肺癌围手术期护理

目的:促进术后病人早日康复,降低肺癌手术病人的术后并发症.方法:针对23例肺癌病人有计划、有目标地施行心理护理、康复护理和生活指导,能有效改善病人的身心状况,提高手术成功率,促进病人的早日康复.结果:其中12例肺癌手术病人术后顺利康复,无并发症发生.结论:完善地运用心理护理、康复护理、生活指导三个措施,能加快肺癌病人的康复,降低肺癌手术病人的术后并发症,减轻病人的经济负担.     

处女膜修补术的围手术期护理

处女膜位于阴道口边缘,含有血管及神经末梢,通常在初次性交时处女膜破裂,有少许出血。在婚前由于种种原因造成处女膜破裂的未婚女性常有处女膜修补要求。我院自1999年11月至今共行处女膜修补术78例,除1例行2次手术外,其余均取得满意效果,现将围术期护理介绍如下。     

老年肺癌病人围手术期呼吸道护理

近年来，由于环境、社会、家庭因素和生活习惯的改变，肺癌发生率逐年增加，手术治疗是首选方法。大多数老年人机体脏器功能低下，肺活量降低，并且随年龄增长伴有不同程度的慢性阻塞性肺部疾病，导致肿功能差，给手术增加了危险性，术后并发症多。因此，做好围术期护理，加强呼吸功能训练，尽早实施物理疗法，有助于提高老年肺癌病人手术成功率，减少手术并发症。现将我院护理体会介绍如下。     

肺功能中度减退的肺癌患者围手术期护理

目的通过观察肺通气功能中度减退患者术前肺功能与术后并发症的发生情况，探讨围术期护理措施。方法回顾性总结我院2000年1月～2003年1月行肺癌手术治疗的3l例肺功能减退的患者资料。结果该组患者术后常见低氧血症(41．9％)，心律失常或心功能不全(25．8％)，肺部感染(25．8％)等一般并发症，呼吸衰竭、心功衰竭等严重并发症的发生率分别为：9．7％；围手术期病死率为3．2％(1例为左全肺切除术后发生右肺感染、呼吸衰竭，术后10天死亡；另1例右中上肺叶切除术后出现大出血，后并发多器官功能衰竭，术后6天放弃治疗而自动出院)。结论肺功能中度减退的肺癌患者围术期护理能有效地降低并发症的发生率及病死率。     

直肠癌患者围手术期的康复护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一．约占所有大脑癌的60％。临床上发现常处于中、晚期．手术根治往往对机体的创伤较大，治疗与护理不当可引起较多的并发症。     

腹主动脉瘤围手术期护理

腹主动脉瘤(AAA)的发病率近年来有所增长，随着人们饮食结构的改善和社会老龄化趋势的出现，动脉粥样硬化所形成的动脉瘤性疾病已严重影响到人们的健康。其一旦破裂，多数在到达医院之前死亡，死亡率可达84～94％，相反．对AAA行择期手术死亡率低于5％。我科自1995年1月。2001年12月共收治肾动脉平面以下腹主动脉瘤病人25例。本文对其围手术期护理进行讨论。     

肺癌的手术、放疗、化疗护理进展

本文对与肺癌手术、放疗、化疗有关的护理知识及并发症的处理,国外临床研究的新进展(如枢复宁止吐、甲地孕酮促进食欲)进行了介绍。     

进展期胃癌围手术期的护理

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，虽然半个世纪以来，其发生率在部分国家呈下降趋势，但在我国胃癌仍居恶性肿瘤发病率和死亡率之首。1990～1992年在中国人口死因抽样调查结果显示，胃癌死亡率分别为男、女恶性肿瘤死亡第一位，消化系统恶性肿瘤死亡占全部恶性肿瘤死亡的63％，而胃癌死亡占消化系统恶性肿瘤死亡的37％^[1]。我院1998年1月～2001年12月施行手术治疗胃癌232例，其临床资料分析如下：     

肺癌行支气管动脉介入治疗的护理

经支气管动脉灌注化疗药物是目前治疗中晚期肺癌的一种有效方法。它能不同程度地缓解患者胸闷、气促、胸痛、咳嗽等临床症状 ,使肿块缩小 ,甚至消失 ,肺不张者可部分复张 ,阻塞者可部分再通 ,提高了患者的生存质量。但此治疗需间断、反复进行 ,患者痛苦 ,并发症发生率高。因此 ,手术前后的护理很重要。 2 0 0 1年 7月至 11月我们为 12例肺癌患者行支气管动脉介入治疗 ,疗效满意。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12例中男 7例 ,女 5例 ,5 9～ 78岁 ,平均 67岁。 12例患者经临床、纤支镜、影像学检查、病理证实为肺…     

围手术期心理护理之利弊探讨

目的 对因胃肠外科疾病住院的老年病人进行手术前、中、后的常规护理和心理护理，探讨其对病人住院期间的心理状态、疾病治疗效果、住院天数和费用等的影响。方法 采取术前访问、术中照顾和术后随访，对80例病人实施了术前、术中和术后的整体护理，并进行了问卷调查。结果 观察组病人对护理工作满意、术前有好的心理承受能力、自我护理能力提高等方面均比对照组有显著的差异（P〈0．05）。但住院时间较对照组长。结论 对老年外科病人进行术前访问、术中照顾和术后随访的综合护理措施，有利于病人的早期康复，有利于护士素质的提高。但在一定程度上增加了护士的工作量和病人的花费。     

经腹腔镜施行胆囊切除术围手术期的护理

经腹腔镜施行胆囊切除是最近应用于临床的一种较新的治疗方法。分析2003年3月～2005年12月24例患者在我病区接受此种治疗的护理体会。术前做好心理护理、皮肤护理及放置胃管；术后做好饮食护理、疼痛护理及预防各种并发症的发生，同时做好出院指导是患者康复的重要保证。     

人工耳蜗植入围手术期的护理

人工耳蜗的研制经过了30多年的历史，1996年多导人工耳蜗在国内用于临床以来，现在己成为极重度聋和全聋患者较为理想的治疗方法。1999年1月至2003年3月我科采用澳大利亚Coohlear公司生产的Nuclues24型多导人工耳蜗，为15例患者手术，无一例感染及并发症发生，术后经听觉言语康复训练，获得满意的效果，现报告如下：     

人工髋关节置换术的围手术期护理

人工关节是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体。利用手术方法将人工关节来置换被疾病或损伤所破坏的关节面，以达到切除病灶，消除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能的目的。笔者从术前护理、术中护理、术后护理、术后并发症的预防、康复指导及出院指导等几个方面，总结了15例人工股骨头置换及人工全髋置换的围手术期护理体会。     

老年肺癌患者围术期的护理

目的探讨老年肺癌患者围术期的护理方法,以期提高治愈率,减少手术并发症。方法对59例老年肺癌患者手术治疗的临床及围术期护理的资料进行回顾性分析。结果 59例患者术后1例死亡(肺部感染并呼吸衰竭),病死率为1.7%。肺部感染5例,肺不张2例,心律失常2例,尿潴留1例,经相应治疗后均治愈出院。结论根据老年患者的病情特点制定适宜的护理措施是提高疗效、降低术后并发症的关键措施之一。     

周围性面瘫的围手术期护理

周围性面瘫临床上较为多见。多为颞骨骨折、手术外伤和肿瘤引起,我院1 998年1月～2 0 0 2年1 2月共收治周围性面瘫5 6例,其中5 0例经手术治疗、精心护理和出院后良好康复训练,随访半年以上,面神经恢复良好,报道如下。1　临床资料周围性面瘫5 6例,男4 4例,女1 2例,年龄3～6 4岁,平均32 .5 4岁,病程1天～8个月,左侧31例,右侧2 5例。术前行溢泪试验和味觉试验,面肌电图,颞骨CT检查,纯音测听和听性脑干诱发电位(auditorybrainrespondent,ABR)检查。症状包括患侧额纹变浅、不能抬眉、鼓腮无力和嘴角漏气、闭眼不全患眼露白、味觉消失、口角歪斜…     

恶性青光眼围手术期护理

恶性青光眼又称睫状环阻塞性青光眼 ,它不同于普通青光眼 ,其发病机制是晶状体的玻璃体与水肿的睫状环相贴 ,后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚于玻璃体内 ,将晶状体和虹膜向前推 ,导致前房变浅或消失[1] 。我院 2 0 0 0年至 2 0 0 1年对 4例恶性青光眼患者进行手术治疗 ,并予以精心护理 ,疗效满意 ,现报告如下。　　1　临床资料本组 4例中男 3例 ,女 1例 ,40～ 5 8岁 ,均因闭角型青光眼接受过小梁切除术 ,术后效果不明显 ,即在表面麻醉下再次行玻璃体积液抽吸 ,晶状体摘除联合术 ,术后均获成功 ,住院 10～ 15d ,平均 12d。2　护　理2…     

妇科腹腔镜围手术期护理特点

腹腔镜手术除有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短等优点外还有护理方法简便明了 ,护理计划完成周期缩短及节约护理资源等优点[1 ] 。我科自 2 0 0 2年 7月～ 9月新开展腹腔镜手术 5 3例 ,通过手术护理配合 ,现将不同于常规剖腹手术围术期护理特点报道如下。1　临床资料本组 5 3例 ,年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 36 .5岁 ,其中子宫手术2 2例 ,附件手术 31例 ,手术均在气管插管静脉复合麻醉下进行 ,除有 1例因组织病检回报示 :子宫肌瘤恶性变开腹行根治性手术外 ,5 2例手术成功 ,病愈出院。术后有 1 3例出现切口痛 ,其中轻度疼痛 (≤ 3分 ) 1 1例 …     

老年患者髋关节置换术围手术期的护理

对于老年人常规的股骨颈骨折，人工髋关节置换术成为一种公认的有效的治疗方法。自2001年至今，我科也引进了此项方法来治疗股骨颈骨折。自2001年2月～2003年2月共完成髋关节置术31例，均为老年患者且并存病较多，我们根据此特点，着重注意了术前评估、全身综合调理、心理护理、床上训练、术后全身和患肢护理，指导康复锻炼等护理措     

全膝关节置换围手术期的护理

1999年至2002年我院收治膝关节强直关节置换术5例，均取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

34例截肢患者的围手术期护理

截肢是破坏性较大的一种手术,是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时,经骨或关节将肢体截除的外科手段。对此类病人做好术前术后的综合护理具有重要的意义。我科自2000年～2005年共施行截肢术34例,现将笔者护理体会介绍如下。