如下.     

Barrett食管的诊疗进展

近年来食管腺癌的发病率不断增高,在某些西方国家甚至超过了食管鳞状细胞癌。Barrett食管是食管腺癌的高危因素,因此受到业界越来越多的关注。早期识别Barrett食管、早期诊断、早期治疗对于食管腺癌预后的改善意义重大。本文就Barrett食管的定义、诊断手段及治疗措施作一综述。     

氩气刀治疗Barrett食管近期疗效的评价

目的对氩气刀治疗Barrett食管（BE）的近期疗效进行评价。方法选择37例BE患者进行60W氩气刀（APC）治疗,术后3、6、9和12个月随访,对其疗效及安全性进行评价。结果所有患者经氩气刀治疗均能完全消除Barrett黏膜。治疗后13例出现胸骨后疼痛,1例出现烧心、反酸、恶心,抑酸剂治疗后完全消失。36例患者均完成随访,5例长段BE复发。结论氩气刀治疗BE是安全有效的治疗方法。     

Barrett食管治疗的临床证据

目的针对Barrett食管的治疗方法，进行证据检索和评价，为临床医生和患者提供有关Barrett食管治疗的最新循证医学证据。 方法计算机检索MEDLINE（1978～2006）、CBMdisc（1978～2006）及Cochrane图书馆（2005年第3期），查找与Barrett食管治疗有关的临床随机对照试验、系统评价等，并对所搜集的证据进行评价。 结果Barrett食管的治疗方法包括饮食干预、改变生活方式、药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗等，可依据患者病情选择不同治疗方法。 结论内镜下治疗已取得很大进展，多种治疗方法联用可取得良好效果。     

54例Barrett食管临床研究

目的 分析Barrett食管（barrecc esophagus，BE）患者的临床特点，尤其是胃镜下表现度食管动力改变，以提高BE的诊断率，以期早期治疗。方法 回顾分析54例BE患者的临床资料。结果 22例行食管动力检查提示LESP厦屏障压（LESP-GS）明显降低，酸反流总时间、酸反流总次数以度食管下段pH〈4时间百分比均明显增加。系统治疗后，41例患者在该院行胃镜复诊，21例（51．22％）仍为BE，19例（46．34％）患者恢复正常食管上皮，1例（2．44％）进展为食管腺癌。结论 BE是胃食管反流痛（gastroesophageal reflux disease，GERD）严重的并发症；内镜下治疗联合抑酸治疗为BE治疗提供新的方法。     

Barrett食管的对照治疗及护理

本院自1998年～2005年经胃镜及病理检。出101例Barrett食管，对其中62例分别用奥美拉唑（OME）及新纳络（NBR）进行对照治疗，旨在探讨二者在抑酸，控制食管反流（GER）的重要性。同时注重护理治疗。以增加疗效。     

Barrett食管与食管腺癌——3例报告及文献复习

目的Barrett食管在我国少见,故复习文献并报告Barrett食管合并食管腺癌3例。方法复习北京协和医院近10年来手术切除的食管癌病例,其中Barrett食管合并食管腺癌仅有3例。结果3例均为男性,平均年龄56岁。2例为贲门型／交界型Barrett食管,1例为特异型Barrett食管;其中1例合并印戒细胞癌,2例合并低分化腺癌。结论诊断Barrett食管时应注意病变的解剖学部位,以避兔过度诊断。     

胃镜下微波凝固治疗Barrett食管疗效观察

我院自2003年6月至2006年12月采用内镜下微波联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管26例,并与25例口服质子泵抑制剂(PPI)加抗反流药组进行对照,提示内镜下微波治疗Barrett食管疗效显著,现将结果报道如下.     

Barrett食管误诊为食管癌三例分析

Barrett食管（Barrettesophagus，BE）是食管下段复层鳞状上皮为单层住状上皮替代的病理现象，是由于食管下皮群状上皮长期受胃食管反流时的胃酸与胃蛋白酶慢性刺激的结果，发生胃肠上皮化生性改变。本病临床发生率较低，由于没有特征性的表现，往往误诊为食管瘤。我院自1980～     

Barrett食管和食管腺癌相关microRNAs研究进展

食管腺癌是发达国家中发病率最高的肿瘤之一,其病因主要与胃、食管反流和Barrett食管密切相关。目前以手术为主的治疗方法效果并不理想。microRNAs(miRNAs)可使多种靶基因失活。在Barrett食管和食管腺癌中,miRNAs也存在异常表达,其异常表达对于Barrett食管和食管腺癌的诊断、治疗和预后判断有重要的指导意义。     

Barrett食管的研究进展

食管腺癌是美国及大部分欧洲国家近20年发病率增长最快的恶性肿瘤,而Barrett食管(Barrett esophagus, BE)是目前所知的唯一食管腺癌癌前病变,故越来越受到关注.本文复习近年文献,对BE治疗进展综述如下.     

药物治疗前后Barrett食管Cox-2与Ki-67的表达

目的：研究不同方法治疗Barrett食管患者的疗效，探索各种治疗方法产生效果的可能机制，为Barret食管的治疗提供理论支持及指导。方法：经胃镜及活检确诊的Barret食管患者55例，随机分为4组进行治疗，（1）A组：未给予治疗；（2）B组：口服奥美拉唑20mg，2次／d；（3）C组：口服铝碳酸镁1000mg，3次／d；（4）D组：口服奥美拉唑20mg，2次／d，铝碳酸镁1000mg，3次／d。治疗前、治疗后1个月及3个月后观察临床症状及内镜下表现，取得食管黏膜组织标本行病理学检查，采用SABC免疫组化染色检测食管上皮中Cox-2、Ki-67的表达情况，并进行组间及治疗前后比较。结果：在缓解临床症状方面，各治疗组的症状均较治疗前明显改善，与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）；各治疗组相比，症状缓解率差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组和药物治疗组的Barret食管黏膜均未见明显缩小。各治疗组的食管标本中，Cox-2、Ki67的表达均显著降低，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：抑酸药和／或胆汁吸附剂不能使Barret食管逆转，但可消除临床症状并可改变BE食管Cox2与Ki67的表达。