精神残疾和劳动力鉴定1024例分析

目的 :探讨我市近十余年来精神残疾 (含智力残疾 )和劳动能力鉴定的主要病种分布及相关因素。方法 :对本市1984年至1998年的精神科残疾和劳动能力鉴定资料1024例 ,进行回顾统计。结果 :精神残疾鉴定604例 ,占58.98%;劳动能力鉴定410例 ,占40.04%;学习能力、其他鉴定10例。病种分布 :符合残疾、病退标准的共866例 ,依次为精神分裂症506例 ,占58.43%;精神发育迟滞188例 ,占21.71 % ,性障碍73例 ,占8.43 % ;癫痫伴精神障碍49例 ,占5.66%。结论 :提示精神分裂症、精神发育迟滞是病残及病退鉴定中的主要病种 ,是精神疾病中导致社会功能障碍的主要疾病 ,是精神病防治工作中的主要对象     

精神残疾2236例资料分析

汕头市第四人民医院系汕头市精神残疾评定指定医疗单位，参与换发和申领残疾证评定鉴定工作。为了解汕头市精神残疾的主要病种分布、残疾等级及相关因素，我们对汕头市第四人民医院鉴定的精神残疾患者的病例资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。     

354例司法精神病鉴定分析

目的 为了探讨我院自1993-2001年期间司法精神病鉴定特点。方法 以宁夏成立精神疾病司法鉴定委员会，我院贯彻、执行《精神疾病司法鉴定暂行规定》开始，回顾性连续9年委托鉴定354例，对各种鉴定情况中的差异进行分析．结果 在案例数量、文化程度、案件性质、鉴定诊断、责任能力等项目中男女间均存在着显著差异．结论 鉴定案例有其性别差异。     

女性服刑人员精神疾病鉴定资料分析

目的探讨女性服刑人员精神疾病的鉴定状况，为服刑人员精神疾病鉴定工作的开展提供依据。方法对108例女性服刑人员精神医学鉴定资料进行回顾性分析。结果女性服刑人员精神疾病鉴定多见于青壮年，暴力型犯罪高达75．00％。犯罪原因主要为家庭矛盾，如婆媳关系不和、夫妻感情不好、妯娌关系的矛盾等。伤害对象多为丈夫、公婆、妯娌等。刑期较重，无期及死缓徒刑占46．87％。送鉴原因主要为情绪障碍、言行异常、不服从管教、违反监规、人际交往差等。鉴定诊断疾病种类依次为癔症22．22％、情感性障碍21．30％、应激相关障碍12．96％、精神分裂症11．11％、人格障碍7．41％等。结论女性服刑人员精神疾病鉴定构成有其自身特点，与心因相关的精神疾病及抑郁症比率较高，精神分裂症、人格障碍及精神发育迟滞比率较低。     

精神残疾和劳动力鉴定1024例分析

目的：探讨我市近十余年来精神残疾（含智力残疾）和劳动能力鉴定的主要病种分布及相关因素。方法：对本市１９８４年至１９９８年的精神科残疾和劳动能力鉴定资料１０２４例,进行回顾统计。结果：精神残疾鉴定６０４例,占５８．９８％;劳动能力鉴定４１０例,占４０．０４％;学习能力、其他鉴定１０例。病种种分布：符合残疾、病退标准的共８６６例,依次为精神分裂症５０６例,占５８．４３％;精神发育迟滞１８８例,占２１．     

60例凶杀案件司法精神医学鉴定结果分析

目的 了解凶杀案件司法精神医学鉴定中，当事精神疾病患病情况。方法 对我院司法精神医学鉴定中60例凶杀案件当事进行精神疾病患病情况分析。结果 60例凶杀案件当事各类精神疾病患病率达84％，其中以精神分裂症、情感性精神病、精神发育迟滞为多见。中青年精神病人作案占84％；农村病人作案占66％。结论 本资料中的凶杀行为与病情有关，对家庭、社会危害性极大。     

智残评定量表在司法精神鉴定案例中的应用研究

目的 :比较和分析司法鉴定中应用成人智残评定量表和成人智力测验对智力残疾进行等级评定的差异和一致性。案例和方法 :案例 6 0例 ,均来自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 3月在本鉴定中心鉴定的案例 ,分别应用成人智残评定量表和成人智力测验对智力水平进行评定 ,测定结果按照《中国实用残疾人评定标准 (试用 )》进行残疾等级分级 ,统计结果用spss11 0进行统计。结果 :分别应用成人智残评定量表和成人智力测验进行智残等级分级不存在统计学差异 (P >0 0 5 ) ,两者的相关系数为 0 75 1(P <0 0 0 1) ,说明智商分级结果与量表评定结果是一致的 ,但不是量表评定的每个等级与IQ等级都一致。两者符合率最高的为中度智力残疾等级 ,符合率为 76 9%。极重度符合率最低。讨论 :在司法鉴定中的智残等级评定 ,智力测验是很重要的指标 ,但影响智力测验结果的因素很多 ,测得的IQ值应作为参考 ,成人智残评定量表更接近实际。     

精神科住院服刑人员精神状况分析

目的：了解精神科住院服刑人员的精神状况，为精神疾病鉴定及治疗提供依据。方法对84例精神科住院服刑人员的人口学资料及病例资料进行回顾性分析。结果本组住院服刑人员中诈病占60.7%，罹患精神疾病者占39.3%；汉族占66.7%，维族占33.3%；未予以干预者占26.2%，予以干预者占73.8%。结论精神科住院服刑人员诈病较多，对住院服刑人员应首先鉴定是否罹患精神疾病，对罹患精神疾病者予以有针对性的干预。     

关于司法精神病鉴定几个问题的思考

司法精神病鉴定是司法鉴定的一个难点，因专业性强、病因复杂等原因，目前我国司法精神病鉴定由政府指定的专业精神病医院鉴定，或者一些精神病科研单位鉴定，而这些鉴定往往只能解决医学问题，而就精神疾病的法律问题还需要法医来解决。笔者就工作中遇到的一些问题与各位同仁们探讨。     

代币制在住院精神疾病患者行为干预中的作用研究

目的　验证代币制疗法对于精神疾病患者行为干预中的作用。方法　在对精神疾病患者和家属问卷调查及访谈的基础上 ,对研究组 80例住院精神疾病患者进行代币制治疗 ,运用护士观察量表、阴性与阳性症状量表、自知力与治疗态度问卷作为评定工具进行评价 ,同时与对照组 78例住院精神疾病患者进行比较。结果　研究组经代币制治疗 1个疗程后的病情总估计均分、总积极均分、社会兴趣因子、个人整洁因子高于对照组 ,而总消极均分、迟缓因子、抑郁因子、阴性量表均分、复合量表均分和攻击量表均分低于对照组 ,差异具显著性或亟显著性意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。结论　代币制疗法对改善住院精神疾病患者的阴性症状、提高患者的社会兴趣和负性情绪具积极的影响 ,有利于降低精神残疾程度 ,提高社会生活能力 ,其效果的持续性需进一步研究     

精神疾病患者家属的健康教育研究现状

精神疾病是一组慢性、反复发作性疾病,往往导致患者的社会功能受损,甚至精神残疾.精神疾病的防治和康复工作不仅是医疗领域的问题,更是一个重要的社会问题.在我国,精神疾病患者的治疗和康复绝大部分都是在家庭中进行,作为患者主要的照护者和监管者,家庭成员对疾病的认知程度与心理状况直接影响到患者的治疗依从性和康复水平.     

精神病患者残疾鉴定5654例分析

目的 探讨精神病致残的病种分布及残疾等级,为精神病防治工作提供依据.方法 对1 782例精神残疾鉴定案例和3 872例智力残疾鉴定案例的鉴定资料进行回顾性分析.结果 1 782例精神残疾鉴定案例中,不符合残疾鉴定标准2例(0.11%),鉴定为精神残疾1 780例(99.89%);1 780例精神残疾中,精神分裂症80.79%(占精神病致残的26.45%),情感性精神障碍10.17%,癫痫伴发精神障碍2.92%,脑器质性精神障碍1.85%,酒精所致精神病性障碍1.40%,癔症性精神障碍0.62%;残疾等级:1级25.96%,2级52.02%,3级18.65%,4级3.37%;致残率(2级以上)排名前4位的分别为:精神分裂症81.36%、癫痫伴发精神障碍80.77%、脑器质性精神障碍69.70%、情感性精神障碍64.64%.3 872例智力残疾鉴定案例中,不符合智力残疾鉴定标准215例(5.55%),鉴定为智力残疾3 657例(94.45%);3 657例智力残疾中,精神发育迟滞94.20%(占精神病致残的63.36%),脑外伤所致智能障碍1.89%,癫痫所致智能障碍1.09%,脑部疾病所致智能障碍0.63%,其他2.19%;残疾等级:1级10.31%,2级21.96%,3级25.84%,4级41.89%.结论 精神残疾多为1级、2级残疾,以精神分裂症、情感性精神障碍为主,精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、脑器质性精神障碍、情感性精神障碍2级以上致残率≥64.64%;智力残疾多为3级、4级残疾,以精神发育迟滞为主.     

Klinefelter＇s综合症司法鉴定责任能力探讨

Klinefelter‘s综合症又称先天性睾丸发育不全症。由于这类患者常合并有智能、精神方面的障碍，在涉及刑事案件须进行司法精神疾病鉴定时，如何正确评定责任能力值得探讨。现将我院历年鉴定的4例Klinefelter‘s综合症案例报告如下。     

5例糖尿病并发精神疾病患者的护理难点及对策

国内报道精神疾病患者并发糖尿病发病率为8．05％-13．6％，精神分裂症患者并发糖尿病为15．1％，为普通人群（3．62％）的3倍以上。一般情况下，精神疾病患者均入住精神科，但也有少数精神疾病患者入住到综合医院。由于综合医院的设施与精神科不同，探视制度不同，护理侧重点不同，对该类患者护理存在很多的风险与隐患，护理上存在难度。现将我科2005年3月～2007年5月入住的5例糖尿病并发精神疾病患者的护理难点及对策报道如下。     

5例糖尿病并发精神疾病患者的护理难点及对策

国内报道精神疾病患者并发糖尿病发病率为8．05％-13．6％，精神分裂症患者并发糖尿病为15．1％，为普通人群（3．62％）的3倍以上。一般情况下，精神疾病患者均入住精神科，但也有少数精神疾病患者入住到综合医院。由于综合医院的设施与精神科不同，探视制度不同，护理侧重点不同，对该类患者护理存在很多的风险与隐患，护理上存在难度。现将我科2005年3月～2007年5月入住的5例糖尿病并发精神疾病患者的护理难点及对策报道如下。     

酒精所致精神障碍257例临床分析

本院1996年1月至2005年12月住院的4834例精神疾病患者中，按中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版诊断，符合酒精所致精神障碍者共257例（5．32％）。现对这类患者的临床资料进行分析如下。     

慢性精神分裂症长期住院产生住院综合征分析

长期住院的慢性精神分裂症病人社会功能缺陷突出表现在社会性退缩，对外界环境的下降及责任心与计划性的损害等，消除长期住院对精神疾病患者的不良影响，是精神疾病残疾康复工作的重点之一。通过对慢性精神分裂症患者调查和分析了解住院综合征发生的状况，以寻求避免、减少及消除住院综合征的对策。 1对象与方法 选择我院 2个病区所有符合 CCMD－ 2－ R精神分裂症诊断标准的男病人共 80例为调查对象，进行住院综合征的评价。 方法：住院综合征标准以英国精神病学专家巴顿 1959年所作的 7点描述作为评定住院综合征的标准，分别是：（ 1）…     

心理因素致精神科护患沟通障碍分析及沟通技巧

良好的护患沟通是精神科护理工作得以实施的前提和关键，有助于预防意外发生和患者回归社会。为分析精神病患者心理因素所致护患沟通障碍，探讨沟通技巧，作者对本院精神科病房收治住院的精神疾病患者，采用自制问卷进行了调查，现分析如下。     

健康教育对恢复期精神疾病患者康复作用的研究

目的 探讨健康教育对恢复期精神疾病患者的康复作用。方法 将124例恢复期精神疾病患者随机分为观察组和对照组各62例。对照组按常规抗精神病药物治疗，观察组在此基础上实施健康教育，分别于治疗前及治疗后6周采用简明精神病详定量表（BPRS）、住院患者观察量表（NOSIE）进行效果评定。结果 治疗后观察组患者BPRS评分明显低于对照组（P〈0．01），NOSIE评分高于对照组（P〈0．05）。结论 对恢复期精神疾病患者实施健康教育，有助于改善患者的精神症状，减轻焦虑、抑郁情绪，增强社会功能，减少复发，降低残疾程度。     

需求评估对辅助器具补助政策的启示

目的通过残疾人需求评估分析年龄、残疾类别、残疾等级三者与辅助器具需求之间的关系，为辅助器具配送和补助政策的制定提供科学化建议。方法由专业评估人员对对深圳市六个区928名新持证残疾人进行康复需求评估，并录入ACCESS数据库进行统计分析。结果不同残疾类别对辅助器具的需求率依次为：视力残疾78%、听力残疾76%、肢体残疾74%，言语、智力和精神残疾的需求率均较低；视力、听力和肢体残疾人不同年龄段对辅助器具的需求不同；视力、听力、肢体残疾不同等级中，视力残疾越轻需求率越高，听力二级残疾需求率最高，肢体一、二级残疾需求率均较高。结论在制定残疾人辅助器具配送补助政策时，需考虑残疾类别、残疾者年龄和残疾等级，针对不同年龄段的康复目标配送辅助器具，根据残疾等级配送必要数量的辅助器具。