鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的处理

目的：探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的正确处理的重要性。方法：360例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，以冠状位鼻窦CT分析鼻腔鼻窦解剖变异，并在鼻内镜鼻窦手术中分别予以矫正。结果：鼻腔鼻窦解剖变异包括鼻中隔高位偏曲(21．3％)、中鼻甲气化(18．5％)、反向弯曲(7％)、中鼻甲肥大(55．8％)、钩突气化(3．3％)、钩突偏移(9．7％)、钩突肥大(23．1％)、鼻丘过度气化(6．1％)、Haller气房(11％)。结论：鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎和鼻息肉发病相关，鼻腔解剖变异的正确处理是鼻内镜鼻窦手术成功的重要条件之一。     

内镜鼻窦手术117例疗效观察

目的：探讨内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效及影响因素。方法：对１１７例内镜鼻窦手术患者随访１年后进行临床分析。结果：Ⅰ型治愈率９５．６％,Ⅱ型治愈率８１．７％,Ⅲ型治愈率６１．１％,总治愈率８１．１％,总有效率９４．１％。结论：内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,术中正确处理及术后加强随访和综合治疗是提高治愈率的关键。     

鼻内窥镜鼻窦手术中病变鼻甲的处理对筛窦术腔的影响

目的:探讨鼻内窥镜鼻窦手术保留或切除病变中鼻甲对术后筛窦术腔的影响。方法：回顾分析接受功能性鼻内窥镜鼻窦手术伴中鼻甲病变的慢性一鼻窦炎鼻息肉患者73例，观察中鼻甲切除组35例和中鼻甲保留组38例的术后筛窦术腔闭塞的发生率。结果：术后6个月保留组患者的中鼻甲大小形态基本恢复正常的29例（76％）。中鼻甲保留组和切除组筛窦术腔闭塞率分别为7．9％和37％（P＜05）。筛窦术腔闭塞的病变中鼻甲主要为息肉形成型。结论：鼻内窥镜鼻窦手术对病变中鼻甲作适当处理后予以保留有利于筛窦术腔的恢复。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内镜手术201例疗效分析

目的探讨鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法对201例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内镜手术治疗。结果术后随访6—12个月，痊愈149例（74．1％），好转35例（17．4％），无效17例（8．6％），总有效率91．3％。结论鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉，具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点。     

鼻窦显微手术与中鼻道开窗术

慢性鼻窦炎与鼻息肉是常见病,治疗与手术方法在不断改进与探索。本文总结分析1992～1994年我院住院鼻窦显微手术和1994～1996年鼻窦显微手术中鼻道开窗术病例,进行对照比较,对手术有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般资料222例中男165例,女57例;年龄14～85岁,以对～50岁居多,占130例（58．6O％）。137例为双侧,共359侧,多为慢性鼻窦炎与鼻息肉患者;124例（5．86％）为复发性鼻息肉与鼻窦炎,以往曾行1～8次手术。1．2治疗方法手术类型：上颌窦根治术18例、鼻息肉筛窦手术152例,经上颌窦行颌筛窦手术189侧。上颌窦口扩大术136侧…     

鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术88例临床分析

目的探讨鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效。方法回顾性分析鼻内镜手术治疗的88例（149侧）慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果88例患者术后随访6～12个月以上，治愈50例（56．8％），好转32例（36．4％），无效6例（6．8％），总有效率93．2％。结论鼻内镜下鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉，疗效显著。同时可同期行鼻窦、鼻中隔手术。     

鼻内镜鼻窦手术378例分析

目的：观察鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法：对378例（640侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术,术后随访1a。结果：治愈278例（73．5％）,好转78例（20．6％）,无效22例（5．9％）,总有效率94．1％。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的重要保证,术后定期随访能提高治愈率,减少并发症。     

两种鼻内镜手术方式的疗效比较

慢性鼻窦炎、鼻息肉病变往往涉及多个鼻窦包括额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦及蝶窦。作者分别采取开放蝶窦和不开放蝶窦两种鼻内镜手术方式治疗鼻窦炎、鼻息肉，现将两种手术方式的疗效报道如下。     

儿童鼻窦炎的鼻内窥镜手术治疗

目的：探讨儿童慢性鼻窦炎的特点，提高对本病的诊断及治疗水平。方法：采用鼻内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎82例(139侧)，慢性上颌窦炎24例(42侧)，慢性筛-上颌窦炎伴中鼻甲水肿或息肉样变23例(41侧)，慢性筛一堞窦炎lO例(18侧)，慢性全鼻窦炎19例(30侧)，慢性筛窦炎4例(6侧)，慢性堞窦炎2例(2侧)。结果：总治愈率为(121／139)87．1％，好转(12／139)8．6％，无效(6／139)4．3％。3例术中出现筛骨纸样板损伤，术后出现眼睑瘀血，10例(12侧)术后出现鼻腔粘连，无大量出血及其它严重并发症。结论：鼻内窥镜鼻窦手术治疗儿童慢性鼻窦炎是行之有效的方法，且具有创伤小、操作精确、病变清除彻底等优点。     

中西医结合内窥镜鼻窦手术疗效观察

鼻窦炎属祖国医学鼻渊范畴，是常见病，多呈慢性，目前多采用内窥镜鼻窦手术治疗。笔者根据祖国医学“标本兼治”原则，自1996年起采用中西医结合内窥镜鼻窦手术治疗45例鼻窦炎，疗效满意，报告如F。l资料与方法1．l一般资料：本组45例，男28例、女17例，年龄17～65岁，平均40岁。病程半年～ZI年，平均6年4个月。包括全副鼻窦炎8例，单发上颌窦炎12例，上颌窦炎合并筛窦炎25例，伴发鼻息肉16例，其中4例复发性鼻息肉曾2或4次手术。全部病例均有不同程度的头痛、流脓涕，12例失嗅。1·2治疗方法：45例鼻窦炎均采用内窥镜鼻窦手术，其中上颌…     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析(附685例报告)

目的 评估鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法 回顾分析1994年12月～2002年12月间685例(1327侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉或两者兼有者的鼻内镜手术治疗情况和近期随访结果。结果 随访6个月～1年，Ⅰ型治愈81例(81／99，81．8％)，好转18例(18／99，18．2％)；Ⅱ型治愈335例(335／408，82．1％)，好转59例(59／408，14．5％)，无效7例(7／408，1．7％)，复发7例(7／408，1,7％)；Ⅲ型治愈142例(142／178，79．8％)，好转24例(24／178，13．5％)，复发12例(12／178，6．7％)。Ⅰ～Ⅲ型总有效率为96．2％(659／685)。93．5％的患者术后获得嗅觉的恢复或改善。结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉可以获得较好的疗效，为防止息肉和炎症复发提供了技术上的保证，有利于鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。     

1100例鼻内窥镜手术进行回顾性分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉疗效的影响因素及远期疗效。方法：对1998年～2004年间实施鼻内镜手术并完成术后随访半年以上的1100例病人进行分析。其中Ⅰ型320例。Ⅱ型610例，Ⅲ型170例。术后随访6月～18月，平均12月。结果：Ⅰ型治愈率为94．1％，Ⅱ型治愈率85．2％，Ⅲ型治愈率为65．4％。三型之间治愈率有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效，术中采用合适浓度的肾上腺素液能达到很好的止血效果，术中对鼻甲的正确处理，术后定期随访能提高治愈率。术者良好的鼻窦解剖知识以及熟练的手术操作、正确的手术方法、麻醉选择以及杜绝术中盲目操作，是提高术后疗效、降低并发症的主要措施。     

慢性鼻窦炎鼻息肉合并支气管哮喘患者鼻内窥镜术后对哮喘的影响

慢性鼻窦炎鼻息肉和支气管哮喘同时存在被认为系鼻窦肺反射或鼻心肺反射存在原因。此反射弧是鼻部疾病患者发生哮喘的原因所在。在临床中慢性鼻窦炎鼻息肉者有一部分合并哮喘,而在哮喘者中有相当一部分合并慢性鼻窦炎鼻息肉。只是在耳鼻喉科诊治中很容易将哮喘病漏诊。本文对12例慢性鼻窦炎鼻息肉合并支气管哮喘患者在施行鼻窦内窥镜手术后对哮喘的发作频率和对激素治疗依赖性的影响进行探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年1月～2005年2月施行慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术者120例,其中12例合并气管哮喘,均符合1997年中华医学会呼…     

内镜鼻窦术后鼻腔长期分泌物的合理用药局部冲洗治疗

目的探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜鼻窦手术后鼻腔长期分泌物的治疗方法。方法符合要求的经鼻内镜术后的慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期的病人42例，分成合理用药局部冲洗组(A)和未合理用药局部冲洗组(B)两组，治疗2周后比较两组的疗效。结果A组感染的细菌以G-杆菌为主，厌氧茵感染比例少，经验用药多耐药，A、B两组的有效率分别是89、47％和60．87％，经卡方检验，两组之间的差异有显著性(x^2=4．40，P=0．036)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜鼻窦手术后鼻腔长期分泌物可以由于感染或感染以外的原因引起。合理用药局部冲洗是一种有效的治疗方法。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术的护理

目的探讨鼻窦内窥镜手术在鼻腔疾病患者中的临床应用疗效及护理。方法对本组268例鼻息肉、鼻窦炎患者均给予功能性鼻窦内窥镜手术治疗及护理。结果治愈241例,好转25例,无效2例,治愈率89;92％,总有效率99．25％,2例治疗无效患者为未按时到医院复查和换药的患者。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著。能在保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构基础上,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术。随着鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展,熟练和正确的护理措施亦是至关重要。     

内窥镜鼻窦手术后鼻渊舒鼻内冲洗对疗效的影响

鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉是近年来普遍开展的一种安全、有效的方法[1]。但术后鼻腔粘膜水肿、迁延性炎症易引起向芽和息肉再生，如随访或处理不及时将影响治疗效果。本研究采用鼻渊舒鼻内冲洗的方法并与二丙酸氯地米松（BDP）喷界作对照，探讨其在提高疗效及减少并发症方面的意义。1材料与方法1．1病例选择：临床上诊断为慢性鼻窦炎，伴有或无鼻息肉，经界内窥镜下行筛窦和上颌窦或额窦、蝶窦开放者，共80例，男48例，女32例，年龄18～58岁，平均38．24土10．02岁。单侧5例，双侧75例。1．2分组：按完全随机化原则，依手术先后…     

内镜鼻窦手术25例术后随访及内舒拿喷鼻的疗效分析

目的：探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素内舒拿用药的效果。方法：对25例鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻内鼻窦手术,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗和糖皮质激素内舒拿鼻内局部应用,观察临床疗效。结果：术后3个月,18例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化;术后6个月,22例鼻腔、鼻窦已干燥,上皮化,鼻塞,头痛均消失。4例伴变应性鼻炎者,鼻腔有少许分沁物;8例嗅觉障碍者中3例无改善。结论：内镜鼻窦术后的鼻内镜随访,术腔护理及糖皮质激素鼻内应用,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗中起着同样重要作用。     

内窥镜鼻窦手术35例治疗体会

近年来，内窥镜鼻窦手术的开展为慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提供了新的方法，它以其科学的理论基础和有效的临床实践逐步取代了前鼻镜下传统的鼻内手术。我科自2004年以来采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉35例，取得了一些经验和体会，现报告如下：     

复发性鼻窦炎鼻息肉病因分析及修正手术体会

目的：探讨复发性鼻窦炎的病因及治疗，提高鼻内镜鼻窦手术对该病的诊治水平，方法：对38例复发性鼻窦炎、鼻息肉的临床资料进行回顾性分析。结果：复发性鼻窦炎、鼻息肉的病因主要由于术中中鼻甲处理不当；额窦、筛窦、蝶窦有残余病变；自然窦口堵塞等。38例患者经过二次手术及术后随访均已治愈。结论：对本病的治疗需要认真阅读CT，分析其病因，了解其解剖结构，有针对性的实施修正手术。     

鼻丘和相邻结构的CT分析及临床运用价值

目的：运用高分辨率CT（HRCT）分析鼻丘及相邻结构的解剖形态和临床意义，方法：采用冠状位连续扫描，观察100例患者，其中慢性鼻炎患者40例，慢性鼻窦炎患者30例，无副鼻窦疾患患者30例，结果：大多数病例（99％）有气房，鼻丘的形态多样，与中鼻甲前部，筛泡和鼻泪管关系恒定，鼻丘向上气化程度与额窦关系密切，鼻丘炎症常见于多发前组鼻窦炎，结论：通过对鼻丘及其相邻结构的HRCT扫描，可以较好地显示其解剖形态及相互关系，为临床诊断和治疗提供重要信息。